Isang solidong chancre

Objet du syphilome primaire, ulcère dense: tous ces termes désignent le chancre dur qui se forme sur la peau et les muqueuses, signe de syphilis primaire. Il s'agit d'une maladie infectieuse chronique, principalement transmise sexuellement par l'agent causal, le tréponème pâle. Le chancre solide se développe directement dans la zone de pénétration dans l'organisme. L'élément douloureux peut être unique ou multiple. Le traitement de la pathologie repose sur l'antibiothérapie.

Épidémiologie

L'incidence de la syphilis, et en particulier des chancres solides, reste relativement élevée partout dans le monde. Selon les statistiques, en 2000, environ 250 millions de personnes sur la planète étaient atteintes de maladies sexuellement transmissibles. Parmi elles, 2 millions étaient atteintes de syphilis. Au cours des deux dernières décennies, l'incidence de la maladie a quelque peu diminué, mais elle reste assez élevée.

Dans les pays post-soviétiques, l’incidence de la maladie fluctue entre 30 et 300 pour 100 000 habitants.

Le chancre solide est plus fréquemment diagnostiqué chez les patients âgés de 20 à 29 ans. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes.

Selon les experts, un rôle majeur dans la propagation rapide de la syphilis est joué par un faible niveau d’éducation et une connaissance insuffisante des pathologies infectieuses sexuellement transmissibles.

Causes ng mahirap na chancre

Le responsable de l'apparition du chancre dur est un spirochète Gram négatif, le tréponème pâle. Après avoir pénétré la peau ou les muqueuses, il se forme, après un certain temps, un élément dense, le chancre dur, principal signe de lésions syphilitiques.

Le tréponème pâle est assez persistant et peut survivre dans l'environnement pendant environ trois ans. Dans l'eau bouillante, la bactérie meurt au bout de quinze minutes, mais le spirochète est extrêmement résistant au froid.

L'infection par chancre solide se produit lors de rapports sexuels avec une personne atteinte de syphilis ou par contact direct, par exemple en traitant la plaie d'un patient syphilitique sans utiliser d'équipement de protection. Dans de rares cas, mais parfois, l'infection survient par l'utilisation de vêtements et d'articles ménagers appartenant à un patient syphilitique: objets intimes, linge de lit, linge de maison et ustensiles peuvent être dangereux.

La transmission de la femme enceinte au fœtus par l'intermédiaire de la protection placentaire, à l'enfant pendant le travail ou l'allaitement n'est pas non plus exclue. [ 1 ]

Facteurs de risque

Des groupes de personnes présentant un risque accru d’infection par la syphilis et un risque de développer un chancre dur ont été identifiés:

• Les personnes qui sont promiscuitées et n’ont pas de partenaire sexuel régulier;
• Personnes dépendantes à l’alcool ou aux drogues;
• Peuple sans domicile fixe;
• Homosexuels;
• Personnes immunodéprimées, infectées par le VIH.

Pathogénèse

Le tréponème pâle, un anaérobie facultatif, pénètre dans les tissus, le liquide lymphatique ou la circulation sanguine du partenaire assez rapidement (une demi-heure à deux heures) après un rapport sexuel (ou tout autre contact) avec une personne infectée. Des facteurs chimiotactiques dirigent les neutrophiles vers la zone de pénétration, ce qui déclenche la formation d'un chancre solide. Les neutrophiles sont ensuite remplacés par des lymphocytes qui produisent des lymphokines. Ces dernières, à leur tour, attirent les macrophages, phagocytent et provoquent la mort des tréponèmes. Le rôle principal dans la réaction cellulaire locale est joué par les lymphocytes T auxiliaires, ce qui entraîne la formation d'une quantité excessive de cytokines et de plasmocytes. C'est ainsi que s'établit la réponse immunitaire.

