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Virus de l'encéphalite japonaise
Dernière revue: 08.07.2025
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L'encéphalite japonaise est une maladie infectieuse focale naturelle transmise par les moustiques du genre Culex et d'autres genres de la sous-famille des Culicinae. Le virus a été isolé pour la première fois en 1933 par le scientifique japonais M. Hayashi; en Russie, il a été isolé pour la première fois en 1938 lors d'une vaste expédition en Primorye menée par AK Shubladze (1940) et AA Smorodintsev et VD Neustroev (1941). L'encéphalite japonaise est fréquente dans le sud de l'Asie de l'Est, notamment au Japon, où l'incidence atteint souvent 250 pour 100 000 habitants. En Russie, l'encéphalite japonaise est signalée dans les régions méridionales de Primorye. Dans la nature, le virus persiste non seulement chez les arthropodes, mais aussi chez diverses espèces d'oiseaux et de chauves-souris. Les cas d'encéphalite japonaise sont détectés exclusivement en été et en automne. Il s’agit de l’une des maladies les plus graves avec le taux de mortalité le plus élevé, allant de 20 à 70 et même 80 %, plus souvent chez les personnes âgées et les femmes.
Les mécanismes pathogéniques reposent sur des lésions du système vasculaire, tant au niveau du système nerveux central que de tous les organes et tissus, où le virus se multiplie intensément et se propage par voie hématogène. La période d'incubation est de 4 à 14 jours.
La maladie débute de manière très aiguë: une température de 39 °C et plus, des troubles de la conscience, un coma et des troubles mentaux surviennent souvent.
Le décès peut survenir dans les premières heures. Dans une évolution plus favorable, des convulsions, une élongation musculaire généralisée et une paralysie se développent. La période aiguë, dès le début du syndrome méningé, ne dure pas plus de 8 à 9 jours. Au stade terminal, la maladie se caractérise par des lésions des centres souches vitaux et des troubles bulbaires.
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