Cancer du sein infiltrant

Qu'est-ce que le cancer du sein infiltrant, et en quoi diffère-t-il des autres seins malins?

Ce type de cancer est caractérisé par une forme extrêmement agressive du courant. Les cellules cancéreuses se propagent très rapidement à travers le système sanguin et lymphatique jusqu'aux ganglions lymphatiques, aux muscles, au foie, aux articulations et aux os, aux reins et aux organes respiratoires. Les métastases avec cancer infiltrant ont leur propre particularité: elles peuvent rester latentes pendant une assez longue période sans se révéler, commençant à grandir et se multipliant parfois dix ans après l'élimination complète de la formation maligne initiale.

Nous parlerons d'autres caractéristiques et caractéristiques de cette maladie dangereuse dans ce matériel.

Code CIM 10 (Code de diagnostic):

• C 50 - lésions malignes de la glande mammaire.
  • C 50,0 - zone du mamelon et de l'aréole.
  • C 50.1 est la région centrale de la glande mammaire.
  • C 50.2 - quadrant intérieur-supérieur.
  • C 50.3 - quadrant intérieur-inférieur.
  • C 50.4 - quadrant supérieur-extérieur.
  • C 50.5 - quadrant inférieur-extérieur.
  • C 50.6 - zone de l'aisselle.
  • C 50.8 - la prévalence du processus dans deux ou plusieurs des domaines ci-dessus.
  • C 50.9 - emplacement non spécifié.

[1]

Causes cancer du sein infiltrant

Malheureusement, à ce jour, la pathogenèse exacte de l'apparition du cancer infiltrant n'a pas été étudiée. Il existe certaines versions selon lesquelles le développement du cancer peut contribuer aux facteurs suivants:

• sensibilité accrue des récepteurs aux œstrogènes ou à la progestérone;
• participation à la formation de tumeurs de certains gènes spécifiques;
• violation dans le système de voies de signalisation: dans la régulation du processus inflammatoire, la chimiotaxie et le processus d'adhésion.

Il a également été possible de déterminer les facteurs de risque sous-jacents pour l'apparition de la pathologie:

• hérédité défavorable, quand un des parents de la ligne femelle a souffert d'une maladie maligne de la poitrine;
• l'âge d'une femme après 40 ans;
• déséquilibre hormonal dans le corps, consommation prolongée de médicaments hormonaux, absence de grossesse, avortements fréquents, puberté précoce, ménopause tardive, etc.

[2], [3]

Symptômes cancer du sein infiltrant

Dans la grande majorité des cas, la maladie survient presque sans symptômes. Bien sûr, certains patients remarquent des phénomènes suspects externes, mais souvent la tumeur est détectée par accident, lors d'un examen préventif.

Les premiers signes qui devraient alerter une femme sont l'apparition d'un gonflement serré avec des contours flous fusionnés aux tissus voisins, ainsi que la rétraction du mamelon et de l'aréole. Le gonflement peut varier en taille, de 1 à 10 cm, mais cette taille a tendance à augmenter rapidement.

Ne pas ignorer les symptômes suivants:

• changement dans le volume, les limites et la forme de la glande;
• examiner une zone densifiée ou un nœud qui reste inchangé pendant toutes les phases du cycle mensuel;
• changements visibles de la peau dans la région nasale ou sur la glande mammaire dans son ensemble;
• apparition de rougeur sur la peau de la glande;
• l'apparition de sécrétions provenant des canaux galactophores, possiblement avec un mélange de sang;
• "persillage" caractéristique de la peau du sein atteint.

[4], [5]

