Traitement de la tuberculose avec des antibiotiques

Aujourd'hui, la tuberculose est un problème médical grave. L'incidence de la tuberculose augmente. Le traitement devient moins efficace, car le pathogène acquiert une résistance aux médicaments antibactériens utilisés. Les compagnies pharmaceutiques développent tous les nouveaux outils, mais avec le temps elles cessent d'être efficaces. Actuellement, de nombreux experts sont convaincus que les antibiotiques pour la tuberculose restent le seul remède fiable contre cette maladie.

Pour le traitement, des antibiotiques du groupe aminoglycoside sont utilisés. Les moyens les plus efficaces de ce groupe sont la kanamycine et l'amikacine. Aussi utilisé des antibiotiques du groupe de polypeptides, présentés par des médicaments tels que la capreomycine, la cyclosérine. Les fluoroquinolones sont bien établies. De ce groupe, les meilleurs médicaments éprouvés tels que lomeflokatsin, la ciprofloxacine, l'ofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine.

Il convient de garder à l'esprit que les antibiotiques sont prescrits à chaque patient individuellement, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène à la substance active. Prendre également en compte nécessairement les résultats de l'analyse, l'état actuel du patient, la gravité de la maladie, les maladies concomitantes. Cela est dû au fait que les antibiotiques prescrits pour le traitement de la tuberculose sont très dangereux, toxiques et affectent non seulement le pathogène, mais aussi le corps humain.

Lors du choix du régime de traitement optimal, le médecin essaie de choisir l'option dans laquelle le médicament aura l'effet maximal sur le micro-organisme, tuant l'agent causal de la maladie. Il est également nécessaire d'assurer l'effet minimal du médicament sur le corps humain, tout en protégeant le foie, les reins, le cœur et d'autres systèmes contre les complications dangereuses.

La tuberculose dite pharmacorésistante est un grand danger - c'est une forme de la maladie dans laquelle le pathogène acquiert une résistance au médicament utilisé et à d'autres médicaments. Cela peut se produire à un faible dosage, avec une mauvaise sélection du médicament, avec une mutation soudaine du micro-organisme.

Si vous cassez le médicament, ne prenez pas le médicament à temps ou réduisez la dose, la bactérie peut subir une mutation et devenir résistante. Dans de rares cas, la stabilité est primaire. Dans la plupart des cas, c'est le résultat d'une thérapie incorrecte et du traitement irresponsable du patient.

La stabilité peut être unique ou multiple. Avec un seul micro-organisme acquiert la résistance à un seul médicament. Dans ce cas, il reste possible de désigner une variante alternative, à laquelle aucune stabilité n'a encore été développée. Plus dangereux est considéré comme une résistance multiple, dans laquelle la bactérie acquiert une résistance à deux ou plusieurs micro-organismes, ou à l'ensemble du groupe adjacent. Cela prive le médecin de l'opportunité de choisir un traitement efficace. En conséquence, la maladie progresse, et il n'y a pas de remède pour cela.

En cas de trouver la résistance de l'agent pathogène, les médecins cherchent des moyens de surmonter l'infection. Un test de sensibilité aux antibiotiques peut aider ici, qui montrera quel médicament l'agent pathogène résiste encore. En outre, si un agent efficace est détecté, son dosage optimal peut être sélectionné. Mais le problème est qu'il n'est pas toujours possible de mener une telle enquête et souvent parce qu'il n'y a pas assez de temps. L'étude est menée pas moins d'un mois, car il est d'abord nécessaire de développer le nombre nécessaire de pathogènes, et seulement après cela, vous pouvez mener une étude. Dans la plupart des cas, le médecin n'a pas ce temps, car le patient peut mourir pendant ce temps. Des mesures urgentes doivent être prises.

Dans ce cas, les médecins vont généralement de façon empirique, en essayant diverses combinaisons de médicaments. Il est recommandé que les médicaments soient choisis de manière à ce qu'ils chevauchent la gamme d'action de l'un et de l'autre et affectent divers groupes de micro-organismes. Il est également important qu'il y avait un mécanisme d'action différent du médicament. Cela augmentera les chances de succès du traitement. Par exemple, l'utilisation d'un médicament qui détruit une membrane cellulaire d'un micro-organisme est recommandée, empêchant ainsi son développement ultérieur. Ensuite, le second médicament doit en choisir un qui aura pour but d'inhiber la synthèse des enzymes et les principaux cycles biochimiques du pathogène, ce qui entraînera également la mort du micro-organisme. Ainsi, nous avons la possibilité d'influencer le même micro-organisme de différents côtés.

