Éruption syphilitique

La deuxième étape de la syphilis, une maladie sexuellement transmissible dangereuse, est l'éruption syphilitique. Il s'agit d'une éruption cutanée rougeâtre rougeâtre typique qui ne se propage généralement pas sur tout le corps, mais apparaît localement.

L'éruption syphilitique est temporaire et disparaît généralement après quelques mois. En général, ce symptôme est assez insidieux, car il est souvent confondu avec une allergie courante et, par conséquent, est traitée de manière incorrecte. C'est pourquoi vous devriez en tout cas contacter les médecins - pour déterminer le type exact et l'origine de l'éruption cutanée. [ 1]

Épidémiologie

L'incidence de la syphilis se caractérise par l'hétérogénéité structurelle. En général, il y a une tendance à la baisse dans l'incidence de la maladie, mais la situation épidémiologique est toujours défavorable, à la fois chez les patients adultes et les enfants mineurs.

Le taux d'infection mondial est toujours considéré comme assez élevé. Selon les statistiques de l'an 2000, environ 250 millions de personnes sur la planète avaient des infections sexuellement transmissibles. Dans le même temps, environ 2 millions de patients reçoivent un diagnostic de syphilis chaque année.

En 2015, le taux d'incidence de la syphilis avait légèrement diminué à 2-3 pour cent mille personnes. Cependant, il y avait un «rajeunissement» prononcé du contingent malade - par exemple, la syphilis est enregistrée environ 4,5 fois plus souvent chez les jeunes que chez les personnes d'âge moyen et plus âgées.

À la fin du siècle dernier, les statistiques épidémiologiques de la morbidité syphilitique dans les pays post-soviétiques étaient assimilées à des statistiques négatives. Par exemple, selon les données de 1997, son niveau était de 277 cas pour cent mille habitants. Les mesures prises ont permis de réduire cet indicateur et, en 2011, il était d'environ 30 cas par cent mille.

La syphilis est le plus souvent observée chez les jeunes de 20 à 29 ans. Les hommes et les femmes obtiennent la maladie à peu près au même rythme.

Causes éruption syphilitique

L'éruption syphilitique se produit sous l'influence du spirochète pâle d'agent pathogène correspondant, qui a reçu son «nom» en raison de la couleur pâle indistincte après traitement avec des colorants spéciaux. Le micro-organisme pathogène est connu de la science depuis 1905: il est capable de se développer uniquement en l'absence d'air et dans l'environnement extérieur qui meurt rapidement. Le froid permet au spirochète de survivre un peu plus longtemps que dans un environnement chaud.

À ce jour, la médecine a des informations sur trois variétés de pathogène syphilitique:

• Treponema pallidum - provoque la forme classique de la syphilis;
• Treponema pallidum endemicum - provoque une forme endémique de syphilis;
• Treponema pallidum Pertenue - provoque un granulome tropical.

L'agent causal est détecté et identifié par l'analyse en laboratoire du matériel tiré de la personne malade.

Les spécialistes parlent de plusieurs façons de transmission possibles. Cependant, certains d'entre eux sont courants, tandis que d'autres sont extrêmement rares (mais toujours possibles):

• Dans la transmission sexuelle, l'infection est associée à des rapports sexuels non protégés;
• Dans la voie des ménages, l'infection entre dans le corps par des articles communs;
• La route transplacentaire infecte le fœtus de la femme enceinte à travers le système circulatoire.

La plupart des patients ont une voie d'infection sexuelle, mais l'infection des ménages est la moins courante. Cela est probablement dû au fait que l'infection meurt assez rapidement à l'extérieur du corps.

Il existe des cas connus d'infection transplacentaire, qui se produit lorsqu'une femme enceinte souffre de syphilis. Souvent, une telle infection devient un facteur dans le développement de la forme congénitale de la maladie chez le bébé, ou le fœtus meurt au cours du premier trimestre de la grossesse. [ 2]

Facteurs de risque

Les spécialistes notent que l'identification des facteurs de risque possibles aide à développer des mesures préventives adaptées à un groupe cible spécifique. L'une des causes sous-jacentes est considérée par les professionnels de la santé comme le comportement sexuel dangereux et risqué des jeunes. Cependant, il existe également un certain nombre de facteurs qui sont étroitement liés à cette cause. Ce sont des aspects sociaux et économiques qui affectent une grande partie de la population:

• Difficultés financières;
• Microsociette défavorable, déclin des valeurs morales et éthiques;
• Intérêt accru pour l'alcool et les drogues;
• La vie sexuelle promiscueuse avec un changement fréquent de partenaires, des contacts sexuels occasionnels avec des personnes inconnues.

