Zocor

Zokor a un effet hypolipidémique prononcé.

Les indications Zokora

Il est utilisé pour traiter les personnes faisant partie d'un groupe présentant un risque élevé de développer une maladie coronarienne, quel que soit le taux de lipides dans le sang. Ce groupe comprend les personnes avec de telles violations:

• les maladies cérébrovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux  (disponibles dans l'histoire);
• les maladies affectant le système circulatoire périphérique;
• le diabète sucré  (le médicament prévient le développement de complications dans la région vasculaire périphérique et réduit le besoin de revascularisation, ainsi que l'amputation des jambes).

Le médicament est également utilisé dans le traitement des personnes diagnostiquées avec une cardiopathie ischémique et des patients atteints d'hypercholestérolémie. Avec ces troubles, Zocor aide à prévenir les lésions athérosclérotiques des vaisseaux cardiaques, et en plus du développement d'autres complications.

L'administration du médicament est également justifiée dans de tels troubles:

• les personnes ayant des taux élevés d'apolipoprotéine B et de cholestérol total, et avec elle du cholestérol, associées à des lipoprotéines de basse densité - associées à une alimentation diététique;
• hypertriglycéridémie;
• les personnes ayant un faible taux de cholestérol et des lipoprotéines de haute densité associées à une hypercholestérolémie de type primaire (pendant la période du régime);
• hypercholestérolémie de caractère homozygote familial (en combinaison avec d'autres méthodes de thérapie et de régime).

Formulaire de décharge

La libération du médicament se produit dans les comprimés, 14 fois à l'intérieur d'une plaquette thermoformée. La boîte contient 1 ou 2 paquets de ce type.

Pharmacodynamique

Les comprimés contiennent le composant actif de la simvastatine qui, une fois hydrolysée, est convertie en composés actifs. Le produit du métabolisme de la simvastatine inhibe l'enzyme HMG-CoA réductase, qui participe à la première étape de la biosynthèse du cholestérol.

En conséquence, sous l'influence de Zokor, il y a une diminution prononcée du volume de cholestérol total, et en outre les valeurs de cholestérol synthétisées à l'aide de lipoprotéines, qui ont une densité faible et extrêmement faible. En outre, les niveaux de cholestérol diminuent également dans le plasma triglycéride.

Lorsque la simvastatine est utilisée, une augmentation simultanée du cholestérol (exprimé), qui est synthétisée à l'aide de lipoprotéines de haute densité, est observée.

Le médicament agit efficacement sous diverses formes d'hyperlipidémie (familiale, hétérozygote et non familiale). En outre, il fonctionne qualitativement pour l'hyperlipidémie de nature mixte, dans les situations où les régimes ne sont pas suffisants pour stabiliser les indices lipidiques plasmatiques.

Le niveau de lipides à l'intérieur du plasma diminue après 2 semaines après le début du traitement. Les indicateurs de pointe sont observés pendant la semaine 4-6 du cours. Ensuite, pendant la réception du médicament, ce résultat est sauvegardé.

Après la fin du traitement, les valeurs plasmatiques du cholestérol total reviennent progressivement aux valeurs initiales observées avant le début du traitement.

Pharmacocinétique

Les valeurs maximales des produits du métabolisme de la simvastatine dans le sang sont observées après l'expiration de 1,3 à 2,4 heures après la prise d'une dose unique de médicaments. L'absorption de la simvastatine ingérée est d'environ 85%.

Les valeurs les plus élevées de l'élément actif, en comparaison avec d'autres tissus, sont observées à l'intérieur du foie.

Au premier passage du médicament à travers le flux sanguin hépatique il y a un métabolisme de la simvastatine, après quoi, avec ses produits métaboliques, il est excrété du corps avec la bile.

Prendre de la nourriture immédiatement après l'utilisation du médicament n'affecte pas ses propriétés pharmacocinétiques. Avec un traitement prolongé, il n'y a pas de cumul de simvastatine dans les tissus du corps.

Dosage et administration

Vous devez manger des comprimés sans vous lier au moment de manger. La portion quotidienne doit être prise le soir, le tout - vous n'avez pas besoin de le séparer en plusieurs utilisations distinctes.

La taille moyenne d'une portion quotidienne de médicaments est de 5-80 mg. Ne prenez pas plus de 80 mg par jour.

La taille de la portion est choisie par le médecin traitant, qui doit nécessairement prendre en compte les indices lipidiques plasmatiques. Corriger le dosage est autorisé un maximum d'une fois par mois.

Dans le traitement ou pour la prévention des maladies coronariennes (en association avec l'alimentation), 40 mg de médicament par jour sont prescrits.

Si le traitement avec un régime ne contribue pas à éliminer l'hypercholestérolémie, vous devriez prendre 20 mg de Zokor par jour. Si vous devez réduire les indices lipidiques plasmatiques de 45% ou plus, la dose initiale par jour peut être de 40 mg.

Avec un degré d'hypercholestérolémie modéré ou modéré, la dose quotidienne peut être réduite à 10 mg.

Le médecin sélectionne la portion désirée du médicament, détermine l'indice lipidique et surveille l'efficacité de l'effet thérapeutique après le début du traitement. S'il n'y a pas de résultat après le premier mois de traitement, il est nécessaire d'augmenter la dose du médicament, mais de le faire progressivement - jusqu'à ce que l'effet nécessaire soit atteint.

