Une solution d'ammoniaque

La solution d'ammoniaque est une solution d'ammoniaque dans l'eau, souvent utilisée à des fins médicales, dans les produits chimiques ménagers et dans divers processus industriels. Elle contient environ 10 % d'ammoniaque (NH₃) en solution aqueuse. La solution d'ammoniaque a des propriétés alcalines et est largement utilisée comme nettoyant, désinfectant et également comme moyen d'éliminer les odeurs et divers contaminants.

En médecine, la solution d'ammoniaque est parfois utilisée pour neutraliser les poisons et les empoisonnements, et également comme irritant local pour les brûlures ou les piqûres d'insectes. Cependant, son utilisation ne doit être effectuée que sous la surveillance d'un spécialiste en raison de sa forte alcalinité et du danger potentiel pour la peau et les muqueuses.

Les indications Une solution d'ammoniaque

1. Désinfection et nettoyage : dans les environnements domestiques, la solution d'ammoniaque est souvent utilisée pour désinfecter et nettoyer diverses surfaces, telles que les comptoirs de cuisine, le carrelage, les surfaces en verre et en métal.
2. Utilisations médicales : en médecine, il peut être utilisé pour neutraliser les poisons et les empoisonnements, ainsi que pour traiter la peau contre certains types de brûlures ou de piqûres d'insectes.
3. Processus industriels : la solution d'ammoniac est également utilisée dans divers processus industriels tels que la production d'engrais, le nettoyage des métaux et la composition de produits chimiques.

Formulaire de décharge

La solution d'ammoniaque est généralement disponible sous forme de liquide, qui se trouve dans des récipients en verre ou en plastique de différentes tailles.

Pharmacodynamique

1. Effet irritant :

   • Membranes muqueuses : lors de l'inhalation de vapeurs d'ammoniac, une grave irritation des récepteurs des muqueuses des voies respiratoires supérieures (nez, gorge) se produit. Cela provoque une stimulation réflexe du centre respiratoire de la moelle allongée, ce qui entraîne une augmentation et un approfondissement de la respiration.
   • Peau : lorsqu'elle est appliquée sur la peau, l'ammoniaque provoque une irritation locale, augmente la circulation sanguine et peut être utilisée pour traiter la peau avant l'injection ou comme antiseptique.

2. Stimulation réflexe :

   • Centre respiratoire : l'inhalation de vapeurs d'ammoniac provoque une stimulation réflexe du centre respiratoire, ce qui entraîne une respiration plus rapide et plus profonde. Ceci est utile en cas d'évanouissement et d'effondrement, lorsque vous devez rapidement rétablir une respiration normale.
   • Système nerveux central : l'inhalation d'ammoniac provoque une stimulation à court terme du système nerveux central, ce qui aide le patient à reprendre conscience en cas d'évanouissement.

3. Action antiseptique :

   • Antiseptique : l'ammoniac a des propriétés antiseptiques et peut être utilisé pour traiter les petites plaies et la peau avant l'injection.

Applications médicales :

1. Premiers secours en cas d'évanouissement :

   • Une solution d'ammoniaque est utilisée pour réanimer les patients inconscients. Pour ce faire, du coton ou de la gaze humidifié est porté au nez du patient afin qu'il inhale les vapeurs d'ammoniaque.

2. Stimulation respiratoire :

   • Utilisé pour la stimulation respiratoire à court terme dans diverses conditions accompagnées de dépression respiratoire.

3. Irritant local :

   • Utilisé en externe pour traiter la peau avant l'injection et comme antiseptique pour les plaies mineures et les piqûres d'insectes.

Pharmacocinétique

Introduction et absorption :

1. Inhalation :

   • Lors de l'inhalation de vapeurs d'ammoniac, un effet rapide se produit sur les récepteurs des muqueuses des voies respiratoires supérieures. L'absorption de l'ammoniac à travers les muqueuses est minime, puisque l'effet principal est associé à son effet irritant local.

2. Application locale :

   • Lorsqu'elle est appliquée sur la peau, l'ammoniaque a un effet irritant local. La substance ne pénètre pas profondément dans les tissus et n'est pas absorbée dans la circulation systémique en quantités significatives.