Chez les jeunes, les facteurs suivants sont considérés comme particulièrement significatifs:

• Activité sexuelle précoce;
• Problèmes familiaux;
• Consommation précoce d'alcool, de drogues ou d'autres drogues psychoactives;
• Négligence des méthodes contraceptives de la barrière;
• Manque d'informations sur la prévention des infections sexuellement transmissibles.

Les personnes sans résidence fixe, ainsi que les personnes qui consomment des drogues ou des substances psychoactives ont un risque accru de morbidité. Ces dernières provoquent la désinhibition, l'incapacité de contrôler moralement leurs propres actions.

Il existe également quelques particularités de facteurs concernant les groupes socialement adaptés. Les personnes apparemment prospères négligent souvent leur propre santé: selon les statistiques, chaque deuxième patient en urogynécologie ne se dépêche pas de demander un médecin. Une visite chez le médecin suit environ dans les deux mois suivant le premier signe, donc le traitement devient quelque peu plus long et plus problématique.

Pathogénèse

Les moments pathogénétiques associés à l'apparition d'une éruption syphilitique s'expliquent par la réponse du corps à l'introduction d'un treponème pâle. Des processus polymorphes étroitement liés au stade de la syphilis se produisent dans l'organisme infecté.

La forme classique de la maladie est divisée en périodes telles que l'incubation, le primaire, le secondaire (qui se caractérise par une éruption syphilitique) et le tertiaire.

L'incubation dans la syphilis dure environ 3 à 4 semaines, mais cette période peut être raccourcie à 1,5 à 2 semaines ou allongée à 3 à 6 mois. Un court terme d'incubation est parfois observé avec une infection à partir de multiples sources de maladie. Un terme prolongé peut se produire si le patient a reçu un antibiothérapie pour une autre pathologie (par exemple, la sinusite maxillaire ou la bronchite, etc.).

Ensuite, un chancre dur apparaît, ce qui signifie le début de la syphilis primaire. Combien de temps avant que l'éruption syphilitique n'apparaisse? Son apparence est associée au début de la syphilis secondaire, qui se produit le plus souvent six ou sept semaines après l'apparition du chancre, soit 2,5 mois après l'infection. L'apparition des éruptions cutanées caractéristiques est associée à la propagation hématogène du virus et aux dommages systémiques au corps. En plus de l'éruption cutanée, d'autres organes et systèmes sont affectés pendant cette période, y compris les systèmes nerveux et osseux, les reins, le foie et autres.

L'éruption de roseo-papule-pustulaire est largement due à la réponse immunitaire du corps. Après un certain temps, il disparaît et la pathologie acquiert un cours latent - jusqu'à la prochaine rechute ou jusqu'à l'élaboration de la forme tertiaire de la syphilis.

Symptômes éruption syphilitique

L'image clinique de la syphilis secondaire est principalement représentée par des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses. L'éruption syphilitique est diversifiée dans sa manifestation clinique: il peut être des taches, des papules, des vésicules, des pustules, qui peuvent se produire sur presque toutes les zones de la peau.

À quoi ressemble une éruption cutanée syphilitique? Le fait est que tous les syphilides secondaires sont caractérisés par de tels signes distinctifs:

• Couleur spécifique. Ce n'est qu'au stade initial du développement, l'éruption syphilitique est caractérisée par une couleur rose vif. Après le temps, il devient brunâtre, cerise rougeâtre ou cuivre, jaune rouge, rouge bleuâtre, rose pâle, qui dépend en grande partie de la localisation.
• Limitation. Les éléments de l'éruption syphilitique ne sont pas particulièrement caractérisés par la croissance périphérique. Ils ne fusionnent pas les uns avec les autres et semblent limités.
• Diversité. Souvent, différentes variantes de l'éruption syphilitique peuvent être observées en même temps - par exemple, les taches, les papules et les pustules coexistent ensemble. De plus, la diversité des éruptions cutanées est complétée par la présence d'éléments qui passent par différentes étapes de développement.
• Bénignité. Dans la plupart des cas, il existe une résolution d'éléments secondaires sans marques ou cicatrices persistantes ultérieures. Est-ce que les éruptions cutanées syphilitiques? Non. La présence d'une éruption syphilitique n'est pas compliquée par les symptômes pathologiques généraux et ne s'accompagne pas de sensations de démangeaisons ou de brûlures caractéristiques d'autres dermatopathologies.
• Absence d'un processus inflammatoire aigu. Les zones touchées par l'éruption syphilitique ne montrent aucun signe d'inflammation.
• Haute infectiosité. La présence d'une éruption cutanée indique un degré élevé d'infectiosité humaine, surtout lorsque des érosions et des ulcères sont présents.

