Solution d'ammoniaque

L'ammoniaque est une solution aqueuse d'ammoniaque, souvent utilisée à des fins médicales, dans les produits chimiques ménagers et dans divers procédés industriels. Elle contient environ 10 % d'ammoniaque (NH₃) en solution aqueuse. L'ammoniaque possède des propriétés alcalines et est largement utilisée comme agent nettoyant, désinfectant et pour éliminer les odeurs et divers contaminants.

En médecine, l'ammoniaque est parfois utilisée pour neutraliser les poisons et les intoxications, et comme irritant local en cas de brûlures ou de piqûres d'insectes. Cependant, son utilisation ne doit être effectuée que sous la supervision d'un spécialiste en raison de sa forte alcalinité et de son danger potentiel pour la peau et les muqueuses.

Les indications solution d'ammoniaque

1. Désinfection et nettoyage: Dans les environnements domestiques, la solution d’ammoniaque est souvent utilisée pour désinfecter et nettoyer diverses surfaces telles que les comptoirs de cuisine, les carreaux, les surfaces en verre et en métal.
2. Usages médicaux: En médecine, il peut être utilisé pour neutraliser les poisons et les intoxications, ainsi que pour traiter la peau de certains types de brûlures ou de piqûres d'insectes.
3. Processus industriels: La solution d’ammoniac trouve également une application dans divers processus industriels tels que la production d’engrais, le nettoyage des métaux et la fabrication de composés chimiques.

Formulaire de décharge

La solution d’ammoniaque est généralement disponible sous forme liquide, qui est stockée dans des récipients en verre ou en plastique de différentes tailles.

Pharmacodynamique

1. Effet irritant:

   • Muqueuses: L’inhalation de vapeurs d’ammoniac provoque une forte irritation des récepteurs des muqueuses des voies respiratoires supérieures (nez, gorge). Cela provoque une stimulation réflexe du centre respiratoire du bulbe rachidien, ce qui entraîne une respiration plus intense et plus profonde.
   • Peau: Appliqué sur la peau, l'ammoniac provoque une irritation locale, augmente la circulation sanguine et peut être utilisé pour traiter la peau avant l'injection ou comme antiseptique.

2. Stimulation réflexe:

   • Centre respiratoire: L’inhalation de vapeurs d’ammoniac provoque une stimulation réflexe du centre respiratoire, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence et de la profondeur de la respiration. Ceci est utile en cas d’évanouissement et de collapsus, lorsqu’une respiration normale doit être rapidement rétablie.
   • Système nerveux central: L'inhalation d'ammoniac provoque une excitation à court terme du système nerveux central, ce qui aide à ramener le patient à la conscience en cas d'évanouissement.

3. Action antiseptique:

   • Antiseptique: L’ammoniac a des propriétés antiseptiques et peut être utilisé pour traiter les petites plaies et la peau avant l’injection.

Application en médecine:

1. Premiers secours en cas d’évanouissement:

   • Une solution d'ammoniaque est utilisée pour ramener les patients inconscients à la conscience. Pour ce faire, un coton ou une gaze humide est placé sous le nez du patient afin qu'il inhale les vapeurs d'ammoniaque.

2. Stimulation de la respiration:

   • Utilisé pour la stimulation à court terme de la respiration dans diverses conditions accompagnées de dépression respiratoire.

3. Irritant local:

   • Il est utilisé en usage externe pour traiter la peau avant l'injection et comme antiseptique pour les plaies mineures et les piqûres d'insectes.

Pharmacocinétique

Introduction et assimilation:

1. Inhalation:

   • L'inhalation de vapeurs d'ammoniac agit rapidement sur les récepteurs des muqueuses des voies respiratoires supérieures. L'absorption d'ammoniac par les muqueuses est minime, l'effet principal étant lié à son effet irritant local.

2. Application locale:

   • Appliqué sur la peau, l'ammoniac a un effet irritant local. La substance ne pénètre pas profondément dans les tissus et n'est pas absorbée en quantité significative dans la circulation sanguine.