Antibiotiques pour la tuberculose chez les adultes

Souvent prescrit l'isoniazide et la rifampicine, qui peuvent être très efficaces contre le pathogène, mais sont extrêmement dangereux pour le corps. Ils ont de multiples effets secondaires sur le foie, les reins, le coeur. L'isoniazide est l'un des principaux moyens par lesquels les chiens et les chats sont empoisonnés. Le niveau de toxicité parle d'elle-même. Les médicaments peuvent détruire les cellules du foie et des reins, causer des ulcères d'estomac. Si le dosage est dépassé ou si le patient est pris pendant une longue période, une intoxication sévère se développe, ce qui peut entraîner une défaillance complète du foie et des reins.

Par conséquent, vous devez prendre les médicaments en combinaison avec des hépatoprotecteurs et des néphroprotecteurs, gardez toujours un antidote sur le cas d'empoisonnement. Antidote isoniazide est la pyridoxine, ou la vitamine B. Si des effets secondaires négatifs se produisent, vous devriez consulter immédiatement un médecin. Il est également impossible d'arrêter de prendre ou d'abaisser la dose seule, car le micro-organisme deviendra stable et il sera impossible de guérir la maladie. Malheureusement, il est impossible de ne pas prendre de médicaments pour un patient atteint de tuberculose, malgré le risque élevé, car il s'agit d'une maladie mortelle qui se terminera par une issue létale sans traitement. En outre, la maladie est considérée comme socialement dangereuse, car le patient peut infecter d'autres personnes. La maladie est transmise par contact et des gouttelettes aéroportées.

L'isoniazide et la rifampicine ne sont pas les seules combinaisons possibles de médicaments. Les moyens sont sélectionnés individuellement pour chaque personne. Ainsi, la combinaison peut contenir 5 préparations antibactériennes et plus encore. Un ou deux médicaments sont pris du principal, le reste - de la réserve médicaments antituberculeux.

Souvent prescrire des antibiotiques en combinaison avec des médicaments antifongiques. Cela est dû au fait que le développement d'une infection fongique est l'un des effets secondaires d'une antibiothérapie prolongée et intensifiée. La microflore normale est courbée, sa place est rapidement occupée par un champignon qui commence à croître de façon incontrôlable et à se multiplier. Le plus souvent développer une candidose sévère, qui affecte les organes génitaux, les intestins, la bouche et d'autres microbiocénoses. Pour supprimer la croissance fongique, le moyen le plus efficace est le fluconazole.

Un médicament relativement nouveau dans le traitement de la tuberculose est le perchlorone, un médicament efficace contre les formes de micro-organismes qui résistent aux médicaments. Mais le mécanisme d'action et les conséquences de son application sont encore inexplorés.

Aussi les antibiotiques contre la tuberculose peuvent réduire considérablement l'immunité, entraînant le développement de la microflore bactérienne et virale, le corps est plus sensible à diverses maladies. Pour maintenir l'immunité, les antibiotiques antituberculeux sont administrés en association avec des agents immunomodulateurs ou immunostimulants. Ce sont des médicaments qui visent à restaurer l'immunité humaine.

Le plus souvent utilisé des médicaments tels que la tactivine et la thymaline, les interférons, le leukinféron. En tout cas. Sélectionnez la drogue nécessaire devrait seulement le médecin immunologiste.

Les médicaments contre la tuberculose sont donnés gratuitement aux personnes. Pour ce faire, vous devez vous inscrire auprès d'un dispensaire antituberculeux.

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Antibiotique efficace dans le traitement de la tuberculose

Dans le traitement de la tuberculose en général, l'antibiotique rifampicine est utilisé en continu. Il est fort, assez efficace, a un puissant effet antibactérien. Avant son apparition, la tuberculose était considérée comme une maladie mortelle incurable, dont tous les trois tiers mouraient. Mais aujourd'hui, ce remède nous donne l'occasion de surmonter la maladie.

Mais dans ce cas, il y a un problème: les bactéries ont réussi à développer une résistance à cela. Il y a de plus en plus de cas où le pathogène reste insensible et le traitement n'apporte aucun résultat. Dans ce cas, il est nécessaire de combiner les préparations, pour rechercher des combinaisons efficaces. Beaucoup de médecins sont sauvés en prescrivant la rifampicine avec l'isoniazide. Dans une telle combinaison, à la fois l'efficacité des médicaments en termes de l'effet sur l'agent causal de la maladie est renforcée, et sa toxicité et le risque d'effets secondaires pour l'organisme augmentent.

