Traitement de mycoplasma pneumoniae chez l'enfant et l'adulte

La pneumonie à Mycoplasma nécessite une approche globale pour éliminer les agents pathogènes. Le traitement de la pneumonie atypique dépend entièrement des résultats du diagnostic, de la présence de maladies chroniques et de l'état général du patient.

• Au premier stade, des antibactériens sont prescrits pour détruire l'infection à mycoplasmes. Les tétracyclines sont le plus souvent utilisées. Pour déterminer le médicament le plus adapté, une culture d'expectorations est indiquée pour évaluer la sensibilité aux antibiotiques.
• Au deuxième stade, des expectorants sont prescrits pour fluidifier et accélérer l'écoulement des expectorations, c'est-à-dire améliorer le drainage des bronches. Des anti-inflammatoires et des antihistaminiques sont également prescrits pour soulager les symptômes douloureux.
• Pour accélérer la guérison, il est recommandé de prendre des toniques généraux et des médicaments enrichis en vitamines. Ils renforcent les propriétés protectrices du système immunitaire. Une cure de détoxification est recommandée, c'est-à-dire une hydratation abondante pour éliminer les produits métaboliques des virus et des bactéries. Dans les cas particulièrement graves, des médicaments immunitaires spécifiques sont prescrits.

Pour améliorer l'état du patient, des procédures de physiothérapie spécifiques sont prescrites: exercices de respiration, massage sous vide, entraînement physique, pansements à la moutarde, compresses. Il existe également des méthodes de traitement non traditionnelles à base de plantes médicinales. Une approche thérapeutique globale permet d'éliminer la maladie sans complications graves.

Schémas thérapeutiques pour la pneumonie à Mycoplasma

Après le diagnostic, le médecin évalue les résultats obtenus et établit un plan de traitement. Le schéma thérapeutique de la pneumonie à mycoplasmes dépend de la gravité et de l'état de la maladie, des caractéristiques du patient et de la présence de pathologies concomitantes.

La maladie nécessite un traitement étiotrope. Pour éliminer la mycoplasmose, des antibiotiques des groupes macrolides, fluoroquinolones et tétracyclines sont utilisés, par voie orale et intramusculaire. La durée moyenne du traitement est de 10 à 14 jours.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits aux patients:

• Azithromycine 250 mg une fois par jour.
• Clarithromycine 500 mg 1 à 2 fois par jour.
• Érythromycine 500 mg 3 à 4 fois par jour.
• Lévofloxacine 500 mg une fois par jour.
• Doxycycline 100 mg 1 à 2 fois par jour.

Le schéma thérapeutique de l’inflammation atypique sévère comprend des antibiotiques céphalosporines et de la lévofloxacine.

Test de sensibilité aux antibiotiques

Lors du choix des médicaments pour éliminer Mycoplasma pneumoniae, un test de sensibilité aux antibiotiques est indiqué. Au stade initial, une culture bactérienne est réalisée pour déterminer le type d'agent pathogène et sa concentration dans l'organisme. Cette méthode présente une grande spécificité et permet d'étudier n'importe quel liquide biologique.

Les expectorations et le mucus nasal et pharyngé sont utilisés pour la culture bactériologique. Le matériel collecté est placé dans un milieu spécial pour déchiffrer les cultures bactériennes. Si nécessaire, une microscopie du matériel obtenu peut être réalisée avec coloration, évaluation de la forme, de la couleur et de la densité des colonies bactériennes.

Une fois l'agent pathogène identifié, sa sensibilité aux antibiotiques est déterminée à l'aide de tests intradermiques, de mucus nasopharyngé, de sang et d'exsudat sécrété lors de la toux. L'antibiogramme obtenu prend en compte la résistance des bactéries, c'est-à-dire la résistance à l'agent pathogène. Grâce à cela, il est possible de sélectionner le médicament le plus adapté au traitement et sa posologie.

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Médicaments

Le traitement médicamenteux de la pneumonie à mycoplasmes est administré dès les premiers jours de la maladie. Les médicaments sont choisis par le médecin, individuellement pour chaque patient. Le traitement comprend les groupes de médicaments suivants:

Antibiotiques

1. Azithromycin

Agent antibactérien à large spectre de la famille des macrolides. Lorsqu'il pénètre dans les foyers d'inflammation, il crée de fortes concentrations, procurant un effet bactéricide.

• Indications d'utilisation: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures et ORL, scarlatine, infections de la peau et des tissus mous, infections génito-urinaires, maladie de Lyme.
• Mode d'administration: 500 mg le premier jour de traitement, 250 mg le deuxième et 500 mg du troisième au cinquième jour. La dose et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin pour chaque patient.
• Effets secondaires: nausées, douleurs abdominales, vomissements, augmentation de la formation de gaz, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, éruptions cutanées allergiques.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insuffisance rénale et hépatique sévère, grossesse et allaitement. Une prudence particulière est recommandée chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de sirop en flacons.

2. Clarithromycin

Macrolide, dérivé semi-synthétique de l'érythromycine. Son spectre d'action antibactérien est étendu, avec des concentrations maximales au niveau des lésions.

• Indications d'utilisation: pneumonie (y compris les formes atypiques), sinusite, pharyngite, bronchite, amygdalite, folliculite, streptodermie, érysipèle, infections dentaires, infections mycobactériennes locales et généralisées.
• Mode d'administration: 250 mg deux fois par jour. Dans les cas particulièrement graves, la posologie peut être augmentée. Le médicament est pris avec de l'eau, sans manger. La durée du traitement est de 5 à 14 jours.
• Effets secondaires: douleurs épigastriques, nausées et vomissements, altération du goût, lésions fongiques de la muqueuse buccale. Maux de tête et vertiges, anxiété accrue, troubles cardiovasculaires et réactions allergiques cutanées sont également possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, patients de moins de 12 ans, premier trimestre de grossesse et allaitement.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique complémentaire sont recommandés.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés entériques de 250 et 500 mg.

