Traitement de l'épilepsie cryptogénique

Le traitement médicamenteux de l'épilepsie doit être instauré après une crise répétée. En cas de crise unique, la prescription d'antiépileptiques ne peut être justifiée, car ils sont potentiellement très toxiques et ne sont pas utilisés à des fins prophylactiques.

La préférence est donnée à la monothérapie. Les recherches modernes ont démontré que la polythérapie avec plusieurs médicaments à faibles doses n'est pas justifiée. Le médicament est choisi strictement en fonction du type d'épilepsie et du type de crise. La polythérapie ne peut être justifiée que dans les formes résistantes aux traitements, dont l'épilepsie cryptogénique. Plus de trois médicaments antiépileptiques ne sont pas prescrits simultanément.

Le médicament est prescrit à partir d'une faible dose, puis augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet thérapeutique ou l'apparition des premiers effets secondaires. La caractéristique principale du médicament est son efficacité clinique et sa tolérance.

En l'absence d'effet thérapeutique, le traitement est progressivement interrompu et remplacé par un autre. Il n'est pas recommandé de passer immédiatement à une polythérapie sans avoir testé toutes les possibilités de la monothérapie.
L'utilisation de médicaments autres que les antiépileptiques fait encore l'objet de débats. Cependant, l'épilepsie cryptogénique étant difficile à traiter, les schémas thérapeutiques utilisent à la fois des antiépileptiques réduisant la fréquence et la durée des crises, des médicaments nootropes et psychotropes, ainsi que des médicaments à action complexe.

En outre, des opérations, de la physiothérapie, une nutrition spéciale et une thérapie vitaminique sont utilisées.

Médicaments antiépileptiques utilisés dans le traitement de l'épilepsie:

La carbamazépine (Finlepsin, Tegretol) est prescrite pour les crises d'épilepsie tonico-cloniques généralisées (majeures) et les crises complexes focales, y compris celles avec généralisation secondaire. Son efficacité est jugée insuffisante pour les crises mineures. Son action pharmacologique n'a pas été suffisamment étudiée, mais son efficacité est prouvée. Hypothétiquement, le médicament inactive les canaux sodiques des membranes neuronales, réduisant ainsi le potentiel d'action généré des neurones et la conduction des influx dans la fente synaptique, ce qui prévient la survenue de décharges en série. Cela réduit la propension des cellules cérébrales à déclencher des crises et le risque de survenue de celles-ci. De plus, on suppose qu'elle peut activer les canaux chlorure et potassium, rétablir le rythme des canaux calciques potentiel-dépendants et prévenir la libération de glutamate. La carbamazépine peut être associée à d'autres anticonvulsivants. Elle est déconseillée aux patients présentant des blocages de diverses parties du muscle cardiaque, aux personnes atteintes de maladies hépatiques et aux femmes enceintes sensibilisées à ce médicament.

La posologie est individuelle en fonction de l'âge et de la nécessité d'une association avec d'autres médicaments.

Le lévétiracétam est efficace dans les crises généralisées et focales. Son action pharmacologique n'a pas été suffisamment étudiée, mais il a été établi qu'elle diffère de celle des autres anticonvulsivants. Il se lie hypothétiquement au composant protéique des vésicules synaptiques SV2A, assurant la communication entre les neurones de la substance grise du cerveau et de la moelle épinière, ce qui contrecarre l'hypersynchronisation de l'activité neuronale et induit un effet anticonvulsivant. Le principe actif du médicament exerce également un effet modulateur sur les récepteurs des médiateurs inhibiteurs – l'acide γ-aminobutyrique et la glycine – par l'intermédiaire d'agents endogènes. Son effet est sélectif: il n'affecte pas la neurotransmission normale, mais inhibe l'excitation des récepteurs du glutamate et les impulsions neuronales épileptiformes induites par la bicuculline, un agoniste du GABA. Il n'est pas prescrit aux patients présentant des troubles hépatiques et rénaux sévères, aux enfants de moins de quatre ans et aux adultes de plus de 65 ans, ainsi qu'aux personnes présentant une sensibilisation établie à la pyrolidone et à ses dérivés.