La détection des anticorps est possible dès la formation du chancre dur. Les IgM, IgA puis IgG sont les premières à être détectées. La réponse immunitaire entraîne la mort du spirochète dans la zone du chancre dur, ainsi que la cicatrisation ultérieure de l'ulcère. La circulation du pathogène dans la circulation sanguine est détectée dès le stade primaire, avec une forte augmentation lors des stades secondaire et de rechute. Ceci stimule la production active d'anticorps, supprimant les défenses immunitaires locales, ce qui inhibe la reproduction du spirochète et conduit au développement inverse des syphilides secondaires. [ 2 ]

Symptômes ng mahirap na chancre

La durée de la période d'incubation, du moment de l'infection à la formation d'un chancre solide, est de 3 à 4 semaines. Cette période peut parfois être plus courte ou plus longue, de 1 à 2 à 8 semaines.

Le chancre dur de la syphilis peut être localisé:

• Sur les parties génitales;
• Dans la région de l'anus;
• Dans d’autres endroits atypiques (selon l’endroit où le pathogène est introduit).

Les premiers signes de pathologie consistent en la formation de l'élément primaire - érosion ou ulcère, le développement d'une lymphadénite régionale et d'une lymphangite.

Il est essentiel d'imaginer l'aspect d'un chancre dur. Il s'agit d'abord d'un nodule, qui se transforme ensuite en une lésion ulcéreuse érosive. L'ulcère présente des bords légèrement surélevés et un écoulement séreux insignifiant. Il est indolore, se caractérise par une forme arrondie et une couleur rougeâtre et charnue. Sa taille varie de quelques millimètres à 1,5-2 centimètres. La surface peut être recouverte d'une croûte. Un signe distinctif caractéristique: un chancre dur présente une consistance élastique dense (semblable à du cartilage) à la palpation de sa base.

L'hypertrophie ganglionnaire régionale peut être unique ou multiple. Un élément unique se définit comme une boule dure sous la peau, qui apparaît environ une semaine après la formation d'un chancre solide. La peau recouvrant la « boule » ne présente aucun signe d'inflammation et n'est pas douloureuse.

Chez la femme, les chancres solides peuvent se trouver sur le col de l'utérus, dans la cavité vaginale, sur le clitoris ou la vulve. Chez certaines patientes, les lésions peuvent également toucher des zones extragénitales, par exemple la région anale, la cavité buccale, les lèvres ou les gencives, la langue, les amygdales, les glandes mammaires, les bras ou le cou.

Un chancre solide sur les lèvres peut rapidement se compliquer d'une vulvite ou d'une vulvovaginite. Le développement d'une gangrénisation et d'une phagédénisation (destruction tissulaire) est possible.

La période primaire peut se terminer par une symptomatologie générale: fièvre, frissons, maux de tête.

Chez l'homme, le chancre dur touche généralement la partie interne du prépuce, le col de l'utérus, le gland et la base du pénis. Des localisations atypiques sont également possibles sur presque toutes les parties du corps.

Un chancre dur sur le pénis, le prépuce ou ailleurs présente rarement des caractéristiques atypiques et apparaît comme suit:

• Par type d'œdème induratif - a l'apparence d'un lymphœdème dense des organes génitaux externes, ne laisse pas d'empreinte après pression des doigts;
• Chancre-amygdalite - ressemble à un défaut érosif ou ulcéreux douloureux sur les amygdales hypertrophiées;
• Par type de chancre-panaricie - formé comme un ulcère douloureux sur la phalange du doigt carpien.

Étapes

L'évolution classique de l'infection syphilitique est subdivisée en quatre stades:

• Étape d'incubation;
• Stade primaire (stade du chancre dur);
• Stade secondaire;
• Stade tertiaire.

Le stade initial du chancre dur, chez la femme comme chez l'homme, prédétermine le stade primaire du développement de la syphilis, qui dure jusqu'à l'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques à la surface de la peau et des muqueuses. Ce stade dure environ 1,5 à 2 mois.

