Verrues chez les enfants sur les mains et les pieds: causes, traitement
Dernière revue: 18.10.2021
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Les verrues font partie des trois maladies de la peau les plus courantes et, le plus souvent, apparaissent chez les enfants et les adolescents.
Les verrues sont contagieuses et les enfants dont le système immunitaire est insuffisamment mature sont les plus susceptibles aux infections.
Épidémiologie
Les verrues cutanées sont contagieuses et touchent 7 à 10% de la population, quel que soit leur âge, mais la plupart des verrues se forment entre 12 et 16 ans et touchent jusqu'à 15 à 25% des enfants et des adolescents. Mais dans la petite enfance, ils semblent extrêmement rares.
Selon les statistiques de l'American Academy of Dermatology, les verrues virales vulgaires chez les enfants sont diagnostiquées dans 10 à 20% des cas de traitement des lésions cutanées.
Les types de verrues les plus courants chez les enfants et les adolescents sont les mets plats (sur le visage), plantaires (sur les pieds) et communs, c’est-à-dire vulgaires (sur les mains, les coudes et les genoux).
[Causes verrues de bébé
Chez les adultes et les enfants, la verrue infectieuse est petite mais perceptible
éducation qui se produit sur la peau de certaines parties du corps - a les mêmes raisons que la défaite de la couche épidermique par le virus du papillome humain (VPH) de la famille des Papovaviridae. Pour plus de détails, voir - Virus du papillome humain
Ce virus à ADN spécifique des tissus est distribué dans la peau et les muqueuses et il existe des preuves indirectes qu'il vit sur notre peau et qu'il peut persister longtemps dans l'épithélium squameux sans causer de dommages.
Différentes souches (types) de VPH provoquent différents types de verrues - en fonction de leur emplacement ou de leurs caractéristiques visuelles. Par exemple, les souches 1, 2, 4, 27 et 57 ont tendance à infecter la plante des pieds, puis une verrue plantaire, une verrue plantaire chez un enfant, peut apparaître.
La souche 2 du VPH a également «piqué» les paumes des mains et, lorsque ses virions se répliquent dans les noyaux des kératinocytes de la peau, des verrues apparaissent dans les mains ou les doigts de l’enfant. Dans le même temps, les types HPV 2, 7, 22 peuvent provoquer des verrues communes ou vulgaires (verruca vulgaris).
Et si des verrues planes apparaissent chez les enfants et les adolescents, appelées adolescents, il est fort probable que cela résulte de lésions cutanées des papillomavirus des souches 3, 10, 28 et 49.
Selon les dermatologues, des verrues peuvent apparaître sur le visage, le front, le nez, le menton, les lèvres et la bouche de l’enfant. Dans ce dernier cas, nous parlons d’hyperplasie épithéliale focale associée aux types de VPH 13 et 32.
Et les cas rares, lorsqu'un papillome oral ou une verrue sur une jambe est détectée, sont associés aux types de VPH 6, 7, 11, 16 ou 32.
Facteurs de risque
On sait aujourd'hui que les facteurs de risque pour l'activation du virus du papillome humain sont une diminution de l'immunité due à toute autre infection (par exemple, grippe ou amygdalite fréquente), au stress ou à la malnutrition. On croit toujours que l'infection d'une personne infectée et l'hygiène personnelle sont importantes dans l'apparition des verrues.
En effet, le VPH peut survivre pendant des mois et à basse température sans hôte; par conséquent, une verrue infectieuse peut apparaître même après le contact avec des objets utilisés par une personne atteinte de VPH, et une personne atteinte de verrues plantaires peut transmettre le virus en marchant pieds nus.
C’est vrai, les médecins sont maintenant convaincus que si la verrue se développe, c’est la preuve d’une diminution des fonctions de son système immunitaire, qui se manifeste par l’absence de réponse immunitaire locale à l’infection à HPV médiée par les lymphocytes T.
Tout dommage cutané (c’est-à-dire violation de la barrière épithéliale) et son humidité accrue (notamment sur les pieds et les paumes), qui facilitent l’introduction du virus dans les cellules épithéliales, augmentent le risque de croissance de la verrue.
Pathogénèse
Les virions du papillomavirus, via une endocytose médiée par le récepteur, pénètrent dans les cellules épithéliales de la couche basale de l'épithélium stratifié.
A partir d'ARNm polycistronique, le virus réplique ses génomes dans les noyaux de cellules hôtes infectées, avec formation d'une forme épisomique. Lorsque cela se produit, la cascade d'expression du gène viral est activée et plusieurs dizaines de copies extrachromosomiques d'ADN viral sont formées à la fois.
Et la pathogenèse est due au fait que le cycle de vie du VPH est associé à la différenciation des cellules de la peau et que le type de cellules dominant dans les couches supérieures de l'épiderme - les kératinocytes, qui commencent à se diviser et à synthétiser trop de protéine fibrillaire de la kératine - est le plus touché. À la suite d'une hyperkératose initiée par le virus, un épaississement local graduel de l'épiderme se produit - sous la forme d'une verrue.
