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Tritanopia: le monde dans une couleur altérée
Dernière revue: 12.07.2025
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Parmi plusieurs types d'anomalies de la vision des couleurs chez l'homme, les ophtalmologistes distinguent la tritanopie, également appelée daltonisme bleu-jaune ou dichromatie tritanope.
Qu'est-ce que c'est? C'est l'incapacité à distinguer la couleur bleue.
Causes tritanopias
Les causes scientifiquement établies de la tritanopie, comme d'autres types d'anomalies de couleur, sont des troubles génétiques de la perception des couleurs, qui dans ce cas sont associés au manque de sensibilité de l'œil aux ondes du spectre bleu du rayonnement lumineux.
La rétine, qui perçoit la lumière, est constituée de deux types de cellules photoréceptrices: les bâtonnets et les cônes. La couleur est perçue par 4,5 à 5 millions de cônes situés dans la partie centrale de la rétine (macula). Trois types de cônes ont été identifiés: L (environ 64 % d'entre eux sont présents dans la rétine), M (environ 32 %) et S (environ 3 à 4 %).
Grâce aux pigments absorbant la lumière, les photopsines, protéines transmembranaires situées sur les disques des membranes des cônes, la différenciation des ondes spectrales rouge (longueur maximale: 560-575 nm), verte (maximum: 530-535 nm) et bleue (maximum: 420-440 nm) se produit. En savoir plus – Vision des couleurs.
La tritanopie est associée à des défauts des cônes S, responsables de la perception des ondes courtes correspondant à la couleur bleue et de la transmission d'un signal bioélectrique le long du nerf optique jusqu'au cortex cérébral - la cascade de phototransduction.
Cette anomalie est caractérisée soit par l'absence de cônes S de type OPN1SW dans la rétine, soit par leur dystrophie génétiquement déterminée, soit par un changement pathologique de la structure du photopigment iodopsine, sensible au spectre bleu de la lumière.
La tritanopie est associée à deux substitutions d'acides aminés dans l'opsine sensible au bleu et est associée à des gènes tels que BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]
Facteurs de risque
Les experts affirment que la tritanopie peut être non seulement héréditaire, mais aussi acquise. Les facteurs de risque de son développement sont liés à:
- avec l'âge - en raison de la dégénérescence maculaire; [ 7 ]
- avec l'effet du rayonnement ultraviolet sur la rétine;
- avec le diabète (dans lequel une rétinopathie diabétique se développe et l'épaisseur de la rétine dans la zone de la macula diminue); [ 8 ]
- avec un traumatisme contondant à l’œil ou une lésion cérébrale traumatique de la partie occipitale de la tête;
- avec l'alcoolisme;
- avec migraine. [ 9 ]
Pathogénèse
La pathogénèse de cette anomalie réside dans une mutation hétérozygote – une perturbation de la séquence d’acides aminés du gène OPN1SW codant pour l’iodopsine « bleue » sur le chromosome 7q32.
Étant donné que la tritanopie n’est pas liée au chromosome X, cette anomalie de couleur est tout aussi susceptible de se produire chez les hommes que chez les femmes.
Symptômes tritanopias
Les principaux symptômes de cette anomalie incurable comprennent la difficulté à distinguer toutes les nuances de bleu, de jaune et de vert, ainsi que d’orange, de rose, de violet et de marron.
Ainsi, les personnes atteintes de tritanopie voient tout ce qui est bleu ou vert comme du gris et confondent le bleu avec le vert; elles voient le violet et l'orange comme du rouge, le marron comme du rose-lilas, le jaune comme du rose et le violet foncé comme du noir.
La tritanopie classique (ou acquise) ne diffère pas dans ses manifestations de la tritanopie congénitale; de plus, la tritanopie peut être considérée comme une forme réduite de trichromatie normale. [ 17 ]
Diagnostics tritanopias
Les ophtalmologistes effectuent un test de tritanopie, ainsi que le diagnostic de toutes les anomalies de couleur, à l'aide de tables spéciales de Rabkin (à l'étranger, le test d'Ishihara est similaire). Détails dans le document: Vérification de la perception des couleurs et perception des couleurs.
Le simulateur informatique de tritanopie, ou plus précisément, le simulateur de daltonisme ou Color Blindness Simulator (simulateur de daltonisme) n'a aucun but diagnostique, mais permet de convertir des photographies en couleur normale (au format raster jpeg) en une image que les personnes atteintes de tritanopie, ainsi que de protanopie et de deutéranopie, voient.
Il existe également des simulateurs de daltonisme appelés Spectrum pour le navigateur Chrome et Color Oracle pour Windows, Mac et Linux. Grâce à eux, vous pouvez visualiser l'apparence de votre site web pour les personnes atteintes de différents types de daltonisme, dont la tritanopie.
[ 18 ]
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la tritanopie congénitale et de l'atrophie du nerf optique héréditaire dominante est en cours [ 19 ]
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