Le stade initial du chancre solide chez l'homme est pratiquement identique à celui observé chez la gent féminine et se divise classiquement en deux phases: la période séronégative et la période séropositive. Dans le premier cas, les réactions sérologiques standard sont négatives. Dans le second cas, les réactions deviennent positives, ce qui permet le diagnostic de « syphilis séropositive primaire ». Par ailleurs, cette classification périodique n'est pas encore utilisée par tous les spécialistes, car il existe déjà des méthodes plus avancées de détection de l'infection chez les patients (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Formes

Le stade syphilitique primaire s'accompagne de la formation d'un chancre dur et d'une atteinte locale du système lymphatique. Dans la première moitié de cette période, les réactions sérologiques peuvent être négatives, et ce n'est qu'après quelques semaines que le diagnostic est positif. Parallèlement, une lymphadénite, plus ou moins intense, est détectée. En général, on parle de période syphilitique primaire dès la formation d'un chancre dur. La localisation correspond au point d'introduction des tréponèmes pâles dans les tissus.

Dans plus de 90 % des cas, la localisation est déterminée dans la région génitale, mais lors du diagnostic, il ne faut pas oublier la possible localisation extragénitale.

L'un des fondateurs de la vénéréologie, le dermatologue Jean Fournier, a identifié les principaux signes d'un chancre dur:

• Chancre dur indolore (érosion);
• Fond plat et lisse;
• La couleur typique de la « viande crue » est celle du « saindoux avarié », avec une teinte sale et sanglante;
• Absence de symptômes inflammatoires;
• Présence d'un épaississement, perceptible à la palpation de l'élément douloureux.

Pourquoi un chancre dur est-il indolore? Certains experts pensent que cette absence de douleur est due au fait que le tréponème pâle, au cours de son développement, produit des substances anesthésiantes qui bloquent le syndrome douloureux.

Les vénéréologues distinguent un certain nombre de variétés et de formes de chancre dur:

• Par localisation - chancre dur génital, extragénital, bipolaire;
• Érosif ou ulcéreux;
• En termes de nombres - simples ou multiples;
• Par forme - cocardique, corticale, diphtérique, combustiforme, pétéchiale;
• Par configuration - arrondi, oblong, semi-lunaire, en forme de fer à cheval.

En termes de diagnostic, le plus difficile est considéré comme le chancre dur atypique, qui existe sous forme d'amygdalite, de panaritie et d'œdème induratif.

L'œdème induratif se forme dans les zones saturées de vaisseaux lymphatiques. Le plus souvent, ce chancre dur se localise dans le vagin et au niveau des grandes lèvres. Chez les hommes, il peut se développer au niveau du scrotum et du sac prépunctal. Les tissus endommagés sont fortement gonflés et épaissis. Leur couleur peut ne pas changer.

L'amygdalite est un chancre dur atypique sur l'amygdale. Le plus souvent, un chancre dur de la gorge ressemble à une érosion ou à un ulcère, avec un tableau clinique caractéristique de la syphilis. L'amygdalite est une croissance unilatérale de l'amygdale, son épaississement, sans rougeur associée. On observe également une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux et parotidiens.

La panaricose syphilitique est un chancre dur atypique de la main, présentant une ressemblance évidente avec une panaricose banale. Cette maladie est plus souvent professionnelle, car elle est principalement observée chez les chirurgiens, les gynécologues et les pathologistes. L'infection survient lors d'une coupure ou d'une autre lésion des doigts lors d'une intervention chirurgicale, d'un examen médical, etc. Un chancre dur se développe principalement au niveau de la phalange terminale. Le doigt prend alors une forme de massue, avec une teinte rouge violacé. L'ulcère ainsi formé se caractérise par des bords irréguliers et pendants (comme s'il avait été mordu). Le fond peut être très profond (jusqu'au tissu osseux) et son odeur piquante attire l'attention. La personne se plaint d'une vive douleur lancinante. La douleur est également présente au niveau des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Il est important de noter qu'un chancre dur sur la lèvre, la bouche ou la langue est souvent confondu avec des processus inflammatoires et infectieux courants tels qu'une stomatite ou même un herpès. En effet, face à de telles pathologies, les patients ne consultent généralement pas un dermatologue ou un vénéréologue, mais un dentiste ou un thérapeute. Un chancre dur sur la gencive commence à être mal traité, ce qui contribue à retarder l'évolution de la maladie, ce qui engendre des difficultés de diagnostic et de traitement. Les spécialistes mettent en garde: un chancre dur sur le palais dur ou toute autre zone de la cavité buccale doit toujours faire l'objet d'un diagnostic différentiel rigoureux.

