Traitement de l'obésité du deuxième degré: régime, nutrition, médicaments, exercices

Dans l'article précédent, nous avons abordé la notion d'obésité, ses types et ses modalités, le diagnostic de l'obésité de stade 2 et les pathologies qui lui sont associées, c'est-à-dire celles qui en sont la cause ou la conséquence. Après avoir rappelé les principaux points liés à la maladie elle-même et à son diagnostic, nous allons tenter de comprendre comment lutter efficacement contre le surpoids et prévenir son apparition.

Quelques mots sur l'obésité de stade 2

Rappelons d'emblée que l'obésité ne se résume pas à des kilos en trop et à une silhouette ronde. C'est une maladie qu'il faut combattre activement, faute de quoi ses conséquences affecteront de nombreux organes et systèmes de notre corps. Une obésité de degré 2 ou modéré augmente significativement le risque de développer des maladies concomitantes, qui non seulement nuisent au bien-être du patient et à son activité physique, y compris professionnelle, mais peuvent également mettre sa vie en danger.

L'obésité elle-même se traduit par une augmentation de l'épaisseur et du volume de la graisse sous-cutanée et interne. Lorsqu'une quantité importante de graisse se forme autour des organes internes et les comprime, perturbant leur structure et leur fonctionnalité (obésité viscérale), il est important de comprendre que cette pathologie est particulièrement dangereuse pour la vie et la santé du patient, car elle est à l'origine du plus grand nombre de complications.

On distingue l'obésité primaire et l'obésité secondaire. Dans le premier cas, la cause de la pathologie est une alimentation excessive et un mode de vie sédentaire, tandis que l'obésité secondaire est le symptôme d'autres pathologies associées à des troubles du fonctionnement de diverses parties du cerveau (cortex, hypophyse, hypothalamus), des glandes surrénales et des organes endocriniens.

L'obésité primaire est également appelée obésité alimentaire ou exogène-constitutionnelle. Il s'agit d'une forme d'obésité assez courante et, selon les statistiques, l'augmentation du nombre de personnes en surpoids (et en particulier obèses) est largement due à:

• alimentation malsaine (aliments riches en graisses et en glucides, plats salés et épicés, boissons alcoolisées et sodas sucrés qui stimulent l'appétit),
• manque d’activité physique (travail sédentaire, week-ends devant la télévision, jeux informatiques remplaçant les loisirs actifs en plein air, etc.).

L'obésité hypothalamique et endocrinienne est déjà associée non pas tant à des erreurs nutritionnelles qu'à des pathologies des organes correspondants. Cependant, la qualité et la valeur nutritionnelle des aliments consommés jouent ici un rôle non négligeable.

Selon la localisation des amas graisseux, l’obésité se divise en plusieurs types:

• gynoïde - hanches et fesses,
• abdominal - estomac,
• mixte - sur tout le corps,
• Cushingoïde - sur tout le corps sauf les bras et les jambes,
• viscéral – sur les organes internes.

Vous pouvez savoir si une personne souffre d’obésité de stade 2 grâce aux signes suivants:

• obésité visible et disgracieuse,
• l'apparition d'essoufflement non seulement lors de charges lourdes, mais aussi au repos,
• transpiration accrue,
• augmentation du rythme cardiaque pendant l'activité physique,
• faiblesse sans cause,
• l'apparition de gonflements dans les bras et les jambes en été.

La mesure de l'indice de masse corporelle (IMC) permettra de clarifier le diagnostic: IMC = m/h² ^. Dans cette formule, m désigne le poids et h la taille. Si l'IMC est supérieur à 30 mais inférieur à 39,9, l'obésité de la personne est déjà passée de légère à modérée et elle devra vivre avec le diagnostic d'obésité de « stade 2 » pendant un certain temps.

Mais vivre ne signifie pas se résigner. Le deuxième degré d'obésité n'est pas une condamnation à mort. L'essentiel est de suivre patiemment les prescriptions et recommandations du médecin, et de persévérer pour atteindre son objectif: retrouver une vie normale et saine. Voyons donc comment gérer le problème de l'obésité et veiller à ce qu'il ne revienne jamais.

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Les indications

Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 ne signifie pas nécessairement que le patient doit commencer un traitement amaigrissant. Le traitement repose initialement sur un régime alimentaire et de l'exercice physique, et en fonction des résultats, le médecin décide si un traitement médicamenteux est approprié.