L'éthosuximide (Suxilep, Pentidan) s'est avéré efficace dans le traitement des absences. Il inhibe les influx synaptiques dans les zones du cortex cérébral responsables de la motricité et possède un effet anticonvulsivant. La prise de ce médicament diminue la fréquence des crises d'épilepsie mineures et l'activité épileptiforme des neurones, et inhibe l'activité des ondes de pointe spécifiques aux troubles de la conscience lors des absences. Ce médicament peut également être efficace en cas de crises myocloniques. Il est déconseillé aux patients sensibilisés au principe actif, présentant des troubles rénaux et hépatiques, une porphyrie ou des maladies du sang.

Si les médicaments traditionnels sont inefficaces, un antiépileptique relativement récent, la lamotrigine, peut être utilisé. Il est prescrit pour les crises focales et généralisées, notamment dans le syndrome de Lennox-Gastaut. Ses effets secondaires sont moins importants que ceux des médicaments plus anciens. Son mécanisme d'action n'a pas été entièrement étudié, mais on suppose qu'il stabilise les membranes neuronales en agissant sur les canaux sodiques dépendants du potentiel et qu'il arrête la libération excessive de glutamate et d'aspartate sans réduire leur libération normale. Ce médicament est également efficace contre les migraines, le syndrome de dépersonnalisation/déréalisation et d'autres troubles mentaux, dont les symptômes peuvent également être observés dans l'épilepsie.

La gapabentine est un nouveau terme dans le traitement antiépileptique. C'est un analogue cyclique de l'acide γ-aminobutyrique. Cependant, cette substance active ne se lie pas aux récepteurs GABA, n'inhibe pas la recapture de ce médiateur, n'affecte pas les canaux sodiques et ne réduit pas la libération de neurotransmetteurs excitateurs. Son effet est totalement nouveau, mais incertain. Il a été établi qu'elle catalyse la synthèse de l'acide γ-aminobutyrique et ouvre également les canaux pour les ions potassium dans les membranes neuronales. Elle possède également un effet analgésique. Elle est utilisée dans les crises focales avec transition vers des crises généralisées. Contre-indiquée uniquement en cas de sensibilisation du patient à ce médicament.

Les médicaments antiépileptiques ont de nombreux effets secondaires, le plus souvent somnolence, nausées, vomissements et éruptions cutanées. Afin de prévenir les effets toxiques lors d'un traitement prolongé à fortes doses, une surveillance régulière du taux sanguin d'antiépileptiques est effectuée.

Le schéma thérapeutique peut également inclure Nootropil (Piracetam), qui améliore les fonctions cognitives et augmente la vitesse de réflexion en normalisant les processus métaboliques dans les tissus et la microcirculation sanguine dans les vaisseaux du cerveau.

Si le patient développe des troubles mentaux, de l’apathie, de la dépression, des hallucinations, des neuroleptiques ou des antidépresseurs peuvent être prescrits.

Pour soulager la douleur épileptique, des analgésiques sont prescrits, et si nécessaire des sédatifs. Cependant, la prescription de ces médicaments, conformément aux normes thérapeutiques internationales, doit être strictement justifiée.

L'objectif du traitement de l'épilepsie est de stopper les crises. Si cet objectif est atteint et qu'aucune crise n'est observée pendant quatre ans, le traitement médicamenteux est interrompu.

Vitamines pour l'épilepsie

Les patients recevant un traitement anticonvulsivant ont besoin d'une alimentation équilibrée contenant de nombreuses vitamines et minéraux, d'autant plus que le traitement par anticonvulsivants et les crises elles-mêmes peuvent provoquer une carence en certaines vitamines et une perturbation du processus de formation du sang.

Tout d’abord, les vitamines B sont nécessaires au fonctionnement normal du système nerveux.

La thiamine, ou vitamine B1, est nécessaire à la bonne transmission de l'influx nerveux. Son taux diminue chez les personnes épileptiques, d'abord en raison des crises d'épilepsie, puis suite à la prise d'anticonvulsivants. Une carence en thiamine entraîne anxiété, agitation, insomnie, diminution des capacités d'apprentissage et de réflexion, de la mémoire et de la concentration, ainsi qu'une altération de la coordination des mouvements. Il est prouvé qu'une carence importante en vitamine B1 peut provoquer des crises d'épilepsie. Cette vitamine est présente dans les carottes, le sarrasin, l'orge, le seigle et le blé, les pois, les légumineuses et les légumes verts frais.

