Troubles mixtes du comportement et des émotions chez l'enfant : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les troubles comportementaux et émotionnels mixtes sont un groupe de troubles caractérisés par une combinaison de comportements persistants agressifs, dissociatifs ou provocants avec des symptômes évidents de dépression, d'anxiété ou d'autres troubles émotionnels.

Synonymes:

• la dépression avec un comportement psychopathique; à propos de la dépression psychopathique;
• Dépression avec troubles du comportement;
• dépression névrotique avec troubles du comportement.

Code de la CIM-10

F92 Troubles comportementaux et émotionnels mixtes.

Epidémiologie

La véritable prévalence des troubles mixtes comportementaux et émotionnels chez les enfants et les adolescents est inconnue, mais il y a lieu de les considérer comme l'une des variantes les plus fréquentes du syndrome dépressif chez l'enfant prépubère et chez les adolescents.

Causes

Troubles mixtes de conduite et de l'émotion avec une variété de troubles mentaux chez les enfants et les adolescents - dans la schizophrénie, les troubles de l'humeur affective, l'épilepsie, certaines formes de lésion résiduelle organique du système nerveux central, l'autisme de la petite enfance, la crise de la puberté pathologiquement fluide, les réactions névrotiques.

Les symptômes de troubles mixtes du comportement et des émotions

Un trouble du comportement dépressif est caractérisé par une combinaison de tels symptômes. Comme la misère excessive, perte d'intérêt, anhédonie (malheur dans la vie quotidienne), le désespoir avec les troubles qui imitent le caractère pathologique (excitabilité affectif, la grossièreté, l'agressivité, l'agressivité), qui se manifeste par des violations persistantes du comportement provocant agressif, asocial ou oppositionnel.

Pour cette catégorie d'enfants, le terme «dépression masquée» (masque de dépression psychopathe) est le plus souvent utilisé. Dans ce comportement, les troubles peuvent être si prononcés que presque complètement masquer les symptômes de la dépression. Le comportement d'un adolescent est considéré dans le cadre d'écarts non pathologiques, nécessitant des mesures d'influence correctives-éducatives. Cela forme un cercle vicieux: le comportement d'un adolescent provoque des réactions négatives par les parents, les enseignants, les pairs, ce qui amplifie les sentiments dépressifs, de l'opposition envers les autres, ce qui réduit l'attrait pour le comportement positif et des relations amicales. Souvent mineurs facteurs psychogènes (querelles avec les parents, camarades de classe, les enseignants, injustement, en vue d'un adolescent, définir une mauvaise note) peuvent jouer un rôle fatal à pousser l'adolescent à des actions suicidaires depuis longtemps chéri. En règle générale, avec une dépression masquée, les suicides sont inattendus et incompréhensibles pour les autres.

Diagnostic des troubles mixtes comportementaux et émotionnels

Le diagnostic repose sur la détection de manifestations cachées du syndrome dépressif. Tout d'abord, nous devrions être alarmés par des changements suffisamment prononcés dans le comportement d'un adolescent sur une période relativement courte. Auparavant, un jeune homme (ou une jeune fille) qui n'était pas différent des autres devint sombre, aigri et sarcastique. Sans raison apparente, la motivation d'apprentissage est perdue. Ils notent l'absentéisme, le non-respect des devoirs et, par conséquent, une forte baisse des résultats scolaires. Dans les énoncés, une évaluation pessimiste du futur, l'absurdité et la vanité de l'existence présente, le son des pensées sur la mort comme un résultat naturel de la glissade de la vanité terrestre. En règle générale, les patients écoutent de la musique de contenu dépressif pendant une longue période (musique pour les perdus ), certains lisent de la littérature pertinente. Avec les autres manifestations de la dépression cachée, la dépendance de l'ordinateur autrefois inaccoutumée chez les adolescents peut également servir de signe indirect de l'apparition de la maladie.

Indications pour la consultation d'autres spécialistes

Toutes les caractéristiques ci-dessus du comportement et des manifestations affectives du patient exigent que le pédiatre consulte un psychiatre pour consultation, ce qui exige beaucoup de délicatesse et de prudence dans les formulations. Vous pouvez recommander de contacter le centre régional de soutien psychologique, médical et social, situé dans le système éducatif, où il y a des psychologues à plein temps et un psychiatre. Déjà à partir de là, le psychiatre, après consultation du psychologue, peut donner un traitement à un établissement médical spécialisé. Cette étape est déterminée par l'atténuation dans la plupart des cas d'une réaction douloureuse à la recommandation d'un traitement par un psychiatre. Dans le cas d'une tentative suicidaire, la consultation du psychiatre est obligatoire et doit être effectuée le plus tôt possible en raison de la possibilité d'actions suicidaires répétées.

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