Selon la version adoptée aujourd'hui, les verrues virales chez les enfants se forment plus souvent que chez les adultes, car les processus de prolifération dans les cellules cutanées des enfants et des adolescents (jusqu'à environ 18 ans) se caractérisent par une activité accrue - sous l'influence de l'hormone de croissance (GH), des facteurs de croissance analogues à l'insuline (IGF). -1 IGF -2) et le facteur de croissance épidermique (EGF), et également en raison de la sensibilité accrue des récepteurs de l’hormone de croissance cutanée (IGF-1 et IGF-2), des récepteurs de la vitamine D et des récepteurs alpha et gamma des rétinoïdes nucléaires.
Symptômes verrues de bébé
Les premiers signes de dégradation des cellules épithéliales HPV de la couche basale n'apparaissent pas immédiatement, en moyenne, dans un délai de deux à six mois. Contrairement à la croyance populaire, les verrues n'ont pas de "racines". Ils ne se développent que dans la couche supérieure de la peau et, en cours de croissance, peuvent déplacer la couche sous-jacente de la peau - le derme, mais les verrues ne germent pas et leur face inférieure est lisse.
Les verrues se développent généralement à partir de la peau sous forme de cylindre, sur la peau plus épaisse de telles structures, étroitement pressées les unes contre les autres, il peut y en avoir plusieurs et elles se confondent, donnant à la surface un aspect mosaïque caractéristique.
Les verrues vulgaires chez les enfants se présentent sous la forme de phoques cornifiés d’un diamètre jusqu’à un centimètre et demi qui s’élevent au-dessus de la surface de la peau. Parfois, il y a des symptômes externes sous la forme de minuscules points noirs dans la verrue. Ce sont les capillaires qui y sont incrustés, obstrués par le sang coagulé.
Une verrue peut être rugueuse ou granuleuse au toucher, elle peut causer des démangeaisons, dans certains cas, des verrues peuvent causer de la douleur ou s'étendre à d'autres parties du corps, par exemple, une verrue peut apparaître sur l'abdomen.
Les verrues plates chez les enfants se trouvent le plus souvent sur les mains et le visage; ces verrues sur les bras (et le dos des mains) sont plus lisses, de plus petite taille. Les verrues ramifiées se distinguent par le fait que plusieurs formations situées dans une zone limitée de la peau (souvent sur le visage ont été coulées sur les membres supérieurs) ont une forme similaire à celle d'un rameau ou d'une feuille de fougère.
Mais la verrue sur le doigt d'un enfant peut souvent ressembler à une ampoule, mais seulement dense. Il existe également des verrues sous- et périgungulaires - formées sous l'ongle, autour de l'ongle ou sur la cuticule. Il est plus difficile de les traiter que les verrues ailleurs.
Les verrues plantaires des jambes, du pied et du talon chez l’enfant présentent généralement des formations très denses sous la forme de plaques de couleur jaune, grise ou brun clair, recouvertes des points noirs déjà mentionnés ci-dessus. Une telle verrue due à la pression "se développe" dans les couches les plus profondes de la peau; cela peut causer de l'inconfort et même être douloureux lors d'un déménagement. Les verrues mosaïques prédominent sur la plante des pieds - sous les orteils. Pour plus de détails, voir - Verrues sur les jambes.
Une verrue suspendue ou une verrue sur le pédicule, qui peut prendre la forme d'une croissance villeuse près des paupières des lèvres, est extrêmement rarement diagnostiquée. Le second type de verrue allongée avec jambe - acrohordon ou verrue filamenteuse chez l’enfant n’est pas formé.
Si une verrue rouge s'est développée chez un enfant âgé de 2 à 12 ans, il s'agit probablement d'une lésion cutanée d'un poxvirus, un virus du molluscum contagiosum, lorsqu'un bouton blanchâtre ressemblant à une verrue est détecté sur un fond rouge. Ou bien ce peut être une tumeur vasculaire bénigne et non dangereuse - un hémangiome, ressemblant à une tache de naissance (naevus) de couleur rouge.
Complications et conséquences
Heureusement, les verrues ne nuisent pas à la santé des enfants. Mais un enfant peut endommager une verrue par inadvertance, par exemple, la déchirer, puis les conséquences et les complications les plus probables se manifestent par des saignements et l'ajout d'une infection secondaire - avec le développement d'une inflammation, éventuellement purulente.
Diagnostics verrues de bébé
Les verrues sont identifiées par l'apparition et le changement des lignes papillaires de la peau, que les dermatologues prennent en compte lors de l'examen de la peau du patient. Aide également au diagnostic instrumental - visualisation à l'aide d'un dermatoscope.