Les indications de prescription de médicaments sont les situations suivantes:

• un traitement non médicamenteux pendant 90 jours a entraîné une légère diminution du poids corporel (moins de 5 %),
• Plusieurs traitements de ce type ont été réalisés, mais le résultat a été négatif ou insuffisant,
• l'excès de poids menace le développement de complications dues aux caractéristiques individuelles du corps ou il existe une prédisposition héréditaire au développement de pathologies telles que le diabète, les maladies cardiaques et les maladies vasculaires.

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Contre-indications

Les contre-indications au traitement médicamenteux sont:

• les enfants de moins de 16 ans,
• la vieillesse (65 ans et plus),
• grossesse,
• lactation.

De plus, chacun des produits de perte de poids peut avoir ses propres contre-indications, qui doivent également être prises en compte lors du début d'un traitement sérieux de la pathologie.

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Le protocole de traitement

Il existe peu de médicaments efficaces et sûrs pour lutter contre le surpoids. La plupart des médicaments proposés sur Internet ne présentent pas les propriétés décrites dans les instructions du fabricant, ou peuvent être efficaces, mais peuvent être nocifs pour la santé. Ces deux types de médicaments sont dangereux. L'utilisation de placebos peut conduire à la déception et à l'abandon du traitement, tandis que les médicaments dangereux pour la santé sont destinés à traiter de nouvelles pathologies causées par la prise de ces médicaments miracles.

Un traitement efficace est peu probable si l'état émotionnel et mental du patient laisse à désirer, ce qui est souvent observé chez les personnes en surpoids important. C'est pourquoi des séances de psychothérapie sont souvent associées à d'autres mesures thérapeutiques.

Régime alimentaire pour l'obésité stade 2

L'obésité étant la conséquence d'une mauvaise alimentation, aucun traitement ne sera efficace sans correction. En d'autres termes, de nombreux nutritionnistes s'accordent à dire qu'un régime alimentaire adapté à l'obésité de stade 2 est la principale méthode de lutte contre la maladie et équivaut à un traitement médical.

Il n'existe tout simplement pas de régime universel qui permettrait à tous de perdre les kilos superflus avec la même efficacité. Il faut parfois essayer plusieurs régimes avant de trouver celui qui permet la perte de poids la plus importante. Le choix du régime doit être basé sur les caractéristiques nutritionnelles de l'obésité de stade 2.

Les principales dispositions sur lesquelles il faut s’appuyer lors du choix d’un régime alimentaire efficace sont les exigences suivantes:

• L'alimentation doit être simple, mais suffisamment nutritive. L'organisme du patient ne doit pas souffrir de carence en vitamines, microéléments, acides aminés essentiels, etc.
• Une grande quantité de fibres dans les aliments et les plats aidera à nettoyer les intestins et à accélérer le processus de perte de poids.
• Les aliments hypocaloriques, en tant que condition nécessaire à la perte de poids, sont une condition commune à tous les régimes.
• Le régime alimentaire du patient ne doit pas inclure de boissons gazeuses sucrées (elles sont remplacées par de l'eau minérale et des compotes naturelles de fruits et de baies), de miel et de bonbons, de glaces, de desserts riches en calories, de viandes et de poissons gras, de saucisses et de viandes fumées, de conserves, de cornichons, d'épices et de sauces piquantes, de boissons alcoolisées.
• Il est nécessaire de réduire au minimum la consommation de sucre et de sel, d'huiles et de graisses (en privilégiant les huiles végétales), de produits de pâtisserie (notamment la pâte feuilletée, la levure et les sablés), de plats frits et copieux. Les produits laitiers doivent être très faibles en matières grasses, idéalement sans matières grasses. Les fruits doivent être pauvres en sucre. Il est préférable de consommer du pain gris ou noir, de préférence au son.
• Les portions doivent être nettement plus petites que d’habitude, tandis que la fréquence des repas doit être augmentée à 6 fois par jour.
• Les légumes frais et les fruits non sucrés riches en fibres, les légumes à feuilles vertes et les légumes racines riches en vitamines et en microéléments, les produits laitiers faibles en gras et le thé vert sont utiles.
• Jours de jeûne. Ils sont nécessaires pour purifier l'organisme des toxines et des déchets qui entravent la perte de poids. Ce jour-là, le patient ne doit consommer que certains aliments. La meilleure option est de manger des pommes et du fromage blanc (mais ce dernier doit être allégé). Vous pouvez également consommer des légumes pendant la journée, à l'exception des pommes de terre.

