Trous de mémoire chez les femmes, les hommes et les personnes âgées

Les pertes de mémoire, qui constituent une perte totale ou partielle de souvenirs, sont un symptôme peu fréquent de divers processus pathologiques. Les pathologies pouvant provoquer une telle violation peuvent être des maladies du système nerveux central, du cerveau, ainsi que des intoxications, des traumatismes crâniens et des chocs psycho-émotionnels importants. Certains patients ont un faux remplacement d'épisodes oubliés par des événements inventés (fiction).

Le traitement des pertes de mémoire est confié à des médecins psychoneurologues, psychothérapeutes, neurologues, en fonction de la pathologie identifiée au cours du diagnostic. [1]

Causes trous de mémoire

La mémorisation et la conservation des informations sont l'une des fonctions les plus importantes du cerveau humain, qui détermine la préservation et la reproduction ultérieure de certains événements, états, etc. Si cette fonction est perdue, cela peut être dû à un certain nombre de facteurs différents, à la fois physiologiques et psychologique.

Les causes physiologiques qui provoquent l'apparition de trous de mémoire sont :

• les maladies associées à des troubles circulatoires - notamment des troubles circulatoires cérébraux ;
• hypoxie cérébrale;
• diverses intoxications, notamment l'alcool et les drogues ;
• démence sénile, démence précoce (maladie de Pick) ;
• pathologies auto-immunes ;
• maladies affectant le système nerveux central et le cerveau ;
• Troubles métaboliques;
• blessures à la tête;
• maladies inflammatoires chroniques, pathologies systémiques ;
• traitement prolongé ou incontrôlé avec des antidépresseurs, des sédatifs, des tranquillisants ;
• interventions chirurgicales;
• lésions infectieuses du système nerveux central et du cerveau.

Les raisons psychologiques de l’apparition de troubles peuvent être :

• stress systématique ou profond, stress excessif sur le système nerveux ;
• Syndrome de fatigue chronique, asthénie, troubles du sommeil et du repos ;
• stress émotionnel et mental excessif.

Non moins souvent, l'apparition de tels troubles est associée à des modifications négatives de l'activité cérébrale liées à l'âge.

Parmi les causes les plus fréquentes de ce trouble, les principales sont :

• états dépressifs prolongés ou profonds, stress sévère ;
• Pathologies vasculaires (y compris accidents vasculaires cérébraux, spasmes vasculaires cérébraux, athérosclérose) ;
• hypoxie aiguë, syndrome de détresse.

Les pertes de mémoire dues aux médicaments sont plus fréquentes chez les personnes âgées, car elles sont les plus susceptibles de prendre régulièrement des médicaments qui affectent le fonctionnement du cerveau et du système nerveux.

Accident vasculaire cérébral et pertes de mémoire

Les tissus du cerveau sont nourris grâce aux vaisseaux sanguins. Lorsque les processus métaboliques sont perturbés, les blessures traumatiques et le vieillissement naturel du corps, la fonction des vaisseaux sanguins peut être altérée. Par exemple, au sein du réseau vasculaire se forment des thrombus, entraînant des blocages ou des ruptures de vaisseaux sanguins. La circulation sanguine est perturbée, le cerveau est touché : un accident vasculaire cérébral se développe. [2]

Habituellement, plus le degré de dommage au réseau vasculaire est important, plus les manifestations des symptômes pathologiques sont vives. Après un accident vasculaire cérébral, de nombreux patients subissent une perte totale ou partielle de la mémoire. L’ampleur de ces conséquences peut être due aux facteurs suivants :

• le degré de dommage causé à une région cérébrale particulière ;
• rapidité et qualité des soins ;
• l'état de santé général du patient, son âge ;
• l'intensité et la qualité de la rééducation.

Si la déficience est profonde et étendue, les soins post-AVC deviennent plus difficiles : la récupération devient soit impossible, soit difficile et prend du temps. Les pertes de mémoire partielles peuvent être éliminées, mais cela nécessite à la fois des médicaments et l'aide de la famille et des proches du patient. Il est souhaitable que le patient pratique des exercices de gymnastique spéciaux et effectue des tâches intellectuelles qui améliorent l'activité cérébrale - en particulier les départements responsables des processus de mémoire à long terme et à court terme. Non moins important est le rôle et la correction du régime alimentaire : il doit contenir des aliments enrichis en acides gras, vitamines du groupe B, tryptophane. Fruits de mer utiles, légumineuses, légumes verts, sarrasin, noix. Un programme complet de rééducation visant à restaurer la fonction de reproduction des informations mémorisées et à éliminer les "lacunes" est élaboré par le médecin traitant - neurologue. [3]

Hypertension artérielle et pertes de mémoire

L'hypertension artérielle est l'une des maladies les plus courantes dans le monde. Son danger réside dans les dommages simultanés aux artères qui irriguent les organes et structures vitaux. Le cerveau est également touché, ce qui entraîne à terme des troubles circulatoires cérébraux ou une ischémie.

L'hypertension est une pathologie insidieuse, car elle ne se manifeste pas toujours par des manifestations cliniques. Parfois, les patients découvrent leur maladie après que le processus pathologique se soit aggravé. Les dommages à l'artère cérébrale liés à une pression accrue entraînent le développement d'infarctus cérébraux lacunaires. Les lésions cérébrales diffuses provoquent des symptômes tels que des pertes de mémoire, une augmentation bilatérale du tonus musculaire et un contrôle altéré des fonctions pelviennes. [4]

L'hypertension artérielle peut provoquer non seulement une ischémie aiguë avec altération de la circulation cérébrale, mais également une augmentation de l'encéphalopathie vasculaire. La pathologie se manifeste cliniquement par des troubles importants de la mémoire, des modifications de la démarche (tremblements, instabilité), un discours incohérent, etc.

Le traitement de l'hypertension est toujours complexe. En cas de signes d'encéphalopathie, le médicament Kavinton, qui normalise le tonus vasculaire, assure le transport sanguin vers les zones cérébrales affectées, optimise le flux sanguin, améliore l'apport et l'absorption de l'oxygène et du glucose par les neurones - les composants responsables de leur fonctionnement normal. Une insuffisance en glucose et en oxygène peut entraîner la mort des cellules nerveuses responsables de la mémoire et des processus de réflexion. La conséquence d’une telle insuffisance est une altération de la concentration et un oubli.

Pertes de mémoire après avoir bu

Certaines personnes, même les jeunes, subissent un « effacement » de certains événements après avoir bu de l'alcool. En règle générale, cela se produit en raison d'une grande quantité d'alcool bue ou si une personne boit l'estomac vide ou trop souvent (régulièrement). La cause de ce phénomène réside dans l’hypothalamus : cette zone du cerveau semble s’arrêter sous l’influence de l’alcool.

De telles « lacunes » ne sont pas rares. Selon les statistiques, cela arrive à environ 40 % des personnes qui boivent de l'alcool.

L'hypothalamus « s'arrête » lorsque le taux d'alcoolémie atteint un certain point : 0,2 %, soit environ 2 ppm. Les personnes à risque sont les personnes de constitution mince, les personnes qui fument ou consomment des drogues légères et les femmes.

L'amnésie alcoolique est le premier signe qu'il est temps de réfléchir à votre mode de vie et de tirer les bonnes conclusions.

Médicaments qui provoquent des pertes de mémoire

Un effet secondaire de certains médicaments est une altération de la mémoire et de la reproduction des informations stockées. Un tel symptôme apparaît particulièrement souvent si le médicament est pris de manière incorrecte et sans prescription médicale. Il s'agit notamment des médicaments suivants :

• médicaments antiparkinsoniens (Apomorphine, Ropinirole, Pramipexole) ;
• Médicaments antiépileptiques (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morphine, Hydrocodone, etc.) ;
• médicaments pour traiter la dépression (Amitriptyline, Desipramine, Anafranil);
• médicaments pour le traitement de l'hypertension (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol, etc.);
• antipsychotiques prescrits pour le traitement de la schizophrénie, de la paranoïa, du trouble bipolaire (Halopéridol, Thioridazine) ;
• agents anticholestérol, statines (Atorvastatine, Simvastatine, etc.) ;
• somnifères (diazépam, lorazépam, chlordiazépoxyde, etc.);
• médicaments anti-allergiques (Dimedrol, Desloratadine, etc.) ;
• Antibiotiques (Fluoroquinolone, Amoxicilline, Lévofloxacine, Céphalexine).

Malheureusement, un grand nombre de médicaments traitant une pathologie peuvent provoquer le développement d'une autre. Cela doit être connu avant tout par ceux qui se soignent eux-mêmes et ne consultent pas de médecins.

Facteurs de risque

L’âge est considéré comme le facteur de risque connu le plus courant de pertes de mémoire. Cependant, de telles déficiences ne sont pas une conséquence inévitable des changements liés à l'âge : elles surviennent uniquement à la suite de la mort des cellules nerveuses, ce qui entraîne la perte de certaines fonctions cérébrales. Pour contrer ces troubles, il faut un niveau cognitif élevé, qui peut être déterminé génétiquement ou anatomiquement, mais qui devient souvent la conséquence d'une adaptation cognitive accrue. Compte tenu de cela, les experts conseillent de prendre des mesures tout au long de la vie pour augmenter la résistance du cerveau à divers stimuli, pour augmenter sa plasticité (adaptabilité) et pour créer la marge de sécurité nécessaire. Ceci est facilité par l'activité physique, une charge mentale régulière (y compris la résolution de mots croisés, de scandales, etc.), une communication approfondie.

