Vigantol

Vigantol est utilisé comme moyen de réguler les processus métaboliques d'éléments tels que le phosphore et le calcium.

Le résultat d'une telle régulation est la reconstitution du manque de cholécalciférol à l'intérieur du corps, la potentialisation de l'absorption de Ca à l'intérieur du tractus gastro-intestinal, et avec cette réabsorption intrarénale du phosphate. En outre, le médicament aide les processus de minéralisation osseuse, nécessaires au bon fonctionnement des glandes parathyroïdes. [1]

Les indications Vigantol

Il est utilisé pour traiter des maladies telles que la spasmophilie, le rachitisme et l'ostéomalacie.

Formulaire de décharge

La libération de la substance médicamenteuse est réalisée sous la forme d'un liquide oral huileux, à l'intérieur de flacons compte-gouttes en verre d'un volume de 10 ml. A l'intérieur du pack - 1 telle bouteille.

Pharmacodynamique

Le cholécalciférol se forme à l'intérieur de l'épiderme sous l'influence des rayons UV, après quoi il se transforme en sa forme bioactive - l'élément 1,25-hydroxycholécalciférol. Cela se produit en 2 phases d'hydroxylation : la première est à l'intérieur du foie (état 25), et la suivante est à l'intérieur des reins (état 1). En combinaison avec la calcitonine, ainsi que l'hormone parathyroïdienne, la substance 1,25-dihydroxycholécalciférol a un effet significatif sur la régulation des processus métaboliques du phosphate avec le calcium. La forme bioactive du cholécalciférol potentialise l'absorption du calcium à l'intérieur de l'intestin et, en outre, stimule le passage du Ca dans l'ostéoïde et son excrétion des tissus osseux. [2]

En cas de manque de calciférol , le processus de calcification du squelette ne se développe pas, ce qui entraîne l'apparition d'un rachitisme ou d'une décalcification osseuse, qui devient la cause de l'ostéomalacie. Avec un manque de Ca ou de calciférol, la potentialisation de la libération de l'hormone parathyroïdienne se produit (il s'agit d'un processus réversible). En raison de cette hyperparathyroïdie secondaire, le processus métabolique à l'intérieur du tissu osseux augmente, ce qui peut provoquer des fractures, augmentant la fragilité des os. [3]

Compte tenu de la régulation physiologique, de la production et du principe d'influence, le cholécalciférol doit être considéré comme un précurseur des hormones stéroïdes. En plus de la production physiologique à l'intérieur de l'épiderme, ce composant pénètre dans le corps avec de la nourriture ou des médicaments. Comme cette dernière option ne ralentit pas la liaison épidermique du calciférol, une intoxication peut survenir.

L'élément ergocalciférol a une voie de synthèse végétale. À l'intérieur du corps humain, son activation se produit également par des processus métaboliques, comme dans le cholécalciférol. La substance montre un effet thérapeutique qualitatif et quantitatif similaire.

Pharmacocinétique

L'absorption est réalisée à l'intérieur du tractus gastro-intestinal. L'ingrédient actif est synthétisé avec des α2-globulines, ainsi qu'avec de l'albumine (une petite partie).

Le cumul du cholécalciférol est réalisé dans les tissus adipeux et osseux, les reins avec les glandes surrénales, le foie, le myocarde et les muscles squelettiques. Le médicament atteint les paramètres tissulaires Cmax après 4 à 5 heures, après quoi ils diminuent légèrement, bien qu'ils restent longtemps au niveau requis.

Il a été déterminé que le cholécalciférol peut traverser le placenta et être en même temps excrété dans le lait maternel.

Avec la biotransformation intrarénale et intrahépatique, des éléments métaboliques sans activité apparaissent (calcifédiol avec dihydroxycolécalciférol), ainsi que le calcitriol, qui démontre une activité thérapeutique.

L'excrétion est principalement réalisée avec la bile; une petite partie des médicaments est excrétée dans l'urine.

Dosage et administration

Pour les nouveau-nés, Vigantol est prescrit pour une administration orale - le médicament est mélangé dans une cuillère avec du lait ou un autre liquide.

Pour prévenir l'apparition du rachitisme chez les nourrissons sains ou prématurés jusqu'à 2 mois, une portion quotidienne de 1 goutte de solution est utilisée. Il est nécessaire d'appliquer le médicament pendant 5 jours, après quoi une pause est nécessaire pendant 2 jours. Les enfants âgés de 1 à 2 ans ne devraient pas consommer de drogues en été.

Pour les prématurés de plus de 10 jours, la posologie quotidienne est de 2 gouttes, prises sur une période de 5 jours (puis une pause de 2 jours est prise). En été, le médicament n'est pas utilisé.

Lors du traitement du rachitisme, le médicament doit être consommé en plus grandes portions. Par exemple, les nourrissons de plus de 10 jours utilisent quotidiennement 2 à 8 gouttes de médicament.

En cas d'autres violations, la durée du cycle et la taille de la posologie sont choisies personnellement par le médecin traitant. Le niveau de déficit en cholécalciférol est préalablement déterminé (cet indicateur doit être surveillé pendant le traitement).

