Traitement pathogénétique de la prostatite chronique

Si l'antibiothérapie adéquate a échoué, aucun autre antibiotique ne doit être prescrit. Dans ce cas, de bons résultats peuvent être obtenus si nous commençons à effectuer un traitement pathogénétique de la prostatite chronique. Si les patients présentent des symptômes obstructifs (cliniques ou confirmés par uroflowmetry), le rendez-vous des a-adrénobloquants est indiqué. Nesteropdnye médicaments anti-inflammatoires prescrits pour le finastéride inflammation prononcée - avec l'augmentation de la prostate, le polysulfate de pentosane (gemoklar) avec la prévalence de la douleur dans la vessie et de troubles mictionnels irritatifs primaires. La phytothérapie est également utile chez un certain nombre de patients. Dans un cas extrême, avec une préservation persistante des plaintes, la thermothérapie par micro-ondes transurétrale est autorisée. Les aides chirurgicales sont montrées seulement dans le développement des complications, telles que la sténose du col de la vessie, la sténose de l'urètre.

Types de thérapie pour la prostatite chronique et le syndrome de la douleur pelvienne chronique, avec au moins une base de preuves ou un contexte théorique (1PCN a été développé par ordre de priorité)

Les patients de la catégorie de prostatite chronique III (syndrome de douleur pelvienne chronique), sur la classification du NIH, ou prostatite dystrophique-dégénérative (prostatoz), par la classification ci-dessus dans ce livre, il est extrêmement difficile de thérapie. L'objectif principal du traitement est le soulagement des symptômes, pour lesquels des analgésiques, des inhibiteurs a-adrénergiques, des myorelaxants, des antidépresseurs tricycliques sont utilisés simultanément ou séquentiellement. Classes avec un psychothérapeute, massage pelvien et d'autres types de maintenance conservatrice (régime, changements de style de vie) souvent soulager la souffrance des patients. Il devrait être considéré comme la phytothérapie prometteuse, par exemple, l'utilisation de prostanorm, tadenana. L'expérience de l'utilisation de ces médicaments a montré leur grande efficacité tant dans la thérapie complexe des patients pour la prostatite chronique de nature infectieuse, et sous la forme de monothérapie avec prostatite non infectieuse.

Tadenan Chaque comprimé contient 50 mg d'extrait d'écorce de prune africaine, qui prend en charge l'activité sécrétoire des cellules de la prostate, normalise la miction en ajustant la sensibilité des muscles de la vessie pour différentes impulsions, anti-inflammatoires, anti-sclérose et anti-oedémateuse. L'efficacité du médicament dans la prostatite chronique a été évaluée sur la base de l'observation de 26 patients atteints de prostatite chronique non infectieuse.

Principales manifestations cliniques (douleur au niveau du périnée au-dessus du vagin, dans l'aine, dans le scrotum, dysurie, nycturie, pollakiurie, ce qui affaiblit le flux urinaire, dysfonction érectile) ont été enregistrés à l'échelle à trois points (0 - aucune indication, 1 - modérément exprimé, 2 - fortement exprimé) . Douleur pré-traitement, de la dysurie et la faiblesse sexuelle en moyenne manifestée par la force de 1,2-2,4 points après le traitement, l'intensité cependant, les deux premiers indicateurs ont diminué de 0,4-0,5, signifie une violation de la fonction érectile sont restés relativement élevés - 1, 1, bien qu'il ait diminué de plus de 1,5 fois par rapport à l'original.

Dans les études de laboratoire de la sécrétion de la prostate, les leucocytes sont importants en tant que signe d'inflammation et de grains de lécithine - en tant que signe de l'activité fonctionnelle de la glande. Les leucocytes ont été comptés dans la préparation native, sur la base du nombre maximum de cellules dans le champ de vision. Les grains de lécithine ont également été pris en compte sur une échelle à trois points.

