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Coloscopie
Dernière revue: 23.04.2024
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Indications pour la procédure
Les objectifs de la coloscopie
Diagnostic différentiel des maladies survenant en cas de diarrhée, invasions helminthiques inflammatoires (colite ulcéreuse, maladie de Crohn, etc.) et maladies oncologiques du côlon. Évaluation du cours de la réparation des muqueuses dans les maladies infectieuses qui se produisent avec la destruction de la muqueuse.
Indications pour la coloscopie
Coloscopie est indiqué au patient avec une maladie infectieuse en cas de suspicion de tumeur, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, la préservation des impuretés pathologiques dans les mouvements de l'intestin chez les patients souffrant de diarrhée.
L'étude est utilisée dans les situations d'urgence avec saignement intestinal, obstruction intestinale, la présence de corps étrangers.
Ces méthodes vous permettent d'affiner les données obtenues par radiographie, échographie ou autres études.
Préparation
Préparation à la recherche
La préparation pour la coloscopie est possible de deux manières.
La première façon. 3-4 jours avant l'étude, il est nécessaire de passer à un régime sans laitier, en excluant de la diète les légumes et fruits frais, les légumineuses, le pain noir, le chou sous toutes ses formes (fraîches et passées). La veille de l'étude à 16h00, il est nécessaire de prendre 40-60 g d'huile de ricin. Après une chaise indépendante, vous devez faire 2 lavements de 1-1,5 litres. Le lavement est fait à 20h00 et 22h00. Dans la matinée du jour de l'étude, 2 lavements supplémentaires (à 7h00 et 8h00) doivent être effectués.
La deuxième façon. La veille de l'étude, boire une solution de macrogol (fortrans) dans 1 litre d'eau pendant une heure (de 15h00 à 16h00) pour 1 verre toutes les 15 minutes. Répétez la même procédure 3 fois de plus, c'est-à-dire 1 litre de solution toutes les heures jusqu'à 19h00-20h00.
Technique Coloscopie
Procédure de coloscopie
L'étude est menée selon la méthodologie généralement acceptée. Matériel - endoscopes flexibles (fibrocolonoscopes) avec un ensemble d'outils pour la biopsie et la prise de matériel pour l'examen bactériologique.
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Contre-indications à la procédure
Contre-indications à la coloscopie
état extrêmement lourd du patient, les étapes ultérieures de l'insuffisance cardiaque et pulmonaire, l'infarctus du myocarde frais, une maladie aiguë tifoparatifoznoe, diverticulite aiguë, la péritonite, la chirurgie sur les organes abdominaux, des formes sévères de l'ulcère et la colite ischémique, la colite granulomateuse fulminante, la complexité technique de l'étude (cancer du rectum ), la grossesse.
Performance normale
Interprétation des résultats
La shigellose est caractérisée par des lésions de la partie distale du côlon (proctosigmoïdite, sphinctérite). Dans les cas graves, la lésion peut se propager à tout l'intestin. Le degré de gravité des changements morphologiques correspond à la gravité de l'évolution de la maladie. Les changements sont focaux. Possible catarrhale, proctosigmoiditis catarrhal-hémorragique, dans les cas plus graves l'inflammation est de nature fibrineuse avec la formation d'érosions et d'ulcères. Dans ce cas, les défauts ulcéreux, en règle générale, peu profonde, avec une tige inflammatoire prononcée, ayant un contour clair, mesurant jusqu'à 1 cm.
Lorsque la lésion du côlon salmonellose détectée à la variante de gastroenterokoliticheskom de la maladie, il y a une image de catarrhal proctosigmoïdite, dans de rares cas - folliculaire catarrhal-hémorragique ou d'une colite nécrosante.
Avec la campylobactériose, les changements dans le côlon se limitent à l'œdème diffus et à l'hyperémie, parfois avec des hémorragies, dans de rares cas - des changements nécrotiques ulcéreux.
Avec la colite yersiniotic, des ulcères peuvent être détectés dans des endroits d'accumulation de tissu lymphoïde. Dans l'iléon, on observe des ulcères longitudinaux, en érosions épaisses-ovales ou ponctuelles. Caractérisé par la présence d'un gonflement sévère dans les segments touchés.
Lorsque l'amibiase se forme sur la membrane muqueuse du côlon, il se forme des ulcères qui augmentent le long de la périphérie et vers l'intérieur, atteignant la couche musculaire et (rarement) séreuse. Les ulcères cicatriciels s'accompagnent de la formation de sténoses. Les ulcères sont nettement délimités du tissu environnant, ont des bords inégaux. Le fond des ulcères est couvert de masses nécrotiques, les bords sont minés et soulevés, l'hyperémie autour des ulcères n'est pas prononcée. Les ulcères peuvent être isolés et multiples, localisés principalement dans le caecum. La deuxième localisation la plus fréquente est le rectum et le côlon sigmoïde, moins souvent le côlon, l'appendice et la terminaison terminale de l'iléon.
Pour balantidiasis au début de la maladie est caractérisée par le développement de zones nécrotiques de petites tailles, entourées de petites hémorragies, dans le côlon. Ensuite, la nécrose passe dans les ulcères d'une forme en forme de fente avec un bord dentelé, leurs tailles atteignent 1x2 cm.Les ulcères sont couverts de masse caillée à grains fins.