Velcade

Velcade a un effet antitumoral.

Les indications Velcade

Il est utilisé pour éliminer le myélome multiple, et en plus du lymphome d'origine cellulaire du manteau (chez les personnes déjà traitées).

[1]

Formulaire de décharge

Le médicament est produit sous la forme d'une poudre, à partir de laquelle une solution médicinale est faite, introduite dans / dans ou par une méthode c / c. Contenues dans des flacons d'une capacité de 3,5 mg.

[2]

Pharmacodynamique

L'élément actif de Velcade, le bortézomib, est une substance qui retarde de façon réversible l'activité de type chymotrypsine du protéasome 26S situé à l'intérieur de cellules mammifères spécifiques. Le protéasome ci-dessus est le plus grand complexe protéique capable de décomposer les protéines qui sont conjuguées à la substance ubiquitine. Il convient de noter que la forme de transport ubiquitine-protéasome est extrêmement importante dans la régulation des niveaux intracellulaires de protéines individuelles, car elle favorise le processus d'homéostasie dans les cellules.

La suppression de la fonction du protéasome conduit à la prévention des processus de protéolyse sélective, qui affectent également une variété de réponses cellulaires. Si le mécanisme de maintien des processus d'homéostasie a été violé, la cellule peut mourir. Souvent, le bortézomib provoque une inhibition de la croissance tumorale (par exemple, dans le myélome multiple).

[3], [4], [5], [6]

Pharmacocinétique

Après avoir effectué la procédure, l'injection SCI ou IV pendant le traitement, les paramètres plasmatiques du médicament sont significativement augmentés.

Le bortézomib est principalement distribué à l'intérieur des tissus du type périphérique. La synthèse des protéines est d'environ 83%.

Au cours du métabolisme du médicament, deux produits de dégradation sont formés, qui subissent ensuite le processus d'hydroxylation, à la suite de laquelle d'autres produits de décomposition sont formés.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dosage et administration

Le médicament est utilisé uniquement pour des injections de SC ou une méthode IV. Lorsque la substance est administrée par d'autres méthodes, un résultat létal peut être observé.

Il ne faut pas oublier qu'une personne possédant l'expérience et les connaissances requises doit préparer la solution, puis l'introduire. Avec l'introduction des injections intraveineuses, une concentration de 1 mg devrait être utilisée, et avec une injection SC une concentration de 2,5 mg est nécessaire.

Calculer la concentration de médicament doit être extrêmement prudent, car il affecte non seulement le processus de thérapie, mais aussi la vie du patient.

Lors de la réalisation de la monothérapie, le médicament est injecté n / k ou dans / dans la méthode (perfusion en jet, d'une durée de 3-5 secondes).

La taille de la dose thérapeutique est de 1,3 mg. Entrez il devrait être deux fois par semaine, dans la période de 14 jours. Souvent, le schéma de traitement ressemble à ceci: l'injection est administrée les 1er, 4e, puis 8e et 11e jours, après quoi vous devez faire une pause de 10 jours. Les intervalles entre les procédures d'injection doivent être d'au moins 72 heures.

L'efficacité du médicament sera possible d'évaluer après avoir passé le 3ème, et aussi le 5ème cours de thérapie. Après avoir reçu une réaction clinique à part entière, il est nécessaire de compléter la thérapie par deux autres cycles de traitement.

Le traitement à long terme (plus de 8 cycles) peut être effectué en conformité avec le régime de traitement standard ou sous la forme de procédures de soutien (des intervalles de 13 jours doivent être respectés).

Le traitement complexe est effectué en utilisant l'injection par injection intraveineuse (durée de 3-5 secondes) en association avec le melphalan, ainsi que la prednisone, utilisée par voie orale. Souvent dans ce cas, un schéma composé de 9 cycles est assigné, et dure 1,5 mois. Pendant les 4 premiers cycles, la substance est administrée deux fois par semaine (les 1er, 4e, 8e et 11e jours, et en plus les 22, 25, 29 et 32 e jours). Tout au long des mêmes cycles, 5-9, le médicament est utilisé une fois par semaine - les 1er, 8e et 22e et 29e jours.

Avant le cours de traitement, le patient devrait subir un examen médical complet, qui comprend également la livraison de divers tests de laboratoire et des tests.

Changer la taille des portions ou un régime de traitement ne peut être fait par un médecin.

[18]

Utiliser Velcade pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire Velcade pendant la grossesse.

Contre-indications

Les principales contre-indications des médicaments:

• la présence d'hypersensibilité aux éléments du médicament;
• lésions affectant le péricarde;
• la période d'allaitement maternel;
• les maladies pulmonaires d'un type aigu (ayant un caractère infiltrant diffus);
• rendez-vous aux enfants.