L'alimentation quotidienne devrait contenir beaucoup moins de calories qu'auparavant, et néanmoins le chiffre ne devrait pas être inférieur à 1200 kcal.

Voici un exemple de menu pour un régime pour l'obésité de stade 2, sans oublier que la fréquence des repas augmente et que les portions sont réduites de moitié par rapport à d'habitude:

1 petit déjeuner:

• viande bouillie, choucroute (non marinée!),
• café (avec du lait, mais sans sucre, édulcorant - xylitol).

2 petits déjeuners:

• fromage cottage faible en gras,
• thé vert sans sucre.

Dîner:

• bortsch au bouillon de légumes sans viande,
• poulet bouilli, légumes bouillis ou cuits au four,
• compote de fruits et de baies non sucrés.

Collation de l'après-midi:

• grosse pomme (fraîche ou cuite au four),

1 dîner:

• pommes de terre bouillies ou cuites au four,
• poisson maigre (bouilli, cuit au four ou à la vapeur)

2 dîners (collation légère le soir)

• Un verre de kéfir avec zéro pour cent de matières grasses.

Malgré sa faible teneur en calories, l'alimentation des personnes obèses de stade 2 doit être variée. Au lieu du bortsch, vous pouvez remplacer le bortsch par une soupe ou un ragoût de légumes; au lieu de pommes de terre au four, vous pouvez préparer un gratin de carottes ou une salade de betteraves cuites et de crème fraîche allégée, etc.

Vous devez manger plus de fruits non sucrés et de légumes crus (si possible), inclure dans votre alimentation une petite quantité de céréales (flocons d'avoine, riz, sarrasin), riches en fibres, des œufs, des produits laitiers à faible teneur en matières grasses.

L'objectif principal de l'obésité de stade 2 est de perdre du poids. Il faudra donc être patient et apprendre à manger petit à petit et uniquement des aliments sains.

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Activité physique au stade 2 de l'obésité

Le régime alimentaire lui-même, aussi efficace soit-il, a peu de chances d'être efficace si un patient atteint d'obésité de stade 2 ne pratique pas suffisamment d'activité physique. De plus, dans ce cas, non seulement des exercices spécifiques jouent un rôle important, mais aussi des promenades quotidiennes régulières, la natation, le tourisme, le vélo et même un travail actif à la campagne.

Quant aux exercices physiques pour l'obésité de stade 2, vous pouvez les choisir vous-même. Après tout, il ne s'agit pas de corriger des parties du corps individuelles, mais de perdre du poids en général, ce qui signifie que toute activité physique sera bénéfique. Vous pouvez également confier ce soin à un spécialiste qui sélectionnera une série d'exercices pour vous aider à perdre vos kilos superflus le plus rapidement possible, sans laisser l'apitoiement sur soi prendre le dessus sur le bon sens et le désir de rester en bonne santé.

De plus, en cas d'obésité de stade 2, comme pour toute maladie, il est préférable de choisir une thérapie par l'exercice en tenant compte de l'âge et de l'état de santé du patient, car l'obésité modérée à sévère s'accompagne souvent du développement de diverses maladies. Seul un médecin peut sélectionner des exercices efficaces en tenant compte des caractéristiques physiques du patient. Dans ce cas, il faudra s'entraîner 3 à 5 fois par semaine, au moins une demi-heure par jour.

La marche, les séances d'aquagym et la gymnastique sont les meilleurs moyens de commencer la journée pour les personnes en surpoids. Leur effet peut être renforcé par une activité physique quotidienne et la fréquentation de salles de sport et de clubs de fitness, où un coach expérimenté vous apportera toute l'aide nécessaire pour lutter contre le surpoids.

Pour les enfants obèses, les parents doivent être un exemple d'activité physique. Eux seuls peuvent intéresser leur enfant à des activités physiques, en organisant des promenades au grand air, des randonnées, des activités au bord de l'eau, des jeux et des activités physiques.

Traitement médicamenteux de l'obésité

Les médecins hésitent à prescrire des médicaments pour l'obésité de stade 2 et uniquement dans les cas où le régime alimentaire et l'exercice ne produisent pas de résultats positifs visibles et où l'excès de poids menace le développement de pathologies de santé dangereuses.

