Trichinose du pharynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La trichinose du pharynx, comme la mycose, se rapporte aux maladies parasitaires du pharynx, bien que le parasite lui-même appartienne à la classe des helminthes du groupe des nématodes. La maladie dans son ensemble est caractérisée par de la fièvre, des dommages aux muscles, à la peau, à la muqueuse des voies respiratoires supérieures et, dans les cas graves, aux organes internes et au système nerveux central.

La raison. L'agent causal est Trichinclla spiralis. La longueur de la femelle est de 3 mm, le mâle de 1 à 2 mm, les deux individus atteignent 40 μm de diamètre. Les Trichinella sexuellement matures vivent dans la membrane muqueuse du côlon. Les femelles donnent naissance à des larves qui, avec le flux sanguin et lymphatique, se propagent dans tout le corps et s'installent dans les muscles striés, où elles commencent à se tordre en spirale et à s'encapsuler après 3-4 semaines après l'invasion. La capsule est calcifiée à l'intérieur de 2 larves, mais les larves peuvent rester viables pendant 25 ans.

Epidémiologie La source d'infection pour l'homme est la viande de porc, moins souvent les animaux sauvages (sangliers, ours, morses, phoques, etc.), infectés par la trichinelle et mal traités thermiquement. Immunité après une maladie à vie.

Le tableau clinique diffère par la variété de la sévérité de la maladie et, en fait, des symptômes qui apparaissent, déterminés par la localisation de l'invasion parasitaire. La période d'incubation varie de 1 à 25 jours. La maladie débute soudainement avec une élévation de la température corporelle (38-40 ° C), un œdème des paupières, des douleurs musculaires, une éosinophilie jusqu'à 40% contre la leucocytose. Les symptômes incluent la nausée, les vomissements, la diarrhée, mauvais état général, jusqu'à la perte de conscience, une douleur dans le muscle, diminuent leurs fonctions (par exemple, des anomalies des mouvements oculaires conduisent à strabisme temporaire). La défaite du diaphragme et des muscles intercostaux entrave considérablement les mouvements respiratoires, les rendant superficiels et douloureux.

Trichinella peut être entré avec du sang dans les muscles du pharynx et du larynx et perturber leur fonction motrice (dysphagie, dysphonie, douleur en avalant et en parlant). Dans la littérature étrangère, plusieurs cas de trichinose ont été décrits, dans lesquels une lésion temporaire des muscles de la cavité tympanique est apparue, se manifestant par un bruit constant d'oreille à basse fréquence, l'autophonie et l'hypoacupuncture.

Dans les cas cliniques sévères, la température du corps atteint 40-41 ° C, il y a des douleurs musculaires généralisées, de l'insomnie, un gonflement du visage, du cou, du tronc, des extrémités. Il y a une éruption sur la peau de nature érythémateuse-papuleuse, parfois hémorragique.

Le pronostic pour un traitement rapide est favorable.

Le diagnostic repose sur un tableau clinique (douleurs musculaires, abdomen, diarrhée, troubles musculaires, difficulté à avaler, enrouement, sang - éosinophilie et leucocytose). Une grande importance est attachée à l'anamnèse épidémiologique. Si nécessaire, utiliser des méthodes de diagnostic immunologique (réaction d'hémagglutination indirecte avec l'antigène de Trichinella larvae, réaction de fixation du complément, réaction immuno-enzymatique).

Le traitement des patients avec des formes douces et floues est effectué à la maison de façon symptomatique (analgésiques, antihistaminiques, facilement assimilables riches en vitamines alimentaires). Dans les cas graves, le traitement est effectué dans un hôpital. Prescrire un traitement spécifique avec du vermox (mébendazole), des antihistaminiques, de la prednisolone, effectuer des mesures thérapeutiques appropriées pour l'apparition de troubles des organes internes.

La prévention comprend la nourriture générale et les activités individuelles.

La première est menée conformément aux instructions sanitaires et anti-épidémiques existantes sous la supervision des employés de la surveillance sanitaire et épidémiologique. Les activités individuelles comprennent la non-utilisation de la viande contaminée. Dans les cas douteux, il doit être soumis à une ébullition prolongée pendant 2,1 / 2-3 heures avec une épaisseur de pièce ne dépassant pas 2,5 cm Les larves de Trichinella tolèrent un salage et un fumage prolongés; dans la viande congelée à une température de -15 à -20 ° C, ils peuvent rester viables pendant longtemps.