Dans le traitement d'une forme familiale d'hypercholestérolémie, qui a un caractère homozygote (avec le régime alimentaire et d'autres moyens), la dose quotidienne initiale est de 40 mg. Un autre schéma peut également être utilisé - en prenant 80 mg de médicament par jour, et 20 mg devraient être consommés dans l'après-midi, et 40 mg le soir.

Pour les adolescents, lors de l'élimination de la forme familiale de l'hypercholestérolémie, un caractère homozygote est utilisé à 10 mg / jour. Il est interdit de désigner des adolescents de plus de 40 mg par jour.

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Utiliser Zokora pendant la grossesse

La prescription de Zokor aux femmes enceintes ou allaitantes est contre-indiquée. Pendant l'application pendant la grossesse, il peut y avoir des troubles dans le développement du fœtus.

Si une femme qui allaite doit prendre un médicament, elle doit cesser d'allaiter pendant la période de traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications inconditionnelles du médicament:

• problèmes avec les processus de métabolisme et d'assimilation du lactose;
• pathologie hépatique sous forme aiguë;
• significative, ainsi qu'une augmentation constante du nombre de transaminases, qui a une nature inexpliquée;
• la présence d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Contre-indications conditionnelles, dans lesquelles le médicament est prescrit avec prudence:

• une diminution de l'activité fonctionnelle du foie ou du rein;
• l'alcoolisme;
• les personnes qui souffrent de diabète depuis longtemps.

Effets secondaires Zokora

La prise de médicaments peut causer le développement des symptômes secondaires suivants:

• douleur ou inconfort dans l'abdomen, problèmes de défécation et flatulences;
• sensation de faiblesse générale, maux de tête et anémie;
• des convulsions, des paresthésies, des vertiges, des troubles du sommeil ou de la mémoire, ainsi que des polyneuropathies;
• alopécie, des éruptions sur la surface de la peau et des démangeaisons.

Occasionnellement, lors de l'utilisation de la simvastatine, une rhabdomyolyse ou une myopathie a été notée chez les patients, et en outre une diminution de l'activité hépatique. Il y a aussi des informations sur l'apparition de la myalgie. Mais en général, le médicament est transféré aux patients sans complications.

En raison de l'intolérance observée au médicament peut augmenter les valeurs ESR et semblent vascularite, l'arthrite, la dermatomyosite, et d'ailleurs arthralgie, thrombocytopénie, œdème de Quincke et éosinophilie.

Surdosage

En cas d'empoisonnement, les procédures standard utilisées pour éliminer les effets du surdosage sont utilisées.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est combiné avec des séquestrants de l'acide biliaire, un effet positif prononcé du médicament se développe.

Lorsqu'il est utilisé avec de la cyclosporine, des fibrates et également de la niacine à des doses réductrices de lipides, pas plus de 10 mg de médicament peuvent être utilisés par jour.

Il est interdit de prendre plus de 20 mg de Zokora par jour pour une utilisation simultanée avec l'amiodarone ou le vérapamil.

La simvastatine n'affecte pas l'activité des enzymes CYP3 A4.

La combinaison avec des médicaments qui suppriment l'activité de l'élément CYP3 A4, conduit à un risque accru de rhabdomyolyse ou de myopathie. Il est interdit de combiner le médicament avec l'érythromycine, le kétoconazole, ainsi que l'itraconazole, la télithromycine et la néfazodone.

Le risque de rhabdomyolyse ou de myopathie a augmenté par l'utilisation concomitante avec le diltiazem, la ciclosporine, le danazol, et en plus avec l'amiodarone, la niacine, gemfibrozil et fibrates, l'acide fusidique et vérapamil.

L'effet de Zokor (à la dose de 20-40 mg / jour) potentialise les propriétés des anticoagulants du type coumarin. Cela augmente la probabilité de saignement chez un patient prenant ces médicaments simultanément.

À la suite de la consommation de plus d'un litre de jus de pamplemousse par jour, il y a une augmentation cliniquement significative du taux plasmatique de simvastatine, qui augmente également le risque de rhabdomyolyse.

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Conditions de stockage

Zokor doit être gardé dans un endroit sombre inaccessible aux petits enfants. Les températures ne sont pas supérieures à 25 ° C

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Durée de conservation

Zokor est autorisé à être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

Demande pour les enfants

Comme on ne dispose pas d'informations suffisantes sur l'usage de drogues chez les enfants, il n'est pas prescrit aux patients de moins de 10 ans.

Zokor est prescrit pour les adolescents - pour l'élimination de l'hypercholestérolémie familiale de type hétérozygote (en combinaison avec l'alimentation). L'exposition au médicament aide à réduire le cholestérol, les triglycérides et l'apolipoprotéine B.

Une adolescente peut se voir prescrire un médicament seulement si ses règles ont commencé il y a au moins un an.

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Analogues

Analogues de la drogue sont les médicaments suivants: Avestatin, Levomir et Simlo avec Simvastatin, et en outre Simvakard, Vabadin, Atherostat, Simvor et Zovatin avec Simgal.

Critiques

Zokor reçoit beaucoup de commentaires positifs sur son effet thérapeutique - il aide à réduire le cholestérol. Mais il faut se rappeler qu'il ne doit être pris que pendant la période choisie par le médecin traitant, en suivant strictement les instructions, et rien d'autre.

Beaucoup de bonnes critiques ont été laissées sur les propriétés préventives du médicament.