Le traitement médicamenteux de l'obésité est, d'une certaine manière, une méthode d'essais et d'erreurs. Il n'existe tout simplement aucun médicament au monde aussi efficace pour tous les patients et permettant de perdre les kilos superflus. La tâche du spécialiste est alors de sélectionner précisément les médicaments qui donneront les meilleurs résultats.

Il existe 2 groupes de médicaments qui aident à lutter efficacement contre le surpoids:

• Les anorexigènes sont des médicaments qui agissent sur le cerveau, en particulier sur le centre de saturation situé dans l'hypothalamus. Ils atténuent la sensation de faim, réduisent l'appétit et aident à mieux tolérer les restrictions alimentaires imposées par le régime. Dans notre pays, les médicaments à base de sibutramine sont très répandus: « Reduxin », « Lindaxa », « Meridia », « Slimia », « Goldline », et, moins souvent, les médicaments à base d'amfépramone (« Fépranone ») et de phénylpropanolamine (« Dietrin »).
• Inhibiteurs de lipides et de glucides. Ces médicaments empêchent l'absorption intestinale des lipides et des glucides, responsables de la prise de poids. Bien que leur efficacité ait été prouvée même avec un régime alimentaire normal, en cas d'obésité de stade 2, ils ne donnent des résultats satisfaisants qu'en association avec un régime alimentaire et de l'exercice physique. Les médicaments les plus populaires sont ceux à base d'orlistat: l'Orlistat, le Xenical, l'Orsoten, le Listata, etc., ainsi que les compléments alimentaires tels que le Chitosan et le Reduksin-light.

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Médicaments efficaces contre l'obésité de stade 2

Parmi les médicaments anorexigènes les plus populaires utilisés contre l'obésité, on trouve les gélules « Reduxin ». Elles sont prescrites si l'IMC dépasse 30 kg/m² ^, ce qui est observé en cas d'obésité de deuxième degré.

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Réduksine

Il est considéré comme un médicament combiné, car son action repose non pas sur un, mais sur deux composants principaux: la sibutramine et la cellulose monocristalline. La première agit sur les récepteurs responsables de la satiété et de l'appétit, tandis que la cellulose, grâce à sa forte sorption et à ses propriétés détoxifiantes, nettoie efficacement l'organisme, et les intestins en particulier, des micro-organismes nocifs et de leurs déchets, toxines, allergènes et autres substances inutiles, favorisant ainsi une perte de poids rapide.

Le « Reduksin » est un médicament dangereux pour le cerveau. Se le prescrire soi-même représente un risque important pour la santé, car, comme tout médicament similaire, le « Reduksin » présente de nombreuses contre-indications, outre l'intolérance individuelle. Parmi celles-ci figurent les maladies cardiaques multiples, les troubles circulatoires cérébraux, l'excès d'hormones thyroïdiennes, les pathologies rénales ou hépatiques graves et le glaucome à angle fermé.

Ce médicament n'est pas prescrit aux hommes pour traiter l'adénome de la prostate. Il est également interdit de le prendre pour une maladie rare comme le phéochromocytome.

Ce médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes. Il est également contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, ainsi que chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

Reduksin n'est pas non plus prescrit aux personnes souffrant d'une dépendance pathologique, que ce soit aux médicaments, aux drogues ou à l'alcool.

Le médicament ne doit pas être pris en association avec d'autres médicaments à action centrale utilisés pour la gestion du poids, des inhibiteurs de la MAO (au moins 14 jours doivent s'écouler après la fin du traitement avec eux), des médicaments affectant la psyché et le système nerveux central et des médicaments à base de tryptophane pour la correction des troubles du sommeil.

Le traitement par Reduksin doit être effectué sous la supervision d'un médecin spécialiste après un examen approfondi du patient. Ceci est indispensable, car le médicament présente plusieurs contre-indications liées à la prise de poids. Ainsi, le médicament n'est pas prescrit en cas d'obésité d'origine organique liée à des pathologies internes, et non à une suralimentation banale (hypothyroïdie).

La prise du médicament en cas de troubles alimentaires sévères tels que l'anorexie nerveuse ou la boulimie, de troubles mentaux et de tics moteurs (syndrome de Gilles de la Tourette) sera inappropriée, voire dangereuse.

Mode d'administration et posologie. Il est recommandé d'utiliser le médicament une fois par jour (de préférence le matin), indépendamment des repas. Les gélules sont avalées entières avec un grand verre d'eau.

