Sexualité et troubles sexuels: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les normes acceptables de comportement sexuel et les attitudes sont significativement différentes dans différentes cultures. Les travailleurs de la santé ne devraient jamais condamner le comportement sexuel, même si la pression sociale l'exige. En général, les questions de la norme et de la pathologie de la sexualité ne peuvent être résolues par un agent de santé. Le traitement est justifié dans les cas où le comportement sexuel ou les difficultés perturbent le patient ou son partenaire ou causent des dommages.

La masturbation, qui était auparavant considérée comme une perversion et la cause des troubles mentaux, est maintenant considérée comme une activité sexuelle normale dans le processus de la vie; elle n'est pathologique que si elle supprime un comportement dirigé vers un partenaire, est réalisée en public ou est si compulsive qu'elle provoque une détresse. Environ 97% des hommes et 80% des femmes se masturbent. Bien que la masturbation elle-même soit inoffensive, un sentiment de culpabilité causé par une attitude désapprobatrice et désapprobatrice de la part des autres peut entraîner une détresse marquée et une violation de la fonction sexuelle.

L'homosexualité n'est pas considérée comme un trouble du point de vue de l'American Psychiatric Association depuis plus de trois décennies. Environ 4-5% de la population se définissent exclusivement comme des homosexuels tout au long de leur vie. A l'instar de l'hétérosexualité, l'homosexualité est le résultat d'un ensemble de facteurs biologiques et externes conduisant à la capacité d'être sexuellement excité par les personnes de leur sexe. Comme l'hétérosexualité, l'homosexualité n'est pas une question de choix.

Une activité sexuelle fréquente avec de nombreux partenaires, souvent avec des liens uniques anonymes ou occasionnels, indique une diminution de la capacité à avoir des relations étroites. Cependant, la promiscuité en soi n'est pas une preuve d'un trouble psychosexuel. Les relations sexuelles occasionnelles sont assez courantes, bien que la crainte de l'infection par le VIH ait conduit à leur diminution. La plupart des cultures n'approuvent pas les rapports sexuels extraconjugaux, mais l'activité sexuelle avant le mariage est autorisée. Aux États-Unis, la plupart des gens commencent une vie sexuelle avant le mariage ou sans mariage, reflétant la tendance à une plus grande liberté sexuelle dans les pays développés. Les relations sexuelles extra-conjugales sont souvent retrouvées chez les personnes mariées en dépit des tabous sociaux.

Les normes admises du comportement sexuel et des relations dépendent en grande partie de l'influence des parents. Le rejet répulsif et puritain de la sexualité physique, y compris le toucher, entraîne la culpabilisation et la honte des enfants, supprime leur capacité à aimer le sexe et à construire des relations intimes saines à l'âge adulte. Les relations avec les parents peuvent être violées en raison d'un détachement émotionnel excessif, d'une punition constante ou d'une séduction ouverte et d'une exploitation sexuelle. Les enfants qui grandissent dans une atmosphère d'hostilité verbale ou physique, de rejet et de cruauté ont souvent des problèmes avec la formation de l'intimité sexuelle et émotionnelle. Par exemple, l'amour et l'excitation sexuelle peuvent se dissocier, ce qui entraîne un lien affectif peut être établie avec les gens de leur classe sociale et le niveau intellectuel, et les relations sexuelles peuvent être établies que par ceux qui se trouvent à un niveau inférieur, comme les prostituées, qui n'est pas installé l'intimité émotionnelle .

Un médecin bien informé peut fournir des conseils scientifiques judicieux et ne devrait pas manquer l'opportunité d'une intervention utile. Il est nécessaire de prêter attention au comportement qui met le patient à risque d'infection par des infections sexuellement transmissibles. Le médecin a la possibilité de reconnaître et de résoudre les problèmes psychosexuels, y compris la dysfonction sexuelle, les troubles de l'identité sexuelle et la paraphilie.

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