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Santé

Traitement de la hernie inguinale

, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
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La hernie inguinale est une maladie assez commune, qui donne beaucoup de désagréments à son propriétaire. Les hernies sont caractérisées par la douleur, l'inconfort dans la marche et les troubles des organes internes. Le traitement de la hernie inguinale est le seul moyen de se débarrasser de la maladie pour toujours.

Les moyens du traitement de la hernie inguinale

Quelles sont les façons de traiter une hernie inguinale? En fait, une hernie radicale ne peut être guérie que d'une manière - d'une manière opératoire.

En médecine moderne, le traitement de la hernie inguinale est le plus souvent réalisé sous la forme d'une opération utilisant une grille - obligatoire, lorsque le patient atteint l'âge de 16 ans. L'intervention opératoire sans mise en place de la maille conduit souvent à un développement répété de la maladie, lorsque la hernie réapparaît et sur le même site. De telles rechutes se produisent dans 40% des cas d'opérations sans maillage.

Le matériau de la maille est le polypropylène, qui ne provoque pas de rejet dans le corps. Avec la hernie inguinale, le polypropylène utilisé est léger, élastique et composite, ne provoquant pas la formation de cicatrices grossières.

En plus de la chirurgie, d'autres méthodes de thérapie sont connues (nous les considérerons ci-après). Cependant, ils n'ont tous qu'un effet temporaire. Complètement guérir la maladie ne peut être que par la chirurgie.

Principes de traitement des hernies inguinales consistent à enlever du sac herniaire et suturer, de repositionner les organes séparés dos dans l'abdomen et restaurer une pleine anatomie de l'aine. Compte tenu de l'ajustement étroit du sac herniaire et du canal déférent, l'intervention chirurgicale doit être délicate et hautement technique.

Les méthodes conservatrices ne peuvent en aucun cas affecter l'infection du défaut de la paroi abdominale antérieure. Le but de ces méthodes ne peut consister qu'en un soulagement temporaire de l'état du patient.

Les méthodes de la plastie inguinale hernie

À l'heure actuelle, deux principales méthodes d'intervention chirurgicale pour les hernies inguinales sont formées: une méthode d'étirement et de non-étirement.

  • Méthode de plastique extensible.

Pendant de nombreuses années, d'éminents experts en chirurgie ont pensé à la méthode la plus efficace pour éliminer le défaut de la paroi abdominale par la méthode d'étirage et de couture du tissu du patient. De telles opérations peuvent se dérouler de différentes manières, elles sont donc divisées en deux catégories principales:

  • tension plastique de la paroi antérieure du canal inguinal;
  • tension plastique de la paroi arrière.

Le plus commun est la deuxième version de l'opération. Néanmoins, le principal inconvénient de la tension plastique est la récidive fréquente - jusqu'à 20% des cas de développement répété de la maladie, ainsi que la présence de douleurs postopératoires, d'invalidité prolongée et de rétablissement.

  • Procédé de plastique non extensible.

La technique non exhaustive est aujourd'hui utilisée beaucoup plus souvent. Avec cette opération, des matériaux polymères synthétiques spécifiques de la structure du réseau sont utilisés - ce sont des implants absolument inoffensifs, qui excellent dans le corps et ne sont pas rejetés par les tissus. Les filets sont placés profondément dans les tissus du canal inguinal, empêchant de toucher le cordon de graine et réduisant la probabilité de douleur et de rechute.

Traitement opératoire de la hernie inguinale

À l'heure actuelle, trois méthodes d'intervention chirurgicale les plus efficaces pour les hernies inguinales sont utilisées en médecine mondiale:

  • Opération par la méthode de Liechtenstein procède sous anesthésie locale - le patient est conscient. Le médecin fait une incision dans l'aine (environ 7 cm), sépare le cordon spermatique (ou le ligament rond de l'utérus), coupe la hernie ou la corrige. Le défaut de la paroi abdominale est suturé, et une maille de fixation spéciale avec un trou sous le cordon spermatique est placé entre les couches musculaires et cousu. Les tissus endommagés sont cousus. Pour la chirurgie, utiliser un matériel de suture spécifique, bioresorbable et non déchiré par le corps.

