Metformine pour la perte de poids: comment prendre et efficacité

Le chlorhydrate de metformine, également appelé glucophage, fait partie de la famille des biguanides et est utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il est également utilisé comme agent amaigrissant, car il prévient le dépôt des graisses de réserve. La metformine est souvent utilisée par les sportifs pour la perte de poids.

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Les indications metformine pour la perte de poids

La metformine est un médicament hypoglycémiant oral utilisé pour traiter le diabète non insulino-dépendant chez les personnes sujettes à l’obésité.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en comprimés de 500, 850 et 1 000 mg. Une boîte peut contenir 30, 60 ou 120 comprimés.

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Pharmacodynamique

La principale propriété de la metformine est de supprimer/éliminer la gluconéogenèse hépatique. De plus, elle réduit l'absorption du glucose dans le tube digestif et diminue le taux de cholestérol accumulé. Cependant, en l'absence d'insuline dans le sang, ce médicament est totalement inefficace.

Lors de la perte de poids, le médicament agit comme suit:

• augmente le taux d’oxydation des acides gras;
• supprime les processus d’absorption des glucides se produisant dans le tractus gastro-intestinal;
• améliore le processus de pénétration du glucose dans le tissu musculaire;
• réduit la production d’insuline, ce qui fait disparaître la sensation de faim;
• réduit le poids, le ramenant à un niveau normal pour une personne donnée.

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Pharmacocinétique

Après administration, la metformine est presque entièrement absorbée par le tube digestif et environ 20 à 30 % est excrétée dans les selles. Il faut environ 2,5 heures pour atteindre la concentration maximale. L'indice de biodisponibilité est d'environ 50 à 60 %. Si le médicament est pris avec de la nourriture, l'absorption de la metformine est sensiblement plus lente.

Le médicament se lie aux protéines plasmatiques en petites quantités. La metformine pénètre dans les globules rouges. Dans le sang, sa concentration maximale est inférieure à celle du plasma, mais ces deux paramètres atteignent leur pic simultanément. Le volume de distribution moyen est d'environ 63 à 276 l.

Le médicament est excrété dans l'urine sous forme inchangée. Il ne contient aucun produit de dégradation.

La clairance rénale de la metformine est inférieure à 400 ml/min, ce qui indique une excrétion par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. La demi-vie après la prise du médicament est d'environ 6,5 heures. En cas de troubles rénaux, la clairance diminue en fonction de la clairance de la créatinine, ce qui entraîne une augmentation de la demi-vie. Par conséquent, la concentration plasmatique de metformine augmente.

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Dosage et administration

Le comprimé doit être avalé entier ou, pour une administration plus facile, divisé en deux. Le médicament doit être avalé avec de l'eau.

En principe, il est nécessaire de prendre le médicament à raison de 500 mg deux fois par jour avant les repas (déjeuner et dîner). Si cela ne suffit pas, vous pouvez ajouter une dose supplémentaire le matin, avant le petit-déjeuner, à la même posologie. La durée d'utilisation de la metformine pour perdre du poids ne doit pas dépasser 18 à 22 jours. Une nouvelle cure est autorisée après au moins un mois. Pour perdre du poids, il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière en parallèle du traitement afin d'accélérer l'effet du médicament, car l'exercice accélère la perte de poids.

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Utiliser metformine pour la perte de poids pendant la grossesse

La metformine est contre-indiquée pendant la grossesse.

Contre-indications

Le médicament est considéré comme totalement inoffensif, mais il présente néanmoins quelques contre-indications dont il faut tenir compte avant de commencer à le prendre:

• Diabète sucré de type 1;
• manque d’insuline dans le diabète de type 2;
• la présence d’une insuffisance rénale, cardiaque ou pulmonaire (ainsi que d’autres maladies pulmonaires graves);
• infarctus aigu du myocarde;
• complications découlant du diabète sous forme aiguë;
• troubles de la fonction rénale ou hépatique;
• blessures graves ou pathologies infectieuses, ainsi que la période postopératoire;
• présence d'anémie;
• alcoolisme chronique;
• régime hypocalorique.

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Effets secondaires metformine pour la perte de poids

Parmi les effets secondaires les plus courants de l’utilisation de la metformine, on trouve:

• développement d'une acidose lactique;
• détérioration des processus d’absorption de la vitamine B12;
• nausées avec vomissements;
• diarrhée fréquente;
• anémie par carence en vitamine B12;
• éruption cutanée;
• abaisser le taux de glucose dans le sang.

