Traitement de la double vision

L'élimination d'un défaut visuel peut être obtenue par de nombreuses méthodes, dont le choix dépend de la cause établie de la pathologie. La conduite à tenir en cas de vision double doit être expliquée par le médecin traitant. Si la diplopie est due à une maladie générale, son traitement est assuré par des neurologues, des endocrinologues, des rhumatologues, des psychiatres et d'autres spécialistes, selon le diagnostic établi. Dans la plupart des cas, le traitement de la maladie sous-jacente permet de restaurer la vision binoculaire.

Si des maladies oculaires sont détectées, un traitement est effectué par un ophtalmologiste. Les causes les plus fréquentes de ce trouble de la vision sont le syndrome de l'œil sec (xérophtalmie) et l'inflammation: conjonctivite, méiobite (orgelet), kératite et autres maladies oculaires, souvent causées par des agents infectieux.

Les gouttes pour la diplopie doivent être prescrites par un médecin. Ces médicaments peuvent avoir des propriétés antiseptiques et contenir des anti-inflammatoires. Ils ne doivent pas être utilisés seuls, car ils peuvent nuire à votre santé et altérer votre vision.

Pour les inflammations d'origine infectieuse, des gouttes contenant des antibiotiques, des composants antiviraux ou antifongiques sont prescrites.

Par exemple, les gouttes L-Optik Rompharm peuvent être prescrites pour les infections bactériennes. Leur principe actif, la lévofloxacine hémihydratée, possède un très large spectre d'activité antibactérienne contre la quasi-totalité des bactéries Gram-positives et Gram-négatives responsables de l'inflammation oculaire. Il inhibe l'activité enzymatique des catalyseurs de la réplication de l'ADN bactérien. Cependant, ce médicament n'est pas utilisé pour les infections virales ou fongiques. Il n'est pas prescrit aux patients présentant une sensibilisation aux antibiotiques quinolones. Il peut être prescrit aux enfants de plus d'un an et, si nécessaire, aux femmes enceintes ou allaitantes. La posologie est prescrite par un médecin. En l'absence d'autres prescriptions, une ou deux gouttes peuvent être instillées toutes les deux heures. Pendant les deux premiers jours, l'œil peut être traité de cette manière jusqu'à huit fois par jour. Ensuite, on passe à quatre instillations.

Si l'irritation oculaire est causée par une réaction allergique, le médecin peut prescrire des gouttes antiallergiques, comme Vizin Allergy. Le chlorhydrate de lévocabastine, un antihistaminique, bloque les récepteurs histaminiques H1 pendant une demi-journée, éliminant ainsi les symptômes de l'inflammation allergique. Ce médicament est prescrit aux patients âgés de douze ans et plus qui ne sont pas sensibilisés au principe actif. Il est déconseillé aux porteurs de lentilles de contact, aux femmes enceintes (uniquement pour des raisons vitales) et aux femmes qui allaitent. Une goutte doit être instillée dans chaque œil deux à quatre fois par jour.

En cas de kératite virale, d'uvéite, de conjonctivite, y compris d'ulcération cornéenne, l'Oftalmoferon peut être prescrit. Les gouttes ophtalmiques à base d'interféron humain renforcent l'immunité, réduisant ainsi l'inflammation, accélérant la régénération des tissus endommagés et supprimant les symptômes désagréables. Ces gouttes n'entraînent pratiquement aucun effet secondaire; la seule contre-indication à leur prescription est une sensibilisation connue du patient. En période d'exacerbation, le médicament est instillé une ou deux gouttes six à huit fois par jour. Lorsque l'état du patient s'améliore, la fréquence est réduite à deux ou trois fois. Le traitement est poursuivi jusqu'à disparition des symptômes.

En cas de xérophtalmie, les gouttes Artelac à base d'hypromellase sont prescrites pour humidifier la cornée, compenser le déficit en mucine et soulager l'irritation, la douleur et l'hyperémie. Ces gouttes ne sont pas prescrites aux enfants et aux patients allergiques. Après l'instillation, il est nécessaire de répartir le liquide uniformément en effectuant des mouvements oculaires. Il est important de noter que la vision peut être floue pendant un certain temps après l'application; il est donc conseillé de reprendre le volant dès que la vision est rétablie. Artelac est instillé une goutte dans chaque œil; la fréquence et la durée du traitement sont adaptées à chaque patient.