Distribution :

• Lors d'une exposition par inhalation, l'ammoniac ne pénètre pas dans la circulation systémique en quantités significatives. L'action principale se produit localement dans les voies respiratoires supérieures et la cavité nasale.
• Lorsqu'il est appliqué localement, l'ammoniac n'est pas non plus distribué de manière systémique et reste dans la zone d'application.

Métabolisme :

• L'ammoniac, qui pénètre dans l'organisme en petites quantités, est métabolisé dans le foie en urée via le cycle de l'urée (cycle de Krebs-Henseleit). Cependant, lors de l'utilisation de l'ammoniac à des fins médicales, la quantité d'ammoniac absorbée est trop faible pour affecter de manière significative les processus métaboliques.

Retrait :

• De petites quantités d'ammoniac entrant dans la circulation systémique sont excrétées par les reins sous forme d'urée et d'autres produits métaboliques.

Caractéristiques :

• Début d'action rapide : en cas d'utilisation par inhalation, l'effet se produit rapidement, car l'irritation des muqueuses entraîne une stimulation réflexe immédiate du centre respiratoire.
• Effet à court terme : l'effet de l'ammoniac est de courte durée et cesse peu après l'élimination de la source d'inhalation ou la fin de l'exposition locale.

Dosage et administration

Pour stimuler la respiration lors d'un évanouissement :

• Méthode d'application : humidifiez un coton ou une gaze avec une petite quantité de solution d'ammoniaque (ammoniaque) et portez-la au nez du patient à une distance de 5 à 10 cm. Le patient doit inhaler des vapeurs d'ammoniac. Il est important de ne pas rapprocher le coton trop près du nez pour éviter les brûlures de la muqueuse.
• Dose : une petite quantité de solution est utilisée, suffisamment pour provoquer une excitation réflexe du centre respiratoire.

Irritant local :

• Méthode d'application : la solution d'ammoniaque peut être utilisée en externe pour traiter la peau avant l'injection ou pour traiter des plaies mineures et des piqûres d'insectes.
• Dose : appliquez une petite quantité de solution sur un coton ou une gaze et traitez doucement la zone de peau affectée. Évitez le contact de la solution avec les muqueuses et les yeux.

Antiseptique :

• Méthode d'utilisation : utilisé pour désinfecter les petites plaies et la peau avant l'injection.
• Dose : Appliquez une petite quantité de solution sur du coton ou de la gaze et traitez la zone autour de la plaie ou le site de la future injection.

Utiliser Une solution d'ammoniaque pendant la grossesse

1. Toxicité de l'ammoniac : l'ammoniac est toxique et son inhalation peut provoquer une irritation des voies respiratoires, des yeux et de la peau. Des niveaux élevés d'ammoniac peuvent causer de graves dommages au système respiratoire et des effets toxiques globaux sur le corps. Pendant la grossesse, il est particulièrement important d'éviter l'exposition à des substances toxiques, car elles peuvent nuire à la fois à la mère et au fœtus (Dominguini et al., 2020).
2. Effets sur le système nerveux fœtal : des études ont montré que l'exposition à l'ammoniac pendant la grossesse peut provoquer des lésions cérébrales chez les nouveau-nés et entraîner des troubles cognitifs à long terme. L'ammoniac peut provoquer un stress oxydatif et des dommages aux protéines du cerveau du fœtus, ce qui affecte par la suite la fonction cognitive de l'enfant (Dominguini et al., 2020).
3. Recommandations d'utilisation : les femmes enceintes doivent éviter d'utiliser des solutions d'ammoniaque, en particulier dans les zones mal ventilées. S'il est nécessaire d'utiliser de l'ammoniac à des fins domestiques, il est recommandé de porter des gants de protection et un masque, et de s'assurer que la zone est bien ventilée (Byrne, 2010).
4. Alternatives à l'ammoniaque : comme alternative aux solutions à l'ammoniaque, vous pouvez utiliser des produits de nettoyage naturels plus sûrs qui ne contiennent pas de substances toxiques. Par exemple, le vinaigre et le bicarbonate de soude peuvent être utilisés pour nettoyer et désinfecter les surfaces sans risquer la santé maternelle ou fœtale (Byrne, 2010).