Un lien a été établi entre la survenue de trous de mémoire et des facteurs tels que le mode de vie. En particulier, jouer un rôle important :

• Hypodynamie, peu ou pas d'activité physique ;
• surpoids, obésité;
• Manque d’équilibre nutritionnel, alimentation monotone ou incomplète ;
• tabagisme, consommation d'alcool;
• diabète, hypertension artérielle.

D'autres facteurs potentiels incluent la dépression, une mauvaise éducation, l'isolement social et l'évitement cognitif.

L'apport alimentaire joue un rôle majeur dans le développement de divers troubles affectant les processus de rétention d'information et de reproduction. Le régime méditerranéen est considéré comme optimal pour maintenir les processus de mémoire, prévoyant une faible consommation de viande et de produits laitiers, avec une prédominance de poisson, de fruits de mer, de légumes, d'herbes, de baies et de fruits. Les scientifiques ont prouvé qu’un tel régime diminue le risque de pathologies cardiovasculaires, réduit les taux de glucose plasmatique et d’insuline sérique, diminue la résistance à l’insuline et réduit les marqueurs d’inflammation et de stress oxydatif. [5]

Les troubles dépressifs prolongés ou majeurs entraînent des troubles cognitifs progressifs, une altération de l'attention, une diminution de la vitesse des réactions mentales et une perturbation des performances analytiques. Les pertes de mémoire sont typiques, impliquant à la fois des événements récents et lointains, et peuvent être associées à une perte de motivation.

Un autre facteur de risque que beaucoup de gens ignorent est les troubles du sommeil. Le manque de repos adéquat est directement lié au développement de maladies vasculaires, d'accidents vasculaires cérébraux, d'hypertension artérielle, d'arythmie et d'aggravation des situations de stress existantes. L'hypertension artérielle chez les patients d'âge moyen joue un rôle particulier dans l'apparition de l'oubli. Dans le même temps, le plus dangereux à cet égard est considéré comme une augmentation de l'indice systolique et une diminution de l'indice diastolique. [6]

Au cours des dernières décennies, les troubles de la mémoire ont été de plus en plus enregistrés chez les personnes ayant subi des traumatismes crâniens légers ou modérés. Les victimes se plaignent de difficultés de concentration, d'amnésie, ce qui aggrave considérablement la possibilité de retrouver un rythme de vie normal. Dans de tels cas, il est très important de poursuivre la gestion des médicaments tout au long de la période de récupération. [7]

Pathogénèse

Les pertes de mémoire peuvent être causées par un grand nombre de facteurs et de processus très différents. Ces troubles sont souvent une conséquence du syndrome asthénique, qui, à son tour, est provoqué par une surcharge psycho-émotionnelle, une dépression ou une anxiété. De plus, des troubles similaires sont caractéristiques de certaines pathologies somatiques.

Les pertes de mémoire ne sont pas toujours dangereuses, mais pour de nombreux patients, elles sont le signe d'autres affections graves :

• états asthéniques dus à une fatigue excessive, à un stress multiple ou chronique, à une hypovitaminose, à des pathologies somatiques ;
• intoxications de nature chronique, provoquant des lésions des structures cérébrales et des troubles généraux dus à des effets toxiques sur le foie et à une carence vitaminique simultanée ;
• troubles aigus et chroniques du système circulatoire affectant les vaisseaux cérébraux (modifications athéroscléreuses, accidents vasculaires cérébraux, spasmes vasculaires, modifications liées à l'âge);
• traumatisme crânien, traumatisme crânien;
• tumeurs au cerveau;
• démence sénile, démence;
• de psychopathologie;
• pathologie génétique et congénitale.

Les maladies ont un effet complexe sur le cerveau. Par exemple, lors d'une lésion cérébrale, non seulement le tissu nerveux endommagé meurt : les membranes neuronales sont touchées, la circulation sanguine locale est perturbée. Ces processus conduisent à un œdème des tissus, à un manque d'oxygène dans le cerveau. À son tour, la fonction du centre cérébral vasomoteur et respiratoire est altérée, un essoufflement se produit, l'activité cardiaque en souffre, ce qui altère encore davantage le flux sanguin vers le cerveau. Ainsi, l'hypoxie est aggravée. Si, dans ce contexte, des troubles tels que l'amnésie surviennent, il devient presque impossible de rétablir la fonction à un état normal. [8]

La démence vasculaire s'accompagne du développement de « lacunes » progressives. L'un des principaux facteurs d'apparition de la pathologie - l'athérosclérose systémique - provoque une insuffisance chronique d'oxygène dans le cerveau. Dans le même temps, la surface interne des vaisseaux est endommagée et des plaques d'athérosclérose se forment. En conséquence, la circulation sanguine générale est perturbée et le manque d'oxygène devient encore plus perceptible. Le cœur souffre également, des crises cardiaques et des insuffisances cardiaques surviennent : les neurones continuent de mourir, les troubles de la mémoire s'aggravent. [9]

Les conditions les plus dangereuses provoquant l'apparition de pannes sont les suivantes :

• manque d'oxygène, causant des dommages aux neurones du cerveau ;
• troubles métaboliques affectant le tissu nerveux ;
• mort directe ou indirecte des cellules nerveuses.

Le manque d'oxygène peut être représenté par des variantes telles que :

• exogène - apparaît dans le contexte d'un manque général externe d'oxygène;
• endogène - survient en raison de causes internes (pathologies : intoxication, athérosclérose, maladies du sang, etc.).

Les troubles métaboliques sont généralement traitables, il existe donc une chance assez élevée de restaurer la fonction de mémoire (au moins partiellement). Cependant, en cas de mort neuronale, il n’y a aucune chance de retrouver la capacité perdue.

Épidémiologie

Les pertes de mémoire – épisodiques ou permanentes – sont des troubles assez courants qui peuvent arriver à presque tout le monde. Dans les troubles graves, ils peuvent compliquer considérablement la vie et en détériorer la qualité.

On connaît plus d'une centaine de pathologies différentes qui provoquent divers troubles de ce type. Les principales séries de ces maladies sont :

• neurodégénératif;
• vasculaire;
• combiné vasculaire-dégénératif;
• dysmétabolique;
• neuroinfectieux;
• démyélinisante;
• anomalies liquorodynamiques ;
• tumeurs et blessures à la tête.

"Le coupable" peut être non seulement une maladie organique du système nerveux, mais également un trouble psycho-émotionnel (le plus souvent la dépression).

Selon les statistiques, des « oublis » réguliers sont observés chez un habitant sur trois ou quatre de la planète. Le pourcentage principal de pertes de mémoire prononcées se retrouve chez les patients de plus de 65 ans. Les patients jeunes et les personnes d’âge moyen sont plus susceptibles de souffrir d’une altération de la mémoire de travail associée à la mémorisation de nouvelles informations, ce qui affecte négativement la capacité d’apprentissage.

Symptômes

Souvent, le premier signe d’une démence acquise est l’apparition de trous de mémoire. Cependant, chez la plupart des gens, ces troubles ne sont pas associés au développement de la démence.

Les spécialistes parlent des causes de dysfonctionnement les plus courantes :

• changements cérébraux liés à l'âge;
• déficience cognitive;
• états dépressifs;
• déclin cognitif, démence.

Les changements liés à l'âge se manifestent par une détérioration périodique de la mémorisation et de la reproduction des informations au cours du vieillissement de l'organisme. Les personnes âgées commencent à se plaindre de difficultés à mémoriser de nouvelles données, d'oubli de certains épisodes et événements. De tels « lacunes » peuvent survenir de temps à autre, provoquant des sentiments d'inconfort et de confusion. Toutefois, les capacités intellectuelles ne sont généralement pas altérées.

Dans les troubles cognitifs modérés, il existe une véritable détérioration de la fonctionnalité non associée à un ralentissement du rappel. Aux premiers stades des changements pathologiques, la fonction de mémoire à court terme (épisodique) est altérée : les patients ne peuvent pas se souvenir de ce qui a été discuté lors d'une conversation récente, où se trouvent habituellement les clés ou d'autres objets, oublient une réunion convenue à l'avance. La fonction de mémoire à distance « fonctionne généralement », la concentration de l'attention n'est pas altérée. Environ un patient sur deux présentant une pathologie cognitive modérée développe une démence plusieurs années (3-4) après l'apparition des pertes de mémoire.