3. Spiramycin

Antibiotique macrolide aux propriétés bactériostatiques. La destruction des micro-organismes pathogènes est due à l'inhibition de la synthèse protéique intracellulaire. Le médicament est actif contre Mycoplasma pneumoniae, mais résiste aux pseudomonades et aux entérobactéries spiramycines.

• Indications d'utilisation: pneumonie atypique (associée à une infection à légionelles, mycoplasmes, chlamydia), pharyngite, bronchite, toxoplasmose, infections de la peau et des tissus mous, amygdalite, arthrite, urétrite, otite, maladies ORL et infections gynécologiques.
• Le mode d'administration et la posologie sont déterminés individuellement pour chaque patient. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, et la durée du traitement prophylactique est de 5 jours.
• Effets secondaires: éruptions cutanées, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, nausées et vomissements, diarrhée, paresthésie transitoire, œdème de Quincke, thrombocytopénie. Un surdosage se manifeste par une augmentation des réactions mentionnées ci-dessus. Il n’existe pas d’antidote; le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, pratique pédiatrique, grossesse et allaitement, déficit en G6PD. Il est prescrit avec une prudence particulière en cas d'insuffisance hépatique et d'obstruction biliaire.

Disponible en comprimés, 10 capsules par paquet.

Si la maladie est bénigne, des antibactériens oraux sont prescrits: comprimés, sirops. Dans les cas plus complexes, des injections intramusculaires sont indiquées.

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Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ils sont utilisés pour éliminer le syndrome d'intoxication grave: température élevée, frissons, état fiévreux.

1. Ibuprofène

Agent analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Son mécanisme d'action repose sur la suppression de la biosynthèse des prostaglandines par inhibition de l'enzyme cyclooxygénase.

• Indications d'utilisation: névralgie, thérapie complexe des maladies ORL, inflammation traumatique des tissus mous et du système musculo-squelettique, bursite, radiculite, arthrite, annexite, arthrose, maux de dents et maux de tête.
• Mode d'emploi: En cas de douleur modérée, prendre 400 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2,4 g.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d’estomac et autres troubles gastro-intestinaux. Maux de tête et troubles du sommeil, réactions allergiques cutanées. Dans de rares cas, des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et des bronchospasmes peuvent survenir.
• Contre-indications: hypersensibilité au médicament, maladies du nerf optique, dysfonctionnement rénal/hépatique sévère, patients de moins de 6 ans, troubles hématopoïétiques, triade « aspirine ». L’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement n’est possible que sur prescription médicale.
• Surdosage: douleurs abdominales, nausées et vomissements, somnolence, maux de tête et acouphènes, insuffisance rénale aiguë, arrêt respiratoire, acidose métabolique, léthargie. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique complémentaire sont indiqués.

L'ibuprofène est disponible sous forme de comprimés entériques contenant 200 mg d'ingrédient actif dans chaque capsule.

2. Paracétamol

Agent antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire. Son mécanisme d'action repose sur la suppression du centre de thermorégulation et l'inhibition de la synthèse des médiateurs de l'inflammation et des prostaglandines.

• Indications d'utilisation: traitement symptomatique du syndrome douloureux d'origines diverses, affections avec réactions hyperthermiques dans les pathologies infectieuses et inflammatoires.
• Le mode d'administration dépend de la forme du médicament. Par exemple, les comprimés se prennent à raison de 350 à 500 mg 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 3 à 4 g. Le médicament est pris après les repas avec un liquide.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, somnolence accrue, coliques néphrétiques, anémie, leucopénie, réactions allergiques cutanées, faiblesse musculaire.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insuffisance rénale et hépatique. Il est prescrit avec une prudence particulière pendant la grossesse et l’allaitement.
• Surdosage: somnolence accrue, peau pâle, nausées, vomissements et étourdissements, effets toxiques sur le foie.

Le paracétamol est disponible sous les formes suivantes: comprimés à enrobage entérique, capsules et sirop à usage oral, suppositoires rectaux.

3. Nimésulide

AINS de la famille des sulfonanilides. Il est utilisé pour soulager les douleurs d'origines diverses, notamment les arthralgies et les myalgies. L'effet analgésique se manifeste en 20 minutes. Le médicament est pris à raison de 100 mg 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

• Effets secondaires: somnolence accrue, vertiges et maux de tête, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, réactions allergiques cutanées. Des modifications pathologiques de la formule sanguine sont également possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement, enfants de moins de 12 ans, insuffisance rénale et hépatique. Il est prescrit avec une prudence particulière en cas d'ulcères gastro-intestinaux, d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle.
• Surdosage: nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements gastro-intestinaux, insuffisance rénale aiguë, dépression respiratoire, somnolence accrue, réactions allergiques. Un traitement symptomatique est indiqué.

Il est disponible sous forme de suspension pour la préparation d'une solution buvable, de comprimés et de gel externe.

Pour renforcer l’effet antipyrétique, les AINS mentionnés ci-dessus sont associés à des antispasmodiques et des antihistaminiques.

Médicaments contre la toux

Les antitussifs agissent sur le site de l'inflammation pulmonaire. Leur mécanisme d'action est mucolytique, expectorant et muconitique. Ils suppriment le réflexe de toux, régulent la production d'expectorations et le métabolisme des cellules épithéliales qui tapissent les voies respiratoires.

1. Bronchicum

Médicament aux propriétés antispasmodiques, anti-inflammatoires, expectorantes et fluidifiantes. Soulage efficacement la toux paroxystique douloureuse.