Malheureusement, la cavité buccale n'est pas le seul endroit où des problèmes de diagnostic peuvent survenir. Même un chancre pubien dur peut se transformer et se transformer en d'autres maladies s'il est auto-traité. Il est donc essentiel d'être vigilant, d'être responsable de sa santé et de ne pas tenter de guérir soi-même une maladie grave.

Lors de l'identification de la maladie, certaines caractéristiques du tableau clinique actuel du stade syphilitique primaire doivent également être prises en compte:

• Il y a quelques décennies, les chancres cutanés durs étaient principalement isolés. Aujourd'hui, un patient sur deux présente plusieurs foyers de syphilomes. En moyenne, on compte de deux à six unités. On trouve des descriptions de patients présentant plusieurs dizaines de syphilomes.
• Le chancre solide des jambes est détecté extrêmement rarement, mais il peut atteindre des tailles assez importantes (principalement en raison d'un diagnostic tardif de la pathologie).
• Les cas extragénitaux de syphilomes sont de plus en plus fréquents. Par exemple, autrefois, les chancres durs sur le cou, les cuisses et l'abdomen étaient rares. Aujourd'hui, cette localisation est devenue courante.
• Le chancre dur de l'anus est également devenu plus fréquent, les femmes étant trois fois plus nombreuses que les hommes (même lorsque l'homosexualité était concordante).
• Le chancre solide du visage est souvent compliqué par une infection secondaire et parfois (dans 5 à 10 % des cas) n'est pas accompagné d'une lymphadénite régionale, ce qui peut à nouveau compliquer le diagnostic.
• La période séronégative est un peu plus courte (jusqu'à 2 à 3 semaines).

Complications et conséquences

En l'absence de traitement et en cas de développement ultérieur de la maladie, le chancre dur acquiert une évolution compliquée et l'infection se propage à d'autres organes et tissus du corps.

En cas d'infection secondaire, les patients masculins développent une inflammation du gland (balanite) et de la partie interne du prépuce (postite). Ces complications peuvent à leur tour entraîner des affections plus graves comme le phimosis (rétrécissement du prépuce). Le phimosis peut également se compliquer d'un pincement du gland (paraphimosis).

De plus, une faible défense immunitaire et de mauvaises habitudes peuvent entraîner d'autres conséquences désagréables d'un chancre dur - par exemple, une nécrose tissulaire et un phagédénisme (lésions ulcératives-nécrotiques).

Un chancre solide, présent chez une femme pendant la grossesse, peut provoquer une infection transplacentaire du fœtus, entraînant une mort fœtale au stade prénatal. Un bébé atteint d'une pathologie syphilitique congénitale décède peu après la naissance ou présente de graves modifications pathologiques des organes internes.

Diagnostics ng mahirap na chancre

Les principales méthodes diagnostiques en cas de suspicion de chancre solide sont les tests de dépistage de la syphilis, l'examen externe du patient et les analyses de laboratoire. Un large éventail de tests est disponible, mais les principaux sont les analyses sanguines, notamment:

• Analyse sérologique – basée sur la détection des immunoglobulines qui commencent à être produites chez les personnes atteintes de syphilis. Le test spécifique est appelé réaction de liaison du complément, ou réaction de Wasserman: ce test repose sur la propriété d'adsorption du complément par le complexe antigénique.
• La réaction de microprécipitation (MF) est une réaction des anticorps avec l'antigène. Ce test, simple et rapide, constitue l'une des méthodes de dépistage de la syphilitique.
• La réaction d'immunofluorescence (RIF) est une technique permettant de détecter la syphilis à évolution latente. C'est une méthode difficile mais précise pour confirmer la présence de la maladie.
• Bactérioscopie: examen de l'empreinte du chancre dur. Cette procédure est très efficace si elle est réalisée dans le mois suivant l'infection.