Les patients atteints de démence acquise (démence) présentent des pertes de mémoire associées à des troubles cognitifs et comportementaux. Par exemple, il existe des difficultés d’élocution, de motricité, de planification et d’organisation des tâches quotidiennes et l’aphasie. De nombreux patients, en raison de l'oubli, ont même du mal à préparer à manger, à payer les factures de services publics, etc. Les caractéristiques de la personnalité changent : l'oubli régulier rend une personne irritable, agitée et moins joignable. [10]

Les troubles dépressifs surviennent souvent chez les personnes amnésiques. Et en même temps, l'état dépressif lui-même peut conduire à de tels troubles - du type démence (pseudodémence). D'autres symptômes dépressifs sont également notés chez ces patients en standard. [11]

Le délire est un état psychotique aigu qui peut être provoqué par une maladie infectieuse grave, un traitement médicamenteux (comme effet secondaire) ou l'arrêt de certains médicaments. Les patients font l'expérience d'un « oubli » sur fond de troubles généralisés sévères et de dysfonctionnements cognitifs. [12]

À mesure que le trouble amnésique progresse, les patients peuvent oublier des événements, des dates, des circonstances, etc. Les écarts (lacunes) profonds et fréquents sont particulièrement dangereux lorsqu'une personne oublie de couper le gaz, de verrouiller les portes, de récupérer l'enfant à l'école, etc. Certaines maladies, ainsi que l'oubli, peuvent se manifester par des symptômes tels que le brouillard mental. , irritabilité et irritabilité, dépression, névrose, etc., ainsi que l'oubli.

Premiers signes

Des oublis divergents et des modifications de l'activité mentale peuvent être suspectés si le patient constate de tels signes pathologiques :

• confusion, confusion constante lors des tâches ménagères ou des tâches professionnelles ;
• oubli inhabituel - par ex. des événements récents, des dates, des noms, etc. ;
• modifications de la parole (oubli de mots, d'expressions, troubles de la perception de la parole d'autrui) ;
• difficulté à effectuer des tâches simples;
• orientation spatiale altérée, en particulier dans des environnements auparavant familiers ;
• une dépendance quotidienne croissante à l'égard des personnes qui l'entourent ;
• changements comportementaux, de personnalité (irritabilité, indifférence, etc.);
• épisodes de délire, désorientation, hallucinations.

Ces signes peuvent être exprimés à des degrés divers - de légers à significatifs, caractéristiques d'une déficience intellectuelle grave.

Les premiers signes chez certains patients apparaissent soudainement, sous la forme de pertes de mémoire soudaines, et chez d'autres, ils progressent lentement. Cela dépend davantage des caractéristiques individuelles du corps.

Les spécialistes distinguent les trous de mémoire selon un facteur clinique quantitatif :

• L'amnésie est l'effacement absolu des événements survenus pendant une certaine période de temps. À son tour, l’amnésie peut être totale, rétrograde, antérograde et rétroantérograde.
• L'hypomnésie est une altération partielle (permanente ou temporaire) des processus de mémoire.

Selon le degré de troubles de la mémoire, on distingue les types d'oubli suivants :

• Les pertes de mémoire de fixation sont caractérisées par une perte altérée ou totale de la capacité d'enregistrer des événements ou des informations ;
• l'anecphorie représente les difficultés de se souvenir en temps opportun ;
• la pseudo-réminiscence est le « remplacement » d'épisodes manquants et effacés par des souvenirs associés à d'autres événements qui ont eu lieu, mais à un moment différent ;
• la confabulation consiste à remplacer les lacunes par des fictions, souvent irréalistes et invraisemblables ;
• la cryptomnésie est la substitution d'intervalles par des événements qui ne sont « pas les siens » (entendus de quelqu'un, vus à la télévision, lus dans un livre, etc.) ;
• L'échomnésie est la perception qu'a le patient des événements actuels comme s'ils lui étaient déjà arrivés.

Signes de déficience partielle :

• pertes de mémoire affectogènes (seuls les souvenirs « spéciaux » qui ont provoqué de vives émotions négatives sont effacés) ;
• Trous de mémoire hystériques (seuls les souvenirs désagréables ou compromettants sont partiellement effacés) ;
• scotomisation (suppression de souvenirs par parties, fragments, sans aucun lien avec des émotions positives ou négatives).

Trous de mémoire chez les jeunes

Les pertes de mémoire sont généralement associées au vieillissement, mais les jeunes se plaignent également souvent d’oublis. Alors pourquoi cela arrive-t-il ? Il y a plusieurs raisons à cela.

• Le multitâche, les tentatives de gérer « tout à la fois » ont un impact négatif sur les processus de mémoire : une personne perd la capacité de concentration, est constamment distraite, ce qui conduit au développement du stress.
• Le stress est un ennemi majeur des jeunes et des personnes âgées, car il nuit à la concentration sur les nouvelles informations.
• Les troubles mentaux sous forme d'états dépressifs ou anxieux amènent une personne à s'inquiéter excessivement de petites choses, ce qui affecte négativement les processus de mémorisation.
• Un sommeil insuffisant ou superficiel entraîne une détérioration de l'humeur et de la capacité de concentration, de la fatigue et un état d'esprit brumeux. Un manque de sommeil régulier peut entraîner des problèmes tels que l'hypertension, les maladies cardiaques, le diabète sucré, etc.
• L'hypofonctionnement de la glande thyroïde se manifeste par une fatigue constante, une somnolence, une apathie, une inhibition de la concentration.

L'oubli chez la jeunesse est rarement provoqué par une pathologie neurologique complexe. Cependant, il ne vaut certainement pas la peine d'ignorer le problème si les symptômes suivants sont présents :

• oublier les noms d'amis et de parents avec lesquels il existe une communication étroite et régulière ;
• perdre des choses à plusieurs reprises ;
• tu oublies ce que tu viens de dire.

De tels signes suspects ne constituent pas nécessairement une maladie grave, mais néanmoins une raison pour consulter un médecin.

Trous de mémoire chez les personnes âgées

L'ampleur des pertes de mémoire chez les personnes âgées dépend à la fois de l'ampleur des changements liés à l'âge et de la présence d'autres maladies affectant le cerveau et le système vasculaire. De plus, il existe une probabilité assez élevée de développer une démence, divers troubles cognitifs et la maladie d'Alzheimer. [13]Par exemple, les critères de la maladie d'Alzheimer sont les suivants :

• de légers trous de mémoire, des troubles intellectuels, comme en témoignent le patient lui-même ou ses proches ;
• fonction de réflexion altérée;
• manque de difficulté dans les activités habituelles.

La démence, ou démence sénile, est considérée comme un trouble déjà grave impliquant une dégradation des processus de pensée et de comportement. La démence se développe avec la vieillesse, ce qui n’est certainement pas la norme en matière de changements liés à l’âge. Dans la plupart des cas, le problème apparaît beaucoup plus tôt, en raison d’une accumulation prolongée de troubles cognitifs complexes. [14]

Une déficience importante de la fonction de mémoire et de la vigilance mentale peut être associée :

• avec la maladie d'Alzheimer, la démence à corps de Lewy ;
• avec démence vasculaire (en particulier accident vasculaire cérébral ou micro-accidents récurrents);
• avec dégénérescence corticobasale, démence frontotemporale ;
• avec une aphasie primaire progressive ou une maladie de Parkinson accompagnée de pertes de mémoire ;
• avec de multiples processus atrophiques systémiques, hydrocéphalie normotendue ;
• avec déficience cognitive modérée, maladie de Binswanger ;
• avec des encéphalopathies d'étiologie auto-immune et inflammatoire, des méningoencéphalopathies non vascuolitiques ;
• avec un traumatisme crânien antérieur, une artériopathie cérébrale, une paralysie supranucléaire progressive ;
• avec des processus tumoraux dans le cerveau (des trous de mémoire peuvent survenir avant et après la chirurgie);
• avec des troubles anxieux, la dépression, l'insomnie;
• avec l'encéphalopathie de Hashimoto, la maladie de Huntington et la maladie de Creutzfeldt-Jakob.

Trous de mémoire chez les femmes

Les causes d'oubli les plus courantes chez les femmes sont les suivantes :

• Le stress, l'épuisement nerveux et la dépression affectent souvent le système nerveux féminin. Et comme l'activité cérébrale est concentrée sur ce qui dérange, alors la distraction apparaît par rapport à d'autres domaines. Une femme cesse de se concentrer sur certaines choses, ce qui crée une apparence d’« échec ».
• Le manque chronique de sommeil et l'épuisement sont particulièrement caractéristiques des jeunes mères. Leur attention constante est concentrée sur le bébé, et cela se produit presque 24 heures sur 24. En conséquence, non seulement le processus de mémoire peut être perturbé, mais d’autres problèmes de santé peuvent également se développer.
• La consommation d'alcool est particulièrement indésirable pour le sexe faible : même de petites doses d'alcool peuvent provoquer chez eux des troubles de la pensée et d'autres troubles.
• Certains médicaments, comme les somnifères, les sédatifs et les antidépresseurs, provoquent également des pertes de mémoire superficielles. Ce n’est un secret pour personne que les femmes prennent ces médicaments plus souvent que les hommes, et souvent sans prescription médicale.
• Hypovitaminose - une conséquence fréquente des régimes stricts et de la nutrition monotone pratiqués par les femmes pour perdre du poids. L'oubli peut très bien apparaître dans le contexte d'un manque d'acide folique, de vitamines B, d'acide nicotinique.

Trous de mémoire chez les hommes

Les hommes oublient des choses aussi souvent que les femmes. Cependant, leurs oublis sont plus souvent liés à d’autres facteurs.

• Les lésions cranio-cérébrales, qui peuvent entraîner à la fois des oublis mineurs de certains moments précédant ou pendant la blessure, et des amnésies sévères.
• L'athérosclérose vasculaire entraîne une augmentation des troubles circulatoires. Cela peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux et de graves problèmes de fonctionnement cérébral.
• Les intoxications (notamment alcooliques et narcotiques) provoquent des dommages aux tissus cérébraux, perturbent les fonctions endocriniennes et cardiovasculaires.

