Résection sectorielle de la glande mammaire

Les maladies du sein - pas un phénomène rare chez les femmes. Malheureusement, toutes ces maladies ne peuvent pas être guéries de manière conservatrice - souvent, vous devez recourir à une intervention chirurgicale. Aujourd'hui nous allons parler d'une opération telle que la résection mammaire sectorielle - c'est l'ablation du site (secteur) de l'organe.

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Indications de résection sectorielle du sein

L'indication principale pour le retrait du secteur du sein est une tumeur.

Le secteur n'est pas un domaine clair - c'est un concept plutôt vague, qui représente environ la sixième ou la huitième partie du corps.

Comme on le sait, les néoplasmes sont de nature bénigne et maligne. La résection peut être réalisée dans les premier et deuxième cas, surtout si la tumeur provoque des troubles pathologiques qui ne peuvent être éliminés d'aucune autre manière.

Les maladies malignes du sein comprennent le cancer, le sarcome et l'oncologie d'autres structures tissulaires de la glande.

Des maladies bénignes de l'intervention chirurgicale peuvent nécessiter fibroadénome, lipome, mastopathie, kyste, papillome (y compris intra-flux) et mastopathie kystique. Dans la liste des maladies opérables, la mammite chronique et d'autres processus purulents chroniques peuvent également être introduits.

Technique d'opération

Avant l'opération, le chirurgien consulte le patient en lui expliquant comment l'intervention se produira, quels sont les dangers et les difficultés, etc. Une grande attention est portée à la question de l'anesthésie lors de la résection, la présence d'allergie chez le patient est vérifiée. D'autres types d'études peuvent être prescrits, par exemple des échographies, des mammographies, des analyses de sang et d'urine et un cardiogramme.

La résection mammaire sectorielle radicale est l'ablation complète d'un site d'organe supposé contenir un néoplasme cancéreux ou bénin. Le type d'anesthésie est choisi en fonction du type et de la complexité de la tumeur. Veillez à effectuer une anesthésie locale avec des médicaments à base de novocaïne ou de lidocaïne. L'anesthésie générale est utilisée lorsque la formation enlevée n'est pas sondée et peut être considérée seulement à l'échographie ou à l'aide d'une mammographie, et également si l'enlèvement du secteur de la glande fait partie de l'opération de préservation de l'organe.

Comment la chirurgie est-elle pratiquée?

Immédiatement avant l'opération, le médecin prévoit de placer les glandes du site des incisions proposées. Cela se fait, en règle générale, sous la surveillance de l'échographie - de sorte que le chirurgien peut effectuer une résection précise, en supprimant seulement les tissus nécessaires.

Après le début de l'anesthésie, le médecin procède à des incisions le long des lignes initiales. Les tissus des glandes sont coupés en deux lignes courbes par rapport au mamelon. Après cela, une coupure est faite de l'autre côté, reculant d'environ 3 cm du bord de la tumeur jusqu'au bord du gros muscle pectoral profondément dans l'organe. En même temps, le chirurgien retient directement la formation elle-même. Les couvertures cutanées sont séparées des couches de tissu sous-jacentes. Ensuite, le médecin détermine l'emplacement des bords de la tumeur et l'excise, en enlevant le site pathologique.

Immédiatement après l'excision, des mesures sont prises pour l'hémostase - arrêter le saignement. La plaie est suturée couche par couche: séparément, il y a une réticulation du tissu sous-cutané et une couture cosmétique de la peau. Afin d'éviter l'accumulation de décharge, le drainage est établi pour le premier jour ou deux dans la plaie. Placez un pansement stérile sur le site d'incision.

Après l'opération, le tissu prélevé est envoyé à l'histologie - une étude qualitative des tissus. Si l'analyse confirme la nature maligne de la tumeur, alors l'oncologue prend la question d'un traitement ultérieur et d'une éventuelle chirurgie répétée.

L'exécution d'une résection sectorielle permet de trouver un patient dans des conditions stationnaires.

La durée moyenne de la chirurgie est de 30 à 45 minutes.

Complications après résection sectorielle du sein

La chirurgie pour la résection sectorielle est considérée comme une intervention chirurgicale relativement sûre. Cependant, des complications, même si pas si dangereuses, sont possibles ici.

Peut-être l'émergence et la croissance d'une réaction inflammatoire au site de l'incision, qui peut être une conséquence de l'infection de la plaie. Le processus inflammatoire peut devenir suppuratif. Afin de prévenir une telle conséquence, après l'opération, le patient reçoit un traitement antibiotique. Cependant, si le processus purulent a déjà commencé, le chirurgien procède à l'ouverture de la plaie, nettoie les tissus de l'écoulement purulent, traite avec des solutions d'antibiotiques et établit le drainage.

Une autre complication possible - le compactage après résection sectorielle du sein - peut être le résultat de caillots sanguins ou simplement d'hématomes. Ceci peut être observé si l'arrêt du saignement est insuffisant ou s'il y a des problèmes de coagulabilité normale du sang. L'hématome peut être détecté à l'aide d'ultrasons. Il est interdit d'utiliser des procédures thermiques (chauffages, compresses, etc.).