Indications: toux paroxystique, lésions aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures et inférieures. Le mode d'administration et la posologie sont spécifiques à chaque patient. Les effets secondaires se manifestent par une irritation de la muqueuse gastrique. Disponible sous forme de gouttes et d'élixir pour usage oral.

2. carbocistéine

Agent mucolytique, il fluidifie les sécrétions bronchiques et accélère leur élimination. Il normalise les propriétés chimiques et physiques des expectorations. Il est utilisé pour les maladies respiratoires entraînant la libération de sécrétions visqueuses volumineuses. Une à deux capsules sont prescrites 2 à 3 fois par jour jusqu'à obtention de l'effet thérapeutique souhaité.

Les effets secondaires incluent des réactions allergiques cutanées et des troubles gastro-intestinaux. Le médicament est contre-indiqué en cas de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum. Il est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement. La carbocistéine est disponible sous forme de gélules et de sirop en flacons pour administration orale.

3. Bromhexine

Médicament qui augmente la sécrétion des glandes bronchiques. Il réduit la viscosité des expectorations et possède un effet expectorant prononcé. Il est utilisé dans les maladies inflammatoires aiguës et chroniques des poumons, des bronches et de la trachée. Il est prescrit pour les bronchectasies et la bronchographie.

La bromhexine se prend à raison de 4 à 8 mg, 3 à 4 fois par jour. Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament est prescrit sous forme de sirop. Les effets secondaires incluent des nausées et des vomissements, divers troubles dyspeptiques et des réactions allergiques.

Il n'existe aucune contre-indication absolue à la prise de ce médicament. Il est prescrit avec une prudence particulière en cas d'hypersensibilité au médicament, d'hémorragie gastro-intestinale, de début de grossesse et d'ulcère gastroduodénal. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de sirop.

Bronchodilatateurs

Ce groupe de médicaments est le plus souvent prescrit pour le traitement de l’inflammation atypique du système respiratoire chez les patients pédiatriques et ceux présentant une prédisposition à l’hyperréactivité bronchique.

1. Berodual

Il élargit la lumière des bronches grâce à ses principes actifs: le bromure d'ipratropium et le fénotérol. L'interaction de ces composants est efficace dans le traitement bronchodilatateur des maladies associées à une augmentation du tonus des muscles bronchiques.

• Indications: traitement symptomatique complexe et prévention de l'insuffisance respiratoire en cas de pneumonie, de bronchite, de maladies bronchopulmonaires et d'asthme bronchique. Également prescrit pour préparer les voies respiratoires à l'administration de médicaments par aérosol.
• Le mode d'administration et la posologie sont spécifiques à chaque patient, car ils dépendent de la gravité de la maladie et d'autres caractéristiques de son organisme. Pour renforcer l'effet thérapeutique, il est recommandé d'associer le médicament à des corticoïdes.
• Effets secondaires: déficience visuelle temporaire, tremblements des extrémités, sécheresse de la bouche, accélération du rythme cardiaque, augmentation de la pression intraoculaire.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, premier et dernier trimestre de grossesse. L'association avec des dérivés de la xanthine et des bêtabloquants non cardiosélectifs est interdite.

Disponible sous forme d'aérosol pour inhalation et de solution pour inhalation en flacons de 20 ml.

2. Euphylline

Soulage les spasmes des muscles lisses des bronches et détend les tissus musculaires. Réduit la pression dans le système artériel pulmonaire et dilate les vaisseaux cardiaques. A un effet diurétique modéré et inhibe l'agrégation plaquettaire.

• Indications: asthme bronchique et bronchospasmes, hypertension pulmonaire, asthme cardiaque, troubles respiratoires. Prescrit pour soulager les crises vasculaires cérébrales, améliore le flux sanguin rénal.
• Le mode d'administration dépend de la forme du médicament. En cas de crise aiguë d'asthme bronchique, le médicament est administré par voie intraveineuse, dans les autres cas par voie orale ou intramusculaire. La posologie est déterminée individuellement par le médecin pour chaque patient.
• Effets secondaires: troubles digestifs, maux de tête et vertiges, convulsions, accélération du rythme cardiaque.
• Contre-indications: intolérance aux composants, hypotension artérielle, tachycardie, épilepsie, insuffisance coronarienne, arythmie cardiaque.

L'Euphylline est disponible sous plusieurs formes: poudre pour solution, comprimés à usage oral, ampoules et solution.

3. fénotérol

Stimulateur des récepteurs bêta-adrénergiques des bronches. Élargit la lumière des bronches, soulage efficacement les bronchospasmes d'origines diverses et les crises d'asthme. Augmente la fréquence et le volume respiratoires. L'effet thérapeutique dure de 6 à 8 heures.

• Indications d'utilisation: soulagement des crises d'asthme bronchique, maladies pulmonaires infectieuses avec difficulté respiratoire, emphysème pulmonaire.
• Mode d'emploi: Les patients adultes et les enfants de plus de 6 ans reçoivent une dose unique de 0,2 mg d'aérosol. Si la crise d'asthme persiste après une seule inhalation, l'inhalation peut être répétée après 5 à 7 minutes.
• Effets secondaires: tremblements des membres, augmentation de l’anxiété, accélération du rythme cardiaque, fatigue, maux de tête et transpiration accrue.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, arythmie, athérosclérose sévère.

Ce médicament est destiné à l'inhalation; il est donc disponible en aérosols de 15 ml. Chaque boîte contient 300 doses. Il existe également des comprimés et des ampoules pour injection.

