Chirurgien thoracique

Dans la chirurgie clinique moderne, il existe de nombreuses spécialisations. L'un d'entre eux est la chirurgie thoracique, qui traite des pathologies des organes situés dans la région thoracique, c'est-à-dire dans la région du thorax. Il y a plusieurs décennies, la chirurgie cardiaque, la chirurgie vasculaire et la mammologie ont été séparées de la chirurgie thoracique. Ainsi pour aujourd'hui le chirurgien thoracique est concentré seulement sur les organismes de la cavité thoracale et limité par l'os de la poitrine et l'épine dorsale du médiastin.

Qui est un chirurgien thoracique?

Chirurgie thoracique est le principal traitement chirurgical spécialiste des maladies de l'appareil respiratoire humain (tubes bronchiques, la trachée, la plèvre, les poumons, le diaphragme), les pathologies et les maladies de l'oesophage, ainsi que les soins chirurgicaux à différentes lésions thoraciques et les corps qui sont disposés dans celui-ci.

Comme un chirurgien de toute autre spécialisation, le chirurgien thoracique ne peut pas se tenir derrière la table d'opération sans connaissances médicales fondamentales et compétences professionnelles.

Qui est un chirurgien thoracique? C'est un médecin qui possède toutes les méthodes modernes de diagnostic des maladies de la poitrine et évalue objectivement le degré de dommages à l'un ou l'autre organe et l'état du patient. C'est le chirurgien thoracique qui prend la décision de mener l'intervention chirurgicale la plus efficace et la plus sûre.

Quand dois-je aller chez un chirurgien thoracique?

Faites attention aux principaux signes d'avoir des anomalies dans le thorax, qui sont exactement le cas lorsque vous devriez contacter un chirurgien thoracique. De tels symptômes, en premier lieu, comprennent une douleur localisée dans la région de la poitrine et de l'œsophage; la salive avec un mélange de sang; difficulté à avaler, violation du passage de la nourriture à travers l'œsophage, etc.

Cependant, il faut garder à l'esprit que le chirurgien thoracique ne prend pas de patients à la clinique, car le traitement chirurgical de la cavité thoracique est effectué dans un hôpital. Par conséquent, la référence à ce spécialiste est reçue par le patient du médecin à qui il a appliqué ses plaintes.

Dans les cas urgents et aigus de patients (ou traumatisés) dans le département de chirurgie thoracique apporte "First Aid" ...

Par conséquent, la question - quels tests à passer en se référant à un chirurgien thoracique - reste ouverte. Bien que, en présence d'une référence pour un examen ou un traitement dans un hôpital, le patient a des antécédents médicaux et les résultats récents des études cliniques générales - sang, urine, rayons X, etc.

Quelles méthodes de diagnostic le chirurgien thoracique utilise-t-il?

Aux fins du traitement chirurgical d'une maladie de la poitrine et des organes médiastinaux, il est nécessaire d'établir ou de confirmer un diagnostic. En plus d'examiner, de recueillir l'anamnèse et les données enregistrées dans les antécédents médicaux, un examen clinique du patient doit être programmé.

Quelles méthodes de diagnostic le chirurgien thoracique utilise-t-il? Tout d'abord, le patient donne tous les tests nécessaires (analyse générale du sang, de l'urine, des matières fécales, des expectorations) - pour des études cliniques et de laboratoire.

Aussi dans le but de déterminer le diagnostic s'appliquent:

• radiographie,
• échographie (échographie),
• tomodensitométrie spirale (CTD),
• tomographie par émission de positrons (PET),
• l'échographie interventionnelle,
• angiographie,
• bronchoscopie autofluorescente et fluorescente,
• thoracoscopie,
• arthroscopie,
• plevralynaya ponction,
• biopsie.

Que fait le chirurgien thoracique?

De nombreuses maladies existantes de la cavité thoracique peuvent être traitées de manière conservatrice, c'est-à-dire par des médicaments. Mais il existe des maladies dans lesquelles les médicaments sont impuissants. Et puis ils ont recours à la chirurgie, c'est-à-dire au traitement chirurgical. Et ceci est fait par les chirurgiens thoraciques.

Que fait le chirurgien thoracique? Pour obtenir l'information complète pour un diagnostic précis, procéder à un examen approfondi des patients, faire un plan pour l'examen de chaque patient, prescrire toutes les procédures nécessaires et les manipulations médicales. Définit la tactique du traitement chirurgical, préopératoire prépare les patients et effectue les opérations nécessaires. Pour le traitement chirurgical est eu recours à seulement quand il n'y a aucune possibilité réelle de faire face à la pathologie des méthodes conservatrices, ainsi que le développement de complications entraînant des conséquences mortelles, comme abcès percée dans la cavité pleurale, une hémorragie pulmonaire ou la formation de la fistule.

Aujourd'hui, en chirurgie thoracique, les méthodes modernes de chirurgie mini-invasive endoscopique et laparoscopique, les techniques microchirurgicales et lasers sont venues à l'aide du scalpel traditionnel. Ils permettent non seulement de réduire la taille du champ opératoire, mais facilitent également grandement l'accès aux organes de la cavité thoracique, qui sont situés derrière les côtes. Cela réduit le temps de récupération des patients après les interventions chirurgicales les plus difficiles.

En outre, le chirurgien thoracique prescrit des médicaments dans la période postopératoire et surveille l'état des patients afin de prévenir les complications.

