Zocor

Zocor a un effet hypolipémiant prononcé.

Les indications Zocora

Il est utilisé pour traiter les personnes présentant un risque élevé de maladie coronarienne, quel que soit leur taux de lipides sanguins. Ce groupe comprend les personnes présentant les affections concomitantes suivantes:

• maladies cérébrovasculaires, y compris accident vasculaire cérébral (antécédents);
• maladies affectant le système circulatoire périphérique;
• diabète sucré (le médicament prévient le développement de complications au niveau des vaisseaux périphériques et réduit le besoin de revascularisation, ainsi que d'amputation de la jambe).

Ce médicament est également utilisé dans le traitement des personnes atteintes de coronaropathie et des patients souffrant d'hypercholestérolémie. Dans ces affections, Zocor contribue à prévenir les lésions athéroscléreuses des vaisseaux cardiaques, ainsi que le développement d'autres complications.

La prescription du médicament est également justifiée pour les troubles suivants:

• les personnes présentant des taux élevés d’apolipoprotéine B et de cholestérol total, ainsi que de cholestérol associé aux lipoprotéines de basse densité – en combinaison avec une nutrition diététique;
• hypertriglycéridémie;
• personnes présentant un faible taux de cholestérol et des taux de lipoprotéines de haute densité associés à une hypercholestérolémie primaire (pendant le régime);
• hypercholestérolémie homozygote familiale (en association avec d'autres thérapies et un régime alimentaire).

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, 14 comprimés par plaquette. La boîte contient 1 ou 2 plaquettes.

Pharmacodynamique

Les comprimés contiennent la simvastatine, un principe actif qui est transformé en composés actifs lors de l'hydrolyse. Le produit du métabolisme de la simvastatine inhibe l'enzyme HMG-CoA réductase, qui intervient dans la première étape de la biosynthèse du cholestérol.

En conséquence, sous l'effet de Zocor, on observe une diminution marquée du volume de cholestérol total, ainsi que des valeurs du cholestérol synthétisé par les lipoprotéines de faible et très faible densité. De plus, le taux de cholestérol dans le plasma des triglycérides diminue.

Lors de l'utilisation de la simvastatine, il y a une augmentation simultanée des taux de cholestérol (prononcé), synthétisé à l'aide de lipoprotéines à haute densité.

Ce médicament est efficace dans diverses formes d'hyperlipidémie (familiale, hétérozygote et non familiale). Il est également efficace dans l'hyperlipidémie mixte, lorsque le régime alimentaire ne suffit pas à stabiliser les taux de lipides plasmatiques.

Le taux de lipides plasmatiques diminue deux semaines après le début du traitement. Des valeurs maximales sont observées entre la 4e et la 6e semaine du traitement. Ce résultat se maintient ensuite pendant la prise du médicament.

Une fois le traitement terminé, on observe un retour progressif des taux de cholestérol total plasmatique aux valeurs initiales observées avant le début de la prise du médicament.

Pharmacocinétique

Les valeurs maximales des produits du métabolisme de la simvastatine dans le sang sont observées 1,3 à 2,4 heures après la prise d'une dose unique. L'absorption de la simvastatine administrée par voie orale est d'environ 85 %.

Les valeurs les plus élevées de l'élément actif, en comparaison avec d'autres tissus, sont observées à l'intérieur du foie.

Lors du premier passage du médicament dans la circulation sanguine hépatique, la simvastatine est métabolisée, après quoi elle est excrétée du corps avec ses produits métaboliques avec la bile.

Manger immédiatement après la prise du médicament n'affecte pas ses propriétés pharmacocinétiques. Aucune accumulation de simvastatine dans les tissus n'est observée lors d'un traitement à long terme.

Dosage et administration

Les comprimés doivent être pris indépendamment des repas. La dose quotidienne doit être prise le soir, en une seule fois; il n'est pas nécessaire de la diviser en plusieurs prises.

La dose quotidienne moyenne du médicament est de 5 à 80 mg. Vous ne pouvez pas prendre plus de 80 mg par jour.

La taille des portions est déterminée par le médecin traitant, qui doit tenir compte des indices lipidiques plasmatiques. La posologie ne peut être ajustée qu'une fois par mois.

Pour le traitement ou la prévention des maladies coronariennes (en association avec un régime alimentaire), le médicament est prescrit à une dose de 40 mg par jour.

Si le traitement diététique ne parvient pas à éliminer l'hypercholestérolémie, Zocor doit être pris à raison de 20 mg par jour. S'il est nécessaire de réduire les taux de lipides plasmatiques de 45 % ou plus, la dose quotidienne initiale peut être de 40 mg.

En cas d'hypercholestérolémie légère ou modérée, la dose quotidienne peut être réduite à 10 mg.

Le médecin choisit la dose nécessaire après avoir déterminé l'indice lipidique et surveillé l'efficacité du traitement après le début du traitement. En l'absence de résultat après le premier mois de traitement, il est nécessaire d'augmenter la dose progressivement, jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité.

