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Hypocondrie: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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L'hypocondrie est une peur d'une maladie grave, fondée sur une mauvaise interprétation des symptômes physiques ou des fonctions corporelles normales. L'hypocondrie n'est pas intentionnelle; sa cause exacte est inconnue. Le diagnostic est posé lorsque la peur et les symptômes persistent pendant six mois ou plus, malgré les assurances données après un examen médical approfondi. Le traitement repose sur l'établissement d'une relation de soutien solide entre le médecin et le patient; une psychothérapie et un traitement médicamenteux peuvent être utiles.
L’hypocondrie débute généralement au début de l’âge adulte et survient avec une fréquence à peu près égale chez les hommes et les femmes.
[ Symptômes de l'hypocondrie
De nombreuses craintes naissent d'une mauvaise interprétation de symptômes physiques non pathologiques ou du fonctionnement normal de l'organisme (par exemple, gargouillements abdominaux, gêne due aux ballonnements et aux crampes, problèmes cardiaques, transpiration). La localisation, la nature et la durée des symptômes sont souvent décrites avec minutie, mais ces symptômes ne sont généralement pas associés à des signes physiques pathologiques. Les symptômes perturbent le fonctionnement social ou professionnel ou provoquent une détresse importante.
Ce diagnostic peut être suspecté sur la base des données anamnestiques et est confirmé si les symptômes persistent pendant six mois ou plus après examen et confirmation par le médecin que les inquiétudes sont infondées. Les symptômes ne peuvent être expliqués par une dépression ou un autre trouble mental.
Pronostic et traitement de l'hypocondrie
L'évolution est généralement chronique, fluctuante chez certains, constante chez d'autres; certains patients guérissent. Le traitement est généralement difficile, car les patients ont le sentiment d'avoir commis une grave erreur et que le médecin n'a pas réussi à trouver la véritable cause de leurs souffrances. Une relation de confiance avec un médecin attentionné et rassurant peut contribuer à améliorer l'état de santé. Si les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés, il est probablement préférable d'orienter le patient vers un psychiatre plutôt que de poursuivre le traitement sous la supervision d'un médecin généraliste. Un traitement par ISRS peut être efficace, tout comme une thérapie cognitivo-comportementale.