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Trouble dysmorphophobe: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Le désordre dysmorphophobe est caractérisé par le souci de défauts d'apparence imaginaires ou mineurs, ce qui provoque une détresse sévère ou perturbe le fonctionnement social, professionnel ou autre. Le diagnostic est basé sur des informations anamnestiques. Le traitement consiste en une pharmacothérapie et une psychothérapie.
Trouble dysmorphophobe commence habituellement à l'adolescence et se produit également souvent chez les hommes et les femmes.
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Les symptômes de trouble dysmorphophobe
Les symptômes peuvent se développer progressivement ou soudainement. L'intensité des symptômes peut varier. Les symptômes affectent généralement le visage ou la tête, mais peuvent inclure d'autres parties du corps ou plusieurs parties et peuvent se déplacer d'une partie du corps à l'autre. Le patient peut se soucier de la perte de cheveux, l'acné, les rides, les cicatrices, vasculaires « étoiles », le teint, la croissance excessive de poils sur le visage et peut se concentrer sur la forme ou la taille du nez, les yeux, les oreilles, la bouche, la poitrine, les fesses et les autres parties du corps. Les hommes peuvent aussi avoir une forme de ce trouble, BDD appelé musculaire, qui comprend des préoccupations au sujet de l'idée que leur corps est pas suffisamment mince et musclé.
Les patients passent généralement plusieurs heures par jour à penser au défaut perçu. La majorité s'interroge constamment, se regarde dans le miroir, les autres évitent le miroir, et les autres alternent ces deux comportements. La plupart essayent de cacher leur défaut imaginaire, par exemple, pousser une barbe pour cacher des cicatrices ou mettre un chapeau couvrant des cheveux légèrement clairsemés. Beaucoup sont soumis à un traitement médical dentaire ou chirurgical pour corriger les défauts imaginaires, mais ce traitement ne conduit pas au résultat souhaité et peut augmenter leur préoccupation. Les hommes atteints de dysmorphophobie musculaire peuvent utiliser des suppléments d'androgènes.
Beaucoup de patients évitent d'apparaître en public. Certains ne quittent leurs maisons que la nuit; d'autres ne quittent pas la maison du tout. En conséquence, l'isolement social, les hospitalisations répétées et le comportement suicidaire sont observés.
Diagnostic et traitement des troubles dysmorphophobes
Puisque les patients atteints de ce trouble sont réticents à divulguer leurs symptômes, le trouble peut rester non diagnostiqué pendant des années. Il diffère de l'anxiété normale quant à son apparence, car il absorbe beaucoup de temps, provoque une détresse prononcée et perturbe le fonctionnement.
Le diagnostic est basé sur des informations anamnestiques. Si l'on se préoccupe uniquement de la silhouette et du poids corporel, le diagnostic le plus précis est probablement l'anorexie mentale; Si l'anxiété n'affecte que les caractéristiques sexuelles, une rupture de l'identification sexuelle est probable.
Les ISRS sont souvent efficaces, bien que des doses élevées soient habituellement recommandées. La thérapie cognitivo-comportementale est également efficace.