Uvéite allergique: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Dans l'immunopathologie de l'organe de la vision, le faisceau vasculaire a la plus grande importance, comme en témoigne le grand nombre d'ouvrages publiés. Une recherche particulièrement intensive est menée ces dernières années. Intérêt accru dans le département du globe oculaire est expliqué par le fait que la maladie allergique est présenté dans sa très large diffusion de la maladie, souvent caractérisée par cours sévère et un mauvais pronostic, leur diagnostic est difficile, et le traitement ne satisfait toujours les patients.

Les tissus de l'uvée sont très sensibles aux allergènes les plus divers, parmi lesquels prédominent les stimuli endogènes apportés par le sang. Apparemment, un apport massif d'allergènes dans le tractus uvéal provoque une réaction immédiate avec prédominance du composant exsudatif, et dans des effets moins intenses, mais plus durables, la membrane vasculaire répond principalement à la prolifération.

Selon la classification bien connue de Woods (1956), toutes les maladies inflammatoires du tractus vasculaire sont divisées en granulomateuses et non granulomateuses. Il y a une affirmation croissante que la cause des lésions granulomateuses est l'invasion hématogène de l'origine infectieuse de certains foyers dans le corps. Les agents infectieux pénètrent dans l'œil et provoquent la formation dans le tractus vasculaire de leurs granulomes spécifiques. Selon le type d'infection, la clinique de ces maladies a ses différences, facilitant le diagnostic étiologique, mais elles sont rarement observées.

L'uvéite non granulomateuse, reflétant les réactions du tissu uvéique sensibilisé à des allergènes endogènes, moins souvent exogènes, se développe principalement en tant que processus allergiques. Manifester plastique, uvéite antérieure plastique séreuse et séreuse, panuveitami et uvéite postérieure diffuse, ce sont souvent des maladies très graves ont presque signes qui montraient de façon convaincante l'étiologie variable. La découverte de ceci, en règle générale, nécessite un examen allergique spécial du patient.

Le plus souvent, les processus uveal non granulomateux provoquent des infections chroniques communes. Avec la tuberculose, la toxoplasmose, les infections virales et autres, les streptocoques des foyers focaux latents d'infection occupent une place importante dans le développement de l'uvéite infectieuse-allergique. Avec l'aide d'allergènes appropriés, cette infection est détectée chez 2 à 20% des patients atteints d'uvéite d'étiologie peu claire et peut se chevaucher pour la tuberculose et d'autres maladies oculaires.

Le tractus vasculaire est très sensible aux réactions auto-immunes, se manifestant souvent par une uvéite sévère. Comme stimuli agissent les antigènes résultant de troubles métaboliques chez les patients diabétiques, la goutte, la diathèse, les troubles du foie, le sang et ainsi de suite. Composante allergique dans la pathogenèse des lésions uvée sur la base de la souffrance se produit toujours, il nuit à la maladie et complique son traitement puisque les agents immunosuppresseurs les plus actifs de ces patients sont souvent contre-indiqués.

La membrane vasculaire est très sensible aux allergènes provenant des tissus de l'œil lors de leurs blessures mécaniques, chimiques, physiques et autres. Au-dessus noté haut endothelium allergentnost de la cornée, mais au moins il est élevé dans le tissu vasculaire lui-même (la mélanine pigment - tapta) et la rétine. Sensibilisation de l'œil (et le corps) propres brûlures allergènes, blessures pénétrantes, contusion, rayonnement, effets froids et autres conduit à la formation de l'auto-anticorps correspondant, et la livraison ultérieure des mêmes antigènes des yeux de foyers pathologiques ou des effets non spécifiques provoquent le développement de réactions de type immédiat allergiques, au-delà de la limites de zone de dégâts. Telle est, en particulier, le mécanisme présenté ici est très simpliste, l'une des caractéristiques les plus importantes de la pathogenèse des brûlures oculaires aseptiques et iridocyclite traumatique. Reconnaissance des facteurs allergiques conduisant à cette pathologie permet de prouver son antiallergique et d'autres corticothérapie, donne, comme il est bien connu, de nombreux patients prononçaient effet.

Pour les maladies auto-immunes SE Stukalov (1975) et bien d'autres chercheurs comprennent ophtalmie sympathique, confirmant ainsi la validité de la mettre en avant au début de ce siècle, la « théorie de l'antigène anaphylactique de l'inflammation sympathique » A. Elshniga.

Les auto-immunes sont essentiellement des uvéites allergiques oculogènes chez les patients présentant de vieux décollements non traités de la rétine ou des tumeurs intraoculaires en décomposition.

Une place particulière dans ophthalmoallergology est la lentille. Même inchangée sa substance, ils se trouvent en raison de certaines raisons indépendantes de la capsule ne soit transférée à l'œil: la tolérance immunologique du corps au tissu de la lentille est absent. Ces tissus sont appelés allergènes primaires ou naturels. Chaque ophtalmologiste d'observer la rapidité jusqu'à endophtalmie, les yeux répond à tomber dans la masse lenticulaires de chambre antérieure avec des blessures perforées, cependant compliquée par une inflammation sévère surmûris surmûris et la cataracte. Certains auteurs considèrent que de tels processus fakotoksicheskimi, d'autres parler avec prudence au sujet de l'inflammation « de fakogennyh », et d'autres les appellent en toute confiance fakoanafilakticheskimi iridocyclite et endophtalmie.

La divergence des opinions indique que la pathogenèse des réactions oculaires sur le tissu de la lentille est loin d'être révélée, beaucoup ne rentre pas dans le cadre des concepts conventionnels. Peu convaincant, par exemple, des tests cutanés avec un antigène cristallin, il est inutile pour tout traitement thérapeutique. L'œil enregistre seulement une libération d'urgence de la lentille et de ses masses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]