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Traitement du syndrome d'intoxication fébrile

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
 
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Le traitement du syndrome d'intoxication fébrile vise à détoxifier le corps et à réduire les réactions de fièvre excessive. En cas d'intoxication légère et de fièvre subfébrile, un régime à domicile est indiqué: exclusion des épices piquantes, des fritures, des aliments fumés et des conserves, et consommation abondante de liquides (thé, jus, boissons aux fruits, eau minérale, décoction d'églantier, compote – jusqu'à 3 litres par jour).

En cas d'intoxication modérée et de fièvre modérée, le repos au lit est indiqué, voire une hospitalisation selon les indications individuelles dans certains cas (fièvre de plus de 5 jours, antécédents prémorbides aggravés), le même régime alimentaire qu'en cas d'intoxication légère, à l'exclusion des graisses réfractaires, une hydratation abondante avec ajout de sudorifiques (miel, framboises, airelles rouges, acide ascorbique). En cas de faible tolérance subjective à la fièvre, antipyrétiques: acide acétylsalicylique, paracétamol, métamizole sodique, froid sur le front.

En cas d'intoxication grave et très grave et de fièvre supérieure à 39 °C, une hospitalisation et un alitement strict sont indiqués. Un régime alimentaire modéré, mécaniquement et chimiquement, avec restriction des lipides et des protéines, une hydratation abondante, des méthodes physiques de refroidissement, des antipyrétiques en tenant compte des contre-indications générales et individuelles, une détoxification par administration intraveineuse de solutions (solutions polyioniques, solution glucosée à 5-10 %, albumine, plasma, rhéopolyglucine) à raison de 0,5 à 1,5 litre par jour sont recommandés. Selon les indications (hypotension, encéphalopathie, infarctus aigu du myocarde), un traitement intensif est réalisé en unité de soins intensifs.

Les médicaments antimicrobiens ne sont pas indiqués avant le diagnostic à domicile. En milieu hospitalier (après prélèvement sanguin pour examen bactériologique), en cas de suspicion d'infection grave, selon les indications vitales. Les médicaments à large spectre sont administrés par voie parentérale.

Les corticostéroïdes (prednisolone), comme agent détoxifiant, ne sont utilisés que pour des indications individuelles, dans le cadre d'un traitement antimicrobien. La dose maximale du médicament est de 10 mg/kg de poids corporel.

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