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Surdosage

Surdose

Les symptômes d'un surdosage apparaissent lors de la prise du médicament à une dose de 85 g ou plus. Ils se manifestent par une intoxication rapide à l'acide lactique. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin en urgence pour une épuration sanguine. L'hémodialyse est alors pratiquée. Le traitement devient alors symptomatique.

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Interactions avec d'autres médicaments

En cas d'association avec des produits de contraste radiologique iodés chez les patients atteints de diabète sucré avec insuffisance rénale, une acidose lactique peut se développer. La metformine ne doit pas être utilisée avant les examens radiologiques (avec utilisation de produits de contraste radiologique) et son utilisation peut être reprise au moins 48 heures après.

Il est déconseillé d'associer la metformine au danazol, car son utilisation simultanée augmente l'effet hyperglycémiant de ce dernier. Si le danazol est nécessaire, ainsi qu'immédiatement après son arrêt, il est nécessaire d'ajuster la posologie de la metformine (tout en surveillant l'index glycémique).

Les glucocorticoïdes à action locale ou systémique, ainsi que les β2-sympathomimétiques et les diurétiques associés à la metformine, peuvent provoquer une hyperglycémie. La glycémie doit être étroitement surveillée, surtout en début de traitement. Pendant le traitement par ces médicaments ou immédiatement après leur arrêt, la posologie de la metformine doit être ajustée en fonction de l'index glycémique.

Lorsqu'il est associé à des inhibiteurs de l'ECA, l'effet hypoglycémiant peut augmenter.

La prise de fortes doses de chlorpromazine (100 mg par jour) entraîne une augmentation du taux de sucre, ce qui affaiblit le processus de libération d’insuline.

Pendant le traitement par neuroleptiques, ainsi qu'immédiatement après son arrêt, la posologie de la metformine doit être ajustée en faisant attention au niveau de glycémie.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à l'abri du soleil, de l'humidité et des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

La metformine peut être utilisée pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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Régime pour perdre du poids tout en prenant de la metformine

Avant de commencer à prendre de la metformine, sachez que ce médicament n'est pas un brûleur de graisse. Il contribue uniquement à répartir correctement les réserves de graisse accumulées par l'organisme, en complément d'une alimentation saine. C'est pourquoi, lorsque vous prenez ce médicament, vous devez éviter les aliments suivants:

• tout produit contenant du sucre, car ce sont des glucides rapides;
• pâtes, diverses céréales à cuisson rapide, pommes de terre et en plus du riz blanc;
• Si vous ne faites pas d’exercice physique en même temps, votre alimentation quotidienne devrait être inférieure à 1200 kcal.

Privilégiez plutôt les lentilles, le sarrasin, le riz complet, divers légumes (à l'exception des betteraves et des carottes) et la viande. Il est également recommandé de consommer les produits suivants:

• chou blanc, flocons d'avoine;
• radis, céleri et navets;
• viande de dinde, de lapin ou de poulet;
• fromage blanc au kéfir.

Il convient de noter que ce régime diffère du régime dit « desséchant »: il n'interdit pas l'ajout de sel aux plats. De plus, il ne contrôle pas la taille exacte des portions.

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Avis de ceux qui ont perdu du poids et les résultats

En général, les avis sur la metformine pour la perte de poids ne sont pas très positifs: la perte de poids est rare et généralement faible. Par ailleurs, les patients constatent que la prise de ce médicament provoque de nombreux symptômes désagréables.

Les personnes qui décident d'utiliser la metformine pour réduire leur poids corporel doivent étudier attentivement la liste des contre-indications, ainsi que les effets secondaires, et en outre, suivre la posologie recommandée, sans dépasser la norme.

Avis des médecins

La metformine pour la perte de poids suscite des avis mitigés de la part des médecins. Leurs avis sur ses bénéfices et ses inconvénients sont partagés. Certains pensent qu'elle peut normaliser le poids et la prescrivent donc aux personnes en bonne santé pour perdre du poids. D'autres, au contraire, sont convaincus que ces comprimés sont nocifs. Des études sont toujours en cours sur ce sujet, mais elles démontrent que la décision de prendre ce médicament pour perdre du poids doit être prise au cas par cas et sous la supervision d'un médecin.

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