Lors de leur admission à l'hôpital, les patients ont trouvé en moyenne 56,8 × 10 ³ μL de leucocytes dans la sécrétion de la prostate; la quantité de grains de lécithine correspondait en moyenne à 0,7 point. A la fin du traitement dans le groupe principal de patients, le nombre de leucocytes a diminué de près de 3 fois (moyenne 12,4 cellules), la saturation du frottis avec les grains de lécithine, au contraire, a augmenté plus de 2 fois (1,6 en moyenne).

Les débits urinaires maximum et moyen ont également augmenté après deux mois d'ingestion de tadénane. Tous les patients sans exception avaient une diminution des scores IPSS en moyenne de 16,4 à 6,8.

TRUZI initialement enregistré chez tous les patients une violation de la structure de l'écho de la prostate; les images répétées étaient identiques. Cependant, à la fois les ultrasons et le LDF ont confirmé l'effet bénéfique du tadénane sur la microcirculation dans la prostate, une diminution des sites de stagnation a été notée.

Il n'y avait pas d'effet négatif du tadénane sur les caractéristiques qualitatives et quantitatives de l'éjaculat, ce qui nous permet de le recommander avec confiance aux patients en âge de procréer.

Une certaine niche dans le traitement pathogénique des patients atteints de prostatite chronique appartient à la citrouille. Il comprend une huile de graines de citrouille ordinaire, est produite sous la forme de capsules, des huiles pour l'ingestion et des suppositoires rectaux. L'ingrédient actif - un complexe de substances biologiquement actives à partir de graines de courge (caroténoïdes, les tocophérols, les phospholipides, les stérols, les phospholipides, les flavonoïdes, les vitamines B1, B2, C, PP, saturés, les acides gras insaturés et poly-insaturés). Le médicament a un effet antioxydant prononcé, inhibe LPO dans les membranes biologiques. L'effet immédiat sur la structure du tissu épithélial fournit la normalisation et la différenciation des fonctions de l'épithélium, réduit l'œdème et améliore la microcirculation, stimule les processus métaboliques dans les tissus, inhibe la prolifération des cellules de la prostate dans le cancer de la prostate, réduit la sévérité de l'inflammation, a une action bactériostatique.

Le médicament a des effets hépatoprotecteurs, réparateurs, anti-inflammatoires, antiseptiques, métaboliques et anti-athérosclérotiques. L'action hépatoprotectrice est provoquée par des propriétés de stabilisation de la membrane et se manifeste par le retardement de l'endommagement des membranes hépatocytaires et l'accélération de leur récupération. Normalise le métabolisme, réduit l'inflammation, ralentit le développement du tissu conjonctif et accélère la régénération du parenchyme du foie endommagé. Élimine les phénomènes dysuriques dans l'hypertrophie de la prostate, réduit le syndrome de la douleur chez les patients atteints de prostatite, augmente la puissance, active les systèmes immunitaires du corps.

Posologie et administration pour l'adénome de la prostate et la prostatite chronique: 1-2 capsules 3 fois par jour ou par voie rectale 1 suppositoire 1-2 fois par jour. Durée du traitement de 10 jours à 3 mois ou cours de courte durée pendant 10-15 jours chaque mois pendant 6 mois.

L'extrait de prostate (prostatilène), un médicament peptidique isolé par extraction d'acide de la prostate d'animaux, présente un intérêt pratique particulier. Le médicament fait référence à une nouvelle classe de régulateurs biologiques - les cytomédines. A la même classe de médicaments est le samprost - la substance active vitaprost - un complexe de peptides biologiquement actifs hydrosolubles isolés de la glande de la prostate chez les taurillons sexuellement matures. L'application de Vitaprost dans des suppositoires rectaux permet de délivrer la substance pathogène active directement à l'organe malade le long des voies lymphatiques. Il réduit le gonflement de la glande de la prostate et l'infiltration leucocytaire du tissu interstitiel, en outre, il contribue à réduire la formation de thrombus et a une activité antiagrégante.