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Antibiotiques pour la pneumonie à mycoplasmes

L'antibiothérapie est la principale méthode d'élimination des micro-organismes pathogènes. Les antibiotiques contre la pneumonie à mycoplasmes sont sélectionnés par le médecin, individuellement pour chaque patient. Le choix du médicament tient compte de la gravité de la maladie, de la présence de pathologies chroniques et d'autres caractéristiques de l'organisme du patient.

Examinons les principaux types d’antibiotiques utilisés pour détruire Mycoplasma pneumoniae:

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Tétracyclines

1. Doxibène

Agent antimicrobien aux propriétés bactériostatiques. Contient comme principe actif la doxycycline. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la synthèse protéique dans les cellules des micro-organismes pathogènes. Ce médicament est actif contre la plupart des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs.

• Indications: maladies infectieuses causées par des virus et des bactéries sensibles au médicament. Prescrit pour les formes atypiques de pneumonie, de typhus, de conjonctivite bactérienne et de maladie de Lyme. Efficace en ORL, urologie, vénérologie et gynécologie.
• Mode d'administration: pour les patients pesant plus de 70 kg, 200 mg par jour sont prescrits en une seule prise ou divisés en deux prises. Pour les patients pesant entre 50 et 70 kg, 200 mg le premier jour de traitement, suivis d'une dose de 100 mg par jour. Pour les patients pesant moins de 50 kg, 4 mg/kg de poids corporel. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.
• Effets secondaires: troubles cardiovasculaires, diminution de l’acuité visuelle, leucopénie, leucocytose, paresthésies, convulsions, augmentation de la tension artérielle et de l’excitabilité. Des troubles urinaires, des réactions allergiques cutanées, des douleurs musculaires et une candidose sont également possibles.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insuffisance hépatique et rénale sévère, patients de moins de 8 ans, grossesse et allaitement. Il est prescrit avec une prudence particulière en cas d'arythmie et chez les patients exposés à un rayonnement ultraviolet excessif.
• Surdosage: troubles hépatiques et gastro-intestinaux. Il n'existe pas d'antidote spécifique; un lavage gastrique et un traitement symptomatique complémentaire sont indiqués.

Le doxibène est disponible sous forme de capsule à usage oral avec 100 et 200 mg de principe actif.

2. Doxycycline

Antibiotique semi-synthétique à large spectre aux propriétés bactériostatiques. Actif contre les micro-organismes Gram positifs, les cocci aérobies et anaérobies, les bactéries sporulées aérobies et anaérobies et Mycoplasma pneumoniae.

• Indications: bronchite aiguë, pneumonie, pleurésie, empyème pleural, infections gastro-intestinales et ORL, voies urinaires. Efficace contre les maladies inflammatoires des organes pelviens et les infections purulentes des tissus mous. Également utilisé en prévention des infections chirurgicales.
• Mode d'administration: le médicament est pris par voie orale après les repas, avec un verre d'eau pour réduire l'irritation de l'œsophage. La dose est de 100 à 200 mg selon la gravité de la maladie. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles intestinaux, réactions allergiques cutanées, éruptions cutanées, transpiration accrue, maux de tête et étourdissements.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, derniers trimestres de la grossesse et de l’allaitement, patients de moins de 9 ans. Leucopénie, insuffisance rénale sévère, porphyrie.

Le médicament est disponible sous forme de capsule pour un usage oral.

2. Minocycline

Agent antibactérien qui bloque la reproduction des bactéries et possède un large spectre d'action. Il est actif contre la plupart des micro-organismes pathogènes.

• Indications d'utilisation: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, psittacose, maladie infectieuse-allergique, inflammation des voies urinaires, conjonctivite, trachome, inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux, brucellose, infections de la peau et des tissus mous, infection méningococcique.
• Mode d'administration: la posologie est de 200 mg le premier jour de traitement, puis de 100 mg les jours suivants. La durée du traitement est de 5 à 12 jours.
• Effets secondaires: troubles de l'appétit et des selles, nausées, vomissements, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, réactions allergiques cutanées, douleurs articulaires et musculaires.
• Contre-indications: hypersensibilité aux médicaments du groupe des tétracyclines, grossesse et allaitement, patients de moins de 8 ans.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés en boîtes de 50 et 100 unités. Il existe également une suspension pour administration orale en flacons de 5 ml.

Macrolides

1. Azitsine

Agent antimicrobien à large spectre. Contient l'azithromycine comme principe actif. Présente une forte résistance aux acides. Inhibe la croissance et la reproduction des micro-organismes pathogènes.

• Indications d'utilisation: mycoplasmose pulmonaire et autres maladies du système respiratoire, infections des tissus mous et de la peau, urétrite, colpite, prostatite bactérienne, lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, stades précoces de la maladie de Lyme.
• Mode d'administration: le médicament est pris à jeun avec beaucoup de liquide. En cas de pathologie infectieuse des voies respiratoires, une dose de 500 mg est prescrite pendant trois jours. La dose totale est de 1 500 mg. Chez l'enfant, le médicament est prescrit à la dose de 10 mg/kg de poids corporel une fois par jour, pour une durée de traitement de 3 jours.
• Effets secondaires: étourdissements et maux de tête, insomnie, excitabilité accrue, tremblements des extrémités. Tachycardie, neutropénie, troubles gastro-intestinaux et hépatiques, conjonctivite, réactions allergiques cutanées.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, patients de moins de 3 ans, grossesse et allaitement, dysfonctionnement hépatique sévère.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, perte auditive temporaire, hépatite. Il n’existe pas d’antidote spécifique; un lavage gastrique et des entérosorbants sont administrés.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés: 3 gélules par plaquette, 1 plaquette par emballage.

2. Macropen

Antibiotique macrolide dont le principe actif est la midécamycine. Son large spectre d'action est important. Après administration orale, il est rapidement et complètement absorbé par le tube digestif, atteignant sa concentration maximale en 1 à 2 heures. Une concentration accrue est observée dans les zones inflammatoires, les sécrétions bronchiques et la peau.