Dans ce cas, le traitement doit être débuté par une dose de 10 mg (dose quotidienne optimale bien tolérée, qui peut être divisée par deux si nécessaire). Idéalement, c'est le médecin qui détermine la dose nécessaire pour le traitement de l'obésité de stade 2, et non le patient lui-même.

Le médicament doit être pris en association avec un régime alimentaire et une activité physique, ainsi qu'une surveillance constante de l'évolution du poids corporel. Si le poids du patient a diminué de moins de 5 % au cours d'un mois de traitement, il est traité par un médicament à dose plus élevée (15 mg).

Un traitement de trois mois par Reduksin est recommandé, au cours duquel le poids du patient doit diminuer d'au moins 5 %. En cas de non-respect de cette limite, il est préférable de rechercher d'autres méthodes pour lutter contre le surpoids.

Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament si, après avoir obtenu un bon résultat, un processus inverse est observé (prise de poids de 3 kilogrammes ou plus).

La durée du traitement thérapeutique est déterminée par le médecin, en fonction des résultats obtenus et de l'état de santé du patient, mais en aucun cas elle ne doit dépasser 2 ans.

La prise de ce médicament peut s'accompagner de multiples effets secondaires, souvent observés au cours du premier mois de traitement par Reduksin et qui ne sont ni dangereux ni irréversibles. Sécheresse des muqueuses, maux de tête, somnolence et démangeaisons cutanées peuvent être ressentis. Certains patients se plaignent de nausées et de manque d'appétit, de constipation, d'apathie ou d'anxiété, d'engourdissement des membres, de crampes et de gonflements. Les patients cardiaques ressentent une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la tension artérielle. Le risque de saignement augmente. Les femmes se plaignent de douleurs pendant les règles. Certains constatent l'apparition d'un syndrome pseudo-grippal.

Tout symptôme indésirable doit être signalé au médecin traitant. Parallèlement, il est nécessaire de mesurer régulièrement (une fois toutes les deux semaines) la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Si la prise du médicament entraîne une augmentation de la tension artérielle, il convient de l'interrompre.

Étant donné que seuls les médicaments anorexigènes à base de sibutramine sont devenus répandus dans notre pays, tout ce qui précède peut être appliqué à des médicaments tels que Lindaxa, Goldline, Meridia et d'autres ayant une composition similaire.

Un autre sujet concerne les médicaments qui bloquent l'absorption des graisses et des glucides. On observe déjà une diversité de composition et de mécanismes d'action.

Nous pouvons ici mettre en avant les médicaments qui inhibent l'absorption des graisses et les bloqueurs de glucides. Le premier groupe comprend les médicaments à base d'orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen, etc.), ainsi que la plupart des compléments alimentaires (le très populaire Chitosan, le complément alimentaire Reduksin Light). Parmi les médicaments du second groupe, il convient de souligner l'hypoglycémiant Glucobay à base d'acobase, les médicaments à base de metformine (Glucophage, Gliformin, Siofor, etc.), le médicament hypolipémiant Lipobay dont le principe actif est la cérivastatine, l'entérosorbant utilisé pour traiter l'obésité de stade 2, même chez l'enfant, et le Polyphepan.

Xenical

C'est l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits pour limiter l'absorption des graisses. Son action repose sur le blocage de la production de lipase, une enzyme digestive responsable de l'absorption des graisses alimentaires (dégradation et absorption dans le tube digestif). Ainsi, les graisses sont éliminées de l'organisme sous une forme pratiquement inchangée.

Xenical n'est pas absorbé dans le sang, mais agit directement dans le tractus gastro-intestinal.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont: la cholestase (ou stagnation de la bile, déficit de son écoulement dans le duodénum), le syndrome de malabsorption chronique, lorsque les nutriments et les vitamines provenant des aliments sont absorbés en quantité insuffisante, et, bien sûr, l'intolérance individuelle au médicament. En cas d'épilepsie, la fréquence des crises peut augmenter.

Mode d'administration et posologie. Il est recommandé de prendre le médicament pendant les repas ou au plus tard une heure après. Une dose unique est de 120 mg d'orlistat (1 gélule). La fréquence d'administration dépend du nombre de repas par jour, le médicament devant être pris à chaque repas principal. Il est recommandé de limiter à 3 fois par jour la consommation d'aliments riches en lipides, protéines et glucides. Dans ce cas, la prise du médicament est limitée à 3 gélules par jour.

