Chirurgien vasculaire

La chirurgie vasculaire ou l'angiologie est une section de la chirurgie clinique.

La sphère de l'angiologie est une maladie des vaisseaux sanguins du corps humain, c'est-à-dire des artères et des veines. Qui est un chirurgien vasculaire? Il est un angiologue ou phlébologue - un médecin qui se spécialise dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies vasculaires. Seule la spécialisation de l' angiologue est l'artère, et le phlébologue est la veine.

Quand devrais-je aller chez un chirurgien vasculaire?

Se référer à un chirurgien vasculaire est nécessaire pour toute violation de l'hémodynamique, qui sont accompagnés de tels symptômes:

• douleur dans les muscles du mollet (muscles du mollet) pendant la marche;
• sensation de jambes en «fonte», qui apparaît plus tard dans la soirée;
• crampes nocturnes dans les jambes;
• sensation de froid et d'engourdissement dans les membres ou parties du corps;
• douleur intense dans la région des pieds (même au repos);
• faiblesse dans les mains pendant l'activité physique;
• assombrissement (ou bleuissement) et la sensibilité des doigts, en changeant la couleur de la peau sur les jambes ou les mains;
• la manifestation de capillaires sur la peau sous la forme d'étoiles vasculaires;
• sensation de pulsation dans l'abdomen;
• douleurs prolongées ou lancinantes dans la poitrine, la taille ou le côté, abandonnant souvent dans l'aine, les fesses et les jambes.

Quels tests dois-je prendre lorsque je contacte un chirurgien vasculaire?

Pour une évaluation objective de l'état des vaisseaux sanguins et l'établissement d'un diagnostic correct, lorsque l'on se réfère à un chirurgien vasculaire, les résultats d'une étude en laboratoire de certains paramètres sanguins seront requis, en particulier:

• test sanguin clinique;
• test sanguin biochimique;
• coagulogramme (analyse de la coagulation sanguine);
• agrégatogramma des plaquettes (analyse de l'activité des plaquettes sanguines);
• lipidogramme (pour la pathologie chronique des artères périphériques)
• un test sanguin pour la protéine C-réactive et les immunoglobulines IgG et IgM (également pour les maladies artérielles périphériques chroniques).

Quelles méthodes de diagnostic un chirurgien vasculaire utilise-t-il?

Le diagnostic des pathologies des vaisseaux sanguins est effectué sur la base de l'examen des patients, sur les résultats des tests sanguins, des données d'ECG, ainsi que des études spéciales des vaisseaux sanguins.

Les méthodes de diagnostic spéciales utilisées par un chirurgien vasculaire incluent:

• le balayage duplex ultrasonique (l'image bidimensionnelle résultante des vaisseaux vous permet de voir la structure des parois des vaisseaux, la taille des vaisseaux, leur perméabilité et la nature du flux sanguin dans le lit vasculaire);
• échographie Doppler (échographie Doppler permet d'évaluer objectivement l'état fonctionnel des principales artères et la circulation périphérique, notamment pour déterminer l'indice cheville-bras, à savoir l'état de la circulation sanguine dans les membres inférieurs);
• angiographie (examen radiographique des vaisseaux pour déterminer l'emplacement exact du rétrécissement ou du colmatage du vaisseau);
• angiographie cérébrale (examen radiologique des vaisseaux cérébraux);
• Angiographie coronaire (examen radiographique des artères coronaires et des chambres du cœur);
• pléthysmographie (étude du tonus vasculaire et du débit sanguin dans les petits vaisseaux);
• radionucléide ou phlébographie radio-opaque (examen radiologique des veines);
• Angiographie CT (tomodensitométrie du lit vasculaire);
• L'angiographie RM (imagerie par résonance magnétique des vaisseaux).

Que fait un chirurgien vasculaire?

Armé d'une connaissance approfondie de la structure, des caractéristiques et de la pathologie du fonctionnement du système des vaisseaux sanguins humains, un chirurgien vasculaire - lorsqu'il s'adresse à chaque patient - doit évaluer tous les facteurs endogènes ou exogènes de l'apparition de la maladie.