Les gouttes de taurine normalisent la pression osmotique, éliminent les troubles métaboliques, stimulent la synthèse des protéines et normalisent l'innervation. Elles sont prescrites pour la régénération des tissus endommagés et la normalisation de leurs fonctions en cas de lésions oculaires, de dystrophies rétiniennes et cornéennes, de kératites, de cataractes, ainsi que dans le traitement complexe du glaucome.

En période postopératoire, il accélère la cicatrisation. Après un travail impliquant un stress visuel important, il restaure la capacité de travail des yeux. Non utilisé pendant l'enfance, des réactions allergiques sont possibles. Avant utilisation, il est recommandé de réchauffer le contenu du flacon en le tenant dans les mains pendant un certain temps.

Les schémas thérapeutiques et la durée d’utilisation doivent être prescrits par un médecin individuellement en fonction du diagnostic.

Dans le traitement de la diplopie, on utilise une correction de la vision prismatique, obtenue par le port de lunettes spéciales. Ce traitement permet d'éliminer la vision double, que ce soit devant les yeux ou en regardant vers le bas. Il est utile de l'associer à des exercices physiologiques pour entraîner les muscles extraoculaires, restaurer la capacité à fusionner les images et élargir le champ de vision unidirectionnelle.

Les vitamines sont largement utilisées dans le traitement de la diplopie. Elles sont prescrites en association avec des gouttes, des exercices et le port de lunettes spéciales, en période postopératoire. En cas de syndrome de vision artificielle, de xérophtalmie ou de fatigue oculaire, une seule vitaminothérapie peut tout à fait suffire.

Il existe de nombreuses préparations vitaminiques complexes, dont certaines sont naturelles et utilisées pour la prévention et le traitement des maladies oculaires. Elles sont recommandées en cas de baisse d'acuité visuelle, notamment nocturne, de photophobie, dans les professions impliquant une forte fatigue visuelle, de fatigue oculaire, de développement de la myopie, de l'hypermétropie, du glaucome, de la cataracte, et après une chirurgie oculaire.

Ofta-biol, une préparation sous forme de comprimés. Nourrit les cellules des éléments structurels de l'œil, améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux oculaires, renforce les parois des artérioles et des capillaires, et renforce le système immunitaire. Composition: baies d'argousier et de myrtille, pousses, graines de carotte et de tournesol, racine de pissenlit, feuilles de romarin et d'ortie, ainsi que bêta-carotène.

Les complexes à base de lutéine, un caroténoïde naturel naturellement présent dans les œufs de poule et de caille, les baies et fruits orange et rouges, ainsi que les légumes à feuilles vert foncé, sont également utilisés pour améliorer la vision. Cette substance, qui s'accumule dans la rétine, la protège des effets nocifs du soleil, du vent, de la poussière, de l'air sec et des changements liés à l'âge. On la trouve également dans l'iris, les vaisseaux sanguins, le cristallin et le corps ciliaire; les préparations à base de lutéine sont donc recommandées pour les diplopies d'origines diverses.

Le traitement physiothérapeutique vise à renforcer les muscles oculaires et à assurer leur activité. Ainsi, en cas de parésie et de paralysie des muscles oculomoteurs, de faiblesse de ces derniers, notamment en cas de myasthénie oculaire et de strabisme d'origines diverses, la stimulation électrique des muscles extraoculaires et des nerfs oculomoteurs, la stimulation biomécanique et laser, ainsi que la thérapie par biorésonance sont les plus souvent utilisées en période postopératoire. Le choix des traitements dépend de la maladie sous-jacente et vise à améliorer l'ophtalmotonus, la circulation sanguine et le métabolisme oculaire.

Remèdes populaires

Si la vision double n'est pas causée par des infections, des pathologies organiques, des blessures graves ou des maladies générales, les recettes de médecine traditionnelle peuvent aider à rétablir l'état normal des yeux assez rapidement.

Des compresses à base de feuilles de thé, de tranches de concombre et d'infusions aident à soulager les effets de la fatigue visuelle. Pendant l'intervention, les yeux seront non seulement hydratés, mais aussi reposés.

La propolis est connue pour traiter la vision double. Ce produit apicole combat les maladies d'origines diverses. En cas de blessure, il accélère la cicatrisation, prévient les infections et les inflammations. En cas d'infection, il détruit les micro-organismes pathogènes, renforce le système immunitaire, élimine les toxines et favorise le renouvellement cellulaire. En cas de carence, il compense les carences en vitamines et en micro-éléments, soulage les tensions et la fatigue, et élimine la sécheresse.