Le problème de la durabilité a été partiellement résolu par des scientifiques indiens. Ainsi, ils ont inventé un nouveau composé, qui a encore une activité exceptionnelle contre les pathogènes - desméthyltrifampicine. Cet outil a été synthétisé dans un laboratoire biochimique, c'est une modification de la rifampicine traditionnelle. A un effet antibactérien plus prononcé contre la tuberculose mycobactérienne. Pour atteindre cet effet, les scientifiques ont broyé le précurseur de drogue pour le traitement de l'infection tuberculeuse. Le développement est effectué par des méthodes moléculaires-génétiques et biochimiques. Alors que les bactéries ne pouvaient pas développer de résistance à ce composé, aujourd'hui, la desméthyrylfamycine peut être considérée comme le médicament le plus efficace contre la tuberculose. Mais le problème est que le remède n'est pas encore entré dans la production industrielle. Il a été reçu seulement dans le laboratoire, mais afin de le rendre disponible aux personnes, il est nécessaire de subir un certain nombre d'études précliniques et cliniques.

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Sensibilité de la tuberculose aux antibiotiques

Le problème de la sensibilité et de sa réduction constante est l'un des sujets les plus urgents de la phthisiologie et de la pneumologie modernes. La tuberculose peut être traitée avec des antibiotiques. Dans ce cas, l'apparition d'un nouveau médicament est toujours efficace d'abord, mais au fil du temps, l'agent causal développe une résistance à celui-ci, et l'antibiotique cesse de fonctionner.

Le développement de la stabilité est un mécanisme naturel pour l'adaptation du micro-organisme à des conditions changeantes. Pathogènes de la tuberculose - Les mycobactéries sont de minuscules micro-organismes qui évoluent constamment et qui s'efforcent de survivre et d'augmenter le nombre de leurs propres populations. Pour ce faire, de nouveaux mécanismes d'adaptation à l'action des antibiotiques apparaissent constamment.

L'industrie pharmaceutique, à son tour, cherche à étudier ces mécanismes et à les surmonter. Tous les nouveaux remèdes efficaces surmontent le mécanisme de la résistance bactérienne. Mais au fil du temps, ils développent de nouveaux facteurs, et l'antibiotique devient de nouveau inefficace, ce qui incite le pharmacien à rechercher davantage de médicaments.

Résolvez le problème en combinant plusieurs outils. Afin de déterminer exactement l'efficacité de l'antibiotique, une analyse préliminaire de la sensibilité aux antibiotiques est réalisée. Pour ce faire, le patient est pris pour l'examen du matériel biologique, qui contient vraisemblablement des agents pathogènes de la maladie. Avec la tuberculose pulmonaire, elle est le plus souvent prise à la surface du nasopharynx, le pharynx. Vous pouvez avoir besoin d'un secret endotrachéal ou alvéolaire, expectoration, qui est prise par ponction. Le plus souvent, on demande simplement au patient de recueillir une partie matinale de flegme dans une boîte de Pétri et de l'apporter à l'étude.

Ensuite, le matériau d'essai est réanimé sur un milieu nutritif, des facteurs de croissance sont introduits et placés dans des conditions de thermostat dans des conditions optimales pour la croissance du micro-organisme. Il se développe très lentement, même avec l'introduction de facteurs de croissance. En moyenne, il faut environ un mois pour cultiver suffisamment de micro-organismes pour poursuivre les recherches. La croissance des micro-organismes est vérifiée chaque semaine.

Lors de l'obtention des indices de croissance nécessaires, les micro-organismes sont identifiés en effectuant un certain nombre de tests immunologiques et biochimiques. Les données obtenues sont comparées avec le déterminant de Berji, ce qui permet de déterminer avec précision l'affiliation générique et spécifique du micro-organisme.

Après cela, ils commencent à étudier la sensibilité elle-même à divers antibiotiques. Le plus souvent, une méthode de diffusion de disque est utilisée, dans laquelle des disques de papier imprégnés d'antibiotiques sont placés sur une boîte de Pétri avec un micro-organisme. Puis couvrir avec un couvercle et laisser incuber pendant au moins une semaine. Après cela, les résultats sont évalués. La sensibilité des bactéries à l'antibiotique peut être dite dans le cas de l'apparition d'une zone de retard de croissance bactérienne, autour d'un disque avec un antibiotique. Le diamètre est mesuré à l'aide d'une règle conventionnelle ou d'outils spéciaux. Après cela, le degré de sensibilité est jugé par le diamètre de la zone de retard. Plus la sensibilité est élevée, plus le diamètre de la zone de retard est grand.