Formes

• Le cancer du sein ostéo-infiltrant (cancer inflammatoire) est observé dans environ 5% des cas de toutes les formes connues de cancer du sein. La maladie se caractérise par la distribution de tissus malins dans la poitrine sous forme d'infiltration et de poches de peau. Comme un nœud ou une densification évidente ne peut pas être palpable, cette pathologie est difficile à diagnostiquer - en règle générale, au stade initial, une tumeur cancéreuse est prise pour un gonflement secondaire de la peau dû au processus inflammatoire. La forme infiltrative oedémateuse du cancer se caractérise par une croissance relativement lente et un écoulement latent.
• Protocole Infiltratif Le cancer du sein (carcinome) est considéré comme l'une des tumeurs mammaires malignes les plus courantes. Comme il ressort du titre, le développement de la maladie commence dans la surface interne des conduits de lait. Dans ce cas, la tumeur trouve le plus souvent sa propagation à d'autres tissus et la peau de la glande affectée, et donne également des métastases aux ganglions lymphatiques les plus proches. Entre autres choses, les cellules dégénérées impliquent souvent la couche de graisse de l'aisselle (à travers la lymphe et le flux sanguin) dans le processus.
• Le cancer du sein lobulaire infiltrant survient à la suite d'un cancer lobulaire avancé, et la tumeur peut se propager de diverses façons. Le plus souvent, des éléments cellulaires individuels sont impliqués dans le processus, qui, pour ainsi dire, sont séparés des complexes alvéolaires ou glandulaires. Les cellules affectées sont disposées sous la forme de chaînes le long de structures de tissu conjonctif, parfois localisées à proximité de canaux intralobulaires non touchés. Peut être localisé et diffus. La détection de ce type de tumeur dans les premiers stades est quelque peu difficile.
• Le terme «cancer du sein non spécifique infiltrant» inclut les variétés de cancer qui peuvent être trouvées dans des cas extrêmement rares. Pour de tels néoplasmes, il existe également des différences dans le traitement et le pronostic de la maladie. Les types de cancer non spécifiques comprennent le carcinome colloïde, les tumeurs à faible degré de différenciation et la métaplasie malpighienne.

Complications et conséquences

Malheureusement, le cancer du sein infiltrant peut entraîner les complications suivantes:

• la propagation des métastases (cellules tumorales filles) à travers la lymphe dans la région axillaire, dans les ganglions lymphatiques parasternaux, supraclaviculaires, les ganglions lymphatiques rétrosternaux et médiastinaux, dans le deuxième sein. A travers les métastases du sang peut être dans la plèvre, du poumon, du système musculo-squelettique (principalement dans les côtes de l'os, du bassin, des vertèbres, du fémur) et dans le tissu hépatique, l'épididyme, les glandes surrénales, le cerveau;
• problèmes avec la capacité motrice de la région de l'épaule, le membre supérieur du côté de la lésion;
• le phénomène de lymphostase du membre supérieur;
• rechute d'une tumeur cancéreuse (environ après 5-10 ans).

En l'absence de traitement, il y a une propagation de métastases proximales et distantes, des dommages à d'autres organes et systèmes, la désintégration de la tumeur et la mort.

[6], [7], [8]

Diagnostics cancer du sein infiltrant

• Comme pour tout diagnostic, l'examen d'un patient commence par la collecte d'informations sur l'histoire de la maladie. Le médecin trouve des informations sur la présence de prédisposition héréditaire, les maladies gynécologiques antérieures, sur les blessures et les maladies pulmonaires. Ensuite, un examen visuel des glandes, où une attention particulière est accordée à la densité, la taille, la forme, la mobilité, les seins limités. En outre, le médecin vérifie l'état de la sous-clavière proximale ainsi que les ganglions lymphatiques axillaires.
• Le diagnostic instrumental est obligatoire. Une ou plusieurs méthodes de recherche peuvent être utilisées:
  • La méthode de radiographie (mammographie) est réalisée dans deux projections (projection médiolatérale et cranio-caudale). Cette méthode permet de reconnaître des tumeurs d'une taille de 0,5 cm, ainsi que des microcalcinates (l'un des signes fiables d'oncologie). Une autre méthode, basée sur l'utilisation de rayons X - galactographie - est rarement prescrite. Il est utilisé pour la sécrétion du mamelon;

• l'examen échographique en présence d'une seule tumeur cancéreuse indique une aggravation de la transmission échographique dans la zone néoplasique;
• L'imagerie par résonance magnétique avec agent de contraste est utilisée principalement pour détecter les rechutes, ainsi que pour évaluer l'état des tissus de la glande en présence d'un implant;
• thermographie - cette méthode est basée sur le phénomène de l'hyperthermie dans la zone maligne. Il est rarement utilisé;
• une biopsie est une ponction ou une résection d'une tumeur avec une barrière matérielle pour un examen histologique ultérieur. L'histologie indique non seulement le degré de malignité de la tumeur, mais aide également à déterminer son statut de récepteur.
• Les tests de laboratoire (analyses) comprennent la définition des marqueurs tumoraux (valeurs de contrôle de la pathologie) et l'évaluation du niveau d'hormones dans le corps. En règle générale, une analyse est effectuée pour le contenu de la prolactine, LH, FSH et les œstrogènes.
• Les examens supplémentaires peuvent inclure la radiographie thoracique, la tomodensitométrie, la scintigraphie, l'examen échographique de la cavité abdominale.