Formulaires

Trous de mémoire temporaires à court terme

Les personnes souffrant de pertes de mémoire systématiques ne sont pas toujours conscientes du problème. Par conséquent, les dysfonctionnements sont le plus souvent détectés par les parents, amis et amis. Mais ce n'est pas toujours le cas : si une personne a tendance aux états anxieux et dépressifs, alors, dès l'apparition de violations, elle peut se concentrer sur elles, ce qui aggrave encore la situation. Souvent, l’oubli est surestimé et les situations ordinaires non pathologiques sont considérées comme des pertes de mémoire. Par exemple, si nous oublions le nom d'une personne, ou si nous ne nous souvenons pas de l'endroit où elle a vu, ou si nous perdons périodiquement les clés, ce n'est pas dans tous les cas une source de préoccupation. Souvent, ces « brouilles » sont causées par des particularités individuelles, la distraction, un changement d'attention, etc.

S'il y a des problèmes avec l'exécution des activités habituelles, s'il y a de la confusion et une désorientation dans la tête, il est nécessaire de consulter un médecin, et cela doit être fait le plus tôt possible. Il est souhaitable dès l'apparition des premiers signes du trouble de commencer à enregistrer les éventuels échecs, à enregistrer les moments suspects, les épisodes de détérioration, le type d'informations oubliées, l'impact de l'amnésie sur divers aspects de la vie.

Dans de nombreux cas, des écarts périodiques à court terme n'indiquent aucune pathologie : tout le monde oublie parfois quelque chose, et c'est un phénomène normal. Le cerveau « a le droit » d’oublier une information afin de traiter correctement une nouvelle information. Une autre chose est l'oubli systématique, l'effacement de grands et petits épisodes de la mémoire, des « lacunes » profondes et fréquentes. Tout cela nécessite une intervention médicale obligatoire.

Trous de mémoire et maux de tête

Douleurs à la tête, vertiges, troubles de la mémoire et de la reproduction d'informations différées, fatigue constante, diminution de l'efficacité - de tels signes peuvent être observés non seulement chez les patients âgés, mais également chez les personnes de moins de 30 à 35 ans. Ces symptômes ne sont pas si anodins, car ils indiquent parfois une insuffisance circulatoire chronique au niveau du cerveau.

L’activité cérébrale normale nécessite une grande quantité d’énergie. L'oxygène et les nutriments sont fournis aux tissus par le système circulatoire, qui est assuré par deux paires d'artères principales : les artères carotides et vertébrales. Dans ce cas, un flux sanguin insuffisant dans un vaisseau principal peut être compensé au détriment de l’autre. Néanmoins, même ce mécanisme compensatoire peut échouer en raison d'une maladie. En conséquence, une personne ressent des douleurs à la tête, de la fatigue, des étourdissements et des pertes de mémoire, ou pire encore, des manifestations neurologiques graves. Le plus souvent, une telle évolution est observée dans l'hypertension artérielle et l'athérosclérose.

Perte de mémoire avec discopathie dégénérative cervicale

S'il y a des irrégularités ou des dommages à la colonne vertébrale cervicale, l'apport sanguin au cerveau est altéré. Dans ce cas, les pertes de mémoire sont la conséquence la moins grave, puisqu'une altération de la circulation sanguine peut même provoquer un accident vasculaire cérébral.

Les signes supplémentaires de problèmes de circulation liés à l'ostéochondrose cervicale sont :

• Des maux de tête récurrents qui ne sont pas ou mal pris en charge par les analgésiques classiques ;
• engourdissement des mains, des doigts.

Pour éliminer les oublis, il n’est pas conseillé de traiter directement l’amnésie. Pour commencer, il faut consulter un vertébrologue, prendre une image de la colonne cervicale, trouver la véritable cause du trouble. [15]

Trous de mémoire et distraction

La maladie d'Alzheimer est reconnue comme la cause la plus courante de distraction et de pertes de mémoire - cette maladie est détectée chez environ 65 % des patients âgés qui se plaignent de tels troubles. Le plus souvent, les premières « cloches » apparaissent après 65 ans, moins souvent après 45 ans. Chez la femme, la pathologie est enregistrée plus souvent, et généralement après 80 ans.

Un facteur clé dans le développement de la maladie est le métabolisme perturbé de la protéine BPA (précurseur amyloïde). En présence d'un défaut génétique correspondant dans cette protéine et dans les systèmes enzymatiques qui la décomposent, les particules de BPA s'accumulent dans les tissus cérébraux et les vaisseaux sanguins. En conséquence, les cellules nerveuses sont progressivement endommagées et meurent.

La cause principale de la maladie est considérée comme une anomalie génétique, mais dans certains cas, les déclencheurs sont des modifications tissulaires liées à l'âge, des processus athéroscléreux et artérioloscléreux dans les vaisseaux cérébraux, des lésions cérébrales, une carence chronique en oxygène, une hyperlipidémie, un manque de cyanocobalamine et de folique. acide, hyperhomocystéinémie, etc.

Épilepsie et pertes de mémoire

Les patients atteints d'épilepsie diagnostiquée peuvent souvent entendre des plaintes concernant des pertes de mémoire. Étant donné que la maladie est basée sur une lésion organique du cerveau, l’apparition d’un tel trouble est tout à fait compréhensible. De plus, les causes sont souvent des décharges épileptiques régulières qui ne provoquent pas toujours une crise, mais affectent négativement les processus de mémorisation, de fixation et de rétention des informations.

Les spécialistes notent que les troubles prononcés de type amnésie liés à l'épilepsie ne surviennent généralement pas. Cependant, même un « oubli » relativement superficiel peut provoquer une anxiété supplémentaire chez le patient, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Épilepsie et oubli ne coexistent pas nécessairement : de nombreux patients épileptiques ne présentent pas de tels troubles. Le plus souvent, la perturbation est constatée dans la structure même de la crise, sur fond de troubles du comportement, de la pensée, de l'apparition d'illusions et d'hallucinations. [16]

Trous de mémoire et hallucinations.

La vieillesse est une période au cours de laquelle les maladies chroniques s'aggravent souvent et de nouvelles se développent en raison de l'un ou l'autre processus pathologique dans le corps. L'une des maladies caractéristiques de cette période est la DTL - démence à corps de Lewy. Cette maladie, tout comme la maladie d'Alzheimer, fait référence à des pathologies cérébrales dégénératives chroniques et progressives. Elle se manifeste par des troubles prononcés de la pensée, des hallucinations visuelles vives et récurrentes et des pertes de mémoire progressives (qui ne surviennent toutefois qu'à des stades ultérieurs). La particularité de la pathologie est l'apparition de signes typiques des patients atteints de la maladie de Parkinson, à savoir des tremblements des mains, du cou, de la tête, une augmentation du tonus musculaire, un flou lors de la marche, une instabilité motrice. Dans le même temps, déjà au stade initial, la plupart des patients souffrent de délire, de troubles du comportement et d'hallucinations. [17]

Le DTL est une pathologie assez courante, juste derrière la maladie d'Alzheimer. Son signe principal sont les corpuscules de Levy, qui sont détectés lors de la visualisation microscopique du tissu cérébral. Les corpuscules de Levy sont des particules arrondies situées à l'intérieur des cellules nerveuses qui perturbent leur structure, entraînant au fil du temps la mort neuronale.

Trous de mémoire et mains tremblantes.

La démence vasculaire est le troisième facteur le plus fréquent dans le développement de troubles cognitifs chez les patients âgés. En général, les lésions vasculaires cérébrales entraînent dans au moins 15 % des cas l'apparition d'une altération de la fonction de réflexion. Les troubles circulatoires cérébraux (accidents vasculaires cérébraux, accidents ischémiques transitoires) et l'ischémie cérébrale chronique sont particulièrement dangereux. Les causes profondes peuvent être l'hypertension, l'athérosclérose cérébrale, les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré.

Une autre maladie grave accompagnée de tremblements et de pertes de mémoire est la maladie de Parkinson. Le stade initial de cette pathologie évolutive se caractérise par des tremblements des doigts et des mains, une dépression, une léthargie, des troubles du sommeil. Au bout d'un certain temps, d'autres symptômes plus graves apparaissent, notamment des secousses de la tête, des mouvements violents des membres ou du tronc, c'est-à-dire les troubles dits extrapyramidaux.

Pertes de mémoire après la ventilation

Les troubles de la mémoire et de la reproduction des informations stockées après réanimation et ventilation artificielle ne sont pas une conséquence directe de cette procédure. Mais ils peuvent être une complication de la maladie sous-jacente qui a nécessité une assistance ventilatoire, ainsi que le résultat d’une privation prolongée d’oxygène due à des lésions respiratoires.

Pertes de mémoire après une anesthésie

L'anesthésie est l'immersion du patient dans un état de perte de conscience à l'aide de médicaments spéciaux qui inhibent le système nerveux. L'anesthésie permet de réaliser une intervention chirurgicale sans douleur et en même temps de maintenir le patient dans une position fixe et détendue : cela permet au chirurgien d'effectuer les manipulations nécessaires sans problème.

En effet, chez une faible proportion de patients après anesthésie, des oublis et des changements comportementaux mineurs sont observés. De tels symptômes peuvent durer quelques heures ou plusieurs mois, et seulement chez certains patients, les pertes de mémoire persistent pendant des années.

