Zolomax

Zolomax est un anxiolytique et également un dérivé de l'élément benzodiazépine.

Les indications Zolomaxa

Il est utilisé pour le traitement des troubles suivants:

• états d'anxiété;
• névrose, dans laquelle le patient éprouve un sentiment d’anxiété, de danger et d’agitation avec tension et irritabilité, et en plus, une détérioration du sommeil et des troubles somatiques;
• états de nature mixte anxio-dépressive;
• formes névrotiques de troubles ayant une nature réactive-dépressive, dans le contexte desquelles on observe une diminution de l'humeur, une perte d'intérêt pour le monde environnant, des troubles du sommeil, de l'anxiété, des troubles somatiques et une perte d'appétit;
• dépressions d’origine névrotique résultant de l’impact de maladies somatiques;
• troubles paniques, associés ou non à des manifestations phobiques.

Formulaire de décharge

Le composant est disponible sous forme de comprimés, conditionnés en plaquettes thermoformées de 10 unités. La boîte contient trois plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

L'alprazolam est un dérivé de la benzodiazépine, caractérisé par un effet anxiolytique intense. Il possède un effet hypnotique, myorelaxant, sédatif et anticonvulsivant. Le même effet tranquillisant est obtenu en utilisant des doses dix fois plus faibles d'alprazolam que de diazépam.

Ce médicament possède un effet antidépresseur similaire à celui des tricycliques. Dans le SNC, l'alprazolam interagit avec des terminaisons benzodiazépines spécifiques, étroitement liées fonctionnellement aux terminaisons du principal médiateur inhibiteur du SNC, le GABA (acide γ-aminobutyrique). De ce fait, l'exposition aux médicaments potentialise l'effet inhibiteur du GABA dans le SNC, en augmentant la sensibilité des terminaisons GABA au médiateur (en stimulant l'activité des terminaisons benzodiazépines).

Pharmacocinétique

L'alprazolam est rapidement et complètement absorbé lors de son passage dans le tube digestif. Sa biodisponibilité est d'au moins 80 %. Après administration orale, la Cmax sanguine est atteinte en 1 à 2 heures. Cet indicateur varie selon la dose administrée, entre 7 et 40 ng/ml pour une dose unique de 0,5 à 3 mg.

Après une administration répétée de 1,5 à 10 mg du composant, les valeurs plasmatiques moyennes à l'équilibre atteignent 18 à 100 ng/ml. En cas d'utilisation continue, la substance atteint son équilibre plasmatique en 3 jours. La demi-vie du médicament est moyenne (12 à 15 heures pour une seule utilisation).

La biotransformation hépatique de l'alprazolam se produit par un processus oxydatif. Le principal produit métabolique actif est l'α-hydroxyalprazolam, mais ses concentrations plasmatiques sont assez faibles, ce qui le rend peu significatif cliniquement. Les autres produits métaboliques sont soit faiblement actifs, soit relativement inactifs.

La demi-vie de l'élément inchangé et de ses produits métaboliques est approximativement la même. L'alprazolam inchangé (environ 20 %), ainsi que ses produits métaboliques, sont excrétés dans les urines.

Dosage et administration

Les doses du médicament sont choisies individuellement et ajustées en cours de traitement, en fonction de la tolérance du patient et de son efficacité thérapeutique. Il est recommandé d'utiliser les doses minimales efficaces.

Le médicament doit être pris par voie orale, avec de l'eau claire.

Névroses et états d'anxiété.

Un adulte doit prendre 0,25 à 0,5 mg de la substance trois fois par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée de 0,25 mg tous les 3 à 4 jours, en fonction de la gravité des manifestations de la maladie et de la réponse du patient au traitement. La dose doit être augmentée en commençant par la prise du soir. Si les signes d'anxiété sont plus prononcés, le traitement doit être instauré par des doses plus élevées. La dose quotidienne maximale autorisée est de 4 mg.