Les méthodes d'amplification génétique associées au génotypage peuvent déterminer le type spécifique de VPH, mais pour les verrues cutanées chez les enfants et les adolescents, cela n'a pas d'importance et n'affecte pas le choix du traitement.
Comment est le diagnostic des verrues, lisez la publication - Verrues: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Le diagnostic différentiel avec une éventuelle échographie de la peau affectée est destiné à distinguer une verrue des cors, une kératose séborrhéique, un kératoderma focal ou diffus, un naevus épidermique, un molluscum contagiosum ou un hémangiome.
En outre, lorsqu'une verrue chez un enfant s'avère être un grain de beauté formé après la naissance, qui continue de croître de manière intensive et devient de plus en plus dense, la possibilité d'un mélanome amélanotique doit être prise en compte.
Traitement verrues de bébé
Les verrues plates chez les enfants disparaissent généralement d'elles-mêmes: au bout de deux ans sur 40% des enfants (selon d'autres données, 78%) sans traitement, elles disparaissent.
La question se pose: est-il utile d'éliminer les verrues chez les enfants? Si l'enfant ne passe pas la verrue, gâche l'apparence ou, surtout, provoque une gêne physique, il est nécessaire de s'en débarrasser.
Quel docteur traite les verrues? Tous les problèmes de peau, y compris les verrues, doivent être signalés à un dermatologue.
Comment enlever une verrue chez un enfant et quels médicaments pour les verrues sont recommandés par les dermatologues?
Tout d'abord, l'acide salicylique de verrues, agissant comme un agent kératolytique efficace, est recommandé en externe (en lubrifiant la verrue avec un patch appliqué). Il devrait être appliqué quotidiennement pendant un à deux mois. Les préparations d'acide salicylique sont disponibles sous différentes formes, notamment les gels et les pommades. Elles incluent souvent de l'acide lactique, du résorcinol et de l'urée. Informations utiles dans le matériel - Traitement des verrues
Quand une petite verrue plate est conseillé d'utiliser un crayon avec du nitrate d'argent (lapis), mais il n'y a aucune preuve convaincante de l'efficacité de cet outil.
Quelles sont les utilisations de pommades pour les verrues chez les enfants (Trétiine, Fluorouracile, etc.), lisez en détail dans l'article - Pommades de verrues.
L'homéopathie propose de la Cantharidine - un extrait de la mouche espagnole, dont l'application à la surface de la verrue vulgaire entraîne la formation d'une croûte dans laquelle (au bout d'un certain temps) la verrue est retirée de la peau.
Pour tuer le virus, appliquez des antiviraux externes (y compris l’imiquimod), avec tous les détails - dans la matière Pommade à partir de papillomes.
En tant qu'agent immunomodulateur systémique, le médicament est utilisé sous forme de comprimés de lévamisole (Adiafor, Dekaris, Lévazole, Nibutan et autres noms commerciaux), dont la posologie est déterminée par le médecin.
Comme traitement principal des verrues, le traitement de remplacement comprend: l'ail, les oignons et les pommes de terre crues (sous la forme de compresses sous le bandage); cautérisation de la verrue avec une teinture alcoolique d’iode et une solution concentrée de peroxyde d’hydrogène. Comme on trouve souvent des verrues planes sur le visage, il est recommandé de consulter un médecin avant de prendre un remède à la maison pouvant causer des brûlures cutanées ou laisser une cicatrice.
Et le traitement à base de plantes consiste à appliquer un pédoncule de pissenlit sur la verrue du jus de chélidoine et du jus laiteux. Lisez aussi - Comment se débarrasser des verrues?
L'enlèvement des verrues chez les enfants s'effectue généralement de l'une des trois manières suivantes:
- élimination des verrues au laser, plus en détail , comment procéder à l'élimination des verrues au laser chez les enfants et les adultes, voir - Élimination des verrues
- électrocoagulation ou cautérisation des verrues chez les enfants à l'aide d'un courant électrique;
- la cryodestruction des verrues, c'est-à-dire l'élimination de la verrue chez un enfant atteint d'azote liquide. Plus sur cette méthode - élimination des verrues avec de l'azote
La prévention
Bien qu'il n'y ait pas de moyen à 100% garanti de prévenir les verrues, prévention peut être de former les enfants à se laver les mains régulièrement avec du savon et de l'eau; utilisez uniquement votre propre serviette; portez des chaussons imperméables sur la plage, à la piscine, dans le vestiaire du gymnase (pour vous protéger des verrues plantaires et autres infections de la peau).
Prévoir
Les enfants grandissent, leur système immunitaire se renforce et les verrues chez les enfants disparaissent le plus souvent. Les prévisions sont quelque peu éclipsées par le fait qu’elles peuvent se reproduire lorsque les défenses de l’organisme sont affaiblies, car le virus du papillome humain ne disparaît pas.