Selon des études, de telles conséquences sont plus souvent enregistrées après des interventions coronariennes chez des patients plus âgés - plus de 60 ans. Le risque de complications est plus élevé lors d'opérations prolongées et chez les patients âgés affaiblis. Après 60 ans, une diminution de la fonction de mémoire et de la vitesse de réaction après une anesthésie générale est constatée chez plus de 75 % des patients. Ce à quoi cela est associé est encore inconnu. Les experts conseillent : pour éviter des conséquences désagréables, les personnes âgées devraient préférer recourir à l'anesthésie péridurale plutôt qu'à l'anesthésie générale - bien sûr, si cela est possible dans une situation particulière.

Dépression et pertes de mémoire

Pendant la dépression, le cerveau perd la capacité de former correctement de nouvelles cellules. Si le trouble dépressif se prolonge, le patient peut présenter des troubles cognitifs prononcés de type pseudodémence. Après la fin de la dépression, l'état de la personne est rétabli, mais la capacité de mémorisation peut être affectée - et les signes ne se manifestent souvent pas immédiatement, mais après plusieurs jours, mois, voire années. La déficience s'étend aux événements récents et lointains.

La gravité des conséquences désagréables dépend de la gravité du trouble dépressif. Seule une réserve cognitive élevée, conditionnée génétiquement ou anatomiquement ou associée à une adaptation cognitive accrue d'une personne, peut contrecarrer une telle perturbation. [18]

Perte de mémoire après un rêve

Si une personne ne se souvient d'aucun événement après son réveil, les raisons sont les suivantes :

• intoxication (alcool, drogues, etc.) ;
• fièvre sévère, fièvre;
• beaucoup de stress la veille ;
• fatigue intense.

Le manque de sommeil a également un effet négatif sur la fonction de réflexion. Le fait est que pendant qu'une personne dort, son cerveau traite et se prépare à conserver les informations reçues pendant la journée. D'ailleurs, les scientifiques ont découvert que la transition vers la phase de sommeil profond favorise l'intégration et l'ordonnancement des données, et que les informations du « département » de la mémoire à court terme sont transportées vers la mémoire à long terme. Si ce processus est interrompu à un moment donné, des trous dans les mémoires peuvent apparaître car une partie des informations n’est pas stockée.

Le manque de sommeil et un mauvais sommeil superficiel provoquent régulièrement des troubles de l'hippocampe, la zone du cerveau responsable de l'organisation de la mémoire, de l'attention et de l'apprentissage. De tels problèmes sont souvent résolus en établissant un horaire de sommeil : se coucher au plus tard à 22 heures, se lever au plus tôt à 6 heures du matin, dormir dans une pièce bien aérée et sur un lit confortable, n'abuser d'aucune source d'information (tablette , ordinateur, TV) l'après-midi et surtout le soir. Il est également important de ne pas consommer de boissons stimulantes (café, boissons énergisantes, etc.) le soir.

Pertes de mémoire dues au stress

Lorsqu’une personne est trop anxieuse ou stressée, le processus d’acquisition, de conservation et de reproduction des informations peut être altéré. Il est important de réaliser que le stress n’est pas toujours lié à des conflits, à des peurs ou à des sentiments intenses. Parfois, il s’agit aussi de répondre aux attentes et obligations quotidiennes, de pratiquer le multitâche, d’être trop exigeant et de fixer des attentes élevées.

Les pertes de mémoire dues au stress sont également causées par un mauvais sommeil ou un manque de sommeil, une humeur dépressive prolongée.

Les psychothérapeutes identifient ces principales causes de troubles de la mémoire dus au stress :

• les traumatismes psychologiques obligent une personne à « vivre » encore et encore la situation traumatique, ce qui peut ensuite devenir un mécanisme déclencheur dans le développement du trouble de stress post-traumatique ;
• une anxiété excessive affecte la concentration et la concentration de la pensée, entraînant des difficultés à percevoir et à traiter les informations entrantes ;
• Le trouble anxieux se développe chez les personnes qui vivent un état de stress prolongé (plus de six mois) ;
• les crises et les troubles de panique s'accompagnent de symptômes aigus, notamment d'altérations de la mémoire ;
• le trouble obsessionnel-compulsif « pousse » une personne à commettre des compulsions (rituels particuliers) : elles ont un effet calmant sur elle, mais elles occupent la part écrasante de l'attention, ce qui affecte négativement la perception et la mémorisation d'autres informations.

Un stress systématique et prolongé entraîne non seulement des pertes de mémoire mais aussi d’autres problèmes de santé comme la fatigue, les maux de tête, l’hypertension, les troubles de l’alimentation, une immunité affaiblie, etc.

Pertes de mémoire après le coronavirus

L’infection à coronavirus n’affecte pas toujours uniquement les organes respiratoires : de nombreux patients présentent des modifications pathologiques du système nerveux. Le mécanisme exact d’une telle lésion est encore inconnu, mais les experts sont convaincus de l’existence d’une telle relation. Dans certaines circonstances, le virus peut pénétrer de la région nasopharyngée dans le tissu cérébral, ce qui peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications.

Les scientifiques ont découvert que des symptômes neurologiques sont retrouvés chez environ un patient sur trois atteint de Covid-19. Par exemple, plusieurs cas d'encéphalites ont été identifiés, ainsi que des polyradiculonévrites auto-immunes aiguës conduisant à une asthénie, voire à une paralysie.

Très souvent, les patients atteints du coronavirus développent un accident vasculaire cérébral massif, quel que soit leur âge (même chez les personnes d'âge moyen). Cependant, il convient de noter que de telles complications ne surviennent que chez les patients présentant des formes sévères de la maladie. Beaucoup plus souvent, même les patients guéris se plaignent de conséquences désagréables telles qu'un engourdissement des membres, une faiblesse grave et des pertes de mémoire.

Grâce à des études pathologiques, une infection à coronavirus a été détectée, entre autres, dans les tissus cérébraux. Ce n’est pas une particularité, puisque cela est également possible avec d’autres virus, comme la grippe ou la rougeole. Cependant, le danger réside dans le fait que la pénétration du coronavirus dans le cerveau peut provoquer en peu de temps des changements inflammatoires et autres, dont le degré de gravité dépend en grande partie du facteur génétique et de l'état de santé général de la personne. . [19]

Trouble de la personnalité multiple avec pertes de mémoire

Le trouble de la personnalité multiple est une psychopathologie relativement rare qui divise une personne en deux (ou plus) entités. La maladie est complexe et s'accompagne de nombreux autres symptômes : problèmes de mémoire, apparition de phobies et de dépression, désorientation, troubles du sommeil et de l'alimentation, etc. Un tel syndrome est un processus cumulatif qui peut se développer sous l'influence des causes suivantes :

• une influence très stressante ;
• une tendance à la dissociation.

Le plus souvent, les patients ayant une double personnalité ont déjà souffert d'une maladie grave, d'un stress intense, de la perte d'êtres chers, etc.

Tout d’abord, le problème se manifeste par des pertes de mémoire fréquentes. Tandis qu'un sujet conditionné accepte certaines informations, l'autre semble intercepter l'attention sur lui-même, ce qui entraîne la perte de cette information : la personne oublie instantanément ce qui a été discuté. Dans d'autres situations, un patient avec une double personnalité perd la capacité de reconnaître le terrain dans lequel il s'est rendu auparavant, ne peut pas s'orienter et comprendre son emplacement, et de ce fait souvent panique et irritation. Ces situations deviennent souvent dangereuses pour la santé et la vie du patient. [20]

On pense que d’autres signes du syndrome de double personnalité sont les suivants :

• l'homme entend des voix intérieures ;
• les préférences gustatives changent, le patient devient « trop pointilleux » ;
• se parle souvent tout seul ;
• son humeur est extrêmement volatile ;
• dans la conversation, le patient devient vif, irascible et même agressif ;
• les trous de mémoire deviennent perceptibles par les autres, même si le patient lui-même ne se considère pas comme un malade mental.

Diagnostics trous de mémoire

Tout d'abord, lorsque les plaintes du patient concernant les pertes de mémoire sont exprimées, les mesures de diagnostic doivent viser à reconnaître les troubles nécessitant une intervention médicale urgente. Après cela, limitez les troubles pathologiques des oublis quotidiens habituels, qui peuvent être une variante de la norme. Dans tous les cas, un examen complet du patient est souhaitable, surtout si le patient est à risque, par exemple s'il appartient à la tranche d'âge des personnes âgées.

Si possible, la conversation et la collecte de l'anamnèse sont effectuées non seulement avec le patient, mais également avec ses proches. Le fait est que de nombreux patients ne sont pas toujours en mesure de refléter correctement la situation, d'indiquer des manifestations cliniques détaillées et de soupçonner la cause du trouble. Mais les proches aident souvent en qualifiant l'image de « de l'extérieur ».

Rassembler un historique implique généralement de clarifier les informations suivantes :

• qu'est-ce qu'oublier exactement ;
• s'il y a eu des moments où le patient était désorienté - par exemple, il ne parvenait pas à retrouver le chemin de son domicile ;
• quelle était la fréquence des pertes de mémoire ;
• s'il y a une augmentation de la pathologie, si la gravité s'aggrave, si d'autres symptômes progressent ;
• si la parole, le sommeil ou les changements d'humeur ;
• Que ce soit la sphère professionnelle, l'activité domestique en souffre.

