Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Traitement du spondylolisthésis
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Le traitement conservateur du spondylolisthésis est indiqué chez les patients présentant un spondylolisthésis de stade I-II, en l'absence de déficit neurologique. Les charges axiales sur la colonne vertébrale sont exclues. Des AINS (naproxène, diclofénac, ibuprofène), des vitamines B, de la kinésithérapie et des exercices de renforcement des muscles longs du dos et de la paroi abdominale antérieure sont prescrits. Le port d'un corset semi-rigide est recommandé lors de tout effort physique. Indications du traitement chirurgical du spondylolisthésis:
- troubles neurologiques d'origine compressive sur fond de sténose du canal rachidien ou de traumatisme chronique de la racine:
- lumbago dû à une instabilité du segment moteur spinal;
- spondyloptose;
- déplacement progressif de la vertèbre;
- inefficacité du traitement conservateur pendant 6 mois.
Les tâches du traitement chirurgical du spondylolisthésis sont divisées en deux groupes.
- Le premier groupe est orthopédique:
- réduction du corps vertébral L5 et stabilisation du segment lombo-sacré de la colonne vertébrale dans la position obtenue;
- restauration des profils sagittaux et frontaux de la colonne lombo-sacrée.
- Le deuxième groupe est neurochirurgical:
- soulagement de la douleur;
- élimination du conflit vertébral-spinal;
- restauration de l'anatomie du canal rachidien.
- Les interventions chirurgicales modernes comprennent:
- ablation de l'arche d'une vertèbre déplacée;
- fixation transpédiculaire et réduction du corps de la vertèbre déplacée;
- révision du canal rachidien et radiculolyse;
- discectomie et corporodèse intersomatique avec autoosseuse au niveau pathologique;
- spondylodèse locale postérieure avec os autogène.