V.N. Tkachuk et al. (2006) ont observé 98 patients sous prostatite chronique ayant reçu une monothérapie avec des suppositoires vitaminiques vitaprost. Les auteurs ont conclu que la durée du traitement avec le vitaprost dans cette maladie devrait être d'au moins 25-30 jours, et non de 5-10 jours, comme cela a été recommandé plus tôt. Avec un traitement à long terme, non seulement les résultats immédiats mais aussi à long terme sont améliorés. L'effet le plus prononcé Vitaprost - l'amélioration de la microcirculation dans la prostate, ce qui permet de réduire l'enflure de la prostate, de réduire les principales manifestations cliniques de la maladie (la douleur, les troubles mictionnels) et la fonction de la prostate améliorée. Cela s'accompagne d'une amélioration des propriétés biochimiques de l'éjaculat et d'une motilité accrue des spermatozoïdes. Vitaprost corrige les changements pathologiques dans le système d'hémocoagulation et l'immunité.

À l'heure actuelle, il existe une forme de préparation contenant plus de 400 mg de loméfloxacine et 100 mg de l'ingrédient actif principal. Vitaprost-plus devrait être préféré chez les patients atteints d'une prostatite infectieuse; L'administration rectale de l'antibiotique simultanément avec des suppositoires vitaprost permet d'augmenter significativement sa concentration dans la lésion et assurer ainsi une mort plus rapide et complète du pathogène.

Dans des cas extrêmement rares, lorsque le patient ne peut pas utiliser de suppositoires (syndrome du côlon irritable, hémorroïdes exprimées, états postopératoires, etc.), le vitaprost est administré sous forme de comprimés.

À l'heure actuelle, le problème de l'hypovitaminose a acquis une nouvelle signification. Au cours des étapes de l'évolution, les gens ont consommé une variété de nourriture et ont reçu beaucoup d'activité physique. Aujourd'hui, les aliments raffinés associés à l'hypodynamie entraînent parfois des troubles métaboliques graves. V.B. Spirichev (2000) croit que la carence en vitamine a le caractère de polyhypovitaminose, s'accompagne d'un manque d'oligo-éléments et est observée non seulement en hiver et au printemps, mais aussi pendant la période été-automne, c.-à-d. Est un facteur constant.

Pour le fonctionnement normal du système reproducteur masculin, entre autres choses, le zinc est absolument essentiel, qui en grandes quantités doit être contenue dans les spermatozoïdes et la sécrétion de la prostate, et le sélénium est un composant important du système antioxydant.

Le zinc s'accumule sélectivement dans la prostate, c'est un composant spécifique de sa sécrétion. On croit que ce sont les spermatozoïdes - le stockage du zinc, nécessaire pour le flux normal de toutes les phases de la fragmentation d'un œuf fécondé, jusqu'à ce qu'il soit fixé dans la cavité utérine. Le complexe zinc-peptide sert de facteur antibactérien dans la prostate. Avec la prostatite chronique et le cancer de la prostate, la concentration de zinc dans la sécrétion de la prostate est réduite. En conséquence, l'utilisation de préparations de zinc conduit à une augmentation de la concentration et de la mobilité des spermatozoïdes, augmente l'efficacité du traitement des patients atteints de prostatite chronique.

Le rôle du sélénium est plus diversifié. Ce micro-élément est un composant du centre catalytique de l'enzyme principale du système antioxydant (glutathion peroxydase), qui assure l'inactivation des formes libres d'oxygène. Le sélénium a une action protectrice prononcée contre les spermatozoïdes et assure leur mobilité. Le besoin d'un adulte en sélénium est d'environ 65 μg par jour. La carence en sélénium contribue à endommager les membranes cellulaires en raison de l'activation de la LPO.

