Vigantol

Le vigantol est utilisé comme moyen de régulation des processus métaboliques d’éléments tels que le phosphore et le calcium.

Cette régulation permet de combler le déficit en cholécalciférol dans l'organisme, de potentialiser l'absorption du calcium dans le tube digestif et, par conséquent, la réabsorption intrarénale du phosphate. De plus, le médicament favorise la minéralisation osseuse, nécessaire au bon fonctionnement des glandes parathyroïdes. [ 1 ]

Les indications Vigantol

Il est utilisé pour traiter des maladies telles que la spasmophilie, le rachitisme et l’ostéomalacie.

Formulaire de décharge

La substance médicamenteuse est libérée sous forme de liquide oral huileux, contenu dans des flacons compte-gouttes en verre de 10 ml. Chaque flacon contient un flacon.

Pharmacodynamique

Le cholécalciférol se forme dans l'épiderme sous l'influence des rayons UV, puis se transforme en sa forme bioactive, le 1,25-hydroxycholécalciférol. Cette hydroxylation se déroule en deux phases: la première, dans le foie (phase 25), et la seconde, dans les reins (phase 1). Associé à la calcitonine et à l'hormone parathyroïdienne, le 1,25-dihydroxycholécalciférol exerce une influence significative sur la régulation du métabolisme du phosphate et du calcium. La forme bioactive du cholécalciférol potentialise l'absorption du calcium dans l'intestin et stimule le passage du calcium dans l'ostéoïde et son élimination du tissu osseux.

En cas de déficit en calciférol, le processus de calcification squelettique ne se développe pas, ce qui entraîne un rachitisme, ou une décalcification osseuse se produit, provoquant une ostéomalacie. En cas de déficit en calcium ou en calciférol, la libération de parathormone est potentialisée (processus réversible). En raison de cette hyperparathyroïdie secondaire, le métabolisme osseux s'intensifie, ce qui peut provoquer des fractures et accroître la fragilité osseuse. [ 2 ]

Compte tenu de la régulation physiologique, de la production et du principe d'influence, le cholécalciférol doit être considéré comme un précurseur des hormones stéroïdes. Outre sa production physiologique dans l'épiderme, ce composant pénètre dans l'organisme par l'alimentation ou les médicaments. Comme cette dernière option ne ralentit pas la liaison épidermique du calciférol, une intoxication peut survenir.

L'ergocalciférol est synthétisé par les plantes. Dans le corps humain, son activation se produit également par des processus métaboliques, comme pour le cholécalciférol. Cette substance présente un effet thérapeutique quantitatif et qualitatif similaire.

Pharmacocinétique

L'absorption se fait dans le tractus gastro-intestinal. Le principe actif est synthétisé à partir d'α2-globulines, ainsi que d'albumines (une petite partie).

Le cholécalciférol s'accumule dans les tissus adipeux et osseux, les reins et les glandes surrénales, le foie, le myocarde et les muscles squelettiques. La Cmax tissulaire est atteinte après 4 à 5 heures, puis diminue légèrement, tout en restant à un niveau optimal pendant une longue période.

Il a été déterminé que le cholécalciférol peut traverser le placenta et, avec lui, être excrété dans le lait maternel.

Au cours de la biotransformation intrarénale et intrahépatique, des éléments métaboliques inactifs (calcifédiol avec dihydroxycholécalciférol) se forment, ainsi que du calcitriol, qui présente une activité thérapeutique.

L'excrétion se fait principalement par la bile; une petite partie du médicament est excrétée dans l'urine.

Dosage et administration

Vigantol est prescrit aux nouveau-nés pour une administration orale - le médicament est mélangé dans une cuillère avec du lait ou un autre liquide.

Pour prévenir le rachitisme chez les nourrissons en bonne santé ou prématurés jusqu'à 2 mois, une dose quotidienne d'une goutte de solution est utilisée. Le médicament doit être utilisé pendant 5 jours, après quoi une pause de 2 jours est nécessaire. Les enfants de 1 à 2 ans ne doivent pas utiliser ce médicament en été.

Pour les prématurés de plus de 10 jours, la posologie quotidienne est de 2 gouttes réparties sur 5 jours (puis faire une pause de 2 jours). Le médicament n'est pas utilisé en été.

Pour traiter le rachitisme, le médicament doit être administré à des doses plus importantes. Par exemple, les nourrissons de plus de 10 jours reçoivent 2 à 8 gouttes par jour.

Pour les autres troubles, la durée du cycle et la posologie sont choisies individuellement par le médecin traitant. Le niveau de déficit en cholécalciférol est déterminé à l'avance (cet indicateur doit également être surveillé pendant le traitement).

Utiliser Vigantol pendant la grossesse

Pendant l'allaitement ou la grossesse, l'organisme doit recevoir les quantités nécessaires de calciférol. Il est donc nécessaire de surveiller la quantité de calciférol reçue chez ce groupe de patientes.

