Cytologie du sein

La cytologie du sein est une méthode diagnostique basée sur l'évaluation et l'étude du matériel cellulaire. Nous allons considérer la technique de conduite, les indications, les résultats de décodage et d'autres nuances de diagnostic.

En règle générale, la cytologie est utilisée en conjonction avec d'autres méthodes cliniques qui mènent au diagnostic moderne des pathologies mammaires. L'étude est appréciée pour sa facilité de conduite, sa répétition facile et sa rapidité. Cela permet de l'utiliser pour étudier la dynamique des changements morphologiques pendant la période de maladie et de traitement. La méthode ne nécessite pas beaucoup d'argent, donc elle peut être utilisée pour la vérification morphologique dans un hôpital ou pour des examens préventifs et le suivi de l'état des personnes à risque.

En tant que matériau d'analyse, ponctuer les néoplasmes tumoraux, les ganglions lymphatiques régionaux, les empreintes et les raclures de la surface du mamelon endommagé, divers joints, des sécrétions, des empreintes de morceaux de tissu et la surface des coupes. L'expérience de l'utilisation de l'analyse permet de déterminer avec une grande précision la présence de néoplasme malin, l'appartenance tissulaire de la tumeur et le degré de sa différenciation.

Mais la conclusion cytologique se termine toujours par la formulation d'un diagnostic préopératoire, qui sert de base au développement de la tactique de traitement. Pour une évaluation adéquate, le cytologiste utilise des données cliniques telles que l'âge, le sexe, la localisation de la tumeur, la phase du cycle menstruel, où le matériel est pris pour l'étude, la thérapie utilisée (caractère, dosage). L'efficacité de la technique dépend de la façon dont le matériau a été obtenu et comment il a été traité.

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Indications de conduction

La fiabilité du diagnostic cytologique est considérée comme la plus élevée et est de 90-97%. Considérons les principales indications de sa conduite:

• Détermination du néoplasme (malin, bénin).
• Clarification du stade de propagation de la tumeur.
• Définir le degré de différenciation de la tumeur pour sa classification (changement de forme, structure cellulaire).
• Obtention de données sur les changements de fond (formation de granulomes et de polypes, inflammation chronique).
• Pronostic de la maladie.
• Étude supplémentaire de la flore bactérienne.

En règle générale, l'analyse est effectuée avec un examen complet, ainsi que d'autres méthodes de diagnostic. Pour la détection des pathologies des glandes mammaires, l'échographie, la mammographie, la pneumocystographie sont utilisées. Lors de l'identification des sceaux, des nodules ou de tout autre néoplasme, une ponction est prise. Si les changements visuels révèlent des changements dans la structure de la peau et la couleur de la glande, la décharge du mamelon, la ponction est obligatoire, car il existe des suspicions d'une lésion maligne. Le critère de la véracité de la cytologie est le résultat de la comparaison avec une étude histologique planifiée.

Méthode de conduite

Pour identifier différentes pathologies du sein, de nombreuses méthodes sont utilisées. Nous allons considérer la technique de mener une étude cytologique, qui est basée sur l'examen microscopique et l'évaluation du matériel cellulaire obtenu à partir du foyer de la pathologie. Cette analyse fait référence à l'oncomorphologie, mais elle ne devrait pas être opposée à l'histologie.

Avantages du diagnostic:

• Innocuité.
• Rapide
• Accessibilité et simplicité.
• Possibilité de recherches multiples.
• En utilisant une petite quantité de matériel pour l'examen microscopique

L'objectif principal est d'établir le bon diagnostic, ce qui permettra d'éviter une intervention chirurgicale au cours de la biopsie et permettra de réaliser un plan de traitement efficace.

Le matériel de recherche peut être:

• Gratter à partir du tissu mammaire ou de la tumeur enlevée pendant la chirurgie.
• Punctate de la glande mammaire.
• Matériau des surfaces érosives.
• Décharge du mamelon.
• Impressions d'une biopsie.