Distribution:

• Lorsqu'il est inhalé, l'ammoniac ne pénètre pas dans la circulation sanguine systémique en quantités significatives. Son action principale se produit localement dans les voies respiratoires supérieures et les fosses nasales.
• Lorsqu'il est appliqué localement, l'ammoniac n'est pas non plus distribué de manière systémique, restant dans la zone d'application.

Métabolisme:

• L'ammoniac, présent en petites quantités dans l'organisme, est métabolisé en urée par le foie via le cycle de l'urée (cycle de Krebs-Henseleit). Cependant, lors de son utilisation à des fins médicales, la quantité absorbée est trop faible pour affecter significativement les processus métaboliques.

Retrait:

• De petites quantités d’ammoniac qui pénètrent dans la circulation systémique sont excrétées du corps par les reins sous forme d’urée et d’autres produits métaboliques.

Particularités:

• Début d'action rapide: Lorsqu'il est utilisé par inhalation, l'effet se produit rapidement, car l'irritation des muqueuses entraîne une stimulation réflexe immédiate du centre respiratoire.
• Effet à court terme: L’effet de l’ammoniac est de courte durée et cesse peu de temps après que la source d’inhalation est supprimée ou que l’exposition locale cesse.

Dosage et administration

Pour stimuler la respiration en cas d’évanouissement:

• Mode d'emploi: Imbibez un coton ou une gaze d'une petite quantité de solution d'ammoniaque et approchez-le du nez du patient à une distance de 5 à 10 cm. Le patient doit inhaler les vapeurs d'ammoniaque. Il est important de ne pas approcher le coton trop près du nez pour éviter de brûler les muqueuses.
• Posologie: Une petite quantité de solution est utilisée, suffisante pour provoquer une stimulation réflexe du centre respiratoire.

Irritant local:

• Mode d'emploi: La solution d'ammoniaque peut être appliquée en externe pour traiter la peau avant l'injection ou pour traiter les plaies mineures et les piqûres d'insectes.
• Posologie: Appliquer une petite quantité de solution sur un coton ou une compresse et traiter délicatement la zone affectée. Éviter tout contact avec les muqueuses et les yeux.

Antiseptique:

• Mode d'emploi: Utilisé pour désinfecter les petites plaies et la peau avant l'injection.
• Posologie: Appliquer une petite quantité de solution sur un coton ou une gaze et traiter la zone autour de la plaie ou le site de la future injection.

Utiliser solution d'ammoniaque pendant la grossesse

1. Toxicité de l'ammoniac: L'ammoniac est une substance toxique qui peut irriter les voies respiratoires, les yeux et la peau en cas d'inhalation. Des concentrations élevées d'ammoniac peuvent causer de graves lésions du système respiratoire et des effets toxiques généraux sur l'organisme. Il est particulièrement important d'éviter l'exposition à des substances toxiques pendant la grossesse, car elles peuvent nuire à la mère et au fœtus (Dominguini et al., 2020).
2. Effets sur le système nerveux fœtal: Des études ont montré que l’exposition à l’ammoniac pendant la grossesse peut provoquer des lésions cérébrales chez les nouveau-nés et entraîner des troubles cognitifs à long terme. L’ammoniac peut provoquer un stress oxydatif et des lésions protéiques dans le cerveau du fœtus, ce qui affecte ensuite les fonctions cognitives de l’enfant (Dominguini et al., 2020).
3. Conseils d'utilisation: Les femmes enceintes doivent éviter d'utiliser des solutions d'ammoniaque, surtout dans les endroits mal ventilés. Si l'ammoniaque doit être utilisée à des fins domestiques, il est recommandé de porter des gants de protection et un masque, et d'assurer une bonne ventilation des locaux (Byrne, 2010).
4. Alternatives à l'ammoniaque: Des produits de nettoyage naturels plus sûrs, exempts de substances toxiques, peuvent remplacer les solutions d'ammoniaque. Par exemple, le vinaigre et le bicarbonate de soude peuvent être utilisés pour nettoyer et désinfecter les surfaces sans présenter de risque pour la santé de la mère et du fœtus (Byrne, 2010).

Contre-indications

Principales contre-indications:

1. Hypersensibilité:

   • Présence de réactions allergiques à l’ammoniac ou à d’autres composants de la solution.