Après l'examen angiologique, le chirurgien vasculaire détermine la cause de la pathologie vasculaire survenue et établit un diagnostic précis. Selon le diagnostic spécifique, le médecin choisit la stratégie de traitement optimale. En règle générale, la thérapie des maladies vasculaires est combinée et comprend non seulement un traitement médical, mais aussi des techniques de phlébosclérose (sclérothérapie), la thérapie de compression. Largement utilisé et la physiothérapie - électroséduction, darsonvalization, magnéto- et cryothérapie, pneumomassage et physiothérapie.

Dans de nombreux cas - avec la menace de progression de la maladie - le chirurgien vasculaire recourt à un traitement chirurgical (venectomie, mini-phlébectomie, coagulation intravasculaire au laser, etc.).

Quelles maladies sont traitées par un chirurgien vasculaire?

La liste des maladies traitées par un chirurgien vasculaire comprend:

• anévrisme de l'aorte et d'autres artères;
• l'athérosclérose, y compris l'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des extrémités;
• les maladies variqueuses;
• embolie des veines ou des artères;
• la thrombose des veines, y compris la thrombophlébite;
• la défaite des vaisseaux brachio-céphaliques (vaisseaux fournissant le sang au cerveau).

Avis d'un médecin chirurgien vasculaire

Selon les dernières données de la Société Internationale de Flebologie (Union Internationale de Plebologie), l'insuffisance veineuse chronique touche 35 à 65% des habitants des pays industrialisés du monde. Les pathologies vasculaires les plus fréquentes sont les varices, particulièrement fréquentes chez les femmes. Les statistiques montrent que plus de 60% des femmes ont des symptômes de cette maladie après 45-50 ans. Des veines déformées, des "faisceaux" bleus torsadés translucides sous la peau, ne gâchent pas seulement l'apparence. Sans traitement des varices, des complications vasculaires très sévères se développent, principalement la thrombophlébite, ainsi que les ulcères trophiques et la thromboembolie.

Parmi les facteurs prédisposant à l'apparition des varices, il faut noter:

• faiblesse génétiquement déterminée des parois veineuses et dysfonctionnement des valvules veineuses (prédisposition héréditaire);
• poids corporel excessif;
• perturbations positionnelles de l'écoulement veineux (chez les personnes qui sont depuis longtemps en orthostase forcée avec un travail «sédentaire» ou «debout», ainsi que lors de voyages aériens fréquents et prolongés);
• fumer
• chaussures à talons hauts;
• activité physique excessive et surchauffe (sauna, bain à remous, solarium, plage);
• grossesse et accouchement;
• traitement hormonal substitutif intensif ou utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux).

Tous ces facteurs peuvent provoquer une violation du flux sanguin à travers les veines, sa stase et une augmentation de la pression veineuse, ce qui entraîne une dilatation, une déformation et un dysfonctionnement partiel ou complet des vaisseaux des jambes.

La thérapie des varices devrait être effectuée au premier de ses symptômes. Depuis la thrombophlébite, à laquelle cette maladie conduit, est déjà une inflammation des parois des veines avec la formation de thrombi. Souvent, les caillots se détachent de la paroi vasculaire et migrent le long du lit vasculaire. Et si elle entre dans l'artère pulmonaire, il y a une thromboembolie mortelle de l'artère pulmonaire. Ainsi, la thrombose veineuse est une menace réelle pour la vie.

Le conseil du médecin d'un chirurgien vasculaire concernant la prévention des varices est le suivant: encore une fois lire attentivement le paragraphe précédent de ces notes et essayer de minimiser les facteurs de risque de cette maladie. Surtout si parmi vos proches il y a des patients avec des varices. Et les femmes enceintes avec un penchant pour cette pathologie vasculaire sont recommandées de porter un maillot de compression spécial.

Un traitement efficace de la maladie variqueuse et la capacité d'empêcher son développement ultérieur existent. Seulement à cette fin il faut faire attention aux premiers signes de la maladie dans le temps et s'adresser à un spécialiste dans le temps. Et ce spécialiste est un chirurgien vasculaire.

[1]