Il est extrêmement important d'obtenir un matériau à part entière. Il devrait être pris de la mise au point de la lésion, et non des tissus environnants.

1. Ponctuation

Il est effectué dans un laboratoire clinique ou une salle d'intervention. Il est réalisé sous contrôle radiologique, échographie ou TDM. Ceci est nécessaire pour contrôler la position de l'aiguille. Avant la ponction, la zone utilisée est bien palpée pour déterminer la mobilité, se connecter aux tissus environnants et choisir la fixation optimale. Les tissus sont fixés avec les doigts et dirigent une aiguille aspirante. En atteignant le foyer de la pathologie, en utilisant une seringue faire un couple de mouvements de succion pointus pour le matériau de la clôture.

Le contenu de l'aiguille est soufflé sur une lame ou dans un récipient avec une solution. Si une piqûre semble fluide, alors sous l'aiguille, mettez le tube et récupérez-le. Après avoir enlevé le liquide, les tissus de la glande sont soigneusement palpés pour exclure les masses résiduelles, qui peuvent être des contenus kystiques.

2. Biopsie

Préparations pour la cytologie sont autorisés à partir de tissus obtenus à l'aide de cette méthode. L'empreinte est réalisée en déplaçant l'aiguille de biopsie sur le verre, tout en évitant des blessures aux tissus.

3. Matériel opérationnel

À l'aide d'un scalpel, un ganglion lymphatique est coupé, une tumeur ou un sceau. Le matériau est obtenu en appliquant un verre à la coupe. Si la consistance du tissu est dense, ce qui rend impossible de faire une empreinte, puis gratter de la surface de l'incision tumorale.

4. Détachable de la poitrine

Une goutte de la séparation est appliquée sur le verre et un frottis est préparé. Si le détachable est petit, alors pour obtenir un frottis à l'aide de l'expression des mouvements, appuyez sur la région de la zone parotide.

5. Frottis à partir de surfaces érodées

Au foyer de la défaite, je mets le verre sur lequel restent les éléments cellulaires du détachable. Vous pouvez également utiliser un coton-tige. Tout le matériel reçu est envoyé au laboratoire immédiatement après la clôture.

Décodage de la cytologie de la glande mammaire

Le diagnostic est important dans le diagnostic et le plan de traitement. Son efficacité à bien des égards dépend de la méthodologie de conduite et de déchiffrement. La cytologie du sein est l'une des méthodes de révélation des pathologies les plus populaires et les plus véridiques. Après avoir reçu les résultats, les patients doivent comprendre que la conclusion finale ne peut être faite que par un médecin qui opère avec des symptômes, des résultats de tests, des images et d'autres données.

L'interprétation des résultats de la cytologie est un processus complexe. Considérons le décodage de base de l'analyse:

1. Résultat incomplet - cette conclusion indique le besoin de recherches supplémentaires. Très probablement, les difficultés sont survenues en raison du faible volume de matériel cellulaire. À cette conclusion, le médecin recommande de passer ou d'avoir lieu la procédure répétée.
2. Norm - les tissus prélevés pour l'analyse contiennent des cellules qui n'ont pas de signes pathologiques. Les corps ou inclusions supplémentaires ne sont pas détectés.
3. Les cellules bénignes - il n'y a aucun signe caractéristique des cellules cancéreuses.
4. Cellules non cancéreuses - des amas anormaux de cellules et de composés atypiques ont été trouvés dans les tissus étudiés. Mais ils ont une origine non tumorale. De tels résultats peuvent indiquer des kystes, des mammites ou d'autres variantes du processus inflammatoire.
5. Néoplasmes malins - confirmer la présence d'une tumeur cancéreuse dans la glande mammaire. Le décodage devrait contenir des informations supplémentaires sur le stade, les limites et la localisation de la tumeur. Les signes tumoraux sont évidents, il y a des groupes caractéristiques.