L'opération peut être effectuée en ambulatoire, et le patient peut rentrer à la maison 3 heures après l'intervention. Les coutures externes sont retirées après une semaine.

L'anesthésie locale au cours de l'opération est réalisée par des médicaments comme Marcaina ou Naropina.

  • Le traitement laparoscopique des hernies inguinales implique l'utilisation d'un endoscope. Dans la paroi abdominale antérieure, trois piqûres sont faites, à travers lesquelles le gaz est pompé dans la cavité abdominale et des instruments spéciaux et un endoscope sont insérés. Dans la cavité, entrez dans la grille et fixez-la au bon endroit. Défauts suturés.

Dans l'opération, l'anesthésie générale est utilisée, de sorte que les patients souffrant de maladies cardiaques et respiratoires ne devraient pas être recommandés.

La chirurgie laparoscopique est peu traumatique, a un nombre minimum de complications (parmi les effets secondaires - faiblesse, troubles dyspeptiques, douleurs dans les muscles intercostaux, thrombose). La période de réhabilitation après la laparoscopie est minime.

  • La troisième méthode utilisée est également endoscopique, cependant, l'intervention est réalisée à travers l'espace prépéritonéal. L'anesthésie est principalement épidurale, péridurale ou générale. L'essence de l'opération est la création d'un espace artificiel dans l'espace entre les couches musculaires et la paroi abdominale du côté de la protubérance herniaire. Au moyen de cet espace, les instruments sont insérés dans la cavité par laquelle la hernie et le cordon spermatique sont séparés. Dans la région intermusculaire et inter-péritonéale, un réseau est établi, qui est fixé indépendamment en le maintenant avec la pression intrapéritonéale: aucune suture spéciale du filet n'est exigée. Pour cette raison, le risque de douleur postopératoire diminue significativement, et le patient peut revenir au rythme de vie habituel dans une semaine. Une telle chirurgie est plus coûteuse, mais a une période de récupération minimale.

Le traitement de la hernie inguinale avec un laser (l'une des méthodes chirurgicales les plus modernes) est extrêmement rare - cette méthode est principalement utilisée pour traiter les tumeurs et la colonne vertébrale. L'utilisation d'un laser pour une hernie inguinale est souvent impraticable.

Traitement d'une hernie inguinale étranglée

Lorsque la hernie est violée, une opération herniaire urgente est effectuée, dont le but n'est pas la plastie du canal inguinal, mais l'élimination de la violation directe et ses complications possibles.

  • Si le tractus intestinal, qui était dans le sac herniaire, n'a pas succombé à la nécrose, le médecin le fixera et produira la plastie.
  • S'il y a des signes de nécrose sur le tractus intestinal, le médecin peut essayer de restaurer les tissus à l'aide de médicaments.
  • Si la boucle intestinale est nécrosée irrémédiablement, elle est excisée.

Ainsi, lorsque la hernie est violée, le patient est d'abord diagnostiqué avec une opération laparoscopique, au cours de laquelle une évaluation est faite de l'état des zones touchées. Si l'organe retenu est reconnu comme viable, alors les portes herniaires sont cousues - l'anneau inguinal interne et la région non infectée du péritoine. S'il existe un soupçon que l'organe blessé n'est pas viable, une herniolaparotomie urgente avec une éventuelle résection de la zone nécrotique est prescrite.

L'endovidelaparoscopie aide à examiner avec précision les troubles des tissus trophiques sur le site de la contrefaçon, et la suture pendant la laparoscopie minimise la possibilité de traumatisme des vaisseaux des testicules et du canal déférent.

