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Traitement de la yersiniose
Dernière revue: 04.07.2025
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Indications de consultation avec d'autres spécialistes
Les consultations avec d'autres spécialistes sont indiquées en cas de fièvre subfébrile prolongée, de manifestations cliniques systémiques, de développement de formes focales secondaires dans les cas où le traitement de la yersiniose n'est pas efficace.
Indications d'hospitalisation
Cliniques (gravité de la maladie, développement de complications, présence de maladies prémorbides sévères) et épidémiologiques (épidémie et patients à risque).
Dans les cas graves, repos au lit, dans les autres cas, repos en salle. Pour la nutrition diététique, les tableaux n° 4, 2 et 13 sont prescrits.
Traitement médicamenteux de la yersiniose
Le traitement antibactérien de la yersiniose débute entre le 10e et le 14e jour pour tous les patients, quelle que soit la forme de la maladie, le plus tôt possible (de préférence avant le troisième jour de la maladie). Le choix du médicament dépend de la sensibilité des souches de Yersinia circulantes dans la zone concernée. Les médicaments de choix sont les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième génération. Le chloramphénicol est recommandé pour le traitement de la méningite à yersiniose (70-100 mg/kg par jour en IM). La prise en charge des patients atteints de la forme abdominale est élaborée en collaboration avec le chirurgien. Pour restaurer la flore intestinale, des probiotiques (bifiform, etc.) et des eubiotiques (atsipol, linex, bifilong, lactobacilles acidophiles, bifidobactéries bifidum et autres médicaments) sont recommandés, en association avec des préparations enzymatiques (pancréatine, abomin, pancréoflat).
Le traitement de la yersiniose focale secondaire est individualisé. Le traitement antibactérien de la yersiniose n'a pas d'intérêt en soi et est indiqué lorsque le processus infectieux est activé et qu'aucune anamnèse ne mentionne la prise d'antibiotiques. Si nécessaire, le traitement est convenu avec des spécialistes. Si des symptômes d'abdomen aigu apparaissent sous forme abdominale, une appendicectomie est pratiquée. Le choix des méthodes de traitement, de physiothérapie et de réadaptation, dépend de la forme de la yersiniose et du syndrome sous-jacent.
Exemple de formulation de diagnostic
Yersiniose, forme gastro-intestinale, variante gastro-entérique, gravité modérée, évolution aiguë de la maladie (coproculture Y. enterocolitica, sérovar 03).
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Périodes approximatives d'incapacité de travail
En cas de yersiniose, une personne reste handicapée en moyenne 14 à 21 jours; en cas de formes focales secondaires et d'évolution ondulatoire, cette période peut être de 4 à 6 mois.
Examen clinique
La durée d'observation des convalescents au dispensaire doit être d'au moins un an, à 1, 3, 6 et 12 mois après la phase aiguë. En cas de problèmes cliniques et biologiques, la fréquence doit être augmentée si nécessaire.
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Fiche d'information du patient
Il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin; de respecter la routine quotidienne et le régime alimentaire prescrits; de ne pas s'automédicamenter. Le traitement de la yersiniose doit être adapté au stade et aux manifestations cliniques de la maladie. Un examen médical doit être effectué 1, 3, 6 et 12 mois après la guérison, et en cas d'évolution chronique et prolongée, jusqu'à la guérison définitive.