• Indications d'utilisation: infections des voies respiratoires, des muqueuses et de la peau, du système génito-urinaire, diphtérie, coqueluche et autres pathologies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament.
• Le mode d'administration et la posologie sont calculés individuellement pour chaque patient. L'âge de la personne infectée et la gravité de la maladie sont pris en compte. La durée du traitement ne dépasse pas 7 à 12 jours.
• Effets secondaires: perte d’appétit, nausées et vomissements, réactions allergiques cutanées, augmentation des taux d’enzymes hépatiques.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insuffisance hépatique sévère. Le médicament est pris pendant la grossesse lorsque le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur aux risques pour le fœtus.
• Surdosage: nausées et vomissements. Il n’existe pas d’antidote spécifique. L’utilisation d’adsorbants est recommandée pour accélérer l’élimination du médicament de l’organisme.

Macropen est disponible sous forme de comprimés contenant 400 mg de principe actif chacun et sous forme de granulés pour la préparation d'une suspension.

3. Roxithromycin

Agent antibactérien semi-synthétique. Possède un large spectre d'action contre la plupart des micro-organismes pathogènes.

• Indications: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, y compris les formes atypiques. Infections de la peau et des tissus mous, voies génito-urinaires. Prévention de la méningite à méningocoques.
• Mode d'administration: Chez l'adulte, la dose de 150 mg est prescrite deux fois par jour avant les repas. Dans les cas particulièrement graves, la posologie peut être augmentée.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs abdominales, réactions cutanées allergiques, augmentation transitoire des taux de phosphatase alcaline et de transaminases.

Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement. Il est prescrit avec prudence aux patients ayant des antécédents de réactions allergiques.

La roxithromycine est disponible sous forme de comprimés avec différents dosages.

Fluoroquinolones

1. Gatispan

Agent antibactérien à large spectre d'action. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tube digestif. Sa biodisponibilité absolue est supérieure à 96 %. La concentration plasmatique maximale est atteinte 2 à 3 heures après administration. Sa liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 20 %. Il est excrété sous forme de métabolites dans les urines et les selles.

• Indications: pneumonie, bronchite, BPCO, mucoviscidose, abcès pulmonaire, sinusite. Infections des voies urinaires, de la peau et des tissus mous, infections chroniques des voies urinaires, des os et des articulations, IST.
• Mode d'administration: le médicament est pris à une dose de 200 à 400 mg une fois par jour. La durée du traitement dépend des indications du médecin, de la gravité de la maladie et des caractéristiques du patient.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles de l’appétit et des selles, flatulences, gastrite, stomatite, saignements gastro-intestinaux. Troubles du sommeil, anxiété accrue, maux de tête et vertiges, crampes musculaires. Hypertension artérielle, douleurs osseuses, bronchospasmes, gonflement du visage et des muqueuses, réactions allergiques.
• Contre-indications: patients de moins de 18 ans, grossesse et allaitement, intolérance individuelle aux composants du médicament.
• Un surdosage se manifeste par des effets secondaires plus prononcés. Pour améliorer l'état du patient, un lavage gastrique et un traitement symptomatique complémentaire sont recommandés.

Gatispan est disponible sous forme de comprimés entériques contenant chacun 200 et 400 mg de substance active.

2. Zoflox

Médicament dérivé de la fluoroquinolone et à effet bactéricide. Son spectre d'action est large, mais il est particulièrement actif contre les mycobactéries responsables de la pneumonie atypique et les bêta-lactamases.

• Indications: pneumonie, bronchite, orchite, sinusite, urétrite, infections des tissus mous et lésions dermatologiques de nature infectieuse, pyélonéphrite, infections articulaires. Utilisé pour prévenir les complications infectieuses en cas d'immunodéficience.
• Mode d'administration: les comprimés sont administrés par voie orale et la solution pour perfusion est administrée par voie intraveineuse, en goutte-à-goutte. La posologie standard est de 200 à 600 mg/jour, pour une durée de traitement de 8 à 10 jours.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, divers troubles gastro-intestinaux et du système nerveux central, douleurs abdominales, tremblements des extrémités, paresthésies, etc.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, traumatisme cranio-cérébral récent, antécédents d'épilepsie et d'accident vasculaire cérébral, inflammation du système nerveux central, pratique pédiatrique, grossesse et allaitement. Il est prescrit avec une prudence particulière en cas de troubles de la circulation cérébrale.
• Surdosage: symptômes de dépression du système nerveux central, nausées et vomissements. Le traitement est symptomatique, avec lavage gastrique. L'hémodialyse est inefficace.

Zoflox est disponible sous forme de comprimés et de solution pour perfusion.

3. Factif

Antibiotique à large spectre. Utilisé contre de nombreuses maladies infectieuses, dont la pneumonie atypique.

• Indications d'utilisation: maladies causées par des micro-organismes sensibles au médicament, pneumonie communautaire, bronchite chronique, sinusite au stade aigu.

• Mode d'administration: les comprimés se prennent par voie orale, sans croquer, sans manger. La posologie quotidienne est de 320 mg, pour une durée de traitement de 7 à 10 jours. En cas d'insuffisance rénale sévère, la dose doit être réduite à 160 mg.

• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, troubles digestifs, flatulences. Dans de rares cas, le médicament provoque un érythème exsudatif malin, des troubles de l'appétit et une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Un surdosage se manifeste par une augmentation des réactions mentionnées ci-dessus. Le traitement est symptomatique.

• Contre-indications: allergie aux composants du médicament et aux autres fluoroquinolones. Allongement de l'intervalle QT et pathologies tendineuses. Ce médicament n'est pas utilisé en pédiatrie. Il est prescrit avec une prudence particulière aux patients épileptiques, ayant tendance aux convulsions et aux arythmies. Il est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.

