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Traitement et prévention de la fièvre typhoïde récurrente
Dernière revue: 06.07.2025
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Le traitement du typhus récurrent à poux dure 7 à 10 jours avec un antibiotique agissant sur Borrelia. Les tétracyclines sont considérées comme les médicaments de choix: doxycycline 100 mg deux fois par jour ou tétracycline 0,5 g quatre fois par jour.
Les médicaments antibactériens alternatifs comprennent l’érythromycine à une dose quotidienne de 1 g et la benzylpénicilline à 2-3 millions d’unités/jour par voie intramusculaire.
Parallèlement, un traitement de désintoxication par perfusion pour le typhus récurrent à poux est prescrit.
Il convient de garder à l'esprit qu'après le début du traitement par antibiotiques (en particulier la benzylpénicilline), une exacerbation de la réaction de Jarisch-Hersheimer est possible.
Les convalescents quittent l'hôpital au plus tôt 3 semaines après la normalisation définitive de la température corporelle.
[ Quel est le pronostic de la fièvre récurrente à poux?
Le typhus récidivant à poux a un pronostic favorable si le traitement est instauré rapidement. Les symptômes pronostiques défavorables du typhus récidivant à poux sont un ictère intense, des saignements abondants et une arythmie cardiaque.
Comment prévenir la fièvre récurrente à poux?
Aucune prévention spécifique de la fièvre récurrente transmise par les poux n’a été développée.
Lutte contre la pédiculose, détection précoce et isolement des patients, leur hospitalisation urgente et désinfection des chambres des objets, traitement sanitaire des contacts, pour lesquels une observation médicale est établie avec thermométrie quotidienne pendant 25 jours après l'hospitalisation du patient.