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Trouble dépressif : symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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La dépression est caractérisée non seulement par une humeur dépressive, mais conduit également à des troubles cognitifs, psychomoteurs et autres (par exemple, une faible concentration, fatigue, perte de désir sexuel, perturbation du cycle menstruel).
D'autres symptômes ou troubles mentaux (p. Ex., Crises d'anxiété ou de panique) surviennent souvent en même temps que la dépression, ce qui rend parfois difficile le diagnostic et le traitement. Les patients atteints de toutes les formes de dépression sont sujets à l'abus d'alcool et d'autres substances psychoactives afin de guérir des troubles du sommeil ou des symptômes d'anxiété; Cependant, la dépression est moins susceptible de provoquer l'alcoolisme et la toxicomanie que ce qui est considéré. Les patients souffrant de dépression fument aussi beaucoup et négligent leur propre santé, ce qui augmente leur risque de développer et de faire progresser d'autres maladies (par exemple, la maladie pulmonaire obstructive chronique). La dépression peut réduire la défense immunitaire. Avec la dépression, le risque d'infarctus du myocarde et d'AVC augmente, car les cytokines et les facteurs qui augmentent la coagulation du sang sont libérés.
[Dépression majeure (trouble unipolaire)
Les périodes (épisodes) qui comprennent 5 symptômes mentaux ou physiques ou plus et les 2 dernières semaines ou plus peuvent être définies comme une dépression majeure. Symptômes obligatoires sont une humeur dépressive à un niveau de désespoir et de désespoir (souvent appelés humeur dépressive) ou perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes (anhédonie). D'autres symptômes mentaux comprennent un sentiment de dévalorisation ou de culpabilité, des pensées récurrentes de mort ou de suicide, diminution de la capacité à se concentrer et parfois agitation. Par symptômes somatiques sont des changements de poids ou de l'appétit, perte d'énergie, la fatigue, un retard psychomoteur ou agitation, troubles du sommeil (insomnie, hypersomnie, réveil tôt le matin). Le patient peut sembler front misérable, larmoyant, ridée, réduit les coins de la bouche, une posture recroquevillée avec un mauvais contact avec les yeux, le manque d'expressivité du visage, les mouvements du corps plus lents, les changements de la parole (par exemple, la voix silencieuse, à l'aide de réponses de mot). Cette apparence est également caractéristique de la maladie de Parkinson. Chez certains patients, la réduction de l'humeur est si profonde qu'ils ne peuvent pas pleurer; ils disent qu'ils ne sont pas capables de ressentir des émotions ordinaires, ils pensent que le monde autour est devenu incolore et sans vie. Le régime du patient peut être significativement affecté, ce qui nécessite une intervention urgente. Certains patients déprimés négligent l'hygiène personnelle ou même leurs enfants, les animaux domestiques et de proximité.
La dépression majeure est souvent divisée en sous-groupes. Sous-groupe Psychotic se caractérise par des idées délirantes, la croyance dans le péché impardonnable ou un crime, il est caché, maladie incurable ou honteuse ou la poursuite d'idées. Les patients peuvent avoir des hallucinations auditives ou visuelles (par exemple, des voix accusatrices et de jugement). Sous-groupe catatonique se caractérise par un retard psychomoteur sévère ou une activité excessive sans objet, clôturé et chez certains patients, des grimaces, et en répétant le discours d'un autre (d'echolalia) ou des mouvements (échopraxie). Sous-groupe Mélancolique se caractérise par une perte de plaisir de presque toute activité, l'incapacité de répondre à des stimuli positifs, les expressions émotionnelles ne changent pas, la culpabilité excessive ou inappropriée, les réveils matinaux, un retard psychomoteur important ou une agitation, une perte sévère de gain de l'appétit ou de poids. Sous-groupe atypique caractérisé par amélioration de l'humeur, en réponse à des incitations positives et une sensibilité accrue, ce qui se manifeste par une réaction dépressif sévère à la critique ou défaillance, sensation douloureuse d'impuissance ou anergie, le gain de poids ou augmentation de l'appétit, l'hypersomnie.
Dysthymie
Les symptômes dépressifs légèrement exprimés ou sous-seuil sont considérés comme des dysthymies. Les symptômes commencent généralement discrètement pendant l'adolescence et persistent pendant de nombreuses années ou décennies, n'atteignant pas un degré prononcé (pour un diagnostic> 2 ans); La dysthymie peut être périodiquement compliquée par des épisodes de dépression majeure. Les patients atteints de ce trouble sont généralement sombres, pessimistes, sans joie, passif, apathique, introverti, trop critique d'eux-mêmes et des autres et se plaindre.
Dépression, nulle part ailleurs classée
Les groupes de symptômes qui ne répondent pas aux critères d'autres troubles dépressifs sont liés à la dépression, nulle part ailleurs classée. Par exemple, un trouble dépressif léger peut inclure certains des symptômes de la dépression majeure pendant 2 semaines ou plus, mais moins de 5 pour diagnostiquer la dépression majeure. Un trouble dépressif court comprend les symptômes nécessaires pour le diagnostic de la dépression majeure, mais ne dure que 2 jours à 2 semaines. Le syndrome dysphorique prémenstruel comprend l'humeur dépressive, l'anxiété, l'intérêt diminué dans l'activité, mais seulement à certaines périodes des cycles menstruels, en commençant par la phase lutéale et se terminant quelques jours après le début des menstruations.
Anxiété mixte et dépression
Bien que cette condition, également appelée dépression anxieuse, ne soit pas considérée dans le DSM-IV comme une variante de la dépression, elle se manifeste par des symptômes bénins simultanés d'anxiété et de dépression. Le cours est généralement intermittent chronique. Étant donné que le trouble dépressif est plus grave, les patients souffrant d'un trouble anxio-dépressif mixte doivent être traités pour la dépression. L'obstruction, la panique, la phobie sociale associée à la dépression d'hypersomnie témoignent du trouble bipolaire de type II.