Le diagnostic différentiel est effectué avec mastopathie, néoplasmes bénins, abcès, kystes, sarcomes, lymphomes malins.

[9]

Traitement cancer du sein infiltrant

Une approche intégrée du traitement devrait combiner plusieurs thérapies:

• traitement opératoire et radiologique;
• chimiothérapie et hormonothérapie.

L'hospitalisation du patient est obligatoire.

Thérapie non médicamenteuse

L'irradiation est rarement prescrite en tant que traitement indépendant. Fondamentalement, c'est une méthode supplémentaire, qui est utilisée dans une approche intégrée. La radiothérapie peut être prescrite après un traitement conservateur ou chirurgical pour exclure le re-développement du processus tumoral. L'irradiation est utilisée immédiatement après la chirurgie ou avec des prescriptions médicamenteuses, mais au plus tard six mois après l'opération.

Chimiothérapie et médicaments

La chimiothérapie est l'une des options pour la thérapie mammaire systémique et est utilisée dans la grande majorité des cas. Les médicaments pour le traitement du cancer sont prescrits sans faute dans les cas suivants:

• en présence de métastases dans le système lymphatique;
• si la taille de la tumeur dépasse 2 cm;
• si le patient a moins de 35 ans;
• si la malignité de la tumeur est déterminée entre le degré II et IV;
• avec des tumeurs négatives au récepteur (non hormonodépendantes).

Les médicaments peuvent être utilisés dans les combinaisons suivantes:

• le cyclophosphamide, le méthotrexatome, le 5-fluorouracilome;
• schéma avec l'adriamycine et le cyclophosphamide;
• schéma avec le 5-fluorouracile, l'adriamycine et le cyclophosphamide;
• combinaison d'anthracyclines et de taxanes.

L'utilisation supplémentaire de médicaments tels que le trastuzumab et le bevacizumab peut améliorer l'efficacité de la chimiothérapie.

L'hormonothérapie est rarement utilisée comme un traitement indépendant, mais son effet dans les traitements combinés et complexes est indéniable. Le plus souvent recourir à de tels types d'hormonothérapie:

• avec l'utilisation des préparations - les concurrents des oestrogènes;
• avec l'utilisation d'agents qui réduisent la production d'œstrogènes.

Parmi les agents anti-œstrogéniques, le médicament le plus commun est le tamoxifène. C'est une compétition avec la substance oestrogène, fournissant le contrôle des récepteurs cellulaires.

Le deuxième groupe de médicaments comprend des médicaments qui inhibent l'aromatase, ce qui contribue à abaisser le niveau d'œstrogènes endogènes. Les représentants typiques de ce groupe sont Anastrozole et Letrozole.

[10], [11], [12], [13]

Traitement opératoire

Dans le cancer du sein infiltrant, les types de traitement chirurgical suivants peuvent être prescrits:

• mastectomie radicale standard (les muscles des seins sont conservés, il y a la possibilité d'une plastie supplémentaire des glandes primaires);
• Mastectomie avec préservation de l'aréole et possibilité d'une plastie mammaire primaire supplémentaire;
• opération de conservation d'organe avec irradiation supplémentaire
• résection radicale (tumorectomie avec lymphodissection), en combinaison avec la radiothérapie et le traitement médicamenteux.

La mastectomie radicale avec conservation des muscles de la poitrine est réalisée aux stades précoces du développement de la tumeur ou à sa position centrale. Pendant l'opération, la fibre est enlevée dans la zone axillaire, intermusculaire, sous-clavière et sous-scapulaire. Immédiatement avec cette opération peut être effectuée et le sein en plastique.

