Troubles combinés de la posture
Dernière revue: 19.10.2021
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Le dos rond-concave se produit plus souvent que les autres et est caractérisé par une augmentation de la flexion de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure. La quantité de lordose lombaire dépend du degré d'inclinaison pelvienne vers l'avant. Plus le bassin est incliné vers l'avant, plus la lordose dans la région lombaire est prononcée. La lordose lombaire intense est à son tour compensée par une courbure accrue de la colonne thoracique, et cette dernière est équilibrée par une lordose cervicale renforcée. Dans ce défaut de posture, l'estomac et les fesses dépassent parfois de façon assez importante, alors que la cage thoracique semble aplatie. Cela dépend de la grande inclinaison des côtes associée à la courbure accrue de la colonne thoracique supérieure. En raison de l'inclinaison considérable des côtes et de la lordose lombaire élargie, la taille est quelque peu raccourcie et épaissie. Il faut noter en même temps qu'avec cette violation de posture, il y a moins de courbures latérales de la colonne vertébrale;
Un dos plat-concave survient le plus souvent chez les femmes et se caractérise par une augmentation de la pente pelvienne vers l'avant. Extérieurement, il ressemble à une protrusion pelvienne soulignée à l'arrière, une augmentation de la lordose lombaire et un aplatissement des flexions thoraciques et cervicales.
Si la posture est perturbée, il faut faire attention à l'aplatissement constant des muscles d'un côté du cou et de l'épaule, ce qui est particulièrement visible lors de la palpation. Une des bretelles est en dessous de l'autre. L'humérus est décalé vers l'avant, les apophyses épineuses forment un petit arc (ce que l'on appelle l'arc scoliotique instable), les omoplates sont asymétriques, les muscles sont flasques. Dans la position de posture active, cette position est corrigée, la courbure latérale de la colonne vertébrale disparaît, la perpendicularité mutuelle des trois plans principaux du corps est restaurée.
Ainsi, parlant d'une posture pathologique, il faut distinguer deux de ses formes:
- La déformation se développe dans le plan sagittal;
- Lorsque la courbure se développe dans le plan frontal.
Mais une séparation géométrique aussi stricte des déformations n'est pas toujours possible. Formes mixtes de troubles de la courbure de la colonne vertébrale sont plus fréquentes.
La différence la plus significative entre eux de la vraie scoliose est que les diverses formes de posture incorrecte a aucun signe de courbure torsion en place et aucun autre changement organiques ou structurel dans les corps vertébraux qui contribuent à l'asymétrie paravertébrale cliniquement définie. Lorsque la posture est violée, la violation fonctionnelle de la coordination musculaire et de la maîtrise de soi prévaut.
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