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Traitement d'une carence en acide folique
Dernière revue: 19.10.2021
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Le résultat optimal du traitement est atteint avec la nomination de l'acide folique à une dose de 100-200 mcg par jour. Un comprimé contient 0,3-1,0 mg d'acide folique, une solution pour injection - 1 mg / ml. La durée du traitement est de plusieurs mois, jusqu'à ce qu'une nouvelle population d'érythrocytes se forme.
Dans le traitement du déficit héréditaire en dihydrofolate réductase, le traitement est effectué non pas avec de l'acide folique, mais avec de l'acide N-5-formyltétrahydrofolique.
Le développement inverse des symptômes de la carence en acide folique se produit assez rapidement. Dans les 24 à 48 heures suivant la prise du médicament, le taux de fer sérique est réduit (généralement à de faibles valeurs); le niveau des reticulocytes augmente à 2-4 jours de traitement, atteignant un pic au 4-7ème jour. Simultanément à l'augmentation du nombre de réticulocytes, la teneur en leucocytes et en plaquettes augmente. Les changements de mégaloblastes dans la moelle osseuse disparaissent dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement, mais les gros myélocytes et les métamyélocytes peuvent persister pendant plusieurs mois. L'amélioration de l'appétit et l'état général du patient est noté après 1-2 jours. Le taux d'hémoglobine est normalisé à la 2-6e semaine de traitement.
Prévention de la carence (carence) en acide folique
Prévention de la carence en acide folique est la correction de la nutrition (élimination des symptômes de malabsorption et les causes de carence alimentaire en acide folique). Attribuer l'apport de préparations d'acide folique dans un court cours. Pour la vie de l'acide folique dans une dose de 1-2 mg par jour est prescrit:
- avec hémolyse chronique (par exemple thalassémie);
- lorsque le régime aglyadine est inefficace;
- avec syndrome de malabsorption.