Si, pour une raison quelconque, le patient n'a pas mangé à l'heure prévue, la prise du médicament à ce moment-là est facultative. Il en va de même pour la consommation d'aliments hypocaloriques, contenant un minimum de lipides et de glucides.

Il ne sert à rien de prendre plus de 3 gélules par jour, car ce traitement ne donne pas les meilleurs résultats.

Le médicament est utilisé avec une grande prudence pour le traitement de l’obésité de stade 2 chez les enfants de moins de 12 ans et les patients souffrant de dysfonctionnement hépatique et rénal.

Malgré le faible nombre de contre-indications, le médicament présente néanmoins un nombre important d'effets secondaires. Les plus fréquemment observés sont: ballonnements, modification de l'aspect des selles (selles huileuses) et de leur fréquence (envies de déféquer plus fréquentes, incontinence fécale), gêne abdominale (douleurs d'intensité variable, sensation de lourdeur), maux de tête. Les femmes se plaignent d'irrégularités du cycle menstruel.

Les symptômes non spécifiques, tels que les infections respiratoires et urinaires, l'inflammation de la muqueuse gingivale, l'atteinte dentaire, la fatigue et l'anxiété, sont moins fréquents. Des réactions allergiques de gravité variable (éruption cutanée, gonflement de la muqueuse de la gorge, bronchospasme, réactions anaphylactiques) ne sont pas rares. Dans de rares cas, on observe le développement de pathologies telles que la pancréatite, l'hépatite, la diverticulite et la néphropathie.

Lumière Reduksin

Complément alimentaire pour lutter contre le surpoids à base d'acide linoléique conjugué et de vitamine E. Il bloque également l'absorption des graisses, grâce à quoi, avec une thérapie diététique efficace et une activité physique suffisante, une perte de poids est obtenue.

Bien que ce médicament ne soit pas un médicament à part entière, il présente des contre-indications. Il s'agit notamment des pathologies cardiaques chroniques, de la grossesse et de l'allaitement, des mineurs et de l'hypersensibilité aux composants du complément alimentaire.

Comme Xenical, il est recommandé de prendre Reduksin Light à chaque repas principal, à raison de 1 ou 2 gélules. La dose quotidienne maximale est de 6 gélules.

Le traitement thérapeutique dure de 1 à 2 mois. De plus, il doit être suivi au moins 3 fois par an, à un intervalle d'au moins un mois.

Les effets secondaires du médicament ne sont pas décrits dans la notice. Cependant, des informations confirmées indiquent un lien entre ce complément alimentaire et le développement de pathologies telles que le diabète sucré, les calculs biliaires, la lithiase urinaire et l'hypervitaminose.

Glucobay

Médicament qui bloque l'absorption des glucides. L'acarbose contenu dans ce médicament bloque la production d'alpha-glucosidase dans le pancréas, responsable de la dégradation du sucre en glucose et en fructose. Cela entraîne une perte de la capacité des sucres complexes à être absorbés par l'intestin et à passer dans le sang. Cette action est efficace aussi bien contre le diabète que pour le traitement du surpoids, en particulier de l'obésité de stade 2.

Glucobay se prend à la dose quotidienne de 300 mg. La fréquence d'administration est de 3 fois par jour. Il est préférable de prendre le comprimé entier immédiatement avant les repas ou de le croquer avec de la nourriture.

Si l’effet est insuffisant après 1 à 2 mois de traitement, la posologie peut être augmentée à 600 mg par jour.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont les pathologies gastro-intestinales chroniques avec altération de l'absorption des nutriments, les pathologies entraînant des flatulences, l'insuffisance rénale, les périodes de grossesse et d'allaitement, l'âge de moins de 18 ans, l'hypersensibilité au médicament.

Les effets secondaires comprennent: ballonnements et douleurs abdominales, diminution de la fréquence des selles, nausées, occlusion intestinale, gonflement occasionnel, réactions allergiques sous forme d’éruptions cutanées.

Les médicaments appelés entérosorbants, qui lient et éliminent les substances nocives et les toxines des intestins, aidant à réduire rapidement le poids, aident également au traitement de nombreuses pathologies, y compris l'obésité de stade 2.

Polyphepan

Préparation de la famille des sorbants intestinaux, efficace dans les troubles du métabolisme lipidique, dont l'obésité. Elle est disponible sous forme de poudre, de comprimés ou de granulés à usage interne.