Ensuite, en utilisant la méthode des dilutions décimales, on évalue la concentration minimale inhibitrice de l'antibiotique, à laquelle la bactérie conserve encore sa sensibilité. C'est-à-dire qu'ils font une série de dilutions consécutives de l'antibiotique avec une solution physiologique, dans laquelle chaque concentration subséquente est 10 fois plus faible que la précédente. Cette concentration, à laquelle s'ajoute un retard de croissance, même minime, est considérée comme une CMI - concentration inhibitrice minimale à laquelle l'antibiotique reste efficace.

Dans la zone de retard de croissance maximale, la plus grande, déterminer la concentration la plus efficace, ce qui inhibe complètement la croissance des micro-organismes, ou l'arrête complètement. Sur la base de ces résultats, la concentration nécessaire de la substance est déterminée, ce qui supprimera la croissance des micro-organismes et guérira la maladie.

Toujours apporter une modification au fait que le résultat est obtenu dans des conditions de laboratoire, qui sont considérées comme idéales. Pour le micro-organisme, des conditions optimales ont été créées, il y a une source constante de nutriments. L'action de l'antibiotique est également illimitée.

Si vous entrez dans le corps de telles conditions ne sera pas. Le micro-organisme sera exposé à des facteurs immunitaires, devraient rechercher des mécanismes de protection. L'antibiotique est partiellement neutralisé, en commençant par entrer dans la bouche, sous l'influence de la salive. Ensuite, il se dissout dans l'estomac. Subit également une transformation sous l'action des enzymes, du suc gastrique, de l'acide chlorhydrique. Une partie de la substance active est perdue lors de l'absorption à travers les parois du tube digestif.

Lorsqu'elle est injectée dans le sang, l'antibiotique est également perçue par les cellules du système immunitaire comme un agent étranger, est soumis par les effets de neutralisation des lymphocytes, les neutrophiles et d'autres facteurs immunitaires protéger.

Ainsi, pénétrant dans le foyer d'infection, la concentration finale est significativement réduite. Par conséquent, il n'est pas surprenant que la dose dépasse sensiblement les résultats obtenus dans l'étude en laboratoire. La quantité à augmenter la concentration dans chaque cas est décidée par le docteur individuellement. Tout dépend de la gravité de la maladie, de l'état actuel du patient, des maladies concomitantes et des facteurs aggravants. Le médecin est basé sur les résultats d'études en laboratoire, ainsi que sur les résultats d'une enquête et d'un examen du patient.

Les indications Antibiotiques pour la tuberculose

Les antibiotiques sont utilisés dans la forme ouverte de la tuberculose, avec son écoulement latent, ainsi qu'en présence de signes objectifs indiquant l'infection par la tuberculose. Dans ce cas, il est nécessaire de confirmer: une réaction de Mantoux positive chez un enfant avec un prélèvement répété, la présence de mycobacterium tuberculosis dans le frottis ou l'expectoration du patient, qui sont l'agent causal de la maladie.

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Formulaire de décharge

Les antibiotiques sont disponibles sous la forme de comprimés ou de capsules pour l'administration orale. Différents antibiotiques contiennent différentes concentrations du médicament. En outre, des antibiotiques sont libérés sous la forme d'ampoules avec le contenu pour l'injection et dans les flacons pour les perfusions intraveineuses.

Titres

Il n'y a pas beaucoup de médicaments qui sont très efficaces dans le traitement des microbactéries. Tous peuvent être divisés conditionnellement en trois groupes: l'isoniazide et ses analogues, des substances artificiellement synthétisées, combinées en différents groupes chimiques, des antibiotiques. Antibiotiques connus utilisés dans la thérapie antituberculeuse: streptomycine, rifampicine, cyclosérine, rifabutine, kanamycine, amikacine, capréomycine.

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Rifampicine

L'antibiotique, qui se réfère à des médicaments à large spectre, affecte la microflore principale et d'accompagnement. Il est caractérisé par une grande capacité d'absorption à travers les parois de la cavité intestinale. Ils pénètrent assez rapidement dans le sang, après quoi ils sont transportés le long du corps, tombent dans les organes auxquels ils sont tropiques et y exercent leur action principale. Beaucoup de rifampicine peut être trouvée dans le tissu pulmonaire enflammé, car elle est caractérisée par un tropisme élevé au tissu pulmonaire et aussi à la cavité pleurale. Une certaine quantité est contenue dans les bronches, pénètre facilement dans le poumon et même la plèvre, exerçant un effet accru. Il est capable de pénétrer dans les alvéoles, s'accumule dans l'espace intercostal de la plèvre. Une grande quantité de substance active se trouve dans des cavités remplies de tissu pulmonaire mort. Commencer à agir, alors, lorsque la concentration nécessaire s'est accumulée, il n'est donc pas possible de réduire la dose par elle-même. Cela peut conduire au développement d'une résistance chez les bactéries. Cela fonctionne pendant 12 heures, après quoi il est nécessaire d'injecter le médicament à plusieurs reprises. En cas de forte sensibilité des mycobactéries (qui sont assez rares), il y a un jour.