Il est nécessaire d'utiliser le médicament avec soin pendant le traitement chez les personnes présentant différents troubles fonctionnels rénaux / hépatiques, épilepsie ou convulsions, la déshydratation, la polyneuropathie diabétique, la constipation et ainsi de suite.

[12], [13], [14]

Effets secondaires Velcade

L'utilisation de médicaments peut provoquer des symptômes négatifs affectant tout système et organes - SSS, hématopoïétiques, respiratoires, fonctions digestives, NS, organes visuels et auditifs, et ainsi de suite.

Souvent, il existe des effets secondaires tels que des neutrons, des leucocytes, des thrombocytes ou des lymphopénies, un choc cardiogénique, une anémie, une angine de poitrine ou un arrêt cardiaque. En outre, il peut développer une exacerbation de l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde, hypokinésie ventriculaire, ainsi que dyspnée, œdème pulmonaire, rhinorrhée, toux et des saignements du nez.

De plus, on peut s'attendre à l'apparition de diarrhée, de douleurs abdominales, de vomissements, de constipation, d'appétit altéré, de nausées, de manifestations dyspeptiques, de stomatites ou de ballonnements. Il y a aussi parfois des maux de tête, des paresthésies, des vertiges, une polyneuropathie, une dépression et une sensation de confusion. On peut observer le vertige, un désordre dans le travail des reins, un affaiblissement de la clarté visuelle, une dysurie, des rougeurs et ainsi de suite.

[15], [16], [17]

Surdosage

Lorsque l'intoxication, lorsque la taille de la dose admissible a été doublé, les victimes ont développé une thrombocytopénie et une diminution aiguë de la pression artérielle, entraînant la mort.

Pour cette raison, en cas d'empoisonnement, il est nécessaire de prendre d'urgence toutes les mesures nécessaires pour soutenir la fonction des systèmes vitaux, puis de surveiller constamment leurs indicateurs et d'effectuer des procédures symptomatiques.

[19], [20], [21]

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation de Velcade avec des médicaments ralentissant modérément ou modérément l'activité des isoenzymes de l'hémoprotéine (comme la dexaméthasone ou le kétoconazole) peut modifier légèrement les paramètres pharmacocinétiques du bortézomib.

Lorsqu'il est combiné avec la rifampicine, les valeurs de ce médicament diminuent.

Utilisation en combinaison avec des inducteurs puissants de l'élément de CYP3A4 (tels que la phénytoïne, la carbamazépine ou le phénobarbital) et zveroboem ordinaire - car il peut réduire l'efficacité du médicament.

L'utilisation de melphalan-prednisone avec le complexe peut augmenter le niveau de bortézomib, bien qu'il n'ait aucune signification pharmacologique.

Parfois, chez les personnes atteintes de diabète, qui utilisent des médicaments antidiabétiques pour l'ingestion, l'association avec Velcade provoque le développement d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie.

La prudence est requise lorsque le médicament est associé à des médicaments antiviraux, à l'amiodarone, à l'isoniazide et, en outre, à la nitrofurantoïne ou aux statines.

[22], [23]

Conditions de stockage

Velcade doit être conservé dans un endroit fermé de la lumière du soleil et l'accès aux petits enfants, avec une température standard pour les médicaments.

[24], [25]

Durée de conservation

Velcade peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

[26], [27]

Critiques

Velcade reçoit souvent des commentaires, ce qui décrit son efficacité plutôt élevée. Il est souvent rapporté que la thérapie avec son utilisation pourrait arrêter le développement d'une pathologie plutôt grave - le myélome.

Il y a aussi des commentaires qui indiquent l'absence d'une protéine monoclonale dans la moelle osseuse et le sang (pendant l'évaluation de l'état du patient après l'achèvement du 5ème cycle de traitement). Mais à ce stade, le changement du schéma thérapeutique et de la posologie est d'une importance décisive, c'est-à-dire que l'approche compétente du médecin traitant est requise. Cela est dû au fait qu'il existe des preuves qu'une diminution de la partie a provoqué le retour des valeurs observées avant le début du traitement.

Dans le même temps, les patients disent souvent que, avec l'effet de l'utilisation de médicaments, des symptômes négatifs apparaissent. Souvent, les patients se plaignent de dyspnée, de changements de pression artérielle et de tremblements. Mais généralement ces inconvénients doivent être tolérés, parce que la façon de choisir une alternative à la médecine n'est pas toujours obtenue.

Pour résumer, nous pouvons dire que l'efficacité du médicament est largement déterminée par les caractéristiques individuelles du patient, ainsi que les actions du médecin. Mais en général, en aucune circonstance, vous ne devriez pas abandonner la thérapie. En cas de doute quant à la compétence du spécialiste traitant, il est recommandé de rechercher un autre médecin.