Les premiers signes d'éruption syphilitique ne sont pas toujours visibles: chez certains patients, la maladie a un cours latent ou subtil. Il n'est pas rare que les éruptions cutanées soient vagues, mais l'élargissement et / ou la fièvre des ganglions lymphatiques sont présents.

L'éruption syphilitique sur le visage ressemble quelque peu à l'acné, et des "points noirs" nodulaires ou des taches peuvent être visibles sur le tronc. Les surfaces de la paume et des plantaires sont généralement recouvertes de taches de couleur cuivre rougeâtre.

Les éléments des éruptions cutanés apparaissent individuellement, sans tendance à s'unir, sans sensations d'éclat ni de démangeaisons. Ils disparaissent sans médicament environ quelques semaines après leur apparence, mais réapparaissent ensuite avec une nouvelle épidémie.

Les éruptions cutanées syphilitiques sur le corps dans les zones de frottement et de transpiration régulières sont particulièrement sujettes à la propagation et à l'ulcération. Ces zones comprennent les parties génitales et le périnée, les axilles, la zone des orteils, le cou et la zone sous les seins.

Lorsque les tissus muqueux sont affectés, l'éruption est trouvée sur le palais mou, amygdales, organes génitaux: ici les éléments ne sont pas toujours isolés et sont parfois combinés en îles solides. Les éruptions cutanées dans les ligaments et le larynx provoquent souvent des perturbations vocales, un enrouement ou un enrouement. Les petits ulcères peuvent apparaître dans la bouche et des "plaies" difficiles à guérir peuvent apparaître aux coins des lèvres.

Une petite perte de cheveux focale sur le cuir chevelu, les cils et les sourcils est possible: ce symptôme est enregistré dans chaque septième cas de la maladie. Les zones touchées ont l'apparence de «fourrure, qui mangeait un papillon»: il n'y a aucun signe d'inflammation, de démangeaisons et de pelage. Étant donné que les cils tombent alternativement et reprennent, un examen plus approfondi révélera leurs différentes longueurs.

Éruption syphilitique chez les hommes

Les signes d'éruption syphilitique chez les hommes ne sont pas très différents de ceux des patientes. Les éruptions cutanées sont plus souvent pâles, situées en symétrie. D'autres signes caractéristiques sont les suivants:

• Les éléments des éruptions cutanés ne sont pas douloureux, démangeants et à peine gênants;
• Avoir une surface dense, des limites claires, sans fusion mutuelle;
• Ont tendance à guérir par eux-mêmes (pas de cicatrices).

Parfois, une symptomatologie supplémentaire est également observée:

• Douleur dans la tête;
• Lymphadénopathie;
• Fièvre subsibrile;
• Douleurs articulaires, douleurs musculaires;
• Perte de cheveux (focale ou diffuse);
• Changement de voix;
• Condylomes étendues dans la zone génitale et anus.

Au cours de la période de rechute secondaire, une éruption nodulaire syphilitique typique est trouvée sur la tête du pénis, dans le périnée et l'anus et dans les Axilles. Apparaissant les nodules augmentent, commencez à se mouiller, formant des blessures. S'il y a une friction, de tels éléments fusionnent et se développent comme un chou-fleur. Il n'y a pas de douleur, mais les promenades peuvent provoquer une gêne physique considérable - par exemple, interférer avec la marche. En raison de l'accumulation de bactéries, il existe une odeur désagréable.

Éruption syphilitique chez les femmes

Une caractéristique de l'éruption syphilitique chez les femmes est l'apparition de zones de «décoloration» ou de leucoderme sur le côté du cou. Ce symptôme est appelé «dentelle» ou «collier de Vénus» et indique qu'il y a des dommages au système nerveux et des anomalies de la pigmentation de la peau. Chez certains patients, des zones décolorées se trouvent dans le dos, le bas du dos, les bras et les jambes. Les taches ne se décollent pas, ne font pas de mal, il n'y a aucun signe d'inflammation.