Utiliser Vigantol pendant la grossesse

Pendant l'allaitement ou la grossesse, l'organisme doit recevoir les volumes nécessaires de calciférol. Il est nécessaire de suivre la quantité de calciférol reçue dans le groupe de patients spécifié.

Portions quotidiennes inférieures à 500 UI de calciférol.

Il n'y a aucune information concernant les risques de complications avec l'introduction du calciférol dans les dosages indiqués. Un surdosage prolongé de calciférol ne doit pas être toléré en raison du risque d'hypercalcémie, qui peut provoquer un retard du développement intellectuel et physique du fœtus, ainsi que la survenue d'une rétinopathie et d'une sténose de la bouche aortique de type supravalvulaire.

Dosages quotidiens supérieurs à 500 UI de calciférol.

Pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit qu'avec des indications strictes dans une portion clairement limitée afin d'éliminer le manque de vitamine.

Le calciférol avec ses composants métaboliques est excrété dans le lait maternel. Il n'y a eu aucun cas d'intoxication médicamenteuse chez les nourrissons.

Contre-indications

Les principales contre-indications :

• intolérance sévère aux composants des médicaments;
• hypercalciurie ou -calcémie;
• la présence de pierres calcaires à l'intérieur des reins;
• immobilité du patient;
• sarcoïdose.

Effets secondaires Vigantol

Parmi les signes latéraux :

• hypercalcémie ou -calciurie;
• vomissements, perte de poids, soif, diminution de l'appétit, nausées;
• troubles de la psyché et de la conscience;
• polyurie ou lithiase urinaire;
• arythmie;
• dépôts de calcium dans les tissus mous.

Surdosage

Habituellement, l'intoxication médicamenteuse est due à l'accumulation d'un excès de cholécalciférol dans le corps de l'enfant. Parmi les signes d'hypervitaminose-D3 : maux de tête, soif, polyurie ou pollakiurie, goût métallique, diarrhée ou constipation, nycturie, nausées, anorexie, faiblesse systémique, vomissements, etc. De plus, des troubles plus sévères peuvent être observés : augmentation des valeurs de la pression artérielle, arythmie, douleurs osseuses, démangeaisons épidermiques, opacification des urines, myalgie, hyperémie conjonctivale, etc.

Le traitement de l'apparition de l'hypercalcémie est effectué (déterminé par le degré de son intensité). L'annulation des médicaments, la nomination d'un régime à faible valeur de Ca, l'utilisation de grandes quantités de liquides et la nomination de rétinol, d'acide pantothénique, de riboflavine avec de la thiamine, de la vitamine C et de la vitamine E peuvent être effectuées.

Dans les troubles graves, une injection intraveineuse de 0,9% de NaCl, d'électrolytes et de furosémide avec de la calcitonine est effectuée, et en plus, une hémodialyse est effectuée.

Pour éviter un surdosage, il est nécessaire de surveiller en permanence les valeurs sanguines de Ca.

Interactions avec d'autres médicaments

L'administration de médicaments contenant de la primidone, de la phénytoïne et des barbituriques augmente la vitesse des processus de biotransformation, ce qui augmente le besoin de production de cholécalciférol.

L'utilisation prolongée d'antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium peut augmenter leurs valeurs sanguines et entraîner un risque d'intoxication.

La combinaison de Vigantol avec des bisphosphonates, de la calcitonine et de la plikamycine entraîne un affaiblissement de l'activité médicamenteuse des médicaments.

Colestipol avec cholestyramine réduit l'absorption de certaines vitamines du groupe liposolubles du tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi il est nécessaire d'augmenter leur portion.

L'association du médicament et du SG augmente la toxicité associée à l'hypercalcémie. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller les lectures ECG et les valeurs de Ca, ainsi que de modifier la posologie de SG. La probabilité d'hypercalcémie augmente avec l'introduction de dérivés des benzodiazépines.

Le cholécalciférol et ses composants métaboliques ou analogues peuvent être utilisés ensemble, mais uniquement sous des indications strictes et avec une surveillance constante des taux sériques de Ca.

Il a été établi que les diurétiques de type thiazidique ralentissent l'excrétion du calcium dans l'urine, ce qui provoque une hypercalcémie. Avec de telles combinaisons, vous devez surveiller en permanence les taux sanguins de Ca.

Les propriétés thérapeutiques du Vigantol sont affaiblies en cas d'association avec l'isoniazide ou la rifampicine, car elles augmentent la vitesse de sa biotransformation.

Conditions de stockage

Vigantol doit être conservé hors de la portée des enfants et de la lumière du soleil. Le niveau de température est de l'ordre de 15-25 ° C.

Durée de conservation

Vigantol peut être utilisé pendant une durée de 5 ans à compter de la date de vente de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont le cholécalciférol, l'aquadetrim, le cholécalciférol avec Videhol, ainsi que la vitamine D, etc.

Commentaires

Vigantol est souvent utilisé dans le traitement des nouveau-nés - c'est ce que disent les critiques sur les forums médicaux. Le résultat de la thérapie est qu'aucun changement pathologique n'est trouvé dans la structure des os chez les nourrissons sur une période de 1 à 2 ans. De plus, il n'y a pas de commentaires concernant le développement de symptômes secondaires, bien que la probabilité de leur apparition en théorie soit assez élevée.