L'inconvénient de la drogue est qu'elle développe rapidement une résistance, et qu'elle cesse d'être efficace. Efficace dans le traitement de la pleurésie, avec des processus infectieux dans les voies respiratoires, le nasopharynx, le pharynx. Il est également recommandé de prendre avec des processus infectieux forts dans d'autres parties du corps. Par exemple, avec la méningite, l'ostéomyélite, les infections du système urinaire, le médicament a fait ses preuves. Il peut être utilisé pour éliminer les pathogènes qui montrent une sensibilité à celui-ci.

Est pris par voie orale, environ 30-40 minutes avant les repas, sur un estomac vide. Les adultes peuvent être injectés par voie intraveineuse. Le dosage exact dépend du poids de la personne. Vous pouvez nommer des enfants de plus de trois ans. En général, il est recommandé de prendre les médicaments à l'intérieur, car ils sont administrés par voie intraveineuse seulement en cas d'urgence, ou avec une forte progression de la maladie. Il est administré par voie intraveineuse principalement dans le sepsis et d'autres maladies purulentes-inflammatoires, qui ont tendance à progresser.

En outre, le traitement en combinaison avec des médicaments immunostimulants est très efficace. Ces médicaments augmentent la défense naturelle du corps, stimulent le système immunitaire. En conséquence, le système immunitaire agit comme un autre facteur qui supprime la croissance bactérienne par des méthodes naturelles. En combinaison avec des antibiotiques, les bactéries peuvent être surmontées, ce qui entraîne une possible récupération.

Le traitement ne peut en aucun cas être fait indépendamment. Il devrait être effectué sous la supervision stricte d'un médecin. Si nécessaire, il sera nécessaire de prendre des tests de contrôle qui vous permettront d'évaluer la dynamique de récupération et, le cas échéant, d'effectuer les ajustements nécessaires.

Le médicament a de nombreux effets secondaires. Mais vous ne pouvez pas le prendre, car en l'absence de traitement, une personne va mourir d'une infection tuberculeuse beaucoup plus rapidement que de toute complication. En outre, vous pouvez toujours essayer de réduire le risque, minimiser les pertes et les complications.

Des réactions allergiques sont possibles, dont la sévérité varie considérablement: d'une légère irritation à un choc anaphylactique sévère. Les plus graves peuvent être des lésions du tube digestif, un dysfonctionnement et une dyspepsie. C'est très toxique et la plus grande partie s'accumule dans le foie et les reins. Il est important de donner régulièrement du sang, cela permettra de détecter en temps opportun des violations telles que la neutrophilie, la leucopénie, un changement complet de la formule. Aussi, il est nécessaire d'observer de nombreuses nuances. Donc, si le médicament est injecté trop rapidement, il peut y avoir une inflammation de la veine, une forte baisse de la pression artérielle.

Il doit être pris avec prudence dans la propension à la thrombose, car il réduit l'effet des anticoagulants, qui empêchent la coagulation du sang. En outre, l'effet des médicaments antiglucotiques diminue, par conséquent, des précautions doivent être prises pour les personnes sujettes au diabète. La contre-indication absolue est l'hypoxie, la grossesse, les problèmes de foie.

Antibiotiques pour la prévention de la tuberculose

La prise d'antibiotiques pour prévenir la prophylaxie est contre-indiquée. L'exception est les périodes postopératoires, et quelque temps après la transplantation d'organes. Cela est dû au fait que durant cette période le système immunitaire est abaissé et le corps reste vulnérable à toute infection. Si vous prenez des antibiotiques pour la prévention, sans le besoin, cela conduira au développement d'une résistance aux micro-organismes et à l'apparition d'effets secondaires. De plus, les antibiotiques antituberculeux sont trop toxiques pour être utilisés à titre préventif. Ils sont prescrits exclusivement à des fins médicinales.

Pour prévenir la tuberculose, des vaccinations préventives sont effectuées. La première inoculation - BCG est faite à l'enfant de retour à l'hôpital, dans les premiers jours après la naissance. Ensuite, les revaccinations prévues sont effectuées conformément au calendrier de vaccination. Pour la prévention, il est également utile de maintenir un haut niveau d'immunité. À cette fin, vous devez obtenir un avis d'un immunologiste, qui, si nécessaire, sélectionnera les moyens optimaux: interférons, immunoglobulines, gamma globulines et autres.