La vitamine B2 (riboflavine) est essentielle aux tissus cérébraux. Sa carence entraîne une insuffisance vasculaire. La prise d'anticonvulsivants augmente les besoins en cette vitamine. De plus, sans elle, une autre vitamine de ce groupe, la B6, est mal absorbée. La riboflavine est présente dans de nombreux aliments: céréales, noix, produits laitiers et légumes verts, bœuf, foie, hareng et chocolat noir.

L'acide nicotinique ou vitamine B3 normalise l'activité cérébrale et se trouve également dans de nombreux produits animaux et végétaux: foie, poitrine de poulet, œufs, poisson de mer, pommes de terre, carottes, asperges, céleri, champignons.

La choline, ou vitamine B4, renforce les membranes cellulaires et normalise leur structure. Grâce à elle, l'acétylcholine est synthétisée. En général, notre système nerveux ne peut pas fonctionner normalement sans cette vitamine. Les aliments qui en contiennent ne constituent pas une carence. Il s'agit notamment des huiles végétales non raffinées, des noix et des graines, du jaune d'œuf, du foie, des grains de blé germés, des flocons d'avoine, du chou et des pommes de terre.

D'autres vitamines B sont également nécessaires au fonctionnement normal du système nerveux: pyridoxine, acide folique, lévocarnitine et cyanocobalamine. Les vitamines de ce groupe sont également essentielles à une hématopoïèse normale, souvent perturbée par la prise d'anticonvulsivants. Les produits contenant ces vitamines sont relativement abordables: céréales, lait, fromage blanc, fromage, viande, œufs, fruits et légumes.

La levure de bière contient le spectre complet des vitamines B, en plus de cela, elle contient également du zinc, du fer, du magnésium, du calcium, du phosphore, du sélénium, du manganèse, ainsi que des vitamines H et D.

Les vitamines A, C et E sont tout aussi essentielles dans le traitement de l'épilepsie, en tant qu'antioxydants et immunomodulateurs. Elles sont présentes dans de nombreux complexes multivitaminés et minéraux. Cependant, il est préférable d'assurer une alimentation adéquate au patient, car il est quasiment impossible de surdoser les vitamines alimentaires; l'organisme éliminera l'excédent. Il ne les assimilera tout simplement pas. En revanche, avec les vitamines synthétiques, la situation est plus complexe.

En plus d'un régime alimentaire basé sur une alimentation saine, les épileptiques réduisent leur consommation de sel à 10 g par jour, leur consommation de liquide à 1-1,5 litre et excluent complètement les aliments épicés et les boissons alcoolisées.

Traitement de physiothérapie

Le traitement de l'épilepsie repose sur des procédures physiologiques générales qui ont un effet calmant sur le système nerveux central. Ces procédures visent à réduire l'excitabilité des cellules nerveuses cérébrales, à normaliser le métabolisme cellulaire et à éliminer l'excès de liquide.

Une irradiation ultraviolette, des bains apaisants, des enveloppements humides, une électrophorèse médicinale avec du calcium, du magnésium et des sédatifs peuvent être prescrits.

L'acupuncture et la thérapie Vojta (une forme d'exercice thérapeutique associée au massage) sont utilisées pour restaurer les fonctions motrices et réduire le nombre de crises. Cette dernière méthode est utilisée dès le plus jeune âge et donne également de bons résultats chez les patients adultes.

Le traitement de physiothérapie permet de restaurer plus rapidement et plus efficacement les fonctions altérées du système nerveux central. Cependant, il est impossible de guérir l’épilepsie en utilisant uniquement la physiothérapie.

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle contre l'épilepsie ou le mal des transports. De tout temps, les gens ont cherché à se débarrasser de cette maladie grave et ont mis au point différentes méthodes.

Par exemple, pour stopper une crise d'épilepsie, il est recommandé de couvrir le patient d'un tissu en laine noire (couverture, tapis). L'important est que le patient ne se doute pas que cela lui est fait pendant la crise. Si vous le couvrez régulièrement, les crises devraient disparaître en un an.