Une solution aqueuse de propolis est utilisée pour soigner les yeux. Pour la préparer, prenez 10 g de propolis native broyée (il est préférable d'écraser un morceau congelé au congélateur), placez-la dans un thermos et versez-y 100 ml d'eau filtrée et décantée, chauffée à 50 °C. Pendant l'infusion, agitez constamment le récipient. Il est recommandé de laisser infuser au moins une journée (ou plus longtemps, jusqu'à trois jours). Ensuite, pendant qu'elle est tiède, filtrez à travers plusieurs couches de gaze bouillie. Conservez la solution dans une bouteille propre et foncée pendant une semaine maximum.

La solution s'instille une goutte dans chaque œil matin et soir. Elle peut également être utilisée en compresse.

Sur Internet, vous pouvez acheter divers collyres prêts à l'emploi à la propolis, au miel et à la propolis, ainsi que des gouttes « APV » (5 % d'extrait de propolis foncée dans l'eau, filtré à travers la shungite, un minéral carélien, avec des ions argent). Ce dernier médicament est recommandé par le professeur V. G. Zhdanov, célèbre vulgarisateur de la gymnastique oculaire de William Bates. Des instructions d'utilisation sont fournies avec chaque produit et pour quelles maladies. Ces médicaments sont populaires et bénéficient de nombreux avis positifs. Cependant, il est conseillé de consulter un médecin avant de les utiliser.

La phytothérapie est également utilisée pour la vision double. Par exemple, il est recommandé de boire régulièrement du thé à la menthe et de s'injecter du jus de feuilles de menthe mélangé à du miel liquide dans les yeux deux fois par jour, au réveil et avant le coucher.

Vous pouvez boire une décoction de feuilles de myrtille séchées. Pour la préparer, versez 30 g de matière première dans 400 ml d'eau et portez à ébullition. Laissez refroidir, filtrez et buvez un demi-verre au cours de la journée.

Ou une infusion d'euphraise: 30 g d'herbe séchée broyée sont infusés dans 300 ml d'eau bouillante. Laissez infuser 2 à 3 heures, filtrez et buvez 100 ml en trois prises par jour.

Il est recommandé de traiter la vision double due à la nervosité avec la teinture suivante. 40 g de lavande séchée et de racine de valériane broyées sont mélangés à un litre de vin blanc nature. Laisser infuser pendant trois jours en agitant régulièrement. Filtrer. Prendre la teinture finie, une cuillère à café à chaque fois avant les repas.

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Homéopathie

La vision double doit être traitée avec des médicaments homéopathiques par un professionnel, car leur arsenal est vaste et pour chaque cas, il est nécessaire de sélectionner le seul médicament adapté à un patient donné.

Les effets d'un traumatisme sont soulagés par l'Arnica montana (langue de bélier des montagnes). Vision double due à l'hypertension artérielle: Aurum metallicum (sel doré), Veratrum viride (hellébore vert), strabisme: Atropa belladonna (belladone), Agaricus muscarius (amanite tue-mouches variée), Colocynthis (courge amère).

La névrite optique et les pathologies cornéennes provoquant une vision double nécessitent la prescription de Calcium sulphuricum (sulfate de calcium). Conium maculatum (ciguë) et Graphites (graphite) sont prescrits en cas de vision double des lettres lors de la lecture, Luesinum (nosode syphilitique) pour la diplopie verticale, Oleander nerium odorum (laurier-rose) pour le strabisme paralytique, notamment en regardant vers le bas. Muriaticum acidum (acide chlorhydrique) et Phytolacca decandra (phytolacca d'Amérique) sont utilisés lorsque la vision double est associée à des céphalées.

Parmi les associations médicamenteuses en pharmacie contre la diplopie d'origines diverses, nous recommandons les gouttes homéopathiques Okulokheel à usage local, destinées aux personnes présentant des troubles de la vision liés à l'âge (cataracte), soumises à une sollicitation importante des organes de la vision, ayant subi des blessures et des opérations et ressentant une gêne visuelle (diplopie, scintillement, manque de clarté). Ce médicament peut également être utilisé en cas d'inflammation d'origine allergique et infectieuse. L'utilisation des gouttes en monothérapie ou en traitement complexe améliore le trophisme et la circulation sanguine dans les artères, ainsi que la tonification des muscles extraoculaires.