Les patients atteints de formes de cancer inopérables subissent une chirurgie palliative visant à soulager la condition et à allonger l'espérance de vie.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques sont souvent utilisés par les médecins spécialistes pour améliorer l'efficacité de la réhabilitation des patients après la chirurgie, pour prévenir les rechutes, pour renforcer et renforcer l'immunité du corps. Médicaments nommés pour l'administration orale:

• Galium Heel;
• Psorinochael
• La lymphomyose;
• Phosphor Homaccord.

Les médicaments prennent 10 gouttes 6 fois par jour. Au bout de 2 mois, 10 gouttes sont administrées à l'administration 4 fois par jour, et après 2 mois - 3 fois par jour. Il peut en outre être affecté l'administration par injection de médicaments tels que Nux vomica-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord qui favorisent l'élimination des substances toxiques du corps.

Diet

Les changements dans le régime alimentaire des patients atteints d'une forme infiltrante de cancer du sein visent à soutenir le poids corporel normal, renforcer les défenses de l'organisme, assurer le plein flux de nutriments dans le corps. Composant le menu quotidien, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• suivre la teneur en calories de la nourriture, ne pas trop manger;
• utiliser plus de céréales, d'aliments végétaux, de fibres;
• lors du choix du pain, privilégiez les variétés sombres;
• limiter l'utilisation des graisses animales, préférant les légumes;
• utiliser en quantité suffisante d'aliments riches en calcium et en vitamine D;
• éviter de boire de l'alcool;
• limiter l'utilisation de bonbons, de sucre, d'additifs artificiels;
• la viande rouge est mieux remplacée par du blanc.

En outre, il est recommandé de suivre le régime de boisson - de boire de l'eau plate pure en quantités suffisantes. Le thé vert non sucré est également utile.

[14], [15], [16], [17]

Traitement alternatif

Les méthodes de traitement alternatif sont le plus souvent abordées dans de tels cas:

• lorsque le traitement avec des méthodes traditionnelles n'apporte pas le résultat attendu;
• quand il est nécessaire de renforcer l'efficacité des méthodes traditionnelles de traitement.

Bien sûr, un miracle de moyens alternatifs ne devrait pas être attendu, mais ils ne seront pas superflus dans de nombreux cas.

Souvent, les recettes alternatives comprennent un traitement avec des herbes qui contiennent des substances toxiques. Cela doit être pris en compte afin de ne pas nuire à votre corps - il est important d'adhérer strictement à la dose spécifiée dans la prescription.

Il est également déconseillé de prendre plusieurs médicaments alternatifs en même temps - aller à d'autres teintures ou décoctions lorsque vous avez terminé le cours des médicaments précédents.

• Infusion de couleur de pomme de terre. Une cuillère à soupe de fleurs séchées est versé 500 ml d'eau bouillante et insister pendant au moins 3 heures dans une bouteille thermos. Filtrer et essorer, conserver dans un bocal en verre dans le réfrigérateur. Prendre trois fois par jour pendant une demi-heure avant un repas de 160 ml. La durée du premier traitement est de 14 jours. Le traitement peut être poursuivi après une pause d'une semaine. La durée totale du traitement est de six mois.
• Infusion de champignons de bouleau. Champignon râpé est insisté pendant 2 jours dans de l'eau bouillie chaude à raison de 1 partie de champignon - 5 parties d'eau. Après 2 jours, l'infusion est filtrée et prise trois fois par jour, une demi-heure avant un repas. Gardez au réfrigérateur pour pas plus de 4 jours.
• Un bon effet est la teinture de la plante de la moustache d'or. Mélanger 30 ml de teinture (45 germes pour 1,5 litres d'alcool à 40%) et 40 ml d'huile de tournesol non raffinée, boire en une seule gorgée. Alors répétez trois fois par jour pendant 20 minutes avant de manger. La réception systématique est la suivante: 10 jours de traitement - 5 jours de pause, puis 10 jours de traitement - 10 jours de pause. Alors prenez le médicament pendant 3 mois.
• Avant et après la chirurgie est recommandé de prendre une infusion de 100 g d'ortie, plantain 100 grammes, 50 grammes de légumes chardon, chardon 50 g, 50 g renouée, la même rue, wort herbe Saint-Jean et la couleur acacia. Une cuillère à café. Recueillir 250 ml d'eau bouillante. Insister une demi-heure et utiliser un verre deux fois par jour.
• Miel d'ortie. Broyer dans un moulin à café des parties identiques de feuilles d'une ortie et une noix. Trois cuillères à soupe de la matière première broyée sont mélangées avec ½ kg de miel liquide. Un tel miel peut être ajouté aux plats et aux boissons.
• Bon aide avec l'huile d'argousier. Il est pris jusqu'à 5 fois par jour pour 1 cuillère à soupe. Cuillère, se dissolvant progressivement dans la cavité buccale.
• Teinture d'absinthe. Pour préparer la teinture, prendre 20 grammes d'herbes séchées 200 ml de vodka, reposer pendant une semaine, puis mettre sur un petit feu et évaporer par 1/3. Refroidir et utiliser 1 c. Trois fois par jour avant les repas.
• Il est également recommandé de prendre du jus de grenade frais à raison de 200 ml par jour, ce qui peut ralentir le développement des cellules tumorales.