Faktiv est disponible sous forme de comprimés gastro-résistants dosés à 160 et 360 mg de principe actif. Une boîte peut contenir 5 ou 7 comprimés.

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Vilprafen

Agent antibactérien de la famille des macrolides, le vilprafen possède des propriétés bactériostatiques, dues à l'inhibition de la synthèse protéique par les bactéries. Il est très actif contre la plupart des agents pathogènes intracellulaires, dont Mycoplasma pneumoniae.

Après administration orale, il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal; la concentration plasmatique maximale est observée 1 à 2 heures après l'administration. La liaison aux protéines plasmatiques est de 15 %. Le principe actif, la josamycine, pénètre efficacement les membranes biologiques et s'accumule dans les tissus. Des concentrations particulièrement élevées sont détectées dans les poumons, la salive, la sueur et les larmes. Il est absorbé par le foie et excrété dans la bile et l'urine sous forme de métabolites actifs.

• Indications: pneumonie atypique, pharyngite, amygdalite, otite, sinusite, diphtérie, scarlatine, bronchite, coqueluche, gingivite, infections de la peau et des tissus mous, urétrite, gonorrhée, prostatite. Le médicament est efficace contre les mycoplasmes, les ureaplasmas, les infections à Chlamydia et les infections mixtes de l’appareil génito-urinaire.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de l'âge du patient. Pour les patients de plus de 14 ans, une dose de 500 mg est prescrite 2 à 4 fois par jour. Il est recommandé de prendre les comprimés entre les repas avec de l'eau. Pour les patients de moins de 14 ans et les nourrissons, le médicament est prescrit sous forme de suspension. La posologie quotidienne est de 30 mg/kg de poids corporel en trois prises. La durée du traitement est de 5 à 10 jours.
• Effets secondaires: troubles de l'appétit, nausées, vomissements, dysbiose, troubles de l'écoulement biliaire, réactions allergiques, troubles auditifs, candidose. Un surdosage se manifeste par les mêmes symptômes. Le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, dysfonctionnement hépatique sévère. L’utilisation de l’antibiotique pendant la grossesse et l’allaitement n’est possible que sur prescription médicale, compte tenu des risques pour le fœtus.

Vilprafen est disponible sous forme de comprimés et de suspension pour administration orale.

Klacid

Antibiotique macrolide semi-synthétique dont le principe actif est la clarithromycine. Il possède des propriétés antibactériennes et inhibe la synthèse des protéines bactériennes. Les comprimés se présentent sous forme de cristaux homogènes. Le principe actif est libéré lors du passage dans le tube digestif et exerce une action antibactérienne étendue.

• Indications d'utilisation: pneumonie, bronchite, polysinusite, pharyngite, monosinusite, infections de la peau et des tissus mous, infections à chlamydia du tractus urogénital, ulcère gastrique et ulcère duodénal.
• Mode d'emploi: une gélule de 500 mg 1 à 2 fois par jour. Les comprimés doivent être avalés entiers au cours des repas, c'est-à-dire sans les casser ni les croquer.
• Effets secondaires: arythmie ventriculaire et tachycardie, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, stomatite et pancréatite, candidose buccale. Des maux de tête et des étourdissements, une anxiété accrue, des insomnies, des bruits et des bourdonnements d’oreilles, des convulsions, une perte auditive temporaire et des réactions allergiques cutanées peuvent également survenir. Le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants actifs, insuffisance rénale sévère, porphyrie, grossesse et allaitement.
• Surdosage: diminution du potassium dans l'organisme et du taux d'oxygène dans le sang, douleurs abdominales, nausées et vomissements. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique sont indiqués.

Klacid est disponible sous forme de comprimés de 500 mg dans des plaquettes thermoformées de 5, 10 et 14 pièces, 1 à 2 plaquettes thermoformées par emballage.

Sumamed

Un antibiotique à large spectre de la famille des macrolides. En pénétrant dans le foyer inflammatoire, il crée de fortes concentrations, procurant un effet bactéricide. Sumamed est actif contre les cocci à Gram positif, les streptocoques, les bactéries à Gram négatif et les micro-organismes anaérobies, dont Mycoplasma pneumoniae.

Administré par voie orale, il est rapidement absorbé par le tube digestif, car il est résistant aux environnements acides et lipophile. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 2 à 3 heures, avec une biodisponibilité de 35 %. Les principes actifs du médicament se diffusent rapidement dans l'organisme, pénétrant les voies respiratoires, les organes et les tissus de l'appareil urogénital, la peau et les tissus mous.

La concentration de la substance active dans les foyers d’infection est 25 % plus élevée que dans les tissus sains.

La principale caractéristique de Sumamed est que ses concentrations bactéricides restent sur le site de l’inflammation pendant 5 à 7 jours, ce qui permet des traitements de courte durée.

• Indications: pathologies infectieuses causées par des agents pathogènes sensibles au médicament. Le médicament est prescrit pour les infections des voies respiratoires supérieures et ORL, les infections des voies respiratoires inférieures, les pneumonies atypiques, les infections de la peau et des tissus mous, les infections génito-urinaires et la maladie de Lyme.
• Mode d'administration: le médicament est pris une fois par jour, une heure avant les repas ou 2 à 3 heures après. En cas de pneumonie, la dose est de 500 mg chez l'adulte et de 10 mg/kg chez l'enfant pendant 3 jours.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux, augmentation de la production de gaz, augmentation transitoire des enzymes hépatiques, éruptions cutanées. Le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament et aux macrolides. Il est prescrit avec prudence en cas de dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, ainsi qu'en cas d'antécédents de réactions allergiques au médicament. L'utilisation de Sumamed pendant la grossesse n'est possible que sur prescription médicale, lorsque les bénéfices potentiels l'emportent sur les risques potentiels.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée, troubles auditifs temporaires. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique complémentaire sont indiqués.