L'examen général du corps vise à détecter la symptomatologie neurologique et d'autres signes pathologiques :

• des symptômes parkinsoniens ;
• changements neurologiques focaux caractéristiques de la démence vasculaire ;
• l'incapacité de regarder de haut en bas tout en maintenant l'équilibre ;
• troubles de la marche;
• des troubles du mouvement ;
• problèmes vestibulaires et de motricité fine.

La liste de l'anamnèse médicale doit inclure des informations sur les pathologies préexistantes, les médicaments (à la fois prescrits par un médecin et ceux que le patient a pris lui-même).

L'histoire héréditaire et cognitive consiste à collecter des informations sur le niveau initial de l'état intellectuel du patient, le degré d'éducation, l'activité professionnelle et l'activité sociale. Il prend en compte la consommation de drogues psychoactives, la prédisposition héréditaire au développement de la démence et les troubles cognitifs.

Après l'examen neurologique, une évaluation de l'état mental est réalisée :

• Orientation du patient (doit répondre aux questions sur le lieu, la date d'aujourd'hui) ;
• concentration et organisation (doit répéter les mots du médecin, résoudre un problème simple, épeler le mot à l'envers) ;
• Mémoire à court terme (doit mémoriser et répéter une série de certains mots après cinq, dix minutes et une demi-heure) ;
• Mémoire à long terme (doit articuler les réponses aux questions sur des événements qui se sont produits il y a assez longtemps) ;
• Fonction vocale (doit nommer les objets selon les directives du médecin) ;
• fonction d'action et d'exécution (exécution étape par étape des tâches) ;
• constructivité (doit dresser le même tableau que celui proposé).

Un médecin peut suspecter un trouble grave de perte de mémoire si un patient présente les symptômes suivants :

• troubles du comportement ;
• capacité d'attention dispersée, conscience obscurcie ;
• signes d'état dépressif (perte d'appétit, apathie, humeurs pessimistes).

Une liste minimale de tests de laboratoire pour diagnostiquer des pertes de mémoire potentiellement réversibles comprend les tests suivants :

• analyses générales de sang et d'urine;
• évaluation du contenu de :
  • aspartateaminotransférase, alanineaminotransférase, ugutamyltransférase, bilirubine ;
  • azote uréique, créatinine;
  • les hormones thyroïdiennes;
  • acide folique, cyanocobalamine.

Le diagnostic instrumental consiste en une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique du cerveau. Ces études sont obligatoires pour les personnes présentant des troubles cognitifs croissants, ainsi qu'en cas de combinaison de troubles cognitifs et d'autres troubles neurologiques (sensoriels, moteurs, etc.). Les méthodes instrumentales de recherche aident à exclure les problèmes neurochirurgicaux (processus tumoraux cérébraux, troubles de la dynamique de l'alcool).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel utilise :

neuroimagerie sous forme de résonance magnétique ou de tomodensitométrie, avec ou sans contraste, pour différencier les lésions organiques cérébrales ;

• Échographie du réseau vasculaire cervical et cérébral, pour identifier les maladies vasculaires ;
• électroencéphalographie (éventuellement avec tests de provocation : photostimulation, hyperventilation, privation de sommeil) pour différencier les syndromes épileptiques ;
• une surveillance électroencéphalographique prolongée pour détecter des pathologies diagnostiques complexes accompagnées de crises d'épilepsie ;
• microscopie de matériel biologique pour identifier les maladies infectieuses;
• détermination de marqueurs biologiques, détection de toxines dans le sang, tests sanguins pour les taux de vitamines dans le corps - pour la différenciation des intoxications, de l'hypovitaminose ;
• ponction céphalo-rachidienne pour diagnostiquer les processus inflammatoires et tumoraux dans le cerveau ;
• ponction de la moelle osseuse pour détecter des anomalies sanguines malignes (leucémie).

Le terme pertes de mémoire lui-même est généralement appelé amnésie, bien qu'il existe d'autres termes pour de tels troubles :

• hypomnésie - oubli général, qui se manifeste par la difficulté de reporter « dans la tête » de nouveaux noms, dates, informations actuelles ;
• anecphorie - un état dans lequel une personne est incapable de se souvenir de moments connus (noms, termes, noms, etc.) - comme on dit, "ça tourne dans sa tête", mais elle ne s'en souvient pas ;
• La pseudo-réminiscence est une rupture de la chronologie, où les événements passés semblent être transportés dans le présent ;
• La confabulation est un trouble dans lequel les sources des souvenirs sont inversées - par exemple, une personne voit quelque chose dans un rêve et croit ensuite que cela s'est réellement produit, ou vice versa ;
• contamination - fausses informations, mélange d'informations ;
• L'amensie est un oubli accompagné d'un trouble de la conscience, d'une incohérence de pensée, d'une désorientation personnelle et temporelle, d'hallucinations : cet état peut durer jusqu'à plusieurs semaines et se transformer en délire.

Remplacer les trous de mémoire par des fictions

Les trous de mémoire remplacés par de faux souvenirs, ou fictions, sont appelésconfabulations. Ils se caractérisent par la conviction pathologique du patient dans leur plausibilité. Les fictions peuvent être à la fois des événements existants mais passés et des images imaginées ou vues (entendues).

En d’autres termes, les confabulations sont appelées hallucinations mémorielles, délires de l’imagination.

Le plus souvent, une telle substitution est une conséquence d'un déficit cognitif : dans un contexte de détérioration de la mémorisation et de perte de concentration de l'attention, la place des « lacunes » est prise par des épisodes fictifs ou empruntés à d'autres sources.

Les maladies organiques du système nerveux central, les troubles mentaux, les intoxications et les psychotraumatismes deviennent les causes immédiates du trouble.

Traitement trous de mémoire

À ce jour, il n'existe aucun médicament capable d'améliorer le processus de mémorisation et d'éliminer les « lacunes », quelle que soit la cause de leur apparition. Le traitement du trouble est généralement complexe : médicamenteux et non médicamenteux.

La première étape consiste à mener un travail social et explicatif, tant auprès du patient que de sa famille. La personne doit connaître les réponses à toutes les questions sur sa maladie afin de ne pas augmenter son anxiété et éviter le stress. Pourquoi est-ce nécessaire ?

L'anxiété et le stress supplémentaire peuvent aggraver le déroulement des processus qui ont provoqué l'apparition de trous de mémoire. Par exemple, la tension artérielle d'une personne peut augmenter, les signes d'insuffisance circulatoire cérébrale peuvent augmenter et un état dépressif peut se développer, ce qui ne contribuera en aucune façon au rétablissement.

Il est important d'encourager l'activité sociale du patient afin d'accélérer sa guérison et d'améliorer sa qualité de vie. Quelle que soit la profondeur et la fréquence des pertes de mémoire, une personne doit communiquer avec les autres, s'intéresser à quelque chose, s'intéresser à quelque chose. Restreindre une telle activité ne devrait être limité qu'en cas de danger pour la vie et la santé du patient.

Il est pertinent d'inclure dans le schéma thérapeutique des procédures physiques et une rééducation en sanatorium - à condition que le patient s'adapte normalement à des lieux nouveaux et inconnus.

Le travail avec un psychologue est obligatoire. Certains patients bénéficient d'hypnothérapie, de suggestion et d'hypnose eriksonienne, particulièrement nécessaires dans les troubles psychogènes. Impliquent également des séances de psychanalyse, de Gestalt-thérapie et de psychothérapie corporelle. Si le psychologue ne parvient pas à restaurer la fonction de mémoire du patient, il pourra au moins soulager les tensions névrotiques, sortir la personne de la dépression, ce qui contribuera à un rétablissement plus rapide.

L'assistance d'un chirurgien est indiquée si des trous de mémoire ont été provoqués par des processus tumoraux, des hémorragies. L'ablation chirurgicale de la compression des structures cérébrales ne rétablit pas toujours la fonction perdue, mais aide à stopper la progression du trouble. Les chances de guérison dépendent du degré de lésion tissulaire, de la taille de la tumeur et de l'âge du patient.

Pourtant, le traitement principal est la pharmacothérapie, qui comprend plusieurs approches médicamenteuses :

• Le traitement étiotrope vise à neutraliser la cause du trouble :
  • élimination de l'hypovitaminose en administrant les préparations vitaminées nécessaires;
  • arrêter le processus inflammatoire, le cas échéant, grâce à l'utilisation d'antibiotiques ou de médicaments antiviraux ;
  • inhibition de l'intoxication en cas d'intoxication par administration d'adsorbants, d'antidotes, etc... ;
  • traitement des maladies somatiques, si elles sont des facteurs déclenchants dans le développement des pertes de mémoire.
• Le traitement pathogénétique affecte le mécanisme de développement de la pathologie :
  • Cavinton, Trental sont prescrits pour les maladies vasculaires ;
  • La maladie d'Alzheimer nécessite la prescription d'inhibiteurs de la cholinestérase - Neuromedin, Galantamine, Rivastigmine ;
  • Piracetam, Pantogam sont utilisés pour améliorer la fonction cognitive.
• Le traitement symptomatique élimine les symptômes désagréables de la maladie. A cet effet, des sédatifs, des antidépresseurs, des anticonvulsivants, etc. sont pris.