E.A. Efremov et al. (2008) ont étudié l'efficacité du selzinc plus, contenant du sélénium, du zinc, des vitamines E, C, du bêta-carotène, dans le traitement complexe des patients atteints de prostatite chronique. Les auteurs ont trouvé les meilleurs résultats cliniques dans le groupe de patients prenant Selzinc. En outre, selon l'échographie, il y avait une amélioration de l'état de la prostate et des vésicules séminales, une diminution de leur volume à la suite d'une diminution

La sévérité des symptômes irritatifs et l'amélioration de la fonction de drainage de la prostate, ainsi qu'une réduction du gonflement de la glande et la restauration de la fonction de drainage des vésicules séminales.

La prostatite chronique, en particulier d'origine auto-immune, s'accompagne de modifications importantes des propriétés rhéologiques du sang, de sorte que dans le traitement pathogénétique des patients atteints de prostatite chronique, les médicaments qui les améliorent sont indiqués.

Une étude a été menée dans trois groupes de patients. Les patients du premier groupe ont reçu un traitement de base classique, y compris des médicaments antibactériens, la thérapie de la vitamine, la thérapie tissulaire, le massage de la prostate, la physiothérapie. Dans le second groupe, des médicaments ont également été prescrits pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang [dextran (reopoliglyukin), pentoxifylline (trental) et escin (escuzan)]. Les patients du troisième groupe ont été traités avec des méthodes non conventionnelles (famine, homéopathie, acupuncture, phytothérapie) en combinaison avec la ligne de base.

Dans l'analyse des symptômes cliniques et des indicateurs de laboratoire, 43 patients du premier groupe ont trouvé qu'avant le traitement, des phénomènes dysuriques se produisaient chez 16 d'entre eux (37,2%). Les douleurs ont été localisées principalement dans le bas-ventre et les régions inguinales chez 14 personnes (32,6%). Dans l'examen digital de la prostate, une augmentation de la taille de la prostate a été diagnostiquée chez 33 patients (76,8%), le fer était nettement contourné chez la majorité des patients (26 personnes, 60,5%). Sa consistance était essentiellement dense-élastique (28 patients, 65,1%). La douleur pendant la palpation a été notée par 24 personnes (55,8%). Dans l'analyse de la sécrétion de la prostate, le nombre de leucocytes a augmenté chez 34 patients (79%), les lécithines en petit nombre chez 32 patients (74,4%).

Tous les patients ont subi un traitement conservateur de base de la prostatite chronique: antibiothérapie prenant en compte les résultats de l'examen bactériologique dans les 7-10 jours; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines, thérapies tissulaires; physiothérapie avec Luch-4, massage de la prostate (selon les indications) 5-6 fois, après 24 heures.

Après 12-14 jours après traitement, les modifications suivantes relevées dans la symptomatologie clinique et les paramètres de laboratoire: dysurie a diminué de 1,2 fois, la douleur dans la région lombaire et sacro-périnée a également réduit de 1,2 fois. La taille de la glande s'est normalisée chez 15 patients (34,9%). La douleur pendant la palpation a diminué de 2 à 4 fois. Dans l'analyse de la sécrétion de la prostate, le nombre de leucocytes a diminué de 1,4 fois, le nombre de macrophages, de corpuscules stratifiés et de grains de lécithine a augmenté. Le traitement s'est avéré efficace chez 63% des patients. L'étude de l'hémorhéologie et de l'hémostase n'a montré aucune amélioration significative de la rhéologie sanguine et les taux de thrombinémie ont même augmenté. La viscosité du sang après traitement est restée significativement supérieure à la normale, la viscosité du plasma n'a pas non plus changé. Cependant, la rigidité des globules rouges, légèrement décroissante, est devenue peu fiable au-dessus des chiffres de contrôle. Dans le contexte du traitement, l'agrégation stimulée des globules rouges a été normalisée et leur agrégation spontanée n'a pas changé de manière fiable. Le taux d'hématocrite est resté élevé avant et après traitement.

Le changement dans l'hémostase consistait en une légère augmentation de l'hypocoagulation le long de la voie interne de la coagulation dans le contexte du traitement des patients pour la prostatite chronique. Le temps de prothrombine et la quantité de fibrinogène n'ont pas changé et se situaient dans la plage normale. La quantité de RFMK a augmenté significativement de 1,5 fois à la fin du traitement, et le temps de fibrinolyse CP-dépendante est resté multiplié par 2. Les changements dans la quantité d'antithrombine III et de plaquettes étaient insignifiants.