Médicament pour une hernie inguinale

La plupart des patients avec une hernie inguinale diagnostiquée posent aux médecins partout la question la plus urgente: "Est-il possible de traiter une hernie inguinale sans chirurgie?"

Le fait est qu'il n'y a pas de médicaments capables d'éliminer une protubérance herniaire. Il est impossible de «couvrir» un défaut sans recourir à une intervention rapide. Au début du développement de la maladie on admet le traitement conservateur visant à soulager les symptômes de la hernie. Cependant, une telle thérapie est temporaire, et tôt ou tard, une intervention chirurgicale sera inévitable de toute façon.

En effet, pour réduire les manifestations des signes de la maladie peut être - par exemple, en portant un pansement. Cela réduira la charge sur l'aine et la pression dans le sac herniaire, ce qui affectera positivement le bien-être du patient. Le port d'un pansement est accueilli dès les premiers stades du développement de la pathologie et seulement lorsque la hernie est guidée.

Dans certains cas, le traitement d'une hernie inguinale avec un bandage peut provoquer l'apparition de complications:

  • agrandissement d'une partie en saillie à la suite d'une cicatrisation;
  • pression sur l'intérieur du sac herniaire;
  • processus atrophiques des contours du visage;
  • pression sur le cordon spermatique.

Le port d'un bandage inguinal est très commun, car beaucoup de patients pensent que de cette façon ils seront capables de se débarrasser du problème. Mais ce n'est pas le cas: un traitement conservateur ne soulage pas la maladie, mais permet seulement au patient d'améliorer son état et de mener un mode de vie habituel. De plus, au fil du temps, si vous tardez à subir une intervention chirurgicale, il y a un développement de la faiblesse des muscles inguinaux, qui peut servir de début à de nouvelles maladies.

Le bandage ne peut être utilisé pendant longtemps que s'il y a des contre-indications significatives à l'intervention chirurgicale:

  • vieillesse;
  • épuisement général (incapacité de replanifier l'opération);
  • la période de portage de l'enfant;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • la période de réhabilitation après d'autres opérations.

Traitement de la hernie inguinale à la maison

À la maison, le traitement de la hernie inguinale peut éliminer les symptômes désagréables dans les premiers stades de la maladie. Les médecins n'apprécient pas un tel traitement, car il peut être passé sur un temps précieux, au cours de laquelle la hernie va progresser. Les experts adhèrent à l'opinion que le traitement, effectué à temps, garantit la possibilité d'un résultat positif.

Certains guérisseurs alternatifs sont invités à traiter une hernie inguinale froide:

  • laver la zone touchée avec de l'eau froide au vinaigre;
  • appliquer sur les morceaux de glace hernie, ainsi que d'avaler des morceaux de glace pour la douleur et la dyspepsie.

Cependant, les médecins traditionnels ne recommandent pas cette méthode de traitement. Le fait que le froid peut provoquer un spasme, ce qui entraînera une violation de la hernie.

Le traitement de la hernie inguinale par des moyens alternatifs est représenté par les recettes suivantes:

  • Lotion de l'écorce de chêne: 2 cuillères à café d'écorce écrasée ajouter 400 ml d'eau bouillante et faire bouillir pendant 10 minutes. Couvrir d'un couvercle et laisser refroidir. Ensuite, nous filtrons le médicament, humidifions le pansement et bandons la hernie pendant trois heures. Nous répétons la procédure quotidiennement.
  • Une lotion au jus de choucroute: on humidifie la gaze et on l'applique la nuit.
  • Lotion au vinaigre de cidre de pomme: nous faisons une compresse au taux de 4 cuillères à soupe. Cuillère de vinaigre dans 400 ml d'eau.
  • Wormwood: nous insistons 2 c. Cuillerée d'absinthe dans 400 ml d'eau bouillante pendant une heure.
  • Onguent anti-gibier: on se noie avec un bain-marie ½ kg de graisse de porc et on le verse dans un récipient. Mélanger séparément 100 ml de vinaigre et un œuf frais. Mélangez tout, en remplissant la graisse fondue à 0,5 litres. Nous l'avons mis au réfrigérateur pendant une semaine. Après une semaine, ajoutez 2 oeufs de caille et une cuillère à café de gros blaireau ou de ragondin. Remuer et utiliser pour les bandages. L'onguent peut être utilisé pendant longtemps. Gardez au réfrigérateur.
  • Une bonne efficacité est attribuée à un tel moyen: des quantités égales de feuilles de plantain, d'oignons et de plantes sont passées à travers un hachoir à viande et mélangées avec de la graisse de porc. L'onguent est utilisé pour les pansements la nuit.

