Trouble de la conversion: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Le trouble de conversion se manifeste par les symptômes ou la perte de certaines fonctions qui se développent inconsciemment et involontairement et impliquent généralement des fonctions motrices ou sensorielles. La manifestation ressemble à des conditions médicales neurologiques ou autres, mais elle est rarement confirmée par des mécanismes physiopathologiques connus ou des voies conductrices anatomiques. L'apparition et la persistance des symptômes de conversion est généralement associée à des facteurs mentaux, tels que le stress. Le diagnostic est basé sur l'information anamnestique après l'élimination des maladies somatiques. Le traitement commence par l'établissement d'une relation stable et favorable entre le médecin et le patient; la psychothérapie peut aider, comme l'hypnose ou l'interview en utilisant des médicaments.
Le trouble de conversion commence généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais peut survenir à tout âge. Un peu plus commun chez les femmes. Les symptômes de conversion isolés peuvent ne pas correspondre complètement aux critères du trouble de conversion ou du trouble de la somatisation.
[Les symptômes du désordre de conversion
Les symptômes se développent souvent soudainement, et leur apparition est généralement associée à un événement stressant. Les symptômes sont limités par le fait qu 'un moteur cassé arbitraire ou une fonction sensorielle qui suggère une maladie neurologique ou physique (par exemple, troubles de la coordination ou de l'équilibre, la paralysie ou la faiblesse des bras ou des jambes, ou un engourdissement dans une ou une autre partie du corps). De tels symptômes peuvent inclure des crampes, une cécité, une double vision, une surdité, une aphonie, une difficulté à avaler, une sensation de boule dans la gorge, un retard dans l'urine.
Les symptômes sont assez graves, causent de la détresse ou perturbent le fonctionnement dans les domaines sociaux, professionnels et autres domaines importants de la vie. Le patient peut avoir un seul épisode ou des épisodes sporadiquement récurrents; les symptômes peuvent devenir chroniques. Habituellement, les épisodes sont courts.
Le diagnostic est établi seulement après des recherches et des enquêtes qui excluent une maladie physique qui pourrait expliquer pleinement les symptômes et leurs conséquences.
Traitement du trouble de conversion
Des relations cohérentes, de confiance et de soutien entre le médecin et le patient sont extrêmement nécessaires. Après que le médecin a éliminé la maladie somatique et assuré au patient qu'il n'y a pas de données sur la maladie sous-jacente sous-jacente, le patient commence généralement à se sentir mieux et les symptômes s'atténuent. Lorsque l'apparition des symptômes a été précédée d'une situation psychotraumatique, la psychothérapie pourrait être efficace.
Les autres options de traitement ne sont pas très efficaces. L'hypnothérapie, les entrevues avec des médicaments, la thérapie modificatrice du comportement, y compris l'entraînement à la relaxation, peuvent aider.