Comment se souvenir d’un trou de mémoire ?

Si vous avez un besoin urgent de vous souvenir de quelque chose que vous avez oublié, il convient de commencer par vous demander : est-ce vraiment nécessaire ? Le fait est que seuls les événements très importants ou répétés sont fermement stockés dans une certaine partie du cerveau. Des événements épisodiques et moins significatifs risquent fort de ne pas s’implanter. Il n'est pas rare que même des personnes en bonne santé se souviennent parfaitement du passé, tandis que des événements actuels aléatoires ne persistent que sous la forme d'une trace « boueuse », qui ne peut être rappelée.

Au fil des années, la plupart des gens connaissent une détérioration du transfert de souvenirs du département à court terme au département à long terme, et le volume de ces départements peut diminuer, ce qui peut également être qualifié de normal. Et parfois, les événements ne sont tout simplement pas fixés - soit à cause de leur excès, soit à cause de leur propre imagination, qui supprime les informations entrantes.

Il faut également comprendre que l’expérience même de l’oubli peut vous empêcher de vous souvenir de quelque chose. Le plus souvent, une personne se souvient de l'événement souhaité lorsqu'elle cesse d'y penser. Il est optimal de se distraire avec des impressions agréables, de créer des images vives devant soi, qui aideront à décharger ou à réinitialiser l'activité cérébrale, sans ressentir d'émotions négatives.

Médicaments

La stabilisation des processus de mémorisation et de conservation des informations nécessite une longue période de traitement. Habituellement, le médecin prescrit certains médicaments, en fonction de la cause initiale du trouble et des caractéristiques individuelles du patient.

La maladie d'Alzheimer nécessite la prescription de médicaments à forte prescription :

• Le donépézil est un inhibiteur sélectif et réversible de l'acétylcholinestérase, la forme prédominante de cholinestérase dans le cerveau. Le médicament inhibe le développement de la maladie d'Alzheimer, soulage les symptômes cognitifs et corrige les troubles du comportement. Les patients adultes prennent le médicament à raison de 5 mg une fois par jour. Après 4 semaines, il est possible d'augmenter la posologie jusqu'à 10 mg par jour. Parmi les effets secondaires possibles : évanouissements, vertiges, sensation de fatigue, diarrhée, incontinence urinaire, éruptions cutanées.
• La galantamine est un médicament, inhibiteur de l'acétylcholinestérase, qui améliore les capacités cognitives des patients atteints de démence de type Alzheimer sans affecter le développement de la pathologie. Il est pris par voie orale, à une posologie choisie individuellement (de 8 à 32 mg par jour, 3 à 4 prises). Effets secondaires possibles : modifications de la tension artérielle, dyspepsie, insuffisance cardiaque, faiblesse musculaire, tremblements, douleurs thoraciques.
• La rivastigmine est un inhibiteur sélectif de l'acétylcholinestérase qui améliore la fonction cognitive et normalise l'activité physique et mentale générale. La quantité initiale du médicament est de 1 à 1,5 mg deux fois par jour, avec une éventuelle augmentation supplémentaire de la dose. Les effets secondaires les plus fréquents sont la dyspepsie et la perte de poids. Il n'est pas souhaitable d'utiliser le médicament en cas de convulsions, d'arythmie.
• L'acatinol mémantine est un médicament qui bloque les récepteurs du glutamate NMDA, ce qui procure des effets nootropiques, cérébrovasodilatateurs, antihypoxiques et psychostimulants. Après un traitement avec le médicament, la fonction de reproduction des informations mémorisées s'améliore, la capacité de concentration augmente, la fatigue diminue et la dépression disparaît. La posologie initiale est généralement de 5 mg par jour, avec une éventuelle augmentation supplémentaire jusqu'à 10 à 20 mg par jour. Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'épilepsie, la thyréotoxicose et les convulsions. Contre-indications : grossesse et enfants de moins de 18 ans.

Ces médicaments peuvent améliorer non seulement la mémorisation, mais aussi la parole et contribuer à améliorer la qualité de vie.

Si les pertes de mémoire sont peu fréquentes et superficielles, ces médicaments peuvent être prescrits :

• Glycésed est un médicament métabolique qui améliore les processus métaboliques dans le cerveau. Il s'utilise par voie sublinguale, 1 à 2 comprimés 3 fois par jour, pendant 4 semaines. Des réactions allergiques rarement au médicament sont possibles.
• Noopept est un médicament nootropique et neuroprotecteur qui améliore la fonction de mémoire et la capacité d'apprentissage. Il augmente la résistance du tissu cérébral aux dommages et a un effet antioxydant. Le médicament est pris après les repas, à partir de 20 mg par jour (divisé en deux prises). La durée du traitement - jusqu'à trois mois. Ne pas prescrire en cas de problèmes prononcés au niveau du foie et des reins.
• Nootropil (Piracetam) est un médicament nootropique qui optimise les processus d'apprentissage, de mémoire, d'attention et de conscience, sans effets psychostimulants ni sédatifs. Le médicament est pris par voie orale, quel que soit l'apport alimentaire, à une dose choisie individuellement. Ne pas prescrire dans les troubles de l'hémostase, l'insuffisance rénale chronique, les hémorragies.
• Le phénotropil est un médicament psychostimulant nootrope dont la posologie est déterminée individuellement par un médecin. Les effets secondaires possibles comprennent l'insomnie, l'agitation psychomotrice et l'augmentation de la pression artérielle.
• Vitrum Memori est une phytopréparation à base de ginkgo biloba, qui améliore la circulation sanguine cérébrale et périphérique. Il est pris par voie orale avec de la nourriture, un comprimé deux fois par jour, pendant trois mois. Chez certaines personnes, le médicament peut provoquer des allergies, des maux de tête et de l'insomnie. Contre-indications : grossesse et enfance.
• Le pyritinol est un médicament nootrope qui améliore les processus métaboliques dans le cerveau. Pour les troubles de l'oubli, de la concentration et de la pensée, prendre 2 c. suspension trois fois par jour (600 mg de composant actif par jour). Durée du traitement - au moins 2 mois (en moyenne - six mois).
• Aminalon est un médicament nootrope ayant un effet antihypoxique et anticonvulsivant. Il est indiqué pour l'amnésie après une lésion cérébrale, ainsi que pour l'encéphalopathie alcoolique, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Dose quotidienne moyenne - 3-3,75 g. Durée du traitement - de un à 4 mois.
• Intellan est une phytopréparation tonique générale qui stimule l'activité mentale et élimine les signes asthéno-névrotiques. Le remède est pris 2 c. deux fois par jour après les repas, pendant un mois.

De plus, vous pouvez également prendre des gouttes et des pilules homéopathiques pour les pertes de mémoire :

• Milgamma Compositum est un médicament qui élimine la carence en vitamines B, ainsi que les troubles neurologiques associés. Sauf prescription contraire du médecin, il se prend 1 comprimé une fois par jour pendant un mois.
• Memoria - gouttes homéopathiques qui améliorent le métabolisme cérébral. Ils sont pris conformément à la prescription du médecin traitant. Rarement, le traitement s'accompagne du développement d'une allergie au médicament.
• Polymnésine – utilisée pour améliorer le processus de pensée. Il se prend en cure de 5 granules deux fois par jour.
• Nervoheel - utilisé pour le syndrome névrotique, la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil. Nommé 1 comprimé sous la langue, trois fois par jour, entre les repas. Le cours de thérapie - 2-3 mois.

Traitement de physiothérapie

Dans la rééducation des patients souffrant de pertes de mémoire, la physiothérapie est largement utilisée, ce qui contribue à augmenter les capacités fonctionnelles du corps, à accélérer l'adaptation et à éliminer les symptômes de la pathologie sous-jacente. Les procédures de magnétothérapie, la stimulation électrique, l'électro et la phonophorèse des médicaments sont le plus souvent prescrites.

• La magnétothérapie est utilisée si l'amnésie est associée à l'hypertension, à la polyneuropathie diabétique, à l'athérosclérose vasculaire cérébrale, à la dépression, aux troubles du sommeil, au parkinsonisme, à l'encéphalopathie.
• L'électroneurostimulation vous permet de restaurer la fonctionnalité du tissu nerveux après une lésion. L'exposition à des courants pulsés de fréquence et d'intensité différentes est prescrite.
• Traitement par ultrasons, la phonophorèse implique l'utilisation d'ultrasons dans la gamme 800-3000 kHz.
• L'électrophorèse des médicaments est une méthode d'administration de médicaments utilisant le courant galvanique - un courant électrique constant de faible intensité et de basse tension.

Des méthodes supplémentaires d'effets thérapeutiques peuvent être la thérapie manuelle et le massage, l'acupuncture, l'électroson, le traitement à la boue, l'hydrothérapie, les soins spa.

Traitement à base de plantes

L’action des plantes médicinales est sous-estimée par de nombreuses personnes, estimant qu’elles ne sont pas capables de faire face à des maladies graves. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai : avec une utilisation appropriée, la phytothérapie est assez efficace, ne s'accompagne pas d'effets secondaires, convient à l'élimination même de troubles chroniques. La condition principale est une sélection compétente de remèdes à base de plantes en fonction de la maladie existante. Après tout, certains remèdes renforcent les parois des vaisseaux sanguins, d'autres améliorent la microcirculation cérébrale, d'autres encore soutiennent directement l'activité cérébrale. Par conséquent, le choix des remèdes traditionnels doit être confié à un spécialiste expérimenté.