Ainsi, le traitement classique, y compris les antibiotiques, la thérapie de la vitamine, la thérapie tissulaire, la thérapie physique et de massage, ne conduit pas à la normalisation des paramètres hémorhéologie chez les patients sur les paramètres de prostatite et hémostatiques chroniques à la fin du traitement encore pire.

Chez 23 des 68 patients (33,8%) du deuxième groupe, avant traitement, la prévalence des plaintes de frottement et de sensation de brûlure au cours de la miction a été établie. La douleur était localisée principalement dans le bas-ventre et dans les régions inguinales - 19 patients (27,9%). La taille de la prostate, déterminée par palpation, étaient élevés chez 45 patients (66,2%), alors que les contours et strie identifie clairement la moitié des patients (51,5%), la cohérence a également été la moitié plotnoelastichnoy des patients (57,3%) et principalement homogène (89,7%). La douleur lors de la palpation a été notée par 41 personnes (60,3%). Le dosage de la sécrétion de la prostate augmentant le nombre de leucocytes a été observée chez 47 (69,1%), la réduction des grains de lécithine - à peu près le même nombre de patients (41 ou 60,3%).

Tous les patients ont subi un traitement conservateur, qui comportait deux étapes. Au premier stade, le traitement a été effectué avec des préparations améliorant les propriétés rhéologiques du sang [dextran (reopolyglucin), pentoxifylline (trental A) et escin (escusa)]. Durant cette période, une étude bactériologique du secret a été réalisée. Dès le 6ème jour, une thérapie antibactérienne a été commencée, qui a été réalisée en fonction de la sensibilité révélée de la microflore. Tous les patients ont été prescrits anti-inflammatoires non stéroïdiens indométhacine vitamines B1 et B6, la vitamine E, la thérapie tissulaire, la physiothérapie avec l'appareil Luch-4, le massage de la prostate.

Chez 26 patients (38,2%), l'état de santé s'est amélioré après le premier traitement, c'est-à-dire après la prise de préparations rhéologiques. Les patients ont noté une diminution ou une disparition de la douleur, une sensation de lourdeur dans le périnée, une amélioration de la miction. 12-14 jours après le début de la maladie, des changements dans les symptômes cliniques, l'état objectif de la prostate et les paramètres de laboratoire ont été révélés. La miction était normale chez tous les patients. La douleur dans le périnée a disparu, et dans le bas-ventre a diminué significativement (de 27,9 à 5,9%). Les dimensions de la prostate ont été normalisées chez 58 patients (85,3%) en raison de la réduction de l'œdème et des phénomènes stagnants. Diminution significative de la douleur dans la palpation de la glande. Le nombre de leucocytes dans la sécrétion de la prostate a diminué. Les changements pathologiques ont persisté chez seulement 8 personnes (11,8%). Le traitement s'est avéré efficace chez 84% des patients.

Dans le deuxième groupe de patients, des médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang ont été introduits dans le schéma de traitement généralement accepté, et à la fin du traitement v les patients ont montré des changements positifs significatifs dans les paramètres hémorhéologiques et hémostatiques. Tous les indices de rhéologie sanguine ont diminué et sont devenus indiscernables du témoin, sauf pour l'agrégation stimulée des érythrocytes, qui a diminué à 2,5 ± 0,79 USD. (contrôle - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). Dans le cas du recalcul non paramétrique, les variations positives de la viscosité sanguine et l'agrégation stimulée des globules rouges se sont avérées peu fiables; les quarts de travail restants étaient fiables.