Chaque femme qui planifie une grossesse, ou qui est enceinte, devrait certainement être testée pour la syphilis. Le treponème pâle est capable de pénétrer dans le fœtus, ce qui entraînera le développement de conséquences extrêmement défavorables. Ainsi, chez les patients atteints de syphilis dans 25%, il y a une mortinaissance, dans 30% des cas, le nouveau-né décède immédiatement après la naissance. Parfois, les enfants infectés sont nés sans signes de pathologie. Néanmoins, si le traitement nécessaire n'est pas effectué, les symptômes peuvent apparaître en quelques semaines. S'ils ne sont pas traités, les bébés meurent ou sont gravement insuffisants et sous-développés.

Étapes

La première étape de l'éruption syphilitique commence environ un mois après que le spirochète est entré dans le corps. À ce stade, les premiers signes suspects d'éruptions cutanés peuvent déjà être vus: de petites taches rosées qui, après un certain temps, prennent l'apparence des ulcères. Après deux semaines, les taches disparaissent pour réapparaître. Cette éruption cutanée peut apparaître et disparaître périodiquement sur plusieurs années.

La deuxième étape est caractérisée par des éruptions syphilitiques cahoteuses de couleur rosâtre, des pustules bleuâtre-burgundes. Cette étape peut durer 3 à 4 ans.

La troisième étape est caractérisée par des éruptions cutanées syphilitiques sous la forme de phoques sous-cutanés grumeleux. Les foyers forment des éléments en forme d'anneau avec des ulcères à l'intérieur. Les zones de densité ont un diamètre allant jusqu'à 20 mm et se caractérisent par une couleur brunâtre. Un ulcère est également présent au centre de l'élément.

Si nous considérons la maladie dans son ensemble, une éruption syphilitique est un symptôme de la syphilis secondaire.

Formes

L'éruption syphilitique est un symptôme typique de la forme secondaire de la syphilis, représentée par différents types d'éruptions cutanées. Les éruptions cutanées les plus courantes sont les taches (également appelées roseolaes) ou les petits nodules (papules).

Le plus souvent, les patients ont de la rosacée, qui sont de petits taches rond-ovales avec des frontières déchiquetées. La couleur varie du rosâtre au cramoisi brillant (même dans le même organisme). Si le spot est pressé, il disparaît temporairement.

Les taches sont situées séparément, et non uni les unes avec les autres. Il n'y a pas de desquamation, la densité de la peau et le soulagement ne sont pas modifiés. La taille diamétrique des roseolaes varie de 2 à 15 mm. Localisation prédominante: dos, poitrine, abdomen, parfois - front. Si la pathologie n'est pas traitée, les taches disparaissent après environ trois semaines.

Des éruptions rosacées récurrentes sous forme de plaques bleu rougeâtre peuvent apparaître dans les six à trois ans suivant l'infection. Chez de nombreux patients, une telle éruption cutanée est trouvée dans la cavité orale, sur les amygdales, peut parfois ressembler à l'amygdalite - cependant, il n'y a pas de mal de gorge ni de fièvre. Si les éléments affectent les cordes vocales, il peut y avoir une enrouement dans la voix.

Les papules sont formées à la suite d'une réaction inflammatoire dans les couches supérieures de la peau. Ils ont l'apparence de tubercules individuels denses avec des contours clairs. Leur forme peut être hémisphérique ou en forme de cône.

Les papules sont également limitées les unes des autres, mais leur fusion est possible, par exemple, sur le fond de frottement constant avec des éléments de vêtements ou de plis cutanés. Si cela se produit, alors la partie centrale de la "fusion" comme si elle était résorbée, les éléments pathologiques semblent flashy et divers. D'en haut, l'éruption est de couleur brillante, rosée ou bleu rougeâtre. Après la résolution, les papules sont recouvertes d'échelles, peuvent ulcérer, formant de vastes condylomes. La localisation la plus courante des papules: dos, front, zone périorale, occiput. Ils ne sont jamais trouvés à l'extérieur de la main.