Le diagnostic instrumental est associé à la présence d'autres symptômes cardiovasculaires et nerveux. Peut être indiqué:

• Consultation avec un angiochirurgien, un neurologue, un psychiatre;
• Électrocardiographie, échocardiographie;
• TDM de l'aorte, angiographie;
• Scanner ou IRM du cerveau (moelle épinière);
• Études sur les boissons alcoolisées;
• Échographie des organes internes, fibrogastroduodénoscopie;
• Études histologiques.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel du chancre dur est réalisé avec des maladies telles que l'érosion traumatique, le chancre mou, la balanite banale (balanoposthite), les fissures de l'anus, la gonorrhée, l'herpès, l'amygdalite, la stomatite, etc.

Les chancres mous et durs sont deux maladies distinctes aux étiologies totalement différentes. Le chancre mou est également d'origine infectieuse et fait partie des maladies sexuellement transmissibles. Cependant, un tel élément est lâche, mou, douloureux à la palpation et peut libérer des particules de pus. Dans le cas contraire, le chancre mou est appelé chancre mou.

Il est important de savoir distinguer un chancre dur d'un bouton ou d'un furoncle. Pour cela, il faut prêter attention aux points suivants:

• L'acné et les furoncles se forment plus souvent sur le visage, le cou, le dos, la poitrine;
• Le chancre solide se produit dans la zone sur laquelle se trouve l'agent pathogène (écoulement anormal, sperme, sécrétion vaginale, etc.);
• L'acné se forme en raison de changements hormonaux et un chancre dur se forme à la suite d'un contact sexuel ou autre avec une personne malade;
• Le bouton ou le furoncle guérit après la percée des sécrétions purulentes, et le chancre dur se transforme en un défaut ulcéreux et érosif sujet à l'élargissement;
• Le furoncle s'accompagne de sensations douloureuses, tandis que le nodule qui précède le chancre solide est généralement indolore.
• La gonorrhée est causée par un gonocoque et se manifeste par des signes primaires tels qu'un gonflement des lèvres ou du gland, des démangeaisons et des brûlures lors de la miction, un écoulement abondant de mucus accompagné d'une odeur désagréable. L'évacuation du liquide urinaire peut être difficile et la température corporelle augmente. La formation de nodules, d'ulcères et d'érosions n'est pas caractéristique.
• La balanoposthite est un processus inflammatoire aigu, se manifestant initialement par une hyperémie et un gonflement du gland et de la couche interne du prépuce. Des lésions érosives de forme arrondie et irrégulière se forment ensuite. Le fond est mou, rougeâtre, recouvert d'une plaque sale facilement éliminable. Les zones denses ne sont pas détectées. Les patients ressentent des douleurs, des brûlures et une sensation de tension cutanée. Les ganglions lymphatiques voisins sont stables, douloureux et hypertrophiés.
• L'herpès est une pathologie virale qui se manifeste par l'apparition de cloques douloureuses au niveau des lèvres, de la bouche, de la gorge ou du nez. Après un certain temps, la vésicule se couvre d'une croûte. Des symptômes généraux sont également présents: fièvre, fatigue, apathie. Il est particulièrement difficile de différencier l'herpès génital, qui peut être associé à des symptômes de mycoses, d'urétrite, etc. Par conséquent, pour établir un diagnostic correct, des analyses de laboratoire (études virologiques, RIF, PCR) sont nécessaires.

Traitement ng mahirap na chancre

Le traitement d'un chancre dur peut durer de quelques semaines à deux ans, selon le stade du traitement. Il est réglementé comme suit:

• Est prescrit conformément aux révisions actuelles du schéma thérapeutique;
• S'accompagne de l'administration de doses de médicament suffisantes pour l'effet thérapeutique requis;
• Est complété par des médicaments qui stimulent les défenses immunitaires;
• Nécessite le respect obligatoire du schéma thérapeutique recommandé.