2. Asthme bronchique:

   • L’utilisation d’une solution d’ammoniaque peut provoquer un bronchospasme et aggraver l’état des patients souffrant d’asthme bronchique.

3. Maladies respiratoires:

   • Les maladies respiratoires graves telles que la bronchite chronique ou l’emphysème peuvent être aggravées par l’utilisation d’ammoniac.

4. Maladies de la peau:

   • La présence de maladies cutanées inflammatoires ou allergiques au site d’application prévu.

5. Enfance:

   • L’utilisation d’ammoniac chez les jeunes enfants doit être effectuée avec prudence et uniquement sous la surveillance d’un médecin.

Mises en garde spéciales:

1. Grossesse et allaitement:

   • L'utilisation d'une solution d'ammoniaque pendant la grossesse et l'allaitement doit être effectuée avec prudence, uniquement en cas d'extrême nécessité et sous la surveillance d'un médecin.

2. Administration orale:

   • L'ammoniac est strictement contre-indiqué pour l'administration orale en raison de sa forte toxicité et du risque de brûlures graves de la muqueuse gastrique et intestinale.

3. Lésions des muqueuses:

   • Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'ammoniaque en cas de lésions des muqueuses du nez et de la bouche.

4. Concentration de la solution:

   • L'utilisation d'une solution d'ammoniaque trop concentrée peut provoquer de graves irritations et brûlures. On utilise généralement une solution d'ammoniaque à 10 %.

Effets secondaires solution d'ammoniaque

Principaux effets secondaires:

1. Irritation des muqueuses:

   • Nez: L’inhalation de vapeurs d’ammoniac peut provoquer une grave irritation de la muqueuse nasale, provoquant des éternuements, un écoulement nasal et des brûlures.
   • Gorge: Des brûlures et des maux de gorge peuvent survenir au contact des vapeurs d’ammoniac.
   • Yeux: Les vapeurs d’ammoniac peuvent provoquer des yeux larmoyants, brûlants et rouges.

2. Toux et bronchospasme:

   • L’inhalation d’ammoniac peut provoquer de la toux et, chez les personnes hypersensibles, un bronchospasme et des difficultés respiratoires.

3. Réactions allergiques:

   • Des réactions allergiques à l’ammoniac peuvent survenir, notamment des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l’urticaire et, dans de rares cas, un choc anaphylactique.

4. Maux de tête et étourdissements:

   • L’inhalation d’ammoniac peut provoquer des maux de tête et des étourdissements, en particulier en cas d’exposition prolongée ou de concentrations élevées de vapeur.

5. Nausées et vomissements:

   • La forte odeur d’ammoniac peut provoquer des nausées et des vomissements, en particulier chez les personnes sensibles.

6. Réactions cutanées locales:

   • En cas d'application sur la peau, des brûlures, des rougeurs et des irritations peuvent survenir.

Effets secondaires graves (en cas d'utilisation incorrecte):

1. Brûlures chimiques:

   • Une solution concentrée d’ammoniaque peut provoquer des brûlures chimiques sur la peau et les muqueuses en cas de contact direct.

2. Œdème laryngé:

   • Dans de rares cas, un gonflement du larynx peut survenir, ce qui nécessite une attention médicale immédiate.

3. Bronchospasme sévère:

   • Chez les patients souffrant d’asthme ou de maladie pulmonaire chronique, l’inhalation d’ammoniac peut provoquer un bronchospasme sévère.

Surdosage

Signes de surdosage:

1. En cas d'inhalation:

   • Irritation sévère des muqueuses du nez et de la gorge
   • Toux
   • Difficulté à respirer ou essoufflement
   • Bronchospasme (en particulier chez les personnes asthmatiques)
   • Mal de tête
   • Vertiges
   • Nausées et vomissements

2. En cas de contact avec la peau et les muqueuses:

   • Brûlure et douleur
   • Rougeurs et irritations de la peau
   • Brûlures chimiques de la peau
   • Larmoiement et brûlure dans les yeux (au contact avec les yeux)

3. En cas d’ingestion accidentelle:

   • Brûlures des muqueuses de la bouche, de la gorge, de l'œsophage et de l'estomac
   • Douleurs abdominales intenses
   • Nausées et vomissements
   • Gonflement de la gorge, rendant la respiration difficile
   • Des effets systémiques tels qu’une alcalose métabolique peuvent survenir.