L'éruption syphilitique papulaire, à son tour, est divisée en de telles variétés:

• L'éruption lenticulaire peut apparaître à la fois au début de la forme secondaire de la maladie et pendant les rechutes. Les éléments de l'éruption ont la forme de nodules d'une taille diamétrique allant jusqu'à cinq millimètres. La surface est aplatie, lisse, avec l'apparition progressive de la desquamation. Au stade initial de la maladie, ces éruptions cutanées se produisent souvent dans le front.
• L'éruption miliaire est localisée dans la bouche des follicules pileux et a l'apparence de nodules avec des tailles jusqu'à deux millimètres. Les éléments sont arrondis, compactés, la couleur est rosâtre pâle. Peut se produire partout où la croissance des cheveux est présente.
• Les papules en forme de pièces se produisent lors d'une récidive de la syphilis. Il s'agit d'une induration hémisphérique avec une taille diamétrique d'environ 25 millimètres, de couleur bleu rougeâtre ou brunâtre. Les papules sont généralement peu nombreuses, peuvent être présentes en groupes, combinées avec d'autres éléments pathologiques.

L'éruption syphilitique sur la paume des mains et des pieds ressemble à des taches brunâtres et jaunâtres avec des contours clairement définis. Parfois, ces éruptions cutanées ressemblent aux callosités.

Complications et conséquences

La période de la maladie dans laquelle plusieurs éruptions syphilitiques commencent à apparaître sur différentes parties du corps et sur les tissus muqueux est appelé syphilis secondaire. Cette étape est assez dangereuse et, si la maladie n'est pas arrêtée, elle peut développer des conséquences extrêmement négatives et irréversibles.

À partir du moment où les éruptions cutanées apparaissent, une affection progressive de tous les systèmes et organes du corps commence.

En l'absence de traitement, la forme secondaire de la syphilis peut durer environ 2 à 5 ans, et le processus pathologique peut se propager au cerveau, affectant le système nerveux. Ainsi, la neurosyphilis, la syphilis oculaire se développe souvent. Les signes de neurosyphilis sont généralement les suivants:

• Douleur intense dans la tête;
• Problèmes de coordination musculaire;
• Perte de la capacité de déplacer les membres (paralysie, paresthésie);
• Troubles mentaux.

Lorsque les yeux sont affectés, une personne peut perdre complètement sa vision.

À son tour, la neurosyphilis tardive et la syphilis viscérale peuvent devenir compliquées:

• Avec des dommages musculaires squelettiques;
• Diminution de l'intelligence, des troubles de la mémoire, de la démence;
• Méningite;
• Avec glomérulonéphrite membraneuse;
• Un changement de l'apparence laid;
• Dommages cardiovasculaires graves.

Les personnes qui ont été infectées par la syphilis ne sont pas protégées contre la possibilité de réinfection - aucune immunité spécifique n'est développée. Par conséquent, il faut prendre soin lors du choix d'un partenaire sexuel. Étant donné que des éléments douloureux peuvent avoir une localisation cachée - par exemple, à l'intérieur du vagin, du rectum, de la bouche, sans les résultats des tests de laboratoire ne peuvent pas être sûrs à 100% de l'absence d'infection.

Diagnostics éruption syphilitique

Pour établir un diagnostic et un diagnostic différentiel supplémentaire, les tests de laboratoire sont considérés comme basiques. Mais d'abord, le médecin effectuera d'autres mesures de diagnostic, par exemple:

• La collecte de données anamnestiques sur le patient, l'étude des antécédents de la maladie aide à déterminer la cause la plus probable de la maladie;
• Un examen physique approfondi implique une évaluation générale de la peau et des muqueuses.

Le patient doit être interviewé. Le médecin doit savoir quand et dans quelles circonstances les premiers signes d'éruption syphilitique sont apparus et s'il y avait d'autres symptômes suspects.

Comment reconnaître une éruption cutanée syphilitique? À l'extérieur, il est possible de déterminer la maladie, mais pas toujours. Chez la plupart des patients, le diagnostic de la syphilis est établi après avoir passé un test sanguin. Certains patients sont examinés avec des sécrétions tirées de formations ulcérées.

