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Troubles combinés de la posture
Dernière revue: 04.07.2025
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Le dos arrondi-concave est le type le plus courant et se caractérise par une courbure antéropostérieure accrue de la colonne vertébrale. L'importance de la lordose lombaire dépend du degré d'inclinaison du bassin vers l'avant. Plus le bassin est incliné vers l'avant, plus la lordose lombaire est prononcée. Une lordose lombaire accentuée est compensée par une courbure accrue de la colonne thoracique, laquelle est compensée par une lordose cervicale accrue. Dans ce trouble de la posture, l'abdomen et les fesses sont parfois significativement proéminents, tandis que la poitrine semble aplatie. Cela est dû à l'inclinaison importante des côtes, associée à une courbure accrue de la partie supérieure de la colonne thoracique. En raison de l'inclinaison importante des côtes et de l'augmentation de la lordose lombaire, la taille est légèrement raccourcie et épaissie. Il est à noter qu'avec ce trouble de la posture, les courbures latérales de la colonne vertébrale sont moins fréquentes;
Un dos plat-concave est plus fréquent chez les femmes et se caractérise par une inclinaison accrue du bassin vers l'avant. Extérieurement, cela se traduit par une protrusion postérieure accentuée du bassin, une augmentation de la lordose lombaire et un aplatissement des courbures thoraciques et cervicales.
En cas de troubles posturaux, il convient de prêter attention à l'aplatissement constant des muscles d'un côté des ceintures cervicale et scapulaire, particulièrement visible à la palpation. Une ceinture scapulaire est située plus bas que l'autre. Elle est avancée, les apophyses épineuses forment un petit arc (appelé arc scoliotique inconstant), les omoplates sont asymétriques et les muscles sont flasques. En posture active, cette position est corrigée, la courbure latérale de la colonne vertébrale disparaît et la perpendicularité mutuelle des trois principaux plans du corps est rétablie.
Ainsi, en parlant de posture pathologique, il faut distinguer ses deux formes:
- lorsque la déformation se développe dans le plan sagittal;
- lorsque la courbure se développe dans le plan frontal.
Mais une division géométrique aussi stricte des déformations n'est pas toujours possible. Des formes mixtes de troubles de la courbure vertébrale sont plus souvent observées.
La principale différence avec la scoliose classique réside dans l'absence de signes de torsion au niveau de la courbure et l'absence d'autres modifications organiques ou structurelles des corps vertébraux pouvant entraîner une asymétrie paravertébrale cliniquement détectable. Dans les troubles posturaux, l'altération fonctionnelle de la coordination musculaire et de la maîtrise de soi prédomine.
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