Une autre façon d'arrêter une crise d'épilepsie généralisée: lorsque le patient est tombé, il est recommandé de marcher sur son petit doigt de la main gauche.

Au moins, ces méthodes sont totalement compatibles avec la thérapie médicamenteuse et ne nécessitent même pas de consultation préalable.

Les guérisseurs traditionnels recommandent également aux épileptiques de jeûner trois jours sur dix ou d'adopter une alimentation crue. On ignore si le jeûne est compatible avec un régime alimentaire complet, surtout si fréquent. Mais consommer davantage de légumes et de fruits crus est clairement un bon conseil.

En cas d'épilepsie, il est recommandé d'appliquer une compresse sur la colonne vertébrale. Pour ce faire, mélangez à parts égales de l'huile d'olive et de la cire d'abeille, puis faites fondre le miel. Imbibez un long morceau de tissu de ce mélange, placez-le sur toute la longueur de la colonne vertébrale et fixez-le avec des bandes transversales de ruban adhésif. Marchez constamment avec cette compresse et changez-la une fois le mélange sec. La fréquence des crises devrait diminuer, puis elles cesseront complètement de gêner le patient.

Traitement par injections d'œuf. Prenez un œuf de poule fraîchement fécondé, lavez-le et essuyez la coquille avec de l'alcool. Battez l'œuf dans un bocal stérilisé (250-300 ml). Tout en remuant, versez progressivement 150 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 % achetée en pharmacie. Mélangez bien jusqu'à obtenir une consistance lisse, prélevez dans une seringue et effectuez une injection intramusculaire. Une dose unique de médicament est de 5 ml pour les patients de 13 ans et plus, 0,5 ml pour les nourrissons, 1 ml pour les enfants de 1 an, 1,5 ml pour les enfants de 2 à 3 ans, 2 ml pour les enfants de 4 à 5 ans, 3 ml pour les enfants de 6 à 7 ans, 3,5 ml pour les enfants de 8 à 9 ans et 4 ml pour les enfants de 10 à 12 ans. Les injections sont effectuées une fois par semaine, le même jour et à la même heure. Pour les hommes: les lundis, mardis et jeudis; pour les femmes: les autres jours de la semaine. Il est interdit de réaliser plus de huit injections consécutives. Il est recommandé de suivre le traitement au printemps ou à l'automne. Si nécessaire, le traitement peut être répété après un an (dans les cas graves, deux traitements par an sont autorisés).

Cette recette est basée sur la méthode du Dr Kapustin GA. La substance vivante de l'œuf (littéralement extraite de sous la poule et utilisée immédiatement) est un puissant immunostimulant qui aide en cas de maladies incurables, même dans les cas avancés. Il convient de noter qu'en Chine et au Japon, les œufs de caille sont utilisés pour traiter les maladies incurables.

Malgré son efficacité, il est préférable de ne pas pratiquer la thérapie embryonnaire à domicile; certaines cliniques proposent ce type de traitement. La réaction de l'organisme à l'introduction de protéines étrangères est imprévisible; la température augmente généralement (jusqu'à 37,5 °C chez certains, et jusqu'à 41 °C chez d'autres).

Les traitements à base de plantes sont bien plus sûrs. Vous pouvez par exemple suivre le traitement suivant.

Nous préparons une collection de matières végétales séchées et broyées:

• une part et demie de mélisse, de menthe poivrée et de racine d'aunée;
• trois parties d'aspérule odorante et de mélilot;
• cônes de houblon en quatre parties.

Mélangez et laissez infuser deux cuillères à soupe du mélange dans un thermos avec 500 ml d'eau bouillante pendant la nuit. Le matin, filtrez et buvez 2/3 de tasse d'infusion tiède une demi-heure avant les trois repas. Ajoutez ½ cuillère à café de pollen de fleurs à l'infusion. Buvez également une autre infusion de branches et de feuilles de cassis, de cerisier des oiseaux et d'églantier. Les feuilles fraîches et sèches conviennent. Les branches sont finement hachées et les feuilles écrasées. Mélangez les ingrédients à parts égales. Remplissez une théière de trois litres avec ce mélange, versez de l'eau bouillante dessus, fermez le couvercle et laissez reposer pendant quatre heures. Buvez ensuite un verre et demi d'infusion six fois par jour (toutes les quatre heures). La dose pour les enfants est deux fois moins élevée. Le traitement est long, jusqu'à un an, mais efficace.