Les tests qui confirment ou réfutent la présence d'une infection syphilitique peuvent être les suivants:

• Les tests non antiponémaux sont basés sur la détection des anticorps produits par le corps en réaction aux substances lipidiques qui composent l'enveloppe du treponème. Les anticorps apparaissent le plus souvent dans le sang environ une semaine et demie après la formation du chancre. Il s'agit d'un test de dépistage, qui ne prend pas de temps ou à forte intensité de ressources, mais il n'est pas confirmatoire: il indique uniquement la nécessité d'un diagnostic supplémentaire. Il peut également être utilisé pour confirmer le succès des mesures de traitement.
• Les tests tréponémaux sont similaires à ce qui précède, mais l'antigène dans ce cas est un treponème. La méthode est plus coûteuse, nécessite un certain temps et peut être utilisée pour confirmer le diagnostic.
• ELISA est un essai immuno-enzymatique basé sur la formation complexe antigène-anticorps. Lorsque des anticorps sont présents dans le sérum, un complexe est formé. Pour l'analyse, un marquage spécifique est utilisé pour déterminer la population d'anticorps.
• L'immunofluorescence est une technique basée sur la capacité d'un micro-organisme à être sécrétée si des anticorps sont présents dans le sang.
• L'immunotransfert est une méthode moderne très précise utilisée pour le diagnostic. Grâce à ce diagnostic, la présence et le type d'anticorps sont déterminés, ce qui aide à clarifier le stade de la maladie. L'immunotransfert est particulièrement recommandé pour la syphilis asymptomatique.
• La méthode de réaction sérologique est l'un des tests les plus courants. Il est utilisé à des fins prophylactiques, pour le diagnostic à tout stade de l'éruption syphilitique, pour la confirmation de la récupération, pour la surveillance du traitement, etc. Le test est basé sur la structure antigénique du pathogène. Le test est basé sur la structure antigénique du pathogène.
• La réaction de Wassermann avec la liaison du complément est un test sérologique standard qui a plus de cent ans. Les résultats dépendent du stade de l'éruption syphilitique: au stade de l'éruption syphilitique, les résultats sont les plus plausibles. Les étapes initiales et tertiaires donnent souvent des résultats douteux.
• Test d'adhésion immunitaire - basé sur l'interaction entre l'agent causal et le sérum humain. Si le patient souffre de syphilis, le système des récepteurs du treponème est adsorbé sur la surface des érythrocytes. Une suspension typique et facilement identifiable est formée. La méthode est complexe et pas toujours véridique.
• Réaction d'hémagglutination - Possible uniquement si des anticorps ont été développés. Le test est très précis et sensible, il est donc largement utilisé.
• La PCR est une technique de réaction en chaîne par polymérase basée sur la détection de particules d'acide nucléique d'un micro-organisme. C'est l'une des variantes de la recherche génétique moléculaire.

La détermination du laboratoire de la maladie est assez complexe. Seul le médecin traitant interprète les résultats.

Des diagnostics instrumentaux sont prescrits pour évaluer l'état des organes internes et le système nerveux central, afin de déterminer les complications.

En principe, il n'est pas difficile de distinguer les éruptions syphilitiques des autres pathologies de la peau: les éruptions cutanées ne provoquent pas un certain inconfort, car il n'y a pas de brûlures, de démangeaisons, pas de signes de pelage et d'inflammatoires. Les principaux éléments de l'éruption cutanés sont caractérisés par la rondeur, même les contours, et leur structure est sujette au polymorphisme. Si vous appuyez sur sur place, il devient plus léger, mais redevient une fois de pouce rougeâtre. En une journée, une douzaine de nouveaux éléments peuvent être formés. Ils ne dépassent pas au-dessus de la surface de la peau, n'ont aucune différence structurelle, mais n'ont pas tendance à fusionner.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué s'il y a des doutes dans le diagnostic initial. La maladie se distingue de ces pathologies similaires:

• Forme toxique de dermatite (les éruptions cutanées ont tendance à fusionner, des démangeaisons sont présentes);
• Lichen rose (taches symétriques qui apparaissent après la plaque maternelle primaire);
• Réaction allergique (éruption cutanée allergique traditionnelle, démangeaisons et éclats);
• Mides aux puces, piqûres de poux, et cetera;
• La rubéole (l'éruption couvre tout le corps, y compris le visage et le cou, et disparaît après trois jours);
• La rougeole (les taches ont tendance à fusionner, de diamètre inégal, accompagnées de signes respiratoires et d'intoxication);
• Typhus (signe caractéristique - lors de la frottement de l'éruption avec une solution d'iode, son assombrissement est observé).

