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Trouble psychotique causé par l'ingestion de substances psychoactives
Dernière revue: 07.07.2025
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Les symptômes psychotiques, en particulier les délires et les hallucinations, peuvent résulter de la consommation d'un large éventail de substances, notamment l'alcool, les amphétamines, le cannabis, la cocaïne, les hallucinogènes, les substances inhalées, les opioïdes, la phencyclidine et certains sédatifs et anxiolytiques. Le diagnostic est posé si les symptômes apparaissent dans un délai d'un mois ou moins après l'intoxication ou le sevrage de la substance concernée, et après exclusion d'autres troubles psychotiques. Les symptômes pouvant chevaucher ceux d'un trouble psychotique transitoire, d'un trouble schizophréniforme, d'épisodes maniaques aigus ou de la schizophrénie, il peut être difficile de distinguer ces affections. Le diagnostic peut nécessiter plusieurs jours d'observation. Le traitement peut varier selon la substance en cause. Les psychoses hallucinogènes et phencyclidines peuvent ne pas répondre adéquatement aux antipsychotiques. Une approche de soutien dans un environnement rassurant, structuré et protecteur est privilégiée. L’agitation est mieux traitée avec des benzodiazépines à courte durée d’action telles que le lorazépam, administrées par voie orale ou intramusculaire.
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