Le médecin choisit les antibiotiques individuellement pour chaque patient, en fonction des médicaments pris antérieurement, du stade du chancre dur et des éventuelles contre-indications et allergies médicamenteuses. Pénicillines, tétracyclines, érythromycine, Sumamed, céftriaxone, etc. sont souvent les médicaments de choix.

Tout au long de la thérapie, les indicateurs biochimiques sont nécessairement surveillés, des tests de laboratoire clinique généraux sont effectués.

Si des pathologies vénériennes concomitantes sont détectées, un traitement antibiotique d'appoint peut être prescrit. Les résultats du contrôle sérologique jouent un rôle clé dans la modification et la poursuite du traitement.

Parallèlement à l'antibiothérapie du chancre dur, des médicaments immunostimulants, des vitamines, des UVA et d'autres interventions physiques sont prescrits. L'automédication doit être totalement exclue.

Pendant toute la durée du traitement, il est interdit au patient d'avoir des rapports sexuels. En cas de partenaire régulier, un traitement préventif est obligatoire.

Médicaments prescrits par un médecin

L'agent étiotrope de base pour le traitement du chancre dur est la pénicilline et les antibiotiques de ce groupe.

Pour le traitement hospitalier, le sel sodique de benzylpénicilline est principalement choisi, car il assure la concentration nécessaire de l'antibiotique dans la circulation sanguine et les tissus. De plus, le médicament est excrété assez rapidement. Des injections intramusculaires de 500 000 unités sont répétées toutes les 4 heures (six fois par jour), ou de 1 million d'unités toutes les 6 heures (quatre fois par jour).

Le sel de novocaïne de pénicilline et la procaïne peuvent être des préparations alternatives. Ces antibiotiques sont administrés 1 à 2 fois par jour, à raison de 0,6 à 1,2 million d'unités.

En tant que préparations pour une thérapie ambulatoire, les remèdes suivants conviennent:

• L'extencilline, la bicilline-1 et le retarpène sont administrés une fois tous les 5 à 7 jours, à raison de 2,4 millions d'unités;
• La bicilline-3 est administrée par voie intramusculaire à raison de 2,4 millions d’unités deux fois par semaine;
• La bicilline-5 est administrée par voie intramusculaire à raison de 1,5 million d’unités deux fois par semaine.

Une demi-heure ou une heure avant la première injection d'antibiotique, le patient reçoit 10 à 15 mg de prednisolone ou 0,1 à 0,15 mg de bétaméthasone par voie orale. Les contre-indications aux médicaments contenant de la pénicilline pour le chancre dur sont les allergies et l'hypersensibilité individuelle. En présence de telles contre-indications, le médecin prescrit d'autres antibactériens (tétracycline, oxacilline, ceftriaxone, érythromycine, doxycycline). Effets secondaires possibles pendant le traitement: vomissements, candidose des organes génitaux externes, du vagin ou de la cavité buccale, hyperexcitabilité.

Vitamines

La diminution des défenses immunitaires de l'organisme aggrave le manque de vitamines B et d'acide ascorbique, dont l'assimilation altère le sucre. L'alcool contenu dans les boissons alcoolisées a un effet toxique direct sur les immunocytes, et le cholestérol affecte négativement la formation des leucocytes.

L'acide ascorbique et le tocophérol sont considérés comme les vitamines les plus efficaces contre la syphilis, et en particulier contre les chancres durs. Pour certains patients, les médecins recommandent également l'administration de vitamines _B1 et _B6.

Le tocophérol (vitamine E) est connu pour sa forte activité anti-infectieuse. Grâce à ses propriétés antioxydantes, il stabilise la couche lipidique des membranes cellulaires. Une consommation régulière de tocophérol contribue à réduire la douleur, accélère la cicatrisation des chancres durs et renforce les défenses immunitaires. Ce médicament se présente sous forme de gélules. Les médecins recommandent parfois l'application d'une solution huileuse de vitamine sur la peau affectée.