Complètement compter sur les informations reçues n'est pas recommandé, car même dans la conclusion cytologique, les erreurs sont très probables. Si un médecin a des doutes quant à la véracité des résultats, un autre échantillonnage des échantillons est prévu.

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Cytologie fluide de la poitrine

L'une des principales méthodes de détermination des processus pathologiques dans le corps est morphologique. Il est basé sur l'étude du matériel cytologique et histologique. La cytologie liquide du sein est considérée comme le meilleur moyen de traiter les tissus. Les préparations préparées sur une cytocentrifugeuse ont une structure monocouche et sont réparties uniformément sur une certaine surface. Cela permet d'économiser des réactifs coûteux lors d'études immunocytochimiques. Et les résultats de tels diagnostics sont commodes à interpréter.

Le cytologiste examine le matériel en tenant compte des données cliniques et anamnestiques, des résultats de l'échographie, de la TDM et de la mammographie. Pour étudier les tumeurs ponctuées appropriées, les décharges des mamelons, les empreintes digitales des foyers de pathologie. En plus de la cytologie liquide, la fixation et la coloration des matériaux sont utilisées.

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Cytologie dans le kyste de la glande mammaire

L'une des maladies les plus courantes de la poitrine est le kyste. La plupart des pathologies apparaissent chez les patients âgés de 35 à 50 ans. La cause de la maladie sont des troubles hormonaux. Les kystes peuvent être unilatéraux et bilatéraux, simples et multiples. Au diagnostic a eu recours à des manifestations cliniques appropriées. Les tissus des glandes se densifient et durcissent, des douleurs apparaissent et des sécrétions se forment sur les mamelons. Avec la palpation, une petite formation d'une consistance densément élastique est déterminée.

La cytologie dans le kyste de la glande mammaire est réalisée avec des indications appropriées, qui sont obtenues à l'aide de la mammographie, l'échographie et CT. Une attention particulière est accordée au diagnostic différentiel avec cancer et fibroadénome. Un matériau est utilisé pour collecter le matériau. C'est parce que le kyste est un sac rempli de liquide. Au cours de l'étude, il est percé d'une aiguille fine spéciale, et la teneur en liquide est envoyée pour un examen cytologique.

La tâche principale de l'analyse est d'identifier les cellules cancéreuses atypiques. S'il n'y a pas de conditions pour la collecte sécuritaire du matériel, la manipulation peut affecter le traitement ultérieur ou d'autres procédures de diagnostic ont établi la présence de métastases, puis la cytologie par ponction n'est pas effectuée.

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Cytologie dans le fibroadénome du sein

L'un des types de lésions tumorales du sein est le fibroadénome. Ce néoplasme se réfère à des tumeurs en forme de feuille. Les frottis utilisés pour la cytologie dans le fibroadénome mammaire sont représentés par des éléments de l'épithélium cubique et du tissu conjonctif du stroma. Fibroadenoma se produit assez souvent, mais les tumeurs en forme de feuille ne dépassent pas 2% de tous les fibroadénomes.

Une telle tumeur a le potentiel de se transformer en sarcome en raison des changements de la malignité dans le stroma. Et la présence de l'élément épithélial peut indiquer le développement d'un carcinome. Le plus souvent, le néoplasme est localisé dans les carrés supérieurs et centraux de la glande. Dans ce cas, il n'y a pas de décharge des mamelons ou des métastases dans les ganglions lymphatiques.

Il existe de telles variantes de tumeur feuillue selon la cytologie:

• Avec la présence de cellules épithéliales et du tissu conjonctif.
• Avec la prédominance des composants épithéliaux et une faible quantité de composant du tissu conjonctif.
• Avec la prédominance d'éléments cellulaires, similaire en contenu à la cavité cystique.
• Avec un composant épithélial ou stromal rare.