S'il y a un paquet de sang à l'intérieur des tissus, il doit être éliminé. Pour ce faire, la surface de la plaie est disséquée, le sang accumulé est éliminé, la cavité est rincée avec une solution antibactérienne et le drainage est établi.

Douleur après la résection sectorielle du sein, en règle générale, n'est pas considérée comme une complication, sauf si elles sont causées par la croissance de l'hématome ou le développement du processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, la douleur apparaît en raison de la croissance du tissu cicatriciel, qui peut se manifester par une douleur de faible intensité jusqu'à 2 mois. Les causes de la douleur doivent être clarifiées par échographie ou mammographie.

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Période post-opératoire

Comme nous l'avons dit plus haut, le patient après l'opération continue son séjour à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Dans la plupart des cas, si le bien-être du patient est jugé satisfaisant, le médecin le prépare en l'espace d'un ou deux jours à un extrait.

Avant la sortie, le médecin examine à nouveau attentivement la zone d'intervention chirurgicale, élimine le drainage établi, traite et panse la plaie. Après cela, il signe d'autres traitements, qui seront effectués à domicile. Typiquement, ce traitement comprend:

• prendre des analgésiques pour éliminer et soulager d'éventuelles douleurs au cours de la période postopératoire;
• antibiothérapie pour prévenir l'apparition et la propagation de l'infection dans la plaie.

Les sutures sont retirées environ une semaine ou 10 jours après la chirurgie.

De même qu'après toute opération, après la résection sectorielle, la formation de tissu cicatriciel sur le site de l'incision est obligatoire. La nature de la cicatrice en développement peut dépendre de la précision du chirurgien pendant l'opération, de la cicatrisation ultérieure (complications, réactions inflammatoires), mais aussi du corps du patient et de l'état de son immunité.

Rééducation après résection sectorielle du sein

Les maladies du sein sont directement liées à l'état du système reproducteur de la femme en général. Néoplasmes du sein aient lieu avec un contexte de processus inflammatoires dans le bassin, hyperplasie de l'endomètre, les fibromes utérins, les troubles du cycle menstruel, kystes phanères, l'endométriose, l'infertilité. Les pathologies de la thyroïde et du foie affectent également la santé du sein.

En conséquence, chaque femme devrait recevoir du médecin un plan individuel de rééducation après chirurgie, qui devrait comporter les activités suivantes:

• thérapie des pathologies gynécologiques existantes;
• la normalisation de l'équilibre des hormones dans le corps;
• prévention de la grossesse non planifiée;
• prévention des troubles de l'allaitement, contrôle d'une période de lactation adéquate;
• le respect du régime alimentaire, l'apport en vitamines, la prise préventive de remèdes alternatifs à base de plantes médicinales;
• visites régulières à des spécialistes spécialisés - endocrinologue, neurologue, psychothérapeute, spécialiste des maladies infectieuses.

Il est recommandé de suivre un cours de psychothérapie. Affectation simultanée de médicaments nootropiques, les agents cardiovasculaires, les multivitamines (avec des vitamines B, l'acide ascorbique, la vitamine E et de l'acide lipoïque dans la composition). Des végétaux, la préférence est donnée sur la base de médicament motherwort, Eleutherococcus, aralia, rhizomes de valériane, feuilles de menthe poivrée (par exemple, Saparal, novopassit).

Régime choisi individuellement avec une diminution de l'apport en graisses animales et une augmentation du nombre de produits consommés d'origine végétale. Bienvenue à l'inclusion dans le menu quotidien de produits laitiers aigre, oeufs, huiles végétales. La consommation de produits carnés gras, plats frits est exclue.

Le schéma de réhabilitation proposé permet de réduire le risque de développement répété de la pathologie mammaire pour laquelle une intervention chirurgicale a été réalisée.

Recommandations après la résection sectorielle du sein

Toute opération, même la plus simple et avec des lésions tissulaires mineures, est considérée comme une situation stressante pour le corps du patient. Par conséquent, les experts recommandent à leurs patients pour la veille de la chirurgie de prendre des sédatifs, peuvent être d'origine végétale.

Si l'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale, et que le patient ressent ainsi une douleur (même insignifiante), il faut en parler au médecin, qui prendra une décision quant à l'administration d'anesthésiques auxiliaires. Souffrir une douleur en aucun cas c'est impossible.

Les premiers 1-2 jours après l'opération, le médecin doit constamment surveiller l'état du patient. Par conséquent, si le médecin décide que le patient doit rester un autre jour à la clinique, il y a de bonnes raisons à cela.

Le patient doit suivre exactement tous les conseils du médecin traitant: prendre tous les médicaments prescrits, faire régulièrement des pansements, adhérer au régime médicamenteux.

La résection sectorielle du sein est une intervention conservatrice d'organe, cependant, dans certains cas, un chirurgien plasticien peut être nécessaire pour restaurer l'aspect esthétique de la poitrine.