L'étude de l'hémostase a également montré une dynamique positive des indicateurs. AHTTV a été réduit à la norme. Le temps de prothrombine s'est également normalisé. La quantité de fibrinogène a diminué, mais son changement n'a pas dépassé les limites des vibrations normales. Les indices de l'OFT et de la fibrinolyse HP-dépendante ont significativement diminué d'un facteur de 1,5, mais sont restés supérieurs aux témoins. Les changements dans le taux d'antithrombine III et de plaquettes étaient insignifiants et ne dépassaient pas la norme.

Ainsi, le second groupe de patients souffrant de prostatite chronique, dans le régime de traitement conventionnel ont été administrés les médicaments qui améliorent la rhéologie du sang [dextran (de reopoligljukin), pentoxifylline (Trental) et l'escine (Aescusan)], des améliorations significatives ont été obtenues dans hémorhéologique et hémostatique indicateurs. Tout d'abord retourné à la viscosité sanguine normale en réduisant la rigidité des membranes érythrocytaires, ce qui réduit le niveau de l'hématocrite et de l'agrégation plaquettaire. Ces changements sont susceptibles d'avoir réduit thrombinemia et à l'amélioration de la coagulation et de la fibrinolyse, sans affecter le niveau de l'antithrombine III et la numération plaquettaire.

Dans l'analyse des symptômes cliniques et des paramètres de laboratoire dans 19 patients du troisième groupe sont définies sur les crampes de traitement lors de la miction et une sensation de brûlure dans l'urètre chez 6 patients (31,6%), la douleur dans le bas de l'abdomen et l'aine oblastyah- et 6 patients (31, 6%). Lors de l'examen numérique de la prostate augmente sa taille a été observée chez 12 patients (63,1%) et 10 personnes (52,6%), les contours de la prostate et rainure définie de façon claire et 7 (36,8%) ont été graissés. Selon la consistance du fer, la moitié des patients étaient élastiques. Douleur dans la palpation a été notée par 1 patient (5,2%), morbidité modérée - 7 personnes (36,8%). Une augmentation du nombre de leucocytes dans la sécrétion de la prostate a été observée chez 68,4% des patients, la quantité de grains de lécithine a été réduite chez 57,8% des patients.

Le traitement des patients du troisième groupe était basé sur la méthode de déchargement et de thérapie diététique en combinaison avec la réflexologie, l'homéopathie et la phytothérapie et complétée par un traitement traditionnel. L'acupuncture comprenait un effet corporel et auriculaire. Des points d'action générale biologiquement actifs (situés dans le bas de l'abdomen, la région lombo-sacrée, la partie inférieure de la jambe et du pied, ainsi que des points individuels d'acupuncture dans le rachis cervical) ont été utilisés. Pour la médecine à base de plantes utilisées teintures de pivoine, souci, aralia, zamanichi, spikulii et ginseng. Les remèdes homéopathiques ont été prescrits différemment.

La méthode du déchargement et la thérapeutique diététique - de 7 à 12 jours de la faim était appliquée. Un examen préliminaire approfondi à l'aveugle de la vésicule biliaire et du foie a été effectué. Tous les patients ont signalé une aggravation au 5e-6e jour de la faim, des maux de tête, de la faiblesse, de la faiblesse, de la température corporelle subfébrile. Dans l'analyse de la sécrétion de la prostate, le nombre de leucocytes a augmenté. Surtout une forte augmentation du nombre de leucocytes dans un secret a été observée chez 9 patients (47,3%). Cette exacerbation de la maladie est probablement liée à l'activation du foyer d'inflammation chronique due à une augmentation de l'immunité tissulaire locale. Pendant cette période, une antibiothérapie a été ajoutée au traitement selon le bactériogramme individuel. Tous les patients ont reçu des médicaments anti-inflammatoires et des vitamines. Du 7 au 9ème jour les cours d'acupuncture, de phytothérapie, d'homéopathie, de thérapie tissulaire, de kinésithérapie, de massage de la prostate ont débuté.