Pour optimiser la circulation cérébrale, des herbes contenant des amers et des huiles essentielles sont utilisées. Par exemple, le romarin, une plante riche en antioxydants et en acides, est idéal à cet effet. Le romarin augmente l'endurance du cerveau, améliore les processus de mémoire. La marjolaine et la sauge améliorent également la fonctionnalité des neurones.

La lavande est un bon remède contre la maladie d'Alzheimer. Cette plante est utilisée sous forme d'infusions, de bains et d'huiles aromatiques. Hippocrate affirmait déjà en son temps que la lavande pouvait « réchauffer le cerveau fatigué par les années ». Avicenne mentionnait également les propriétés curatives de la lavande : « Cette médecine naturelle stimule le cœur et nettoie le cerveau ». Aujourd'hui, la plante aide avec succès pour se débarrasser des maux de tête, des vertiges, des troubles du sommeil, des névroses, de l'hystérie, etc. Il est également utilisé pour la sclérose, les crampes, la paralysie, ainsi que pour accélérer la récupération des patients après un accident vasculaire cérébral.

Pour préparer le thé à la lavande, prenez 1 c. fleurs, versez 200 ml d'eau très chaude, gardée sous couvercle pendant 5-6 minutes, filtrée. Prendre 500 à 600 ml par jour, répartis en trois réceptions.

Pour renforcer l'effet, préparez un bain à la lavande : versez 50 g de fleurs avec 1 litre d'eau bouillante, insistez jusqu'à refroidissement et versez dans un bain d'eau. Prenez un bain le soir pendant 20 minutes, puis essuyez-vous et allez directement au lit.

En cas de pertes de mémoire liées au stress, de troubles métaboliques, utilisez Buquitsa : 1 cuillère à soupe. matière première sèche, versez 250 ml d'eau bouillante, insistez et prenez 4 fois par jour, ¼ de tasse.

Si les trous de mémoire sont associés à un syndrome épileptique, des bains au zeste de citron et au chrysanthème sont recommandés. Une demi-tasse de pétales de fleurs et de zeste de citron moulu est versée avec de l'eau bouillante, conservée jusqu'à refroidissement et ajoutée au bain. Les procédures sont effectuées tous les deux jours, 10 minutes chacune.

La poudre d'absinthe séchée, qui est ajoutée par une pincée de thé, aidera à restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins et la circulation cérébrale. plusieurs fois par jour.

Stimule la fonction cérébrale du thé à la mélisse, mais il n'est pas recommandé de le boire si vous avez tendance à faire baisser la tension artérielle. Pour préparer le thé, 1 cuillère à soupe. la matière première est versée avec un verre d'eau bouillante, insistez pendant 10 minutes. Vous pouvez utiliser avec du miel.

En cas de signes de fatigue mentale et physique, de surexcitation du SNC, prendre une infusion d'aubépine : 2 c. l. les fleurs de la plante versent 500 ml d'eau bouillante, insistent pendant 20 minutes, filtrent et boivent 100 ml une demi-heure avant les repas.

En cas de dépression et de maladies cardiovasculaires, il est utile de prendre une teinture d'épine-vinette : la plante contient de la berbérine, un alcaloïde, qui a un effet thérapeutique dans l'amnésie sénile. Préparez une teinture de vodka dans un rapport de 1:5. Prendre pendant un mois 15 gouttes trois fois par jour.

La racine d’aunée est également considérée comme un excellent stimulant. Pour préparer une teinture 1 cuillère à soupe. de rhizome écrasé, versez 500 ml de vodka, insistez dans un endroit sombre pendant 4 semaines. Prendre 1 c. trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

En plus des plantes, il est recommandé de prêter attention aux produits de la ruche, qui améliorent également la mémoire et stimulent généralement l'activité cérébrale.

Complications et conséquences

Les trous de mémoire en eux-mêmes compliquent la vie d'une personne. Cependant, dans le contexte de diverses maladies, des complications peuvent également se développer - sous la forme de problèmes sociaux, de traumatismes accrus, de troubles dépressifs et anxieux, de désorientation spatiale.

Avec un « effacement » important et fréquent des informations, la qualité de vie en souffre inévitablement, de nombreuses compétences professionnelles et quotidiennes s'estompent et la capacité de comprendre de nouvelles choses est perdue. Pour certains patients, l'oubli met la vie en danger - des pensées suicidaires apparaissent, bien que les experts les attribuent davantage à la dépression concomitante, typique de nombreuses maladies causales et de fond (en particulier la maladie d'Alzheimer ou la sclérose en plaques).

La perte de compétences professionnelles et domestiques se manifeste par une mauvaise utilisation des machines et des outils, des dispositifs et des mécanismes, ainsi que par diverses actions inadéquates. Tout cela se traduit par un traumatisme accru, y compris pour les personnes qui les entourent.

La dépression est une pathologie spécifique qui peut être à la fois la cause des pertes de mémoire et leurs conséquences, qui doivent être prises en compte dans le diagnostic. La dépression se développe chez les patients en raison de la prise de conscience de leur propre impuissance, de leur échec, de leur manque de motivation et de leur manque de confiance dans le succès du traitement.

Les troubles anxieux, en tant que complication d'autres troubles, se manifestent par une inquiétude excessive pour leur propre santé, pour la famille, qui s'accompagne souvent de l'apparition d'une dépression.

En règle générale, la désorientation spatiale accompagne les pertes de mémoire de fixation associées au souvenir des événements actuels. Le trouble en lui-même est dangereux : une personne a du mal à se localiser, se perd même dans sa région d'origine, ne reconnaît pas ses proches.

Prévention

Avoir un mode de vie sain est crucial pour prévenir les pertes de mémoire. Cela peut également inclure une bonne nutrition, un équilibre entre les régimes de travail et de repos, et l’évitement de la consommation de nicotine et d’alcool.

Voici une liste d’aliments qui améliorent l’activité cérébrale :

• graines, noix;
• produits laitiers fermentés;
• cacao, chocolat noir;
• fruits de mer, varech;
• brocoli;
• légumes verts.

Il est important de consulter un médecin en temps opportun, si nécessaire, de subir un examen médical et un diagnostic préventif.

Pour optimiser les processus de pensée et de mémoire, il est recommandé d'effectuer des entraînements spécifiques, tels que ceux-ci :

1. Ils dessinent mentalement un plan de la zone ou de la pièce, numérotent les objets principaux et les mémorisent. Associez ensuite certaines choses ou objets à proximité à chaque objet numéroté : cela permet de développer la pensée associative.
2. Trouver une série de mots dans une séquence particulière liés de manière associative, puis mémoriser la série et la reproduire.
3. Mémorisez les premières lettres de toute une série de mots, puis reproduisez toute la série dans l'ordre, en vous concentrant sur les premières lettres mémorisées.
4. Choisissez plusieurs mots sans rapport. Inventez une histoire ou une histoire impliquant les mots sélectionnés.
5. Une série arbitraire de mots est divisée en groupes - par exemple, le pissenlit et le sorbier des oiseleurs sont des plantes, le tournevis et le marteau sont des outils, etc.
6. Mémorisez les mots par leur coloration émotionnelle préalable, par exemple : tabouret triste, bal joyeux, etc.

Pour éviter les violations, les médecins ne recommandent pas les temps morts : il est utile de dessiner, de chanter, de se livrer à toute activité active.

En cas de pannes d'éclairage, vous devez consigner par écrit les événements particulièrement significatifs : il est utile de créer un journal spécial, en y inscrivant tout ce qui est nécessaire.

La communication avec les amis et la famille a un bon effet préventif. Vous pourrez discuter avec eux de quelques moments de la vie, ainsi que d'un film ou d'un livre que vous avez lu.

Bien sûr, il faut être davantage dehors : être actif physiquement et faire au moins une promenade quotidienne.

Il est important de se rappeler que la probabilité de développer des pertes de mémoire est augmentée par une communication restreinte, l'isolement, un mode de vie reclus et le manque d'activité physique et mentale.

Prévoir

Il n'existe pas de pronostic sans ambiguïté pour les pertes de mémoire, car ce trouble peut être provoqué par des facteurs complètement différents. L'élimination du problème doit être complexe, en fonction de la cause, de la phase du processus pathologique, des caractéristiques individuelles du patient (âge, état de santé général, symptômes supplémentaires). Il est souvent nécessaire de consulter non seulement un médecin de famille, mais également un neurologue, un psychiatre, un thérapeute, un endocrinologue, un psychologue. Si la maladie d'Alzheimer est détectée, le médecin élabore un programme de traitement spécial comprenant des exercices de stimulation cognitive du cerveau et une thérapie physique. Les pathologies complexes nécessitent une gestion médicamenteuse obligatoire.

Les mesures préventives ne doivent pas être ignorées, même si des trous de mémoire sont déjà présents. Des mesures simples ralentiront la progression du trouble. Il est optimal de combiner un traitement médicamenteux avec une bonne nutrition, une activité physique, une participation à la vie sociale ainsi qu'une stimulation cognitive. Tout cela permet d’améliorer le pronostic et d’ajuster la qualité de vie quotidienne du patient.