Un pouce meurtri

Une contusion au doigt est une blessure extrêmement douloureuse, considérée à tort comme courante et indigne d'attention. La main, y compris les doigts, possède de nombreuses terminaisons nerveuses qui transmettent des impulsions et des signaux à la moelle épinière presque instantanément. La structure des doigts est constituée d'os tubulaires assez fragiles, appelés digitus (doigts). Ces os sont tous cuticulaires, c'est-à-dire dépourvus de tissu mou et recouverts de peau.

Les doigts sont responsables de la motricité, du toucher et de la transmission de signaux à divers organes via la moelle épinière. Le lien entre les doigts et le système cardiovasculaire, les organes digestifs et le cerveau est prouvé depuis longtemps; cette information est largement utilisée en acupuncture, en thérapie manuelle et en diagnostic. Ainsi, une contusion au doigt, apparemment bénigne, peut avoir un effet lointain sur le fonctionnement d'un organe ou d'un autre. De plus, en raison de l'accumulation de nombreuses terminaisons nerveuses dans les doigts et de l'absence de tissu mou protecteur, toute contusion au doigt se manifeste par une douleur intense. Le gonflement de l'articulation en cas de blessure grave peut durer jusqu'à six mois, provoquant une gêne et limitant les mouvements normaux. On sait qu'au Moyen Âge, l'Inquisition pratiquait une torture sophistiquée consistant à frapper les doigts; on croyait que cette douleur était la plus intense possible. En réalité, le bout des doigts possède un grand nombre de récepteurs capables de réagir instantanément à des millions d'irritants. Ce n’est pas un hasard si de nombreux appareils numériques modernes à haute résolution sont appelés numériques – du mot latin digitus (doigt).

Une ecchymose au doigt est divisée en plusieurs types de blessures:

• Une ecchymose mineure sans dommage cutané ni complications.
• Une ecchymose accompagnée d'une atteinte de la peau (plaie, écrasement).
• Contusion et luxation d'un doigt.
• Ecchymose avec fracture d'un doigt.
• Ecchymose avec hématome sous-unguéal.

Les signes d'une contusion au doigt ne nécessitent pas de description détaillée, car les sensations douloureuses sont si évidentes qu'elles ne peuvent être confondues avec quoi que ce soit. Les symptômes ne peuvent qu'apporter des informations indirectes confirmant ou infirmant la présence d'une fracture, qui se manifeste par une mobilité et une position atypiques du doigt, sa déformation et des hémorragies au niveau des petites articulations.

Que faire si vous avez un doigt meurtri?

• Immobilisez-le, assurez-vous de l'immobilisation, vous pouvez le fixer en le bandant sur un doigt adjacent sain.
• Appliquez du froid sur la zone meurtrie (glace, récipient avec de l’eau froide).
• S’il y a des plaies, traitez-les avec du peroxyde d’hydrogène avant d’immobiliser le doigt.
• Si la plaie est écrasée, elle doit être traitée avec du peroxyde d'hydrogène, puis avec une pommade antibiotique, et une compresse stérile doit être appliquée par-dessus. La fixation doit être douce afin de ne pas provoquer de nécrose tissulaire.
• Si l'hématome unguéal est étendu (plus de la moitié de la plaque unguéale), il est conseillé de consulter un médecin. Il en va de même si l'ongle est endommagé ou arraché suite à une blessure.
• S'il y a un risque d'entorse des ligaments (gonflement accru), il faut retirer tous les bijoux de vos doigts le plus rapidement possible.
• Si la douleur est intense, vous pouvez prendre du spazmalgon ou du ketanov.
• S'il n'y a pas de fracture, le deuxième jour, appliquez des pommades ou des gels contenant du diclofénac et de l'héparine sur le doigt (en alternance).

Il faut distinguer une contusion du doigt d'une fracture. Une fracture se caractérise par une douleur constante et persistante, tandis qu'une contusion fait disparaître progressivement les sensations douloureuses. De plus, en cas de fracture, la douleur irradie vers la main et s'intensifie sous l'effet de la charge (difficulté à soulever ou à prendre un objet). Le gonflement est beaucoup plus prononcé en cas de fracture qu'en cas de simple contusion.

Si une contusion au doigt s'accompagne d'une fracture complexe, avec déplacement de fragments, le doigt ne se contente pas de gonfler, il prend une couleur bleuâtre, puis commence à noircir. Une déformation évidente, une position anormale ou une flexion de l'ensemble du doigt ou d'une phalange indiquent une blessure grave aux doigts.

Une ecchymose au doigt est traitée selon le schéma thérapeutique standard utilisé pour tous les types d'ecchymoses: immobilisation de la zone affectée, compresse froide le premier jour, puis réchauffement et application de pommades résorbables. Une ecchymose au doigt qui persiste au bout de 3 à 5 jours nécessite une prise en charge médicale professionnelle.