Et bien sûr, le moyen le plus fiable de prévention est une nutrition complète, suffisamment de vitamines dans les aliments, un mode de vie sain, de l'exercice. Exercices de respiration importants.

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Antibiotiques pour la tuberculose pulmonaire

Le premier et principal antibiotique, qui est utilisé dans la détection de la tuberculose, est la rifampicine. Il est prescrit par presque tous les médecins. Mais il y a des cas où il est contre-indiqué, ou il a développé une résistance. Dans ce cas, recourir à des options alternatives.

Le kapastat, qui est un antibiotique isolé des souches de champignons streptomycètes, s'est bien montré. Mais récemment, des cas de réactions croisées avec des préparations telles que la capréomycine, la florimycine, la kanamycine et la néomycine ont commencé à être enregistrés. Autrement dit, si l'agent causal de la maladie est résistant à l'un de ces médicaments, il est probable qu'il sera également résistant au kapastat.

Appliqué pour le traitement de la tuberculose pulmonaire. Efficace si la maladie est causée par un bâton de Koch. Pour le début, il est opportun d'effectuer l'analyse de la sensibilité aux antibiotiques, mais dans la pratique ce n'est pas toujours fait. La première est due au fait que l'analyse est faite depuis longtemps (au moins un mois). Souvent, un médecin n'a pas beaucoup de temps, car une personne a besoin d'un traitement urgent, sans quoi il mourra avant que l'analyse soit prête.

Pendant l'administration du médicament, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel des reins, ainsi que d'effectuer régulièrement un dosage, dans lequel l'audition du patient est vérifiée. Cela est dû au fait qu'il a un effet ototoxique, c'est-à-dire qu'il réduit considérablement l'audition. Peut provoquer une hypokaliémie, impliquant une diminution du taux de potassium dans le sang. Cet indicateur doit être surveillé en permanence, car il s'agit d'une composante importante du cycle biochimique global.

Tibinex se compose de deux antibiotiques - rifampicine et isoniazide, qui ont un effet tuberculocide. La rifampicine déprime la synthèse de l'ARN dans les micro-organismes, empêchant leur multiplication ultérieure. L'isoniazide inhibe la synthèse des acides mycoliques, qui agissent comme des composants importants du cycle biochimique, soutiennent l'activité vitale du pathogène. La stabilité des mycobactéries est extrêmement rare.

Tricox est un médicament qui contient de la rifimpicine, de l'isoniazide et du pyrazinamide. A un effet bactéricide, détruisant complètement les bactéries. En raison de l'action de trois composants dirigés différemment simultanément, la stabilité se développe extrêmement rarement.

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Pharmacodynamique

Dépend du mode d'administration du médicament. Ainsi, si administré par voie orale, il y a une division dans l'estomac et l'absorption. Il devient actif après environ 2 heures.

Lorsque l'introduction intramusculaire entre dans le liquide tissulaire, à partir de laquelle il est ensuite filtré avec de la lymphe, au cours du métabolisme tissulaire. Avec cette méthode, le médicament apparaît dans le sang après environ 30 minutes.

Avec des perfusions intraveineuses, la concentration maximale dans le sang est détectée à la fin de la perfusion du médicament.

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Pharmacocinétique

Après la pénétration dans le sang, le médicament est transporté directement au foyer de l'infection. Il réagit avec les micro-organismes. Le mécanisme de l'interaction ultérieure dépend du type d'antibiotique.

Certains d'entre eux suppriment la synthèse de l'ARN ou de l'ADN, empêchant ainsi une multiplication supplémentaire des micro-organismes. D'autres violent la perméabilité de la membrane cellulaire bactérienne, ce qui conduit au fait que les principaux processus métaboliques dans la cellule sont violés, la synthèse des protéines nécessaires et le système de protection cellulaire sont perturbés. La bactérie meurt aussi. Il existe d'autres mécanismes d'action, mais ils sont observés beaucoup moins souvent.

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Dosage et administration

Kapastat est administré par voie intramusculaire. Il est important de l'introduire aussi profondément que possible. Des précautions doivent être prises chez les patients sujets à des réactions allergiques, en particulier s'il s'agit d'une allergie de type médicamenteux. Le poids corporel est recalculé. Prescrire le médicament devrait seulement le médecin, en tenant compte des caractéristiques anatomiques et physiologiques individuelles du corps, ainsi que les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Ils traitent la tuberculose pendant une longue période, au moins 1-2 ans. Prenez des médicaments avec une adhésion stricte au régime de traitement, sans le violer. Le désordre peut mener au développement ultérieur de la résistance de pathogène au médicament, aussi bien que de nombreuses complications et effets secondaires.