Contre-indications

Principales contre-indications :

1. Sensibilité accrue :

   • Présence de réactions allergiques à l'ammoniac ou à d'autres composants de la solution.

2. Asthme bronchique :

   • L'utilisation d'une solution d'ammoniaque peut provoquer un bronchospasme et aggraver l'état des patients souffrant d'asthme bronchique.

3. Maladies des voies respiratoires :

   • Des affections respiratoires graves, telles que la bronchite chronique ou l'emphysème, peuvent être aggravées par l'utilisation d'ammoniac.

4. Maladies de la peau :

   • La présence de maladies cutanées inflammatoires ou allergiques au site d'application prévu.

5. Âge des enfants :

   • L'utilisation d'ammoniac chez les jeunes enfants doit être effectuée avec prudence et uniquement sous surveillance médicale.

Avertissements spéciaux :

1. Grossesse et allaitement :

   • L'utilisation de solution d'ammoniaque pendant la grossesse et l'allaitement doit être effectuée avec prudence, uniquement en cas d'absolue nécessité et sous la surveillance d'un médecin.

2. Administration orale :

   • L'ammoniac est strictement contre-indiqué pour l'administration orale en raison de sa forte toxicité et du risque de brûlures graves de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins.

3. Dommages aux muqueuses :

   • Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'ammoniaque si les muqueuses du nez et de la bouche sont endommagées.

4. Concentration de la solution :

   • L'utilisation d'une solution d'ammoniaque trop concentrée peut provoquer de graves irritations et des brûlures. Généralement, une solution d'ammoniaque à 10 % est utilisée.

Effets secondaires Une solution d'ammoniaque

Principaux effets secondaires :

1. Irritation des muqueuses :

   • Nez : l'inhalation de vapeurs d'ammoniac peut provoquer une grave irritation de la muqueuse nasale, provoquant des éternuements, un écoulement nasal et des brûlures.
   • Gorge : une brûlure et un mal de gorge peuvent survenir en cas d'exposition à des vapeurs d'ammoniac.
   • Yeux : les vapeurs d'ammoniac peuvent provoquer des yeux larmoyants, brûlants et rouges.

2. Toux et bronchospasme :

   • L'inhalation d'ammoniac peut provoquer de la toux et, chez les personnes souffrant d'hypersensibilité, de bronchospasme et de difficultés respiratoires.

3. Réactions allergiques :

   • Des réactions allergiques à l'ammoniac peuvent survenir, notamment des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire et, dans de rares cas, un choc anaphylactique.

4. Maux de tête et étourdissements :

   • L'inhalation d'ammoniac peut provoquer des maux de tête et des étourdissements, en particulier en cas d'exposition prolongée ou de concentrations élevées de vapeurs.

5. Nausées et vomissements :

   • La forte odeur d'ammoniaque peut provoquer des nausées et des vomissements, en particulier chez les personnes sensibles.

6. Réactions locales sur la peau :

   • Lorsqu'il est appliqué sur la peau, des brûlures, des rougeurs et des irritations peuvent survenir.

Effets secondaires graves (en cas d'utilisation incorrecte) :

1. Brûlures chimiques :

   • Une solution concentrée d'ammoniaque peut provoquer des brûlures chimiques de la peau et des muqueuses en cas de contact direct.

2. Œdème laryngé :

   • Dans de rares cas, un gonflement du larynx peut survenir, nécessitant des soins médicaux immédiats.

3. Bronchospasme sévère :

   • Chez les patients souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire chronique, l'inhalation d'ammoniac peut provoquer un bronchospasme grave.

Surdosage

Signes de surdosage :

1. En cas d'inhalation :

   • Irritation sévère des muqueuses du nez et de la gorge
   • Toux
   • Difficultés à respirer ou essoufflement
   • Bronchospasme (en particulier chez les personnes asthmatiques)
   • Maux de tête
   • Étourdissements
   • Nausées et vomissements

2. En cas de contact avec la peau et les muqueuses :

   • Brûlure et douleur
   • Rougeur et irritation de la peau
   • Brûlures chimiques de la peau
   • Larme et brûlure dans les yeux (en cas de contact avec les yeux)

3. En cas d'ingestion accidentelle :

   • Brûlures des muqueuses de la bouche, de la gorge, de l'œsophage et de l'estomac
   • Douleurs abdominales sévères
   • Nausées et vomissements
   • Gonflement de la gorge, rendant la respiration difficile
   • Des effets systémiques tels qu'une alcalose métabolique sont possibles

Premiers secours :

1. En cas d'inhalation :

   • Transférer immédiatement la victime à l'air frais.
   • Restez calme et restez au chaud.
   • Si les symptômes persistent ou s'aggravent, appelez une ambulance.