Il est disponible sous forme de comprimés oraux de 125, 250 et 500 mg, ainsi que de gélules oraux de 250 mg. La forme pédiatrique est présentée sous forme de flacons de poudre pour suspension. Il est délivré en pharmacie sur ordonnance médicale.

Vitamines

La pneumonie atypique, comme toute autre maladie, nécessite une approche thérapeutique globale. Les vitamines sont nécessaires pour normaliser le métabolisme et améliorer la tolérance de l'organisme aux médicaments antibactériens. Les nutriments favorisent non seulement la guérison, mais renforcent également les propriétés protectrices du système immunitaire.

Le plus souvent, les vitamines suivantes sont prescrites aux patients:

• A, C, E – réduisent le degré de lésion des membranes vasculaires et améliorent leur état.
• B1 – réduit l'accumulation de produits métaboliques des micro-organismes pathogènes. Normalise le métabolisme du foie et du cœur.
• B2 – améliore l’état des muqueuses des organes internes et de la peau, active les processus métaboliques.
• B6 – améliore les processus métaboliques, régule le fonctionnement du système nerveux central.
• B12 – régule l’hématopoïèse et les processus métaboliques, améliore le fonctionnement du système nerveux central, du foie et d’autres organes.

Les complexes multivitaminés ont un effet complexe: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit et autres. Outre les vitamines et minéraux, une alimentation équilibrée est essentielle pour améliorer le bien-être et prévenir les infections.

Traitement de physiothérapie

Pour accélérer la guérison et minimiser le risque de complications graves de la pneumonie, la physiothérapie est recommandée. La physiothérapie a un effet désensibilisant et bactériostatique, et contribue à renforcer le système immunitaire.

Pour la pneumonie à mycoplasmes, les méthodes suivantes peuvent être prescrites:

• Inductothermie: la zone affectée est exposée à un champ magnétique à haute fréquence. Cela améliore la microcirculation et le flux lymphatique, réduit les bronchospasmes, stimule le métabolisme et améliore l'écoulement des expectorations. La physiothérapie favorise la relaxation musculaire et stoppe les processus inflammatoires.
• Champ électromagnétique UHF – utilisé en cas d'inflammation aiguë. Le champ électrique réduit le gonflement des tissus et le processus d'exsudation, et rétablit la microcirculation.
• Rayonnement ultraviolet – possède des propriétés anti-inflammatoires, favorise la résorption des infiltrats et active la circulation sanguine locale. L'action du rayonnement est dirigée vers les faces antérieure et postérieure du thorax.
• Électrophorèse – cette méthode est souvent associée à un champ électromagnétique UHF. Cette procédure repose sur l'effet d'un médicament sur l'organisme, traversé par un courant électrique. Elle possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.
• Traitement par ondes décimétriques: effet anti-inflammatoire, amélioration du métabolisme tissulaire et augmentation de la circulation sanguine pulmonaire. Cette procédure possède des propriétés anti-inflammatoires prononcées.
• Magnétothérapie – prescrite en cas d'intoxication grave. Elle réduit les gonflements, améliore le métabolisme et la circulation sanguine capillaire.
• Applications thermales – prescrites pour éliminer les symptômes résiduels de la maladie. Des applications de boue, de paraffine et d'autres composants actifs sont appliquées sur la poitrine.
• L'inhalation est la méthode de physiothérapie la plus accessible et la plus efficace. Elle améliore le fonctionnement des voies respiratoires supérieures et possède un effet bactériostatique. L'inhalation de médicaments agit sur les muqueuses affectées.

Les traitements de physiothérapie sont effectués uniquement sur prescription médicale, car ils présentent certaines contre-indications: température corporelle élevée, saignements, insuffisance cardiaque ou pulmonaire de 2 à 3 degrés, troubles cardiovasculaires graves, emphysème bulleux, néoplasies, maladies sanguines. La durée et la fréquence des séances de traitement sont individuelles pour chaque patient.

Remèdes populaires

L'une des méthodes non conventionnelles, mais très répandues, pour traiter la pneumonie atypique est le traitement traditionnel. Les recettes suivantes sont généralement utilisées contre l'infection respiratoire à mycoplasmes:

• Dissolvez une cuillère à café de miel dans un verre d'eau tiède et ajoutez quelques gouttes de jus de citron. Buvez cette boisson 3 à 4 fois par jour pendant et après le traitement.
• Versez un verre de lait sur deux figues et laissez mijoter à feu doux pendant 15 à 20 minutes. Prenez ½ verre 2 fois par jour.
• Prenez 50 g de noix et versez dessus 500 ml de vin rouge. Faites bouillir le remède à feu doux pendant 20 à 30 minutes. Prenez une cuillère à soupe pendant 2 à 3 mois.
• Hachez finement quelques feuilles d'aloès et mélangez-les à un verre de miel. Ajoutez 500 ml d'eau tiède et laissez mijoter 1 à 2 heures à feu doux. Prenez 1 à 2 cuillères à soupe de ce mélange, 2 à 3 fois par jour. Le produit peut être conservé au réfrigérateur.
• Prenez de la reine des prés et du millepertuis dans un rapport de 2:1. Mélangez les composants de la plante et divisez en 4 parts. Versez de l'eau bouillante sur 2 parts, faites bouillir à feu moyen et laissez infuser jusqu'à refroidissement. Prenez la décoction 3 à 4 fois par jour, 20 minutes avant les repas.