12-14 jours après le début du traitement dysuria a diminué chez plus de la moitié des patients, la douleur a disparu chez 74% des patients, la taille de la glande normalisée dans 68,4%. Un effet positif du traitement a été observé chez 74% des patients. Indicateurs hémorhéologie et hémostatique chez les patients du troisième groupe avant le traitement étaient impossibles à distinguer de la normale, à l'exception d'une légère, mais significative diminution de la numération plaquettaire et la prolongation de la fibrinolyse dépendant du CP. Cela était probablement dû au fait que les patients avec des méthodes de traitement non traditionnelles étaient d'accord avec un cours plus facile de la prostatite chronique. Les indices hémorhéologiques de traitement légèrement changé: la viscosité du sang a diminué quelque peu, l'agrégation et la viscosité du plasma ont augmenté de manière significative érythrocytaire stimulée, une diminution de la rigidité érythrocytaire, l'agrégation spontanée des globules rouges, et augmentation de l'hématocrite.

Les changements dans les paramètres hémostatiques dans le traitement avec des méthodes traditionnelles ont été caractérisés par un léger allongement du temps de coagulation. La quantité de fibrinogène a augmenté. L'OFT a dépassé le benchmark. La fibrinolyse CP-dépendante a été réduite d'un facteur de 1,5. Le niveau d'antithrombine III n'a pas changé. Contrairement aux deux groupes précédents, le nombre de plaquettes augmentait avec le traitement.

Ainsi, chez les patients sous la prostatite chronique, le traitement a été effectué par des procédés classiques qui ont eu lieu des changements opposés de hémorhéologie et l'hémostase, qui ont été caractérisés décalages thrombogènes à la fin du traitement (augmentation de l'hématocrite et la numération plaquettaire, l'augmentation de l'agrégation des érythrocytes spontanée, augmentation des quantités de résultats de fibrinogène et OBT). Le traitement de la prostatite chronique était efficace chez 74% des patients.

La comparaison de l'hémorhéologie dans trois groupes de patients a permis d'établir que l'effet thérapeutique le plus prononcé était atteint chez les patients du deuxième groupe dans le contexte de l'utilisation des rhéoprotecteurs. Leur viscosité sanguine, hématocrite, rapport de rigidité érythrocytaire ont été normalisés. Des changements moins prononcés sont survenus chez les patients du troisième groupe, et dans le premier groupe, dans le contexte du traitement, ces indices sont demeurés presque inchangés. En conséquence, les patients des deuxième et troisième groupes ont reçu le meilleur effet clinique.

Ainsi, le traitement classique comprend des antibiotiques, la thérapie de la vitamine, le traitement des tissus, de la physiothérapie et le massage de la prostate ne conduit pas à la normalisation des paramètres hémorhéologie et paramètres hémostatiques encore pire à la fin du traitement; l'efficacité globale de la thérapie est de 63%.

Les patients du second groupe en outre traités avec des médicaments qui améliorent la rhéologie du sang [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental) et l'escine (Aescusan], des améliorations significatives des paramètres hémorhéologiques et hémostatiques ont été obtenus. Par conséquent, le traitement a été efficace chez 84% des patients.

Ainsi, pour le traitement des patients atteints de prostatite chronique, le traitement peut être effectué avec des préparations qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang. L'utilisation de réoprotecteurs doit être prescrite au début du traitement, pendant 5-6 jours intensivement (par voie intraveineuse), et continuer à des doses d'entretien allant jusqu'à 30-40 jours. Les médicaments de base peuvent être considérés comme dextran (reopoliglyukin), pentoksifillin (trental) et escin (eskuzan). Dextran (reopolyglucin) avec l'administration intraveineuse circule dans la circulation sanguine à 48 heures. Il dilue le sang, provoque la désagrégation des éléments uniformes, réduit en douceur l'hypercoagulabilité. Le médicament est administré à raison de 20 mg / kg par jour pendant 5-6 jours. L'action du dextran (reopoliglyukin) se manifeste 18-24 heures après l'administration, tandis que l'activité de coagulation et les propriétés rhéologiques du sang sont normalisées au 5ème jour.

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