2. Contact cutané :

   • Enlevez les vêtements contaminés.
   • Rincez la peau affectée à grande eau courante pendant au moins 15 minutes.
   • Consultez un médecin si nécessaire.

3. Contact visuel :

   • Rincez immédiatement les yeux avec beaucoup d'eau courante ou une solution saline pendant 15 minutes.
   • Évitez de vous frotter les yeux.
   • Consultez un médecin, surtout si les symptômes persistent.

4. En cas d'ingestion accidentelle :

   • Appelez immédiatement les secours médicaux d'urgence.
   • Ne faites pas vomir.
   • Rincez-vous la bouche avec de l'eau.
   • Si possible, donnez à boire à la victime une petite quantité d'eau ou de lait (si elle est consciente et n'a aucune difficulté à avaler) pour diluer l'ammoniaque.

Traitement des surdoses :

• Le traitement d'une surdose d'ammoniac dans un établissement de santé peut inclure :
  • Maintenir les voies respiratoires dégagées et administrer de l'oxygène.
  • Traitement symptomatique des brûlures et des irritations des muqueuses.
  • Hospitalisation et observation du patient si nécessaire.

Prévention des surdoses :

• Suivez attentivement le mode d'emploi.
• Gardez la solution d'ammoniaque hors de portée des enfants.
• Utilisez uniquement les doses et les modes d'administration recommandés.
• Évitez l'inhalation prolongée de vapeurs d'ammoniac.
• Ne pas utiliser en interne.

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions et compatibilité :

1. Antitussifs :

   • Antitussifs : l'utilisation d'une solution d'ammoniaque pour inhalation en présence d'antitussifs (tels que la codéine) peut être contre-indiquée, car l'ammoniac stimule le réflexe de toux, tandis que les antitussifs le suppriment, ce qui peut rendre difficile l'élimination des crachats.

2. Remèdes à usage topique :

   • Antiseptiques et irritants : lorsqu'ils sont utilisés en association avec d'autres irritants ou antiseptiques locaux, un effet irritant accru sur la peau ou les muqueuses peut survenir.

3. Antibiotiques et antiviraux :

   • Les antibiotiques systémiques et les antiviraux n'ont pas d'interaction directe avec l'ammoniac lorsqu'ils sont appliqués localement, mais la possibilité d'irritation et d'inflammation doit être prise en compte lorsqu'ils sont appliqués sur une peau ou des muqueuses endommagées.

4. Préparations pour inhalation :

   • Bronchodilatateurs et corticostéroïdes inhalés : lors de l'utilisation simultanée d'une solution d'ammoniaque et de bronchodilatateurs ou de corticostéroïdes inhalés, une irritation accrue des voies respiratoires peut survenir. Des précautions doivent être prises et un médecin doit être consulté avant une utilisation concomitante.

5. Produits de soins de la peau :

   • Lors de l'utilisation d'une solution d'ammoniaque avec d'autres produits de soins de la peau (par exemple, crèmes, pommades), des réactions associées à une sensibilité cutanée accrue sont possibles. Une utilisation séparée ou une consultation avec un médecin est recommandée.

Instructions spéciales :

• Évitez de combiner avec des produits chimiques agressifs : il n'est pas recommandé de combiner une solution d'ammoniaque avec d'autres alcalis ou acides forts pour éviter des réactions chimiques susceptibles de provoquer des lésions tissulaires ou la formation de substances nocives.
• Consultation avec un médecin : avant d'utiliser une solution d'ammoniaque avec d'autres médicaments, en particulier chez les patients souffrant de maladies respiratoires chroniques ou de maladies cutanées, il est recommandé de consulter un médecin.