Eozinofilynыy fasciite

La fasciite éosinophilique est une maladie rare caractérisée par une inflammation symétrique et douloureuse, un gonflement et une induration de la peau des membres inférieurs et supérieurs.

Le diagnostic est établi par des données de biopsie de peau et de fascia. Le traitement est réduit à l'utilisation de glucocorticoïdes.

[1], [2]

Causes эozinofilynogo fasciite

Les causes de la fasciite éosinophilique sont inconnues. Les plus courants sont les hommes d'âge moyen, mais la fasciite éosinophilique peut également survenir chez les femmes et les enfants.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptômes эozinofilynogo fasciite

L'apparition de la maladie est souvent observée chez les personnes menant un mode de vie sédentaire, après avoir effectué un travail physique intense (par exemple, après avoir fendu du bois de chauffage). La douleur, le gonflement et l'inflammation de la peau et des tissus sous-cutanés se développent, suivis de leur densification, ce qui conduit à un changement de peau caractéristique, comme la «peau d'orange», qui est la plus prononcée sur les surfaces antérieures. La peau du visage et du corps sont moins susceptibles d'être affectés. Suite à l'induction et l'épaississement de l'aponévrose, la limitation du volume des mouvements dans les articulations des extrémités supérieures et inférieures se développe; En outre, le processus peut impliquer des tendons, des vagins synoviaux et des muscles. La défaite des doigts et des pieds n'est pas typique de la fasciite éosinophile. La force des muscles ne souffre généralement pas, mais le développement de l'arthrite et de la myalgie, ainsi que le syndrome du canal carpien, est possible.

Fatigue typique et perte de poids. Souvent développer une anémie aplasique, thrombocytopénie et lymphadénopathie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostics эozinofilynogo fasciite

La fasciite éosinophilique doit être suspectée si le patient présente des manifestations typiques. Les changements cutanés doivent être différenciés avec ceux de la sclérodermie systémique; Cependant, il est généralement caractéristique du phénomène de Raynaud, les extrémités distales de la lésion, l'apparition de télangiectasies et des troubles des organes internes (par exemple, l'atonie de l'œsophage), qui ne sont pas observés lorsque la fasciite à éosinophiles.

Le diagnostic est établi par microscopie des biopsies de la peau et du fascia altérés, et le matériel de biopsie doit contenir des fibres musculaires. En faveur du diagnostic, la présence d'une inflammation de l'aponévrose avec ou sans éosinophiles est indiquée.

Des tests sanguins fournissent généralement peu d'informations, mais un examen général des éosinophilie peuvent être détectés (en particulier dans la phase initiale active de la maladie), les protéines du sang lors de l'électrophorèse a révélé hypergammaglobulinémie polyclonale. Les auto-anticorps ne sont généralement pas détectés. Résultats de l'IRM, même si elles ne sont pas spécifiques, permettent d'établir la présence de fascia épaissi, accompagnée d'une augmentation de l'intensité du signal musculaire de surface corrélée avec la sévérité de l'inflammation.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Traitement эozinofilynogo fasciite

La plupart des patients répondent rapidement au traitement par des doses élevées de prednisolone (par voie orale, 40-60 mg une fois par jour, suivie d'une diminution à 5-10 mg / jour à mesure que la maladie progresse). L'acceptation de faibles doses de glucocorticoïdes peut durer de 2 à 5 ans. Malgré les différents résultats de la maladie, la fasciite éosinophile est souvent arrêtée indépendamment, sans développement de complications. Cependant, en raison de la possibilité de développer des troubles hématologiques, il est recommandé de surveiller les paramètres d'un test sanguin clinique.