La principale contre-indication à l'utilisation du sorbant est l'hypersensibilité au médicament. Cependant, son utilisation est déconseillée en cas d'exacerbation d'ulcères gastriques et duodénaux, d'atonie intestinale et de gastrite survenant dans un contexte de faible acidité gastrique.

Il est recommandé de prendre le médicament une heure et demie avant les repas. La poudre est diluée dans un demi-verre d'eau et les comprimés sont simplement avalés avec de l'eau. La dose quotidienne est de 12 à 16 comprimés (pour les adultes) ou de 8 à 10 comprimés (pour les enfants).

La dose quotidienne de la préparation en poudre et en granulés est calculée selon le ratio suivant: 0,5 à 1 gramme par kilogramme de poids corporel par jour. La dose quotidienne est divisée en 3 à 4 prises.

La durée du traitement peut varier de 3 à 14 jours à la discrétion du médecin.

Dans de rares cas, la prise du médicament peut s'accompagner de constipation et de réactions allergiques.

Autres méthodes de traitement de l'obésité de stade 2

Le traitement médicamenteux de l'obésité ne sera efficace que s'il est accompagné d'un régime hypocalorique spécifique et d'une bonne condition physique. Mais même dans ce cas, la lutte contre le surpoids durera plus d'un jour.

Le traitement de l'obésité de stade 2 est un processus long qui requiert de la volonté et une attitude positive de la part du patient. Souvent, faute de résultats au bout de quelques mois, les patients abandonnent et sombrent dans la dépression. Pour éviter de telles situations, il est conseillé de compléter le traitement de l'obésité par des séances de soutien psychologique et la prescription d'antidépresseurs.

Lors des séances de psychothérapie et d'hypnose, on apprend aux patients non seulement à être critiques envers leur problème, mais aussi à développer de bonnes habitudes alimentaires, la maîtrise de soi pendant les repas, la capacité de résister à leurs désirs et à leur environnement pendant les festins, la capacité de gérer le stress sans recourir à la nourriture, etc.

Le traitement physiothérapeutique de l'obésité donne également de bons résultats, ce qui, selon les experts, le place au deuxième rang parmi les autres méthodes de traitement de l'obésité de 1, 2 et 3 degrés. L'objectif de la physiothérapie est de corriger le système endocrinien, de normaliser le métabolisme et de stimuler les forces internes de l'organisme pour lutter contre la pathologie.

Nous avons déjà évoqué les bienfaits de la thérapie par l'exercice, une méthode de physiothérapie parmi d'autres. Il convient également de mentionner les tests sur vélo ergométrique, nécessaires face à la diminution des réserves corporelles liée à l'obésité.

Le massage est un excellent complément aux exercices thérapeutiques, contribuant à tonifier et à soulager la fatigue. Les séances de sudation ont également un effet bénéfique (en l'absence de pathologies cardiovasculaires). Parmi ces séances, on peut citer les bains de lumière, de vapeur et de boue, les enveloppements humides, les applications de paraffine et les soins chauds (bain, sauna, etc.).

L'hydrothérapie et la balnéothérapie sont également essentielles à cet égard. Par exemple, les bains de contraste, avec un programme de 15 à 18 séances quotidiennes, les bains au sulfure, au dioxyde de carbone, au radon, à l'eau de mer et aux bains d'iode et de brome. Différentes douches sont également largement utilisées pour l'obésité de stade 2: la douche de Charcot (de 10 à 16 séances avec une température de l'eau de 30 à 35 degrés et une pression de jet de 1,5 à 3 atmosphères, pour une durée de 3 à 7 minutes), la douche massante sous l'eau, la douche à jets, etc.

De nombreuses procédures physiothérapeutiques contribuent à une perte de poids efficace en cas d'obésité. Malheureusement, elles ne sont pas toutes disponibles dans les établissements médicaux. Ainsi, en cas d'obésité de deuxième degré, les patients sont souvent orientés vers des sanatoriums spécialisés équipés de divers équipements pour diverses interventions physiothérapeutiques. Par exemple, pour la climatothérapie (aéro-, hélio-, thalassothérapie), l'oxygénation hyperbare et la prise de mousse d'oxygène. Parallèlement, des eaux minérales sont prises, réduisant la résorption des graisses alimentaires (Essentuki 4 ou 20, Narzan, Borjomi, etc.).