Les gouttes contiennent:

Euphrasia (Euphraise) – est utilisée pour diverses maladies ophtalmologiques, y compris celles causées par des infections et des processus dégénératifs, élimine la vision double et d'autres symptômes d'inconfort visuel.

Cochlearia armoracia (Raifort) – utilisé pour les maladies inflammatoires des yeux après des blessures, accompagnées de douleurs et de détérioration de la vision, de purulences et de larmoiements, également prescrit aux patients atteints de cataractes en développement;

Pilocarpus jaborandi (arbres du genre Pilocarpus jaborandi) – réduit la pression intraoculaire, active la circulation sanguine dans les vaisseaux de la tête, favorise l'hydratation naturelle des yeux.

Echinacea angustifolia (Echinacea) est un immunomodulateur et un antioxydant bien connu, qui possède également des propriétés anti-inflammatoires prononcées.

Il n'y a pas de limite d'âge pour l'utilisation: il est recommandé aux nourrissons d'instiller une à deux gouttes dans un œil ou les deux yeux une fois par jour; d'un à deux ans: deux gouttes une ou deux fois; de trois à cinq ans: deux gouttes deux fois par jour; de 6 à 11 ans: la même quantité, mais deux ou trois fois. Après douze ans, une dose unique pour adulte est prescrite: deux gouttes trois fois par jour.

Le médicament homéopathique systémique Okulus EDAS-108 est disponible sous forme de gouttes et est utilisé dans des cas similaires. Il contient trois composants: l'euphraise (Euphraise) et l'échinacée (Echinacea angustifolia), déjà connues, ainsi que la rue odorante (Ruta graveolens), utilisées contre les maux de tête, les vertiges, les lésions nerveuses périphériques, la fatigue oculaire, la diplopie lors de la lecture et du travail avec de petits objets, et la vision floue sous un éclairage artificiel (éblouissement, arc-en-ciel).

Les gouttes se prennent par voie orale, trois fois par jour (toutes les huit heures) avant les repas. Une dose unique contient cinq gouttes. Elles peuvent être déposées sur un morceau de sucre raffiné ou dans une cuillère à café de sucre ou d'eau.

Monomédicaments:

Collyre homéopathique Euphrasia D3: une préparation à base d'euphraise, une plante utilisée depuis longtemps en médecine traditionnelle pour traiter les maladies oculaires. Il élimine les symptômes d'inconfort visuel, d'inflammation et d'infection, et accélère la cicatrisation des tissus endommagés.

Pour soulager les symptômes aigus, déposer une goutte dans chaque œil toutes les deux heures. Traitement d'entretien: dose unique trois fois par jour. Recommandé dès l'âge de deux ans.

DreamTeam MagicEye™ – gouttes oculaires intelligentes à base d'eau stérile, dont les molécules contiennent la « matrice oculaire saine ». Elles corrigent automatiquement les défauts et rétablissent la vision, en lisant les informations appliquées à la matrice. Ces gouttes sont homéopathiques (elles respectent au moins un des principes homéopathiques « ne pas nuire »).

Traitement de physiothérapie

Les exercices de musculation oculaire sont souvent associés à d'autres méthodes thérapeutiques (correction prismatique, médicaments) et peuvent être pratiqués en cas de diplopie due à des pathologies systémiques. C'est peut-être la seule méthode thérapeutique accessible à tous, y compris les femmes enceintes et allaitantes, les enfants et les personnes âgées, et même sans prescription médicale. Dans certains cas, ces exercices suffisent à restaurer la vision en quelques jours seulement.

Bien sûr, la gymnastique pour entraîner les muscles extraoculaires demande un certain effort, mais le résultat en vaut la peine. Un entraînement quotidien améliore l'accommodation, la circulation sanguine dans les vaisseaux oculaires et, par conséquent, la nutrition, la respiration et le métabolisme. Le tissu musculaire est renforcé et la vision normale revient.

Récemment, les exercices pour la vision double, proposés par le professeur V. G. Zhdanov, sont devenus populaires. Il n'est pas l'auteur de cette gymnastique, elle est connue depuis longtemps. William Bates, ophtalmologue américain, a été le premier à introduire la restauration physiologique de la vision grâce à l'entraînement musculaire et à leur relaxation complète, soulageant ainsi les spasmes musculaires. Il a suggéré que la détérioration de la vision est due au stress mental, responsable d'anomalies de réfraction. V. G. Zhdanov, candidat en sciences physiques et mathématiques, a combiné la méthode de William Bates avec les calculs du psychanalyste G. A. Shichko concernant l'autohypnose, dont l'effet est à la fois constructif et destructeur. Il est donc logique de renforcer indépendamment la composante psychologique positive.