Vous pouvez récolter et sécher les feuilles de gui, une plante parasite. Infusez-les dans les proportions suivantes: un litre d’eau pour 10 cuillères à soupe de feuilles sèches écrasées. Faites bouillir à feu doux pendant 10 minutes. Filtrez. Trempez un vieux drap de lin dans la décoction. Essorez légèrement, enveloppez le patient, placez-le dans un lit recouvert d’une toile cirée, couvrez-le et laissez-le dormir jusqu’au matin (jusqu’à ce que le drap soit sec). Répétez l’opération pendant une longue période, jusqu’à l’obtention d’une rémission durable.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homéopathie

L'épilepsie est une maladie assez grave du système nerveux; la médecine moderne nie la possibilité de la traiter uniquement par l'homéopathie.

Il s'agit toutefois d'une question controversée. Le traitement homéopathique de l'épilepsie ne prend pas en compte la suppression des crises, sur laquelle repose le traitement par anticonvulsivants, car même l'arrêt de leur utilisation ne garantit pas l'absence de changements de personnalité.

L'homéopathie classique n'utilise pas de médicaments à action anticonvulsivante ciblée pour traiter l'épilepsie. La prescription de médicaments prend en compte de nombreux facteurs. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de consulter un médecin expérimenté dans l'utilisation des médicaments homéopathiques, spécialiste dans ce domaine. L'homéopathie donne généralement de bons résultats, même dans les cas où la médecine officielle est inefficace.

Il existe également des préparations homéopathiques produites par l'industrie pharmaceutique. Elles manquent de spécificité, mais les dilutions à faible dose de principes actifs n'entraînent pas d'effets secondaires nocifs. Ces préparations ont un effet modéré et peuvent être associées à d'autres médicaments, contribuant ainsi à soulager les effets secondaires des antiépileptiques, à réduire la fréquence et la gravité des crises et à réduire les doses d'anticonvulsivants.

L'hyperexcitation du système nerveux central peut être stoppée grâce aux gouttes de valériane. Elles peuvent être utilisées avant la crise, lorsque le patient ressent de l'anxiété, de l'inquiétude, des maux de tête, de l'irritation ou de la dépression. L'utilisation du médicament au moment de l'aura prodromique peut même prévenir la crise. Bien que ce médicament soit destiné à un usage continu, les gouttes contiennent huit composants, dont:

Valériane (Valeriana officinalis) – utilisée pour les troubles anxieux, la neurasthénie et l’excitabilité accrue, si le patient a l’impression d’être dans un rêve, semble être une personne différente, pour les crises de panique, les maux de tête, les tics nerveux;

Le millepertuis (Hypericum perforatum) est le principal antidépresseur homéopathique;

Le bromure d'ammonium (Ammonium bromatum) est un remède pour les neurasthéniques méticuleux, pédants, idéalistes, un antidépresseur, utilisé pour l'épilepsie, lorsque l'aura commence par une gêne à l'estomac ou une suffocation;

Bromure de potassium (Kalium bromatum) – peur des troubles mentaux, paresthésie, anxiété, surexcitation, convulsions, utilisé contre l’épilepsie en tant que médicament unique;

Bromure de sodium (Natrium bromatum) – élimine la perte de force.

Acide picrique (Acidum picrinicum) – soulage les effets de la fatigue mentale et nerveuse;

Houblon commun (Humulus lupulus) – utilisé pour la conscience trouble avec des fonctions mentales préservées;

Melissa officinalis – névroses et neurasthénie, comme immunostimulant;

Avoine (Avena sativa) – action nootropique;

Aubépine (Crataegus) – améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, apaise;

Camomille (Chamomilla reсutita) – effet sédatif;

Prescrit aux enfants dès l'âge de deux ans, cinq gouttes diluées dans 100 ml d'eau. À six ans, dix gouttes sont versées dans l'eau par dose. À partir de douze ans, la dose adulte est de 15 gouttes. Elle peut être augmentée à 20 gouttes le soir. La fréquence d'administration est de trois fois par jour, une demi-heure après le repas. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre la dose requise 60 minutes après le repas.