Traitement traditionnel de l'obésité de stade 2

Le traitement médicamenteux de toute maladie entraîne de nombreux effets secondaires, souvent plus dangereux que la maladie elle-même. C'est pourquoi de nombreux patients recherchent une alternative à ce traitement dans la médecine traditionnelle. Et il y a là un avantage, notamment pour le traitement de l'obésité de stade 2, qui n'est pas aussi dangereux pour la santé que les anorexigènes utilisés pour réduire l'appétit.

Mais vous pouvez aussi réduire votre appétit avec des remèdes maison. Une décoction de barbe de maïs est excellente pour réduire l'appétit. Pour préparer la composition médicinale, prenez 10 g de matière première et versez-y un verre d'eau bouillante. Laissez bouillir une demi-heure et laissez refroidir. La décoction filtrée se prend 4 fois par jour avant les repas, à raison de 3 cuillères à soupe.

La décoction d'avoine (à base de céréales complètes, sans flocons) aide également à lutter contre le surpoids. Pour la préparer, faites bouillir 2 cuillères à soupe de céréales dans un litre d'eau le soir jusqu'à ce qu'elle soit prête. Laissez infuser jusqu'au matin, puis filtrez et buvez un demi-verre trois fois par jour.

Le thé au gingembre et au miel est également efficace pour lutter contre le surpoids. Il est préférable de le préparer avec du thé vert naturel, auquel on ajoute une infusion de racine de gingembre.

Une autre boisson savoureuse et saine est le thé à la camomille au citron (pour 1 verre de thé, prenez un demi-citron).

Les jours de jeûne aux jus de fruits et de légumes vous aideront également à lutter contre le poids; le jus de citron est également efficace pour perdre du poids.

Dans de nombreux cas, le traitement à base de plantes peut parfaitement remplacer le traitement médicamenteux de l'obésité de stade 2. La camomille, la mélisse, la mauve, le séné, l'ortie et d'autres herbes seront efficaces.

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L'homéopathie pour l'obésité

L'homéopathie est l'une des méthodes relativement sûres pour traiter l'obésité de stade 2. On y trouve déjà une large gamme de médicaments qui aident à combattre à la fois la maladie sous-jacente et ses conséquences.

En cas d'obésité alimentaire due à une suralimentation et à la consommation d'aliments riches en calories, les médicaments suivants seront efficaces: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum et Anacardium.

S'il existe des troubles du métabolisme des graisses, un médecin homéopathe peut prescrire des remèdes tels que le Thuya, la Pulsatilla, le Fucus ou le Graphitis.

En plus des principaux médicaments homéopathiques, des agents drainants sont prescrits pour renforcer l'effet du premier et accélérer le résultat. Parmi ces médicaments, on trouve Lycopodium, Taraxacum, Solidago et Carduus marianus.

Le traitement homéopathique prend également en compte les maladies concomitantes. Ainsi, pour les pathologies cardiaques, on peut prescrire de l'Arnica ou du Lachesis, pour les maladies gastro-intestinales, du Calcium carbonicum, pour les maladies respiratoires, de l'Ipecacuanha ou du Kalium iodatum, etc.

Les médecins et les patients ont également de bons retours sur des préparations spécifiques, telles que « Grace » (5 granules 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas) et « Dietol compositum » (8 granules 5 fois par jour, une demi-heure avant ou une heure après les repas). Cependant, ces préparations doivent également être prescrites par un homéopathe, qui prend en compte non seulement les pathologies existantes, mais aussi les caractéristiques physiques du patient.

Conclusion

Le traitement chirurgical de l'obésité de stade 2 n'est indiqué que lorsque les autres méthodes thérapeutiques se sont révélées inefficaces et que le surpoids menace de complications, telles que le diabète de type 2, l'hypertension et les varices. Dans ce cas, l'IMC est compris entre 33 et 35 kg/ ^m².

Dans ce cas, la chirurgie bariatrique fait appel à des interventions telles que le bypass gastrique et la pose d'un anneau gastrique ajustable, réalisées par laparoscopie, sans incision. Les médecins ont de moins en moins recours à la liposuccion, autrefois populaire, car son effet est temporaire et n'est pas toujours sans danger pour la santé.

Quoi qu'il en soit, il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter ultérieurement, ce qui, dans le cas de l'obésité, est un processus long et difficile. Les mesures pour prévenir l'obésité sont assez simples: une alimentation adaptée et une activité physique pour compenser l'énergie absorbée par le corps, ainsi que les calories, qui s'accumulent ensuite sous forme de graisse si elles ne sont pas dépensées.

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