Les personnes âgées ou les patients affaiblis doivent prendre 0,125 à 0,25 mg 2 à 3 fois par jour au stade initial du traitement.

Le cycle thérapeutique, qui comprend la période nécessaire au sevrage progressif du médicament, ne dépasse généralement pas 8 à 12 semaines. Quant à une durée de traitement plus longue, l'opportunité d'une telle étape doit être sérieusement envisagée.

Troubles paniques.

Il est nécessaire de prendre 0,5 mg du médicament trois fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais de 1 mg maximum, à intervalles de 3 à 4 jours. Plus les doses sont importantes, plus elles doivent être augmentées progressivement jusqu'à l'obtention du plein effet thérapeutique du Zolomax. L'effet thérapeutique se manifeste souvent après une prise de 5 à 6 mg par jour, mais dans les formes sévères de pathologie, la dose peut atteindre 10 mg par jour (dose quotidienne maximale).

La durée du traitement est déterminée individuellement pour chaque patient. Une fois l'effet thérapeutique obtenu et les symptômes disparus, la posologie peut être réduite, sans dépasser 0,5 mg, à intervalles de 3 jours. En cas de syndrome de sevrage, la dose doit être à nouveau augmentée, puis le traitement doit être arrêté plus progressivement.

États de dépression.

Vous devez prendre 0,5 mg du médicament trois fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne totale peut être augmentée à 4,5 mg. La dose initiale doit être prise avant le coucher afin de minimiser le risque de somnolence pendant la journée.

Le cycle thérapeutique, qui comprend la période nécessaire au sevrage progressif du médicament, dure souvent 2 à 3 mois.

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Utiliser Zolomaxa pendant la grossesse

Le Zolomax ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes (surtout au cours du premier trimestre). Son utilisation est également interdite pendant l'allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’une hypersensibilité sévère à l’alprazolam ou à d’autres dérivés du composant benzodiazépine et à l’un des composants du médicament;
• le glaucome, qui a une forme aiguë;
• myasthénie à un stade sévère;
• insuffisance respiratoire sévère;
• apnée du sommeil;
• psychose de nature chronique;
• problèmes hépatiques graves.

Effets secondaires Zolomaxa

Bon nombre des effets indésirables mentionnés ci-dessous dépendent de la dose. Les symptômes indésirables apparaissent souvent en début de traitement et disparaissent au cours des premières semaines. Des étourdissements, une somnolence et des troubles de la coordination motrice sont fréquents en début de traitement. Ces réactions sont légères et disparaissent avec la poursuite du traitement ou une réduction des doses. Des maux de tête, des troubles de l'élocution, une sensation d'euphorie ou de confusion, une dépression et une augmentation de la pression intraoculaire peuvent occasionnellement apparaître. Une amnésie antérograde peut survenir, généralement plusieurs heures après la prise de fortes doses du médicament.

L'alprazolam peut occasionnellement provoquer des épisodes maniaques ou hypomaniaques chez les personnes dépressives. Vomissements, constipation ou diarrhée, sécheresse buccale, nausées, symptômes allergiques (éruption cutanée et démangeaisons) et palpitations peuvent survenir après un traitement par alprazolam. De plus, une incontinence urinaire, une baisse de la tension artérielle, une dépression respiratoire, une faiblesse ou des spasmes des muscles squelettiques, une baisse de la libido, des variations de poids et d'appétit, et des irrégularités menstruelles peuvent survenir. Les analyses de laboratoire peuvent parfois révéler une leucopénie, une diminution des taux d'hémoglobine et d'hématocrite, une augmentation des enzymes hépatiques (telles que l'ALAT, la PAL et l'ASAT) et de la bilirubine plasmatique, ainsi qu'une augmentation ou une diminution de la glycémie.

Chez les personnes âgées, la consommation de drogues peut provoquer des symptômes paradoxaux (sentiments d’agitation, d’anxiété ou d’hostilité, ainsi que des troubles du comportement, des délires et des hallucinations).