Le résultat cytologique exact du fibroadénome, c'est-à-dire la forme bénigne de la tumeur en forme de feuille, n'est possible qu'avec la première option.

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Cytologie dans le cancer du sein

Les lésions cancéreuses du sein sont caractérisées par un polymorphisme cellulaire et nucléaire, ce qui rend le diagnostic cytologique fiable de 90%. Considérez les caractéristiques de la cytologie dans le cancer du sein et une variété de cancer:

1. Cancer colloïde - a des cellules densément localisées en grappes et la production de mucus dans le cytoplasme ou sous la forme d'une masse non revêtue de couleur, c'est-à-dire extracellulaire.
2. Cancer papillaire - a un polymorphisme prononcé des éléments cellulaires, grossiers avec des contours inégaux et des noyaux hyperchromiques.
3. Cancer avec un faible degré de différenciation - la cytologie est caractérisée par une image monomorphe. Les cellules ont une forme arrondie et les noyaux occupent la partie centrale de la cellule. Parfois, l'image est similaire au cytogramme du lymphome malin.
4. Le cancer de Paget - la plupart des cellules ne diffèrent pas d'une forme de cancer faiblement diffusée ou modérément différenciée. Il y a de grandes cellules brillantes.
5. Cancer avec métaplasie plate - il y a des cellules polymorphes qui sont disposées de manière isolée avec un abondant cytoplasme homogène et des noyaux hyperchromiques.

Pour l'étude, des tumeurs ponctuées, des ganglions lymphatiques régionaux ponctués, des sécrétions et des raclures du mamelon et des surfaces érosives, le contenu des cavités cystiques, l'imagerie des tumeurs ou des ganglions lymphatiques sont utilisés.

Les principaux principes du diagnostic cytologique sont:

• La différence de composition cellulaire en pathologie et en norme.
• Evaluation de l'agrégat de cellules.
• Application de la base pathoanatomique.

Chaque étude devrait se terminer par la formulation d'une conclusion détaillée. Les critères de diagnostic sont basés sur la morphologie du noyau et de la cellule, considérez-les plus en détail:

• Cage

A une taille accrue ou géante, ce qui gêne considérablement la cytologie. Similaire est observé avec le cancer lobulaire, mammite-like et tubulaire. Il y a un changement dans le polymorphisme et la forme des éléments de la cellule. L'état du noyau et du cytoplasme est perturbé.

• Noyau

A augmenté la taille, la tubérosité, les contours inégaux. Il y a un polymorphisme, une hyperchromie et un schéma inégal de la chromatine. Dans de rares cas, il existe des figures de division cellulaire.

• Nucleolus

A une forme irrégulière et des dimensions agrandies. Dans la cellule affectée, les nucléoles sont beaucoup plus gros que dans le sain.

Le critère principal pour la fiabilité de la recherche cytologique est la comparaison des résultats avec l'histologie.

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Cytologie des sécrétions des glandes mammaires

L'étude de la composante cellulaire et bactérienne du liquide à séparer est la cytologie des sécrétions des glandes mammaires. Cette méthode consiste à enlever un frottis ou une empreinte digitale de chaque mamelon et à le semer ensuite sur le milieu nutritif.

Les causes des sécrétions peuvent être à la fois pathologiques, indiquant une certaine maladie, et naturelles. Ainsi, chez les femmes plus âgées, on observe une ectasie des canaux laitiers avec des signes du processus inflammatoire. Les allocations peuvent être causées par un papillome intraprostatique, une galactorrhée, des lésions traumatiques, un abcès, une mastopathie fibrotique, des néoplasmes malins ou une grossesse.

La cytologie de la glande mammaire permet de reconnaître la nature des sécrétions, d'en identifier la cause et de prescrire un traitement efficace. Le diagnostic doit uniquement être effectué par un médecin qualifié dans le laboratoire. La conclusion est faite sur la base des résultats de l'analyse, des différentes méthodes de diagnostic, de la palpation et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

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