Traitement éruption syphilitique

Le traitement de l'éruption syphilitique implique une thérapie générale de la pathologie sous-jacente - syphilis. Cette maladie est curable à presque toutes les étapes - bien que, dans les cas graves, il peut encore y avoir des conséquences négatives de la maladie. Le choix des médicaments est toujours individuel et dépend de la scène et de la gravité de la pathologie, la présence de complications. Les principaux médicaments sont les antibiotiques:

• Macrolides (érythromycine, midekamycine);
• Tétracyclines (tétracycline);
• Streptomycine, ciprofloxacine;
• Fluoroquinolones (ofloxacine);
• Azithromycine.

Dans les cas compliqués, le traitement peut se poursuivre pendant plusieurs années, avec des cours répétés d'antibiothérapie et une surveillance périodique de la dynamique de la guérison. Lorsque le système nerveux est affecté, les antibiotiques seuls ne sont plus suffisants: les médicaments contenant du bismuth ou de l'arsenic sont prescrits, comme le myarsenol, le biyoquinol, le novarsenol.

Si une éruption syphilitique est détectée chez une patiente enceinte, elle reçoit deux cours thérapeutiques - hospitaliers et ambulatoires. En général, un tel traitement prend 5 à 6 mois et comprend l'administration intramusculaire d'antibiotiques de pénicilline - en particulier l'oxacilline, la bicilline, l'ampicilline, la doxacilline. Le régime comprend également l'administration des antihistaminiques.

En plus de l'antibiothérapie, les patients se voient prescrire des complexes multivitamines, des biostimulants, des médicaments immunomodulants, des procédures d'irradiation ultraviolette.

Pyrogène, les prodigiosane sont utilisés pour stimuler le flux sanguin et lymphatique. Si une éruption syphilitique est compliquée par les ulcères, un traitement avec une solution de benzylpénicilline avec du dimexide, une pommade d'acétamine est effectuée. Pour traiter les muqueuses, utilisez de l'acide furaciline, de la gramicidine, de l'acide borique. Les hommes traitent le pénis avec des moyens comme sulema, et l'urètre est lubrifié avec les préparatifs Protargol, Gibitan. Les femmes fabriquent des spritzings avec des solutions de permanganate de potassium, les organes génitaux externes sont traités avec du sulema.

Médicaments et schémas de traitement pour éruption syphilitique

La thérapie ambulatoire s'accompagne le plus souvent de l'utilisation de ces schémas de traitement:

1. Rétarpène ou extension 2,4 mln UI en / m une fois par semaine. La durée du traitement est de 4 semaines (quatre injections). Ou de la bicilline-1 2,4 millions UI / m une fois tous les cinq jours. Le cours nécessitera 5 injections.
2. Bicillin-3 à 2,4 millions d'unités ou bicillin-5 à 1,5 million d'unités par voie intramusculaire, deux fois par semaine. Le nombre d'injections est de 10-12.
3. Pénicilline novocaïne sel 600 mille U / m deux fois par jour, ou pénicilline procaïne v / m une fois par jour 1,2 million U, pendant 20 à 28 jours, qui dépend de la durée de la maladie infectieuse.

Le traitement hospitalier peut être représenté par les schémas antibiothérapie suivants:

1. Benzylpénicilline sodium sel 1 mln U / m 4 fois par jour avec un intervalle de 6 heures, pendant 20-28 jours.
2. Benzylpénicilline sodium sel 1 million d'unités 4 fois par jour par voie intramusculaire pendant 7 à 10 jours avec une nomination supplémentaire de retarpen des traitements ambulatoires ou d'extension 2,4 millions d'unités (deux injections avec un intervalle hebdomadaire).

Une demi-heure avant la première injection d'antibiotique, le patient est administré un antihistaminique - par exemple, la diazoline, le dimedrol, la suprastin, etc.

Le traitement n'est pas effectué avec tous les antibiotiques à la fois: le médecin sélectionne individuellement les médicaments les mieux adaptés au patient, en tenant compte de leur tolérance et de leur efficacité. Les patients atteints de syphilis présentant des processus allergiques tels que l'asthme bronchique, le rhume des foins, etc. nécessitent une approche spéciale du traitement.