Portions quotidiennes inférieures à 500 UI de calciférol.

Il n'existe aucune information concernant les risques de complications liés à l'administration de calciférol aux doses indiquées. Un surdosage prolongé de calciférol est à proscrire en raison du risque d'hypercalcémie, susceptible d'entraîner un retard de développement intellectuel et physique du fœtus, ainsi que l'apparition d'une rétinopathie et d'une sténose aortique supravalvulaire.

Doses quotidiennes supérieures à 500 UI de calciférol.

Pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit que sous des indications strictes à une dose strictement limitée pour éliminer la carence en vitamines.

Le calciférol et ses composants métaboliques sont excrétés dans le lait maternel. Aucun cas d'intoxication médicamenteuse n'a été signalé chez les nourrissons.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère aux composants du médicament;
• hypercalciurie ou -calcémie;
• la présence de calculs calcaires à l’intérieur des reins;
• immobilité du patient;
• sarcoïdose.

Effets secondaires Vigantol

Les effets secondaires comprennent:

• hypercalcémie ou -calciurie;
• vomissements, perte de poids, soif, perte d’appétit, nausées;
• troubles mentaux et de la conscience;
• polyurie ou lithiase urinaire;
• arythmie;
• dépôts de calcium dans les tissus mous.

Surdosage

Généralement, l'intoxication médicamenteuse survient en raison de l'accumulation excessive de cholécalciférol dans l'organisme de l'enfant. Les signes d'hypervitaminose D3 comprennent: maux de tête, soif, polyurie ou pollakiurie, goût métallique, diarrhée ou constipation, nycturie, nausées, anorexie, faiblesse générale, vomissements, etc. De plus, des troubles plus graves peuvent être observés: hypertension artérielle, arythmie, douleurs osseuses, démangeaisons épidermiques, urines troubles, myalgies, hyperémie conjonctivale, etc.

Un traitement est mis en place dès l'apparition de l'hypercalcémie (selon son intensité). Les médicaments peuvent être interrompus, un régime hypocalcique peut être prescrit, une consommation importante de liquides peut être nécessaire, et du rétinol, de l'acide pantothénique, de la riboflavine avec thiamine, de la vitamine C et de la vitamine E peuvent être prescrits.

Dans les cas graves, une injection intraveineuse de NaCl à 0,9 %, d'électrolytes et de furosémide avec de la calcitonine est administrée et, en outre, une hémodialyse est réalisée.

Pour éviter un surdosage, il est nécessaire de surveiller en permanence les valeurs de calcium dans le sang.

Interactions avec d'autres médicaments

L'administration du médicament avec de la primidone, de la phénytoïne et des barbituriques augmente le taux des processus de biotransformation, ce qui augmente le besoin d'obtenir du cholécalciférol.

L’utilisation à long terme d’antiacides contenant du magnésium ou de l’aluminium peut augmenter leurs taux sanguins et entraîner un risque d’intoxication.

L'association du Vigantol avec les bisphosphonates, la calcitonine et la plicamycine entraîne un affaiblissement de l'activité médicinale du médicament.

Le colestipol avec cholestyramine réduit l'absorption de certaines vitamines liposolubles du tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi il est nécessaire d'augmenter leur dose.

L'association du médicament et du SG augmente le risque toxique associé à l'hypercalcémie. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller l'ECG et les valeurs de calcium, ainsi que de modifier la posologie du SG. Le risque d'hypercalcémie augmente également avec l'introduction de dérivés des benzodiazépines.

Le cholécalciférol et ses composants métaboliques ou analogues peuvent être utilisés ensemble, mais uniquement sous des indications strictes et avec une surveillance constante des taux sériques de Ca.

Il a été démontré que les diurétiques de type thiazidique ralentissent l'excrétion urinaire du calcium, provoquant une hypercalcémie. Avec de telles associations, la calcémie doit être surveillée en permanence.

Les propriétés thérapeutiques du Vigantol sont affaiblies lorsqu'il est associé à l'isoniazide ou à la rifampicine, car ils augmentent le taux de sa biotransformation.

Conditions de stockage

Le Vigantol doit être conservé dans un endroit hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière directe du soleil. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.

Durée de conservation

Vigantol peut être utilisé pendant une période de 5 ans à compter de la date de vente de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont le cholécalciférol, l'Aquadetrim, le cholécalciférol avec Videhol, ainsi que la vitamine D, etc.

Avis

Le Vigantol est souvent utilisé dans le traitement des nouveau-nés, comme l'indiquent les avis sur les forums médicaux. Ce traitement permet d'éviter toute modification pathologique de la structure osseuse des bébés sur une période d'un à deux ans. De plus, aucun effet secondaire n'a été signalé, bien que leur probabilité d'apparition soit théoriquement élevée.