Mesures de premiers secours:

1. En cas d'inhalation:

   • Emmenez immédiatement la victime à l’air frais.
   • Offrez la paix et un abri chaleureux.
   • Si les symptômes persistent ou s’aggravent, appelez les services d’urgence.

2. En cas de contact avec la peau:

   • Retirer les vêtements contaminés.
   • Rincez abondamment la zone de peau affectée à l’eau courante pendant au moins 15 minutes.
   • Consultez un médecin si nécessaire.

3. En cas de contact avec les yeux:

   • Rincer immédiatement les yeux abondamment à l’eau courante ou avec une solution saline pendant 15 minutes.
   • Évitez de vous frotter les yeux.
   • Consultez un médecin, surtout si les symptômes persistent.

4. En cas d’ingestion accidentelle:

   • Appelez immédiatement une ambulance.
   • Ne pas faire vomir.
   • Rincez-vous la bouche avec de l'eau.
   • Si possible, donnez à boire à la victime une petite quantité d’eau ou de lait (si elle est consciente et n’a aucune difficulté à avaler) pour diluer l’ammoniac.

Traitement du surdosage:

• Le traitement d'une surdose d'ammoniac dans un établissement médical peut inclure:
  • Assurer la perméabilité des voies respiratoires et l’apport d’oxygène.
  • Traitement symptomatique des brûlures et irritations des muqueuses.
  • Si nécessaire, hospitalisation et surveillance de l'état du patient.

Prévention des surdoses:

• Suivez attentivement les instructions d'utilisation.
• Gardez la solution d’ammoniaque hors de portée des enfants.
• Utiliser uniquement les doses et les modes d’administration recommandés.
• Éviter l’inhalation prolongée de vapeurs d’ammoniac.
• Ne pas utiliser en interne.

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions et compatibilité:

1. Antitussifs:

   • Antitussifs: L'utilisation d'une solution d'inhalation d'ammoniaque en présence d'antitussifs (par exemple, la codéine) peut être contre-indiquée, car l'ammoniaque stimule le réflexe de toux et les antitussifs le suppriment, ce qui peut rendre difficile l'élimination des expectorations.

2. Agents topiques:

   • Antiseptiques et irritants: Lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres irritants locaux ou antiseptiques, l'effet irritant sur la peau ou les muqueuses peut augmenter.

3. Antibiotiques et agents antiviraux:

   • Les antibiotiques systémiques et les médicaments antiviraux n’interagissent pas directement avec l’ammoniac lorsqu’ils sont appliqués par voie topique, mais la possibilité d’irritation et d’inflammation doit être prise en compte lorsqu’ils sont appliqués sur une peau ou des muqueuses endommagées.

4. Préparations pour inhalation:

   • Bronchodilatateurs et corticoïdes inhalés: L’utilisation concomitante d’une solution d’ammoniaque et de bronchodilatateurs ou de corticoïdes inhalés peut entraîner une irritation accrue des voies respiratoires. La prudence est de mise et il est recommandé de consulter un médecin avant toute utilisation concomitante.

5. Produits de soins de la peau:

   • L'utilisation d'une solution d'ammoniaque avec d'autres produits de soin de la peau (par exemple, crèmes, pommades) peut entraîner des réactions cutanées plus sensibles. Il est recommandé de l'utiliser séparément ou de consulter un médecin.

Instructions spéciales:

• Évitez la combinaison avec des produits chimiques agressifs: il n'est pas recommandé de combiner une solution d'ammoniaque avec d'autres alcalis ou acides forts pour éviter les réactions chimiques pouvant provoquer des lésions tissulaires ou la formation de substances nocives.
• Consultez un médecin: Avant d'utiliser une solution d'ammoniaque avec d'autres médicaments, en particulier chez les patients souffrant de maladies respiratoires chroniques ou de maladies de la peau, il est recommandé de consulter un médecin.