En plus des méthodes traditionnelles mentionnées ci-dessus pour accélérer le traitement de la mycoplasmose, l'ail doit être inclus dans l'alimentation. Il faut en consommer 2 à 4 gousses par jour, en les ajoutant aux salades et autres plats.

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Traitement à base de plantes

Une autre façon de traiter la pneumonie à mycoplasmes est d'utiliser des plantes médicinales. Ces traitements ont des effets anti-inflammatoires et antibactériens, et contribuent à renforcer le système immunitaire.

Recettes populaires pour la mycoplasmose pulmonaire:

• Prenez des proportions égales de barbe de maïs, de camomille, de millepertuis, de bleuet et de renouée. Mélangez soigneusement tous les ingrédients et versez 500 ml d'eau bouillante. Laissez infuser jusqu'à refroidissement, filtrez et prenez 1/2 tasse avant les repas.
• Versez 1 litre d'eau purifiée sur 2 volumes de millepertuis, 3 volumes de sureau noir et 4 volumes de racines de sureau herbacé. Faites bouillir le mélange pendant 20 à 30 minutes, filtrez et consommez tout au long de la journée.
• Prenez des parts égales de thé des bois, d'orthilia secunda et de thé des bois. Versez 750 ml d'eau bouillante sur le mélange et laissez infuser jusqu'à refroidissement. Filtrez et prenez 100 ml 3 à 4 fois par jour. La cure dure 28 jours.
• Le bleuet bleu possède des propriétés médicinales prononcées. Versez 500 ml d'eau bouillante sur deux cuillères à soupe de fleurs séchées, enveloppez soigneusement. Après refroidissement, filtrez et consommez ½ tasse 3 à 4 fois par jour.
• Les inhalations à base de plantes ont des propriétés médicinales. Mélangez les plantes suivantes en proportions égales: camomille, millepertuis, calendula, chélidoine, aiguilles de pin et eucalyptus. Versez de l'eau bouillante sur les ingrédients. L'inhalation doit durer 10 à 20 minutes et être effectuée quotidiennement. L'infusion peut être utilisée pour rincer les sinus et se gargariser.
• Un mélange médicinal de menthe, de mélisse, de fleurs de châtaignier et d'épilobe possède des propriétés immunomodulatrices. Prenez 5 cuillères à soupe du mélange et versez-le dans 1 litre d'eau bouillante. Il est préférable de faire infuser le remède dans un thermos. Après 2 à 3 heures, filtrez et prenez 150 ml 3 à 4 fois par jour.

Avant d’utiliser un traitement à base de plantes, vous devez consulter votre médecin, car certains composants à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et d’autres effets secondaires.

Homéopathie

Le traitement de la pneumonie atypique repose sur une approche globale et complète. L'homéopathie est une thérapie alternative. Les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer le processus infectieux:

• Aconit - prescrit au stade initial de la maladie, peut être remplacé par Bryonia ou Belladonna.
• Phosphore, Ipecacuanha - utilisé pour les expectorations contenant des caillots sanguins.
• Sanguinaria - l'exsudat sécrété a une teinte rouille.
• Antimonium Tartaricum - la maladie s'accompagne d'une respiration sifflante humide, d'une respiration lourde et d'une mauvaise expectoration.
• Veratrum Viride, Camphor - pneumonie avec insuffisance cardiovasculaire sévère.
• Iodum, Kalium Iodatum - toux paroxystique avec douleur thoracique intense, état fiévreux.

Si le traitement antibactérien est inefficace pour éliminer l'infection, des médicaments homéopathiques peuvent être prescrits: Sulphur, Arsenicum Album, Iodatum, etc. Tous les médicaments sont utilisés uniquement sur prescription d'un homéopathe, qui choisit la posologie et détermine la durée du traitement.

Traitement chirurgical

Pour éliminer Mycoplasma pneumoniae, un traitement médicamenteux est indiqué. Le traitement chirurgical n'est pratiqué qu'en cas de complications graves, telles que:

1. L'abcès pulmonaire est une inflammation du tissu pulmonaire avec formation et dissolution de cavités purulentes-nécrotiques. Le traitement repose sur une bronchoscopie avec aspiration et rinçage des cavités avec des solutions antiseptiques. Si la lésion est étendue, une ponction transthoracique est indiquée. Dans les cas particulièrement graves, une résection est pratiquée, c'est-à-dire l'ablation d'une partie de l'organe.
2. L'empyème pleural est une accumulation de pus dans les cavités anatomiques du poumon. Le traitement vise à éliminer l'exsudat purulent, à redresser les tissus organiques et à atténuer les signes d'intoxication. À cette fin, une thoracostomie, c'est-à-dire un drainage ouvert, est pratiquée. Une pleurectomie, une résection pulmonaire, une thoracoplastie intrapleurale et la fermeture de la fistule bronchopleurale sont également possibles.
3. La pleurésie synpneumonique est une complication purulente causée par un agent infectieux. Le traitement consiste en l'administration intrapleurale d'antibiotiques et le drainage pulmonaire. Lors du drainage, une valve sous-marine est installée, permettant de mesurer la quantité d'expectorations. Le drainage est retiré une fois l'exsudation terminée.
4. Le pyopneumothorax est une pénétration du contenu de la cavité pulmonaire dans la cavité pleurale. Le traitement consiste à drainer la cavité purulente et à éliminer les symptômes douloureux. En cas de pneumothorax sous tension, une décompression d'urgence est réalisée, c'est-à-dire qu'un drainage est installé.
5. Cancer – Les complications oncologiques de la pneumonie à mycoplasmes sont extrêmement rares. Le traitement chirurgical, associé à la chimiothérapie, est le principal traitement. L'opération vise à retirer la tumeur et la partie affectée de l'organe.