Le dosage et la prise du médicament peuvent être ajustés en fonction des pathologies d'accompagnement. Par exemple, dans le cas de maladies sévères des reins et du foie, une dose réduite du médicament est prescrite. Des intervalles plus longs entre les doses sont faits. Cela vous permet de réduire la charge sur ces organes.

Tibinex est utilisé pour traiter toutes les formes de tuberculose. Le dosage est calculé en fonction de la concentration de rifampicine dans la préparation. Assigner à l'intérieur, une fois par jour. Adultes fixent 0,45-0,6 grammes, en fonction du poids corporel, les enfants - dans une dose de 0,01-0,015 grammes par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 0,6 gramme. Prenez une heure avant de manger.

Tricox est pris de la même manière que le tibinex, une fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 grammes. Le calcul est fait en fonction du poids corporel.

La cyclosérine est prise par voie orale pendant quelques minutes avant les repas. Les adultes sont recommandés à 0,25 grammes trois fois par jour. Les personnes de plus de 65 ans - 0,25 grammes deux fois par jour. Les enfants sont recommandés à 0,01-0,02 grammes par kilogramme de poids corporel.

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Utiliser Antibiotiques pour la tuberculose pendant la grossesse

Les antibiotiques ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement. Mais il y a des cas où il est impossible d'éviter de les prendre, car le risque est trop grand pour la mère et l'enfant. La tuberculose est l'une des maladies les plus graves qui nécessite la prise de médicaments, et le plus tôt possible. Sinon, il y a une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de la mère et de l'enfant.

En raison du fait que tous les médicaments anti-tuberculeux sont très toxiques, Pleurer des effets secondaires graves et les complications devraient être approche particulièrement attention à la sélection d'une telle installation, ce qui permet de provoquer des effets secondaires minimum avec un maximum d'efficacité. Prescrire des médicaments est recommandé seulement après un test préliminaire de sensibilité aux antibiotiques, qui permettra d'isoler l'agent pathogène et de sélectionner l'antibiotique le plus efficace, et de déterminer sa dose efficace maximale.

Quant au Kapastat, il a un minimum de contre-indications et aurait pu être utilisé pendant la grossesse. Mais son effet sur les femmes enceintes et les nouveau-nés n'a pas été étudié. Étant donné que le médicament a une forte néphrotoxicité, il réduit l'audition, fait des complications sur les oreilles, provoque une intoxication générale du corps, il est conseillé d'éviter son utilisation pendant la grossesse. Il est préférable de chercher un médicament plus sûr et plus testé. En outre, il est recommandé d'utiliser les outils qui ont été testés sur les femmes enceintes et les enfants, car elle permettrait, sinon d'éviter les effets secondaires, ou tout au moins pour prédire leur temps et de prendre les mesures nécessaires pour le traitement et l'élimination des complications et des défauts.

Contre-indications

Un minimum d'effets secondaires a kapastat. Il est contre-indiqué uniquement en cas d'hypersensibilité à ses composants.

Tibinex est contre-indiqué dans les maladies aiguës et chroniques du foie et des reins. Des précautions doivent être prises pour les personnes atteintes de maladies oculaires, car le médicament a un effet toxique sur le nerf optique.

Cycloserine est contre-indiqué dans divers troubles du tissu nerveux, en particulier dans l'épilepsie, maladie mentale grave. En outre, vous ne pouvez pas prendre une semaine avant les opérations prévues et une semaine après eux. Avec prudence doit être prise pour les personnes atteintes de maladies des reins, du foie. Il est préférable de prendre seulement dans un hôpital. La maison doit être administrée très soigneusement et après un contrôle préliminaire de la tolérabilité.

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Effets secondaires Antibiotiques pour la tuberculose

Lors de la prise de kapastat, de nombreux effets secondaires sont possibles. Les processus métaboliques violés, par exemple, augmentent le niveau de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin, il y a un grand nombre de leucocytes et d'érythrocytes dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire aigu dans le rein. Il y a des cas d'empoisonnement, de néphrite toxique, dans lesquels les reins deviennent enflammés et de fortes perturbations électrolytiques se produisent. Beaucoup développent des processus inflammatoires dans l'oreille, ainsi qu'une audition fortement réduite, due à l'ototoxicité du médicament.

