Omsk fièvre hémorragique chez les enfants

La fièvre hémorragique d' Omsk (Ogle) - une aiguë maladie infectieuse de transmission virale transmissible par un, accompagné de fièvre, diathèse hémorragique, des lésions transitoires des reins, les poumons et le système nerveux central.

Code de la CIM-10

A98.1 Fièvre hémorragique d'Omsk.

Épidémiologie de la fièvre hémorragique d'Omsk chez les enfants

Les principaux réservoirs de l'infection sont le rat musqué et un rat d'eau (campagnol aquatique), ainsi que certaines espèces de petits mammifères et d'oiseaux. Le virus est gardé longtemps dans les tiques et transmis aux descendants par voie transovariaire. Une personne est infectée par les piqûres de tiques ixodides Dermacentor pictus. Il est également possible d'infecter les humains avec de l'eau, de la nourriture, des voies d'aspiration et de contact. Le plus grand nombre de maladies est enregistré au printemps et en été. De la personne à la personne, l'infection n'est pas transférée.

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Quelles sont les causes de la fièvre hémorragique d'Omsk chez les enfants?

L'agent causal est un virus du genre Flavivirus, la famille des Togaviridae. Contient de l'ARN, virion diamètre 30-40 nm, pathogène pour de nombreux animaux sauvages et de laboratoire (rat musqué, souris blanches, lapins, cochons d'Inde, etc.). Omsk virus de la fièvre hémorragique se trouve dans le sang des patients dans la période aiguë de la maladie et dans le corps des acariens Dermacentorpictu - les principaux vecteurs de la maladie.

Pathogénie de la fièvre hémorragique d'Omsk chez les enfants

Le principal lien pathogénique est la destruction de la paroi vasculaire par le virus, qui provoque un syndrome hémorragique et des hémorragies focales dans les organes internes. La défaite du virus du système nerveux central et autonome, ainsi que des organes surrénaliens et hématopoïétiques est d'une grande importance. Après la maladie transférée, l'immunité persistante demeure.

Les symptômes de la fièvre hémorragique d'Omsk chez les enfants

Omsk la fièvre hémorragique chez les enfants a une période d'incubation qui est d'environ 2-5 jours, allant rarement jusqu'à 10 jours, après quoi les symptômes typiques de la fièvre hémorragique Omsk apparaissent. La maladie commence brusquement avec une élévation de la température du corps à 39-40 ° C, des maux de tête, des frissons, des courbatures sur tout le corps, des nausées, des vertiges, des douleurs dans les muscles du mollet. Le visage du patient est hyperémique, légèrement bouffi, les vaisseaux de la sclérotique sont injectés, les lèvres sont sèches, brillantes, parfois couvertes de croûtes sanglantes. Constamment détecter l'hyperémie du palais mou et dur avec enanthema tacheté et des hémorragies ponctuelles hémorragiques. Souvent noté saignement des gencives. Avec 1-2 jours de la maladie, une éruption rose et pétéchiale apparaît sur les surfaces antérieures et latérales de la poitrine, sur les surfaces d'extenseurs des bras et des jambes. Dans les cas graves, il peut y avoir des hémorragies importantes dans l'abdomen, le sacrum et les membres inférieurs. Dans les jours qui suivent, une nécrose étendue peut apparaître sur ces sites. Des hémorragies nasales, pulmonaires, utérines et gastro-intestinales sont également possibles. Les symptômes hémorragiques apparaissent généralement au cours des deux ou trois premiers jours de la maladie, mais peuvent survenir plus tard, le septième jour.

Les reins sont constamment affectés. Tout d'abord, il y a l'albuminurie, puis l'hématurie courte et la cylindurie se rejoignent. Dans le sédiment d'urine, des cellules granulaires vacuolisées de l'épithélium rénal sont détectées. La diurèse est significativement réduite. Dès le premier jour de la maladie, une leucopénie est détectée dans le sang, une neutrophilie modérée avec un décalage vers la gauche, une thrombocytopénie; ESR est normal ou diminué.

Diagnostic de la fièvre hémorragique d'Omsk chez les enfants

La fièvre hémorragique d'Omsk, est diagnostiquée sur la base de la fièvre, diathèse hémorragique exprimé en combinaison avec des symptômes de catarrhe, rougeur du visage et injection vaisseaux sclérotique hypotension et bradycardie résistant. Le diagnostic de la fièvre hémorragique d'Omsk est facilité par les modifications caractéristiques des sédiments urinaires et du sang. Il devrait également prendre en compte le séjour dans le foyer naturel de l'infection. Des méthodes spécifiques utilisent l'isolement du virus et la détection d'une augmentation du titre d'anticorps spécifiques dans DSC, RTGA, la précipitation diffuse dans un gel d'agar ou de PH au cours de la maladie.

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Diagnostic différentiel

La fièvre hémorragique d'Omsk se différencie de la leptospirose, l'encéphalite à tiques virales, la grippe, kapillyarotoksikoz, le rhume des moustiques, FHSR et autres fièvres hémorragiques.

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Traitement de la fièvre hémorragique d'Omsk chez les enfants

Traitement Omsk pathogénique fièvre hémorragique exclusivement, visant à lutter contre l'intoxication (solution de glucose par voie intraveineuse 5-10%, 1,5% solution reamberin reopoliglyukina et al.) Et les manifestations hémorragiques (vitamine K, ménadione, transfusion sanguine, etc. ..). Dans les cas graves, les glucocorticoïdes, les agents cardiaques sont indiqués, avec des complications bactériennes, des antibiotiques sont prescrits.

Comment la fièvre hémorragique d'Omsk est-elle prévenue chez les enfants?

Il vise à l'amélioration des foyers naturels et à la prévention de l'infection des enfants dans les camps d'été, les jardins d'enfants situés dans la zone du foyer naturel. Pour l'immunisation active, un vaccin tué est proposé à partir du cerveau de souris blanches infectées par le virus de la fièvre hémorragique d'Omsk. La vaccination est effectuée selon des indications épidémiologiques strictes.