La bicilline n'est pas administrée aux personnes souffrant d'hypertension, de maladies du système digestif ou endocrinien, d'organes hématopoïétiques, ainsi que de la tuberculose et de l'infarctus du myocarde. Les patients affaiblis, les personnes âgées de l'âge de 55 ans et les enfants ne sont pas administrées à une dose unique supérieure à 1,2 million d'unités.

Une céphalosporine de troisième génération, la ceftriaxone, est souvent le médicament de secours pour le traitement de l'éruption syphilitique. Son mécanisme d'action est similaire à la pénicilline: il perturbe la synthèse de la paroi cellulaire du micro-organisme pathogène.

Dans le traitement de la syphilis, les médicaments injectables sont couramment utilisés. Les comprimés (antibiotiques) sont rarement prescrits, principalement en raison de leur plus faible efficacité. [ 6]

La prévention

La prévention des éruptions syphilitiques est généralement la même que pour la syphilis ou d'autres pathologies vénériennes. Il consiste à surveiller l'état de santé des patients après la guérison, en enregistrant tous les cas détectés de la maladie. Après le cours de la thérapie par la syphilis, les patients sont placés sur l'enregistrement du dispensaire dans une institution polyclinique: chaque étape de la maladie implique un terme comptable différent, qui est clairement défini et étiqueté dans les règles médicales. Pour éviter une nouvelle propagation de l'agent infectieux, toutes les relations sexuelles du patient sont prises en compte. Il est obligatoire d'effectuer un traitement préventif de ceux qui étaient en contact étroit avec une personne malade. Pendant le cours thérapeutique, tous les patients sont interdits d'être sexuellement actifs et de donner du sang.

Lorsqu'un cas syphilitique est détecté, le médecin prescrit un traitement à la fois pour le patient et son partenaire sexuel, quelle que soit la présence d'une éruption cutanée ou d'autres signes de syphilis. La raison en est que l'agent pathogène reste dans le corps du partenaire, ce qui peut entraîner une récidive de l'infection - même si l'infection est latente.

Les méthodes de prévention individuelles impliquent l'utilisation de méthodes de contraception de barrière pendant tous les rapports sexuels. Une vie sexuelle stable avec un partenaire constant est encouragée.

Si des symptômes suspects apparaissent dans l'un ou l'autre partenaire, vous devez immédiatement visiter un médecin pour le diagnostic, sans attendre l'apparition de signes évidents de la maladie - en particulier une éruption syphilitique. Le diagnostic et le traitement précoces sont la clé d'un remède réussi et rapide, sans le développement de conséquences indésirables pour la santé.

Prévoir

Le pronostic de la maladie dépend directement du stade auquel le traitement a commencé. Un rôle important est lorsque le patient a demandé une aide médicale, à quel point il a suivi clairement les instructions du médecin. Si l'éruption syphilitique est diagnostiquée immédiatement après son apparence, lorsque l'infection n'a pas encore eu le temps d'endommager considérablement le corps et n'a pas causé de dommages irréversibles - en particulier, par rapport au système nerveux central - alors vous pouvez vous attendre à un résultat favorable du traitement.

Une thérapie complexe avec l'utilisation de médicaments et de techniques antibactériens modernes, presque pour tous les patients se terminent par une récupération complète, avec une confirmation en laboratoire de guérison et une prévention des récidives tardives de la maladie.

Si l'éruption syphilitique était détectée chez une femme pendant la grossesse, le pronostic peut être compliqué en fonction de l'âge gestationnel et de l'état intra-utérine du futur enfant. Si la pathologie était détectée au cours du premier trimestre et que le traitement était urgent et compétent, le patient a toutes les chances de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Si le nourrisson reçoit un diagnostic de forme congénitale de la maladie, un pronostic positif ne peut être dit que si un traitement antitisphilitique adéquat est prescrit sous une supervision médicale stricte.

Les stades tardifs de la syphilis sont plus difficiles à traiter, car il est souvent possible de suspendre le processus de la maladie, sans possibilité de restaurer la condition et la fonction des organes affectés.

Le pronostic dans cette situation est comparable à toute pathologie par étapes: le diagnostic précoce de la maladie implique un traitement plus rapide et plus facile. Les cas négligés sont difficiles à guérir, avec une probabilité accrue de développement de conséquences défavorables. La syphilis secondaire est le stade auquel se produit l'éruption syphilitique - à ce stade, la grande majorité des patients parviennent à éliminer complètement la maladie.