L'acide ascorbique possède toutes les propriétés antioxydantes et, pris régulièrement avec des vitamines du groupe B, il accélère le processus de nettoyage de la peau. Il est recommandé de prendre ces vitamines en association avec du zinc.

En guise d’immunothérapie de soutien, il est recommandé de prendre l’un des extraits de plantes suivants avec des vitamines:

• Pantocrine;
• Extrait d'échinacée;
• Extrait d'éleuthérocoque ou de ginseng;
• Racine d'or;
• Extrait de thuya.

Ces extraits de plantes augmentent la production de leucocytes, accélèrent la réparation des structures cellulaires endommagées.

Traitement de physiothérapie

Parmi les nombreuses procédures physiques pour le chancre dur en phase de guérison, on peut utiliser la luminothérapie, l'UHF, le darsonval, la franklinisation, etc.

Le choix de la technique physiothérapeutique dépend principalement de l'objectif à atteindre au stade de la rééducation et de l'état de cicatrisation. Au stade de nécrose, l'objectif principal est de lutter contre l'infection et de débarrasser l'ulcère des masses nécrotiques. Les traitements les plus recommandés à ce stade sont l'UHF, les UVB, les ultrasons, l'électrophorèse avec enzymes et/ou les antibiotiques.

Sous l'influence de la physiothérapie, on observe une dilatation des plus petits vaisseaux, une amélioration du métabolisme local, une augmentation de l'activité phagocytaire des éléments du tissu conjonctif, une résorption accélérée des produits métaboliques toxiques et leur élimination des tissus, une activation des processus de récupération.

Traitement populaire

Les recettes traditionnelles pour le traitement des chancres durs ne doivent être utilisées qu'en consultation avec un médecin, quels que soient les ingrédients du remède. L'utilisation exclusive de méthodes traditionnelles est inacceptable, car elle nuit à la santé du patient et favorise la progression de la maladie, ce qui complique considérablement le traitement.

Pour se débarrasser des chancres tenaces, les guérisseurs traditionnels utilisent des produits à base de plantes aux propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires puissantes. Par exemple, les pommes de terre râpées crues sont très utilisées: appliquez 1 cuillère à soupe de ce mélange sur la zone affectée pendant 5 à 10 minutes, matin et soir. Répétez ces procédures pendant 7 à 10 jours.

L'ail est traditionnellement utilisé pour soigner les ulcères difficiles à guérir. Il est recommandé de moudre trois gousses d'ail, de les mélanger avec une cuillère à café de kéfir frais et d'appliquer sur la zone affectée par les chancres.

Il est conseillé de rincer les zones affectées avec une solution de bicarbonate de soude. Diluez 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 200 ml d'eau bouillante tiède et utilisez la solution obtenue pour rincer les lésions aussi souvent que possible (toutes les heures).

Le traitement avec des plantes médicinales n’est pas moins activement utilisé.

Traitement à base de plantes

• Les fleurs de camomille sont une matière première quasi universelle pour le traitement de toutes sortes de phénomènes inflammatoires. Selon les guérisseurs traditionnels, elles aident à lutter contre les chancres tenaces. Prenez 1 cuillère à café de fleur séchée, faites infuser dans 200 ml d'eau bouillante, laissez refroidir, puis filtrez. Ajoutez 1 cuillère à soupe de miel. Lavez la zone affectée 4 fois par jour.
• L'achillée millefeuille soulage les ulcères inflammatoires accompagnés de douleurs. Infuser une cuillère à soupe de la plante dans 200 ml d'eau bouillante et laisser infuser quinze minutes. Rincer la zone affectée 4 fois par jour.
• Prenez 1 cuillère à soupe d'écorce de chêne, versez 200 ml d'eau, portez à ébullition à feu doux pendant 10 minutes. Laissez refroidir le bouillon, filtrez-le et utilisez-le pour rincer la peau affectée 5 fois par jour.