Dans le traitement de l'hypercholestérolémie familiale homozygote (associée à un régime alimentaire et à d'autres traitements), la dose quotidienne initiale est de 40 mg. Un autre schéma thérapeutique peut également être utilisé: la prise quotidienne de 80 mg du médicament est de 20 mg en journée et de 40 mg le soir.

Chez les adolescents, pour éliminer la forme familiale d'hypercholestérolémie homozygote, la dose quotidienne recommandée est de 10 mg. Il est interdit de prescrire plus de 40 mg de ce médicament aux adolescents.

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Utiliser Zocora pendant la grossesse

La prescription de Zocor aux femmes enceintes ou allaitantes est contre-indiquée. Des troubles du développement fœtal peuvent survenir pendant la grossesse.

Si une femme qui allaite doit prendre le médicament, elle doit arrêter d’allaiter pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications absolues du médicament:

• problèmes liés aux processus de métabolisme et d’absorption du lactose;
• pathologies hépatiques aiguës;
• une augmentation significative et persistante du nombre de transaminases d’origine inconnue;
• la présence d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Contre-indications conditionnelles, dans lesquelles le médicament est prescrit avec prudence:

• diminution de l’activité fonctionnelle du foie ou des reins;
• alcoolisme;
• les personnes qui souffrent de diabète depuis longtemps.

Effets secondaires Zocora

La prise du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• douleur ou inconfort dans l'abdomen, problèmes avec le processus de défécation et flatulences;
• sensation de faiblesse générale, maux de tête et anémie;
• convulsions, paresthésies, étourdissements, troubles du sommeil ou de la mémoire et polyneuropathie;
• alopécie, éruptions cutanées et démangeaisons.

Dans de rares cas, des patients traités par simvastatine ont présenté une rhabdomyolyse ou une myopathie, ainsi qu'une altération de la fonction hépatique. Des cas de myalgie ont également été rapportés. Cependant, en général, le médicament est bien toléré par les patients.

En raison de l'intolérance au médicament, une augmentation des valeurs de VS peut être observée, ainsi que l'apparition d'une vascularite, d'une arthrite, d'une dermatomyosite, ainsi que d'une arthralgie, d'une thrombocytopénie, d'un œdème de Quincke et d'une éosinophilie.

Surdosage

En cas d'empoisonnement, des procédures standard utilisées pour éliminer les conséquences d'un surdosage médicamenteux sont utilisées.

Interactions avec d'autres médicaments

Associé à des séquestrants des acides biliaires, le médicament a un effet positif prononcé.

Lorsqu'il est utilisé avec de la cyclosporine, des fibrates et également de la niacine à des doses hypolipidémiantes, on ne peut pas utiliser plus de 10 mg du médicament par jour.

Il est interdit de prendre plus de 20 mg de Zocor par jour lorsqu'il est utilisé simultanément avec de l'amiodarone ou du vérapamil.

La simvastatine n’affecte pas l’activité des enzymes CYP3 A4.

L'association avec des médicaments inhibant l'activité de l'élément CYP3A4 augmente le risque de rhabdomyolyse ou de myopathie. Il est interdit d'associer ce médicament à l'érythromycine, au kétoconazole, ainsi qu'à l'itraconazole, à la télithromycine et à la néfazodone.

Le risque de rhabdomyolyse ou de myopathie augmente en cas d'utilisation concomitante avec le diltiazem, la cyclosporine, le danazol, ainsi qu'avec l'amiodarone, la niacine, le gemfibrozil, ainsi que les fibrates, l'acide fusidique et le vérapamil.

L'effet du Zocor (à la dose de 20 à 40 mg/jour) potentialise les propriétés des anticoagulants coumariniques. Cela augmente le risque de saignement chez un patient prenant ces médicaments simultanément.

La consommation de plus d’un litre de jus de pamplemousse par jour entraîne une augmentation cliniquement significative des taux plasmatiques de simvastatine, ce qui augmente également le risque de rhabdomyolyse.

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Conditions de stockage

Conserver Zocor dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. Température: pas plus de 25 °C.

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Durée de conservation

Zocor peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

Demande pour les enfants

Comme il n’existe pas suffisamment d’informations concernant l’utilisation du médicament chez les enfants, il n’est pas prescrit aux patients de moins de 10 ans.

Zocor est prescrit aux adolescents pour traiter l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote (en association avec un régime alimentaire). Son effet contribue à réduire les taux de cholestérol, de triglycérides et d'apolipoprotéine B.

Le médicament ne peut être prescrit à une adolescente que si ses règles ont commencé il y a au moins 1 an.

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Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues du médicament: Avestatin, Levomir et Simlo avec Simvastatine, et en plus Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor et Zovatin avec Simgal.

Avis

Zocor bénéficie de nombreux avis positifs concernant son effet thérapeutique: il contribue à réduire le taux de cholestérol. Il est toutefois important de rappeler qu'il doit être pris uniquement pendant la durée déterminée par le médecin traitant, en suivant scrupuleusement les instructions, et non autrement.

De nombreuses bonnes critiques ont également été laissées sur les propriétés préventives du médicament.