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Surdosage

Lors du traitement de personnes ayant subi une intoxication aux dérivés des benzodiazépines, il faut toujours prendre en compte le risque que ce trouble ait été provoqué par la prise du médicament avec des boissons alcoolisées ou une combinaison de plusieurs médicaments.

Le surdosage provoque une faiblesse musculaire, une forte sensation de somnolence, une dysarthrie avec ataxie et parfois une sensation d'excitation. En cas d'intoxication grave, les réflexes peuvent être supprimés, une sensation de confusion peut apparaître et un état comateux peut se développer.

En cas d'intoxication, le traitement doit être immédiatement interrompu et des mesures symptomatiques doivent être mises en œuvre (maintien de la fonction cardiaque et respiratoire, stabilisation de la tension artérielle; administration de perfusions et, si nécessaire, augmentation de la tension artérielle, recours à des vasoconstricteurs). Il convient également de provoquer des vomissements chez le patient et, en cas de perte de connaissance, de procéder à un lavage gastrique.

Pour réduire la suppression du système nerveux central, un antagoniste spécifique des benzodiazépines, le flumazénil, peut être utilisé à l'hôpital. L'hémodialyse ou les séances de dialyse sont inefficaces pour augmenter le taux d'élimination du médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association de benzodiazépines et de boissons alcoolisées, ainsi que d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central (anesthésiques, analgésiques narcotiques, tranquillisants avec antidépresseurs, et en plus anticonvulsivants, somnifères, antihistaminiques et antipsychotiques) peut provoquer une potentialisation de l'effet suppresseur sur le système nerveux central.

L’association du médicament avec des analgésiques narcotiques augmente le risque de développer une sensation d’euphorie, pouvant entraîner une dépendance.

Il est interdit d'utiliser l'alprazolam en association avec des médicaments antifongiques de la catégorie des azolés (y compris le kétoconazole et l'itraconazole).

L'association avec des médicaments inhibant l'action de l'hémoprotéine 450 (enzyme hépatique) (notamment les contraceptifs oraux, la cimétidine, la fluoxétine, les antibiotiques macrolides, la néfaxodone associée à la fluvoxamine et le propoxyphène) peut entraîner une diminution du métabolisme et l'élimination de l'alprazolam. Par conséquent, ces médicaments doivent être utilisés simultanément avec la plus grande prudence.

La carbamazépine peut augmenter le taux des processus métaboliques et l’excrétion de Zolomax.

Il a été constaté que l'utilisation combinée du médicament avec l'imipramine, les tricycliques ou la désipramine conduit à une augmentation des valeurs plasmatiques d'équilibre de ces dernières, mais la signification médicinale de ce fait n'a pas pu être déterminée.

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Conditions de stockage

Conserver Zolomax hors de portée des jeunes enfants. Température: jusqu'à 25 °C.

Durée de conservation

Zolomax peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du médicament thérapeutique.

Demande pour les enfants

Ce médicament n'est pas utilisé en pédiatrie; il n'est pas prescrit aux personnes de moins de 18 ans, car son efficacité et son innocuité à cet âge n'ont pas été prouvées.

Analogues

Les analogues du médicament sont Alzolam, Zoldak, Lamoz avec Alprazolam, Kassadan et Helex, ainsi qu'Alproks, Neurol et Frontin avec Xanax, Neurol 0,25, Xanax retard et Helex SR.

Avis

Le Zolomax suscite des avis très partagés de la part de différents patients. Certains affirment que le médicament a un effet très positif, mais d'autres partagent un point de vue opposé et le jugent inutile.

Lors du choix d'un médicament, qui doit être effectué exclusivement par le médecin traitant, il est nécessaire de prendre en compte ces avis, mais surtout de partir des caractéristiques individuelles du corps et du schéma thérapeutique.