En plus des plantes ci-dessus, d’autres remèdes ont un bon effet cicatrisant:

• Jus d'ergot frais (humidifier une serviette et appliquer sur la plaie);
• Huile d'argousier (prendre par voie orale 2 ml par jour);
• Huile de millepertuis (lubrifie la peau affectée);
• Succession, rhizome et feuille de fraisier, feuilles de menthe et de tilleul.

Homéopathie

Les spécialistes en vénéréologie déconseillent l'homéopathie et tout autre traitement non conventionnel pour se débarrasser de la syphilis et des chancres durs. Cependant, ces médicaments peuvent être utilisés pour stabiliser la réponse immunitaire et accélérer la réponse compensatoire de l'organisme. Les remèdes homéopathiques suivants conviennent à cet effet:

• Aconit - élimine les signes d'intoxication générale du corps.
• Apis - est indiqué dans les processus inflammatoires aigus, les œdèmes prononcés et les épanchements abondants.
• Arsenicum album - a un effet sur les processus de respiration cellulaire.
• Belladone - a un bon effet pour augmenter tous les types de sensibilité, en particulier à la lumière et à la douleur.
• Eupatorium - soulage les principaux symptômes douloureux, soulage les douleurs musculaires et osseuses.
• Pulsatilla - affecte la circulation veineuse, a des effets anti-inflammatoires.
• Rus toxicodendron - se caractérise par un effet anti-inflammatoire prononcé, élimine la sensation de brûlure et de raideur.
• Phosphore - a des effets immunostimulants, augmente la résistance à divers types d'infections.

La posologie et la fréquence d'utilisation sont déterminées par un spécialiste homéopathe sur une base individuelle, en fonction du stade et de la gravité du chancre dur, ainsi que des caractéristiques constitutionnelles et autres du patient.

Traitement chirurgical

L'aide d'un chirurgien est sollicitée en cas de lymphadénite purulente, d'apparition d'abcès - ce sont des indications sérieuses pour l'ouverture du foyer, l'évacuation des écoulements purulents, le lavage et le drainage de la plaie.

En période postopératoire, le patient est placé au repos au lit avec restriction de l'activité motrice. Un traitement conservateur est prescrit, comprenant l'administration d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de désensibilisants.

La prévention

Les recommandations générales pour la prévention du chancre dur sont pratiquement les mêmes que pour les autres pathologies vénériennes:

• Suivi des patients guéris, inscription au registre du dispensaire;
• Contrôle sexuel;
• Interdiction de don en cas de chancre mou sévère;
• Traitement obligatoire des partenaires sexuels;
• Utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels;
• Consulter rapidement un médecin (même au moindre soupçon, il est préférable de faire des tests).

Plus tôt le médecin diagnostique le problème et prescrit un traitement, plus grandes sont les chances d’une guérison rapide sans conséquences négatives sur la santé.

Prévoir

Le pronostic du traitement du chancre dur dépend directement de sa rapidité. Le comportement du patient joue également un rôle important: il doit respecter toutes les recommandations et prescriptions du médecin. En général, si la maladie est détectée à un stade précoce, lorsque l'agent causal n'a pas encore causé de lésions irréversibles aux tissus et aux organes internes, on peut parler d'une issue favorable.

Un traitement précoce, utilisant des médicaments complexes et des antibiotiques modernes, garantit dans la grande majorité des cas une guérison complète avec un résultat négatif des analyses sérologiques. Dans ce cas, même les rechutes tardives peuvent être évitées.

Si une femme enceinte présente un chancre dur, le pronostic dépend de l'âge gestationnel et de l'état du fœtus. Un traitement débuté dès la première moitié de la grossesse offre toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé. Cependant, les manipulations thérapeutiques au troisième trimestre peuvent s'avérer inefficaces. Un traitement de qualité peut ralentir le développement du chancre dur, mais il n'est pas toujours possible de restaurer complètement les tissus et organes endommagés.

Le pronostic de la maladie dépend fortement du stade: plus le chancre est diagnostiqué tôt et le traitement commencé, plus l'évolution sera favorable. Par conséquent, dès les premiers soupçons, il ne faut pas hésiter et consulter un médecin sans tarder.