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Pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich)
Dernière revue: 23.04.2024
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[Quelles sont les causes de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich)?
La pneumonie interstitielle aiguë est différenciée histologiquement en fonction de la présence de lésions diffuses diffuses aux alvéoles et des modifications non spécifiques qui se produisent également dans d'autres variantes de lésions pulmonaires non associées à la pneumonie interstitielle idiopathique. Un signe de lésion alvéolaire diffuse organisée est un œdème prononcé prononcé des cloisons alvéolaires avec infiltration de leurs cellules inflammatoires; prolifération de fibroblastes; la présence de membranes hyalines simples et leur épaississement. Le septum est tapissé de pneumocytes hyperplasiques atypiques de type II et les espaces aériens sont effondrés. Les thrombus sont formés dans les petites artères, qui ne sont pas spécifiques.
Les symptômes de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich)
La pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammen-Rich) se manifeste par le développement soudain de la fièvre, de la toux et de la dyspnée, qui dure de 7 à 14 jours et progresse rapidement chez la plupart des patients jusqu'à l'insuffisance respiratoire.
Diagnostic de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich)
Le diagnostic de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammen-Rich) est basé sur l'analyse de l'histoire du patient, les résultats des études de rayonnement, la fonction pulmonaire et l'examen histologique du matériel de biopsie. Les modifications de la radiographie des organes de la poitrine sont similaires à celles du SDRA et correspondent à une atténuation bilatérale diffuse des champs pulmonaires. En HRCT, les zones d'assombrissement symétrique focal bilatéral sont identifiées comme du verre mat, parfois des foyers bilatéraux de consolidation des espaces aériens, principalement dans les zones souspleurales. Un "poumon cellulaire" non informé, qui affecte habituellement pas plus de 10% de son volume, peut être noté. Les études de laboratoire standard ne sont pas informatives.
Diagnostic « pneumonie interstitielle aiguë (Hamman syndrome Rich) » est confirmée par biopsie, lorsque dans l'étude de la matière indiquée dommage alvéolaire diffus, en l'absence de causes connues de l'ARDS, et d'autres causes possibles de alvéoles de la lésion diffuse (par exemple, la septicémie, les médicaments, l'intoxication, l'irradiation et les infections virales ). La pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hamman de Rich) est différenciée avec syndrome hémorragique alvéolaire diffuse, la pneumonie à éosinophiles aiguë et la bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée idiopathiques.
Traitement de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich)
Le traitement de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammen-Rich) est favorable et nécessite généralement une ventilation artificielle. La thérapie aux glucocorticoïdes est habituellement utilisée, mais son efficacité n'a pas été établie.
Quel est le pronostic de la pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich)?
La pneumonie interstitielle aiguë (syndrome de Hammain-Rich) a un pronostic défavorable. La mortalité est supérieure à 60%; la plupart des patients meurent dans les 6 mois suivant le début de la maladie, la cause du décès est généralement l'insuffisance respiratoire. Chez les patients qui survivent après l'épisode aigu initial de la maladie, la récupération complète de la fonction pulmonaire se produit, bien que des rechutes soient possibles.