Significativement reflété dans la réception de la drogue sur le sang. Par exemple, en changeant la formule sanguine considérablement développé leucopénie, éosinophilie, où, respectivement, il y a une diminution du nombre de leucocytes du sang et l'augmentation des éosinophiles forte. Cela met en évidence une forte baisse de l'immunité, les mécanismes de défense du corps, dans le contexte de ce qui se passe et l'augmentation du nombre d'éosinophiles, qui indique la progression de l'infection et le développement de l'invasion et la colonisation des mycobactéries du tissu pulmonaire. Douleur sévère possible, réactions allergiques, éruptions cutanées, fièvre, saignement accru, abcès.

Tibinex a de nombreux effets secondaires. Effet névrotique particulièrement prononcé: provoque diverses névrites qui enflamment les nerfs. Le plus souvent, le nerf optique est sujet à l'inflammation. Divers troubles mentaux, réactions neurologiques, convulsions, spasmes, crises hystériques se développent. La mémoire peut être brisée, attention. Vertiges, maux de tête, nausées, vomissements souvent observés. Éruptions cutanées possibles, démangeaisons, brûlures. Développer progressivement des symptômes ressemblant à un rhume ou une grippe: la température augmente, les frissons, la fièvre.

Il y a des changements dans la composition du sang: l'anémie, la leucocytopénie, la thrombocytopénie sont possibles. Hypotension orthostatique est possible, dans lequel la pression sanguine chute brusquement dans la position debout. En outre, il y a une chute de pression avec un changement brusque de position.

Tricox a des effets secondaires principalement sur le foie. Il est important de surveiller constamment le taux d'acide urique dans le plasma sanguin. Influence le nerf optique, provoquant son inflammation, éventuellement une diminution de la vision. Il y a des maladies dermatologiques, divers symptômes ressemblant à un rhume, des réactions neurologiques.

La cyclosérine affecte également principalement le système nerveux. Peut causer des réactions neurologiques, des maux de tête, des vertiges. Certaines personnes ont de la somnolence, d'autres, au contraire, souffrent d'insomnie. Il y a souvent de l'anxiété, de l'irritabilité, des troubles de la mémoire. Dans les cas graves, des hallucinations, des attaques de panique, des crises d'épilepsie, une perte de conscience sont possibles.

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Surdosage

Un surdosage peut survenir si une dose élevée du médicament est ingérée une seule fois, ou en cas d'utilisation prolongée du médicament. Dans tous les cas, des signes d'intoxication sévère se développent.

Il y a un froid, de la fièvre, des troubles intestinaux, se manifestant sous la forme de vomissements, de diarrhée. Il y a une transpiration abondante, des palpitations cardiaques, un mal de tête aigu. La pression peut augmenter brusquement ou diminuer. Une personne peut perdre conscience.

La première aide devrait être donnée dès que possible. Préalable il est nécessaire d'informer le répartiteur que l'empoisonnement a provoqué des antibiotiques pour la tuberculose. S'il existe un antidote pour le médicament, vous devez le saisir rapidement. Par exemple, la pyridoxine, ou vitamine B, agit comme antidote contre l'isoniazide et est injectée de toute urgence dans l'organisme par voie intramusculaire. S'il n'y a pas d'antidote, vous devriez faire vomir, boire beaucoup d'eau. Ensuite, vous devez appeler une ambulance. Hospitalisation recommandée pour un traitement ultérieur.

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Interactions avec d'autres médicaments

La rifampicine est recommandée en association avec d'autres antibiotiques, car la résistance à la monothérapie est très rapide. Il est bien combiné avec des agents tels que la streptomycine, l'isoniazide, l'éthambutol. Il est également combiné avec divers médicaments de deuxième intention, en particulier avec l'éionamine, le pyrazinomide.

Kapastat ne doit pas être associé à d'autres médicaments antituberculeux injectés dans le tractus gastro-intestinal. Avec grand soin pris en combinaison avec d'autres médicaments (vancomycine, la gentamicine, polymyxine, kolimitsin, amikacine, kanamycine), comme on peut augmenter ototoxicité et la néphrotoxicité. Il n'est pas recommandé de combiner avec la florimycine et la streptomycine.

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Conditions de stockage

Les antibiotiques dans les comprimés sont stockés dans un endroit sec, dans lequel la lumière n'entre pas. Peut être conservé à température ambiante, sauf indication contraire dans les instructions. Les solutions dans les ampoules et les flacons sont conservées au réfrigérateur.

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Durée de conservation

Le médicament sous forme non ouverte peut être conservé pendant 2-3 ans. La durée de conservation est généralement indiquée sur l'emballage. Les produits imprimés en ampoules, flacons peuvent être stockés pour pas plus de 30 minutes.

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