Quelles sont les maladies traitées par le chirurgien thoracique?

Eux-mêmes selon les chirurgiens thoraciques, souvent, ils doivent faire face aux maladies des poumons et des bronches - pyoinflammatory (abcès de diverses étiologies, bronchectasie, emphysème), les tumeurs du poumon, des formations kystiques, ainsi que la tuberculose, ce qui représente pas moins de 80% de tous des cas.

Les pathologies œsophagiennes, dans lesquelles un traitement chirurgical est indiqué, comprennent: des diverticules (protrusion de la paroi) de l'œsophage, une inflammation purulente ou flegmatique des parois de l'œsophage (œsophagite); néoplasmes bénins et malins de l'oesophage thoracique, violation de la déglutition (achalasie), fistule oesophagienne-trachéale, brûlures et rétrécissement cicatriciel de cette partie du tube digestif.

Aussi dans la liste des maladies que le chirurgien thoracique traite, comprennent:

• pathologies de la plèvre et le péricarde (le revêtement des tissus du cœur, de l'aorte et le tronc pulmonaire) - empyème aiguë et chronique (accumulation de pus) cavité pleurale, les kystes et les tumeurs de la plèvre et le péricarde, la péricardite et diverticules péricarde.
• les maladies du médiastin et - Tumeur médiastinale de la trachée, l'accumulation de lymphe dans la cavité pleurale (de chylothorax), médiastin fibre de l'inflammation aiguë et chronique (médiastinite), le rétrécissement luminal persistant (sténose) de la trachée et des bronches;
• maladies du diaphragme et de la paroi thoracique - hernie, kystes, tumeurs et lésions; la chondrite et la périchondrite; inflammation purulente du tissu osseux (ostéomyélite) des côtes, de l'omoplate et du sternum.
• pathologie du thymus et des glandes thyroïdiennes.

Dans les soins du chirurgien thoracique - l'élimination des objets étrangers de l'œsophage, ainsi que diverses blessures de la cavité thoracique.

Conseils d'un médecin chirurgien thoracique

Le plus souvent des corps étrangers disparaissent dans les voies respiratoires (larynx, trachée, bronches) les enfants de moins de quatre ans, ils ont toujours quelque chose à prendre dans la bouche, et souvent de petits objets ou des particules alimentaires peut devenir un blocage cause (obstruction) des voies respiratoires supérieures. Ceci est très dangereux et peut conduire à l'asphyxie - un étouffement croissant, qui, en quelques minutes, conduit à la mort. Selon les statistiques médicales, la létalité dans de tels cas atteint 2-3%.

D'ailleurs, avec les adultes, cela arrive aussi, parce que vous pouvez juste s'étouffer en mangeant. Immédiatement commence une toux réflexe (atteignant le vomissement) et l'étouffement, dans lequel le visage devient rouge et devient couvert d'une sueur froide. La localisation la plus dangereuse d'un corps étranger est le larynx et la trachée.

Rappelez-vous les conseils d'un médecin du chirurgien thoracique pour les premiers secours en cas d'ingestion de corps étranger:

1. Vous ne pouvez pas passer un temps précieux à examiner la bouche ou à essayer - dans la plupart des cas sans succès - d'enlever un objet coincé avec une pince à épiler ou des doigts.
2. Tourner la victime à l'estomac et se pencher sur le dos de la chaise ou une chaise avec la tête vers le bas, l'enfant - à travers sa cuisse. Et puis frapper le dos entre les omoplates plusieurs fois avec une paume ouverte (pas avec votre poing!).
3. Si l'objet coincé ou un morceau de nourriture ne vient pas, vous avez besoin de se tenir derrière la victime, l'embrasser avec les deux mains pour que le plié entre les mains du château étaient au-dessous du processus xiphoïde de la victime (processus xiphoïde - est le plus bas, extrémité libre du sternum - les os plats du milieu de la face de la paroi thoracique ). Dans cette position, vous avez besoin d'un mouvement brusque de la force excessive sur le diaphragme (muscle au bord inférieur des côtes), et en même temps de frapper la victime sur sa poitrine.
4. Dans le cas d'un enfant, cette façon de soulager la trachée d'un corps étranger doit être appliquée de la façon suivante: mettre l'enfant sur son dos sur quelque chose de dur, lui jeter la tête en arrière, lever le menton; deux doigts d'une main mettent l'enfant sur l'abdomen supérieur - entre le nombril et le processus xiphoïde; rapidement et fortement pousser vers l'intérieur et vers le haut. La réception peut être répétée quatre fois.
5. La deuxième option: mettre l'enfant sur ses genoux, le poing (le pouce levé), une main à mettre au milieu de son ventre, l'autre main pour tenir l'enfant dans son dos. Rapidement, fortement et profondément pousser son poing sur le ventre - dans la direction des côtes.
6. En cas de perte de conscience, la victime doit être placée sur son côté droit et frapper plusieurs fois à l'arrière avec sa paume.

Parfois, la victime reçoit une trachéotomie urgente - une ouverture trachéale avec l'introduction d'un tube spécial dans sa lumière pour empêcher la personne de suffoquer. Cette opération est faite non seulement par le chirurgien thoracique, dans l'asphyxie potentiellement mortelle, elle est faite par les médecins de l'ambulance même sans anesthésie.