Le traitement par des méthodes alternatives est recommandé pour être coordonné avec le médecin traitant. Si pendant le traitement vous vous aggravez, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin.

[18], [19], [20], [21]

La prévention

Les examens préventifs et l'échographie mammaire doivent être effectués chaque année, à partir de 20 ans.

En outre, l'auto-examen mensuel du sein est important, qui est effectué par la femme elle-même sur environ 6-10 jours du cycle mensuel.

Après 50 ans, la mammographie est recommandée (une fois tous les 2 ans, et après 60 ans - tous les 3 ans).

À l'augmentation du risque (l'hérédité défavorable ou les maladies transférées des glandes mammaires) les actions énumérées se réalisent plus souvent. Par exemple, pour prévenir la récurrence du cancer, les patients doivent consulter le médecin pour un examen complet une fois tous les six mois au cours des deux premières années (ci-après - une fois par an).

En outre, avec une prédisposition héréditaire, il est recommandé de procéder périodiquement à un test sanguin pour les oncomarkers, à partir de l'âge de 25 ans.

Afin de maintenir la santé du sein pendant de nombreuses années, la femme est recommandée d'adhérer aux principes préventifs suivants:

• maintenir un poids corporel normal, surtout après 40 ans;
• Ne fumez pas et n'abusez pas d'alcool;
• éviter un mode de vie sédentaire, être actif, marcher plus souvent à l'extérieur, faire de l'exercice;
• Ne vous privez pas de la joie de la maternité et n'arrêtez pas d'allaiter avant l'heure prévue;
• utiliser suffisamment de vitamines contenues dans les aliments végétaux - légumes, fruits, herbes, baies, noix et graines;
• il y a moins de nourriture nuisible et de viande rouge;
• procéder à un auto-examen mensuel des glandes mammaires.

[22], [23], [24],

Prévoir

Selon les statistiques, environ la moitié des patients meurent du cancer du sein infiltrant. Le taux moyen de survie à cinq ans est d'environ 75%, selon le stade de la maladie sur lequel la maladie a été découverte. En outre, le succès du traitement dépend directement de la présence de métastases et de lésions du système lymphatique.

Plus tôt une tumeur maligne est diagnostiquée, plus le pronostic est favorable.

Après la chirurgie, une surveillance particulièrement attentive de l'état de santé est nécessaire, car le risque de rechute peut être présent pendant environ 10 ans.

La durée de l'incapacité de travail du patient après la chirurgie dépend de l'ampleur de l'intervention et de la quantité de chimiothérapie radiologique effectuée. La plus courte période de séjour d'une femme en traitement hospitalier est de 18 à 21 jours.

Le médecin doit décider de l'aptitude ultérieure du patient à travailler. Dans la plupart des cas, la femme retourne à l'ancien mode de vie dans 5-6 mois.

Le cancer du sein infiltrant est une maladie commune et dangereuse. Ne pas oublier que vous pouvez commencer à prévenir les tumeurs à tout âge. Apportez des changements utiles dans votre vie aujourd'hui, afin qu'à l'avenir il n'y ait aucune raison de s'inquiéter pour votre santé.

[25], [26], [27], [28], [29]