Selon la méthode du psychanalyste, cela se fait de la manière suivante: avant d’aller au lit, il faut écrire son intention de guérison sur papier, en phrases complètes. Ensuite, pratiquez le palming, en relaxant les muscles oculaires, et allez vous coucher. VGZhdanov recommande également, lors de ses conférences, la prise de compléments alimentaires pour la vue, le jeûne thérapeutique, la purification et les gouttes ophtalmiques à la propolis « APV » déjà mentionnées. Cependant, les exercices de William Bates pour l’entraînement des muscles oculaires sont au cœur de sa méthode. Cette gymnastique est reproduite sur Internet et dans les publications; ses exercices sont probablement connus de tous.

À la maison, vous pouvez faire d'autres exercices, par exemple pour élargir le champ de vision unidirectionnelle. Ces exercices sont considérés comme efficaces contre la diplopie motrice partielle.

Le patient doit être assis à un mètre d'un mur bien éclairé et peint d'une seule couleur. Une feuille de papier blanc avec une bande verticale noire de 10 x 1 cm dessinée au centre est fixée à hauteur des yeux. La position initiale de la tête du patient doit correspondre à une image visuelle nette (la bande ne doit pas doubler). Sans quitter la bande des yeux, le patient tourne lentement la tête dans différentes directions (gauche, droite, haut, bas), en essayant de maintenir une image aussi nette et continue que possible de l'objet. La tête est tournée jusqu'à l'apparition d'une vision double. Cet exercice doit être effectué trois fois par jour pendant environ cinq minutes. L'objectif est d'obtenir une rotation maximale de la tête tout en conservant une image nette.

Il est recommandé aux personnes souffrant de vision double sensorielle (« peur de la fusion ») de faire des exercices pour entraîner leur capacité de fusion.

Le patient sélectionne un objet à fusionner, d'abord un objet plus grand, puis tente de réaliser la fusion à une distance possible, par exemple un mètre. Au cours de l'entraînement, la distance à l'objet augmente et les objets deviennent plus petits.

Pour réaliser l'exercice suivant, vous aurez besoin d'un matériel simple: une lampe de poche ou une ampoule, une cloison percée d'un trou rond de 10 mm de diamètre et un verre rouge. La source lumineuse est placée derrière la cloison, à peu près au niveau des yeux du patient. Ce dernier la regarde à travers le verre rouge, en se plaçant à une distance telle que l'objet ne se dédouble pas. Il s'éloigne ensuite lentement de l'objet jusqu'à ce que l'image commence à se dédoubler. Il s'approche ensuite à une distance confortable, puis s'éloigne à nouveau, en essayant de maintenir la fusion le plus longtemps possible.

Les exercices de fusion sont combinés aux premiers (pour élargir le champ de vision). Vous pouvez également effectuer le complexe Zhdanov-Bates pendant la journée pour entraîner les muscles oculaires.

Les contre-indications aux exercices oculaires comprennent le décollement de la rétine et les six premiers mois après une chirurgie oculaire.

Traitement chirurgical

Dans les cas de diplopie binoculaire, un traitement chirurgical est effectué en cas de degrés élevés de déviation, d'inefficacité de tous les types de traitement conservateur et de correction avec des lunettes.

Selon la pathologie, différentes méthodes de chirurgie des muscles oculaires peuvent être utilisées. La plus moderne est la correction de la vue au laser. Elle est pratiquée en cas de cataracte, de glaucome, de rétinopathie diabétique, de lésions oculaires traumatiques, de strabisme tardif et de paralysie du muscle droit externe. Des interventions ophtalmologiques ouvertes sont également pratiquées. Par exemple, chez les patients présentant un strabisme divergent ou vertical, la position du point d'insertion de l'un des muscles extraoculaires sur la sclère est modifiée (récession); si nécessaire, une partie du muscle est retirée pour le raccourcir. En cas de strabisme convergent, une chirurgie plastique complémentaire du muscle droit externe est également nécessaire.

Si le strabisme paralytique est la conséquence d’une blessure ou d’une maladie, la chirurgie est prescrite au plus tôt six mois après le début de la complication.

Le traitement chirurgical de la vision double aux points extrêmes d’aversion du regard n’est pas recommandé si les yeux sont toujours positionnés symétriquement et si la vision double ne se produit pas lorsque l’on regarde droit devant.