Pour améliorer la circulation cérébrale, normaliser les processus métaboliques et ralentir la dégradation mentale et intellectuelle, un médicament comme Cerebrum compositum est efficace. Il s'agit d'une composition homéopathique complète, comprenant 26 composants d'origines diverses, dont la jusquiame noire (Hyoscyamus niger), la fève de Saint-Ignace (Ignatia), la graine de citvar (Cina), le dichromate de potassium (Kalium bichromicum) et le phosphate (Kalium phosphoricum), utilisés en homéopathie en monopréparation pour le traitement des crises d'épilepsie, ainsi que d'autres substances contribuant à restaurer et à normaliser les fonctions cérébrales.

Le médicament est injectable et est utilisé par voie intramusculaire, sous-cutanée et intradermique et, si nécessaire, par voie intraveineuse.

Les injections sont administrées une à trois fois par semaine. Une dose unique pour les patients de six ans et plus correspond à une ampoule entière; pour les enfants de 1 à 2 ans, l'ampoule est divisée en quatre à six doses; pour les enfants de 3 à 5 ans, en deux ou trois doses.

Vous pouvez utiliser la solution pour administration orale en diluant le contenu de l'ampoule dans un quart de verre d'eau propre. La portion doit être bue au cours de la journée, divisée en portions égales et gardée en bouche avant d'avaler.

Les comprimés Nervo-Heel peuvent être prescrits aux patients épileptiques. Ce complexe comprend:

Nosode de la gale (Psorinum-Nosode), haricots de Saint-Ignace (Ignatia), substance de la poche d'encre de seiche (Sepia officinalis) - antidépresseurs homéopathiques, également utilisés dans le traitement de la schizophrénie, de l'épilepsie et d'autres pathologies mentales;

Acide phosphorique (Acidum phosphoricum) – utilisé pour les symptômes d’épuisement mental, de choc émotionnel, de perte de mémoire, de tentatives de suicide;

Bromure de potassium (Kalium bromatum) – peur des troubles mentaux, paresthésie, anxiété, surexcitation, convulsions;

Valériane-sel de zinc (Zincum isovalerianicum) – insomnie, convulsions, autres manifestations de dysfonctionnement du système nerveux.

Dès l'âge de trois ans, il est utilisé par voie sublinguale, un comprimé entier à la fois, le schéma pour soulager les affections aiguës est le suivant: prendre une dose unique à intervalles de quinze minutes, mais pas plus de huit fois de suite, puis toutes les huit heures une demi-heure avant les repas ou une heure après ceux-ci.

Pour les enfants de moins de trois ans, le comprimé est divisé en deux pour une prise.

Après l'utilisation d'un traitement allopathique complexe à base d'antiépileptiques, pour éliminer les conséquences d'une intoxication médicamenteuse massive, renforcer le système immunitaire et restaurer les processus respiratoires, réparateurs et métaboliques dans les tissus du cerveau, du foie, des reins et d'autres organes, on prescrit Lymphomyosot et PsoriNokhel N, des médicaments sous forme de gouttes pour administration orale. Ce dernier médicament a également un effet anticonvulsivant modéré.

Dans le cadre d'un traitement complexe, il est possible d'utiliser des médicaments prévenant les processus hypoxiques tissulaires et les troubles métaboliques, l'ubiquinone compositum et le coenzyme compositum. Ces médicaments sont injectables, mais le contenu des ampoules peut être administré par voie orale. La dose et la fréquence d'administration sont prescrites par le médecin.

Traitement chirurgical

L'épilepsie est parfois traitée chirurgicalement pour éliminer la cause des crises. Cependant, lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'épilepsie cryptogénique, il ne présente généralement pas d'hématomes spécifiques, d'anomalies structurelles traumatiques ou congénitales, de néoplasmes ou de malformations vasculaires corrigibles chirurgicalement.

Si des pathologies chirurgicales sont détectées, le diagnostic est alors précisé: il s’agit d’une épilepsie cryptogénique, non traitée chirurgicalement.