Le traitement de la hernie inguinale avec des herbes ne devrait pas être la seule méthode de traitement thérapeutique. En plus d'un traitement alternatif, il est recommandé de faire des exercices physiques, de maintenir l'immunité, de bien manger et de ne pas permettre le développement de la constipation.

Le traitement de la hernie inguinale avec des exercices physiques ne devrait avoir lieu sous la supervision d'un médecin. Lorsque la maladie n'est pas la bienvenue exercices avec une charge sur les muscles abdominaux, car cela peut s'accompagner d'une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui peut aggraver de manière significative la situation. Les exceptions sont la natation, qui contribuent à renforcer le corset musculaire.

De même, il n'est pas souhaitable d'utiliser des exercices avec l'utilisation de simulateurs de puissance, y compris des exercices en position couchée avec une charge sur les jambes.

Bienvenue kardionagruzki, modérément - le jogging, la marche, l'aérobic, le yoga, le vélo.

Traitement de la hernie inguinale à l'aide du yoga

Les cours de yoga doivent avoir lieu trois fois par jour: le matin avant le petit déjeuner, deux heures après le déjeuner et avant le coucher. Chaque exercice est recommandé d'être répété au moins 3 fois.

Allongez-vous sur le dos.

  • Les jambes sont droites, les bras tendus le long du corps. Inspirez lentement, en essayant de dépasser l'estomac autant que possible. Expirez, abaissant l'estomac.
  • Les jambes sont placées sur la largeur des épaules et se plient aux genoux, et les bras - aux coudes. Nous inspirons, et à ce moment nous élevons le bassin, en se concentrant sur la zone des épaules, des coudes et des pieds.
  • Les mains sont placées le long du corps, les pieds joints. Soulever même les jambes jusqu'à 45 ° à tour de rôle et ensemble.

Nous nous asseyons sur une chaise.

  • Nous mettons nos pieds ensemble. Sur une respiration profonde, nous levons la main droite vers le haut, et à l'expiration nous nous penchons vers la gauche. Alors vice versa.
  • Nous nous appuyons sur le dos, nous nous tenons par la main une séance. Nous inspirons et soulevons simultanément le bassin, reposant sur nos mains.
  • Nous inspirons. A l'expiration, nous mettons un pied à tour de rôle dans la presse abdominale.
  • Nous prenons nos orteils en alternance, en nous penchant en avant.

La hernie inguinale n'est pas une contre-indication pour la pratique du yoga, mais toutes les poses ne sont pas autorisées: consultez un spécialiste à ce sujet.

Traitement de la hernie inguinale avec des parcelles

Certains patients croient sincèrement dans le traitement des maladies à l'aide de conspirations. Selon les experts de cette méthode, les conspirations devraient être appliquées plus près de la nuit juste avant le coucher du soleil.

Un morceau du vieux reste est pris, tenu autour du cercle près de la hernie et prononcé trois fois:

  • L'eau Tekla près des plages blanches, des pierres taillées, du sable lavé. Il est donné à ce résidu d'être lavé, ainsi qu'une hernie. Comme l'eau coule, et une hernie. Et comme le soleil se couche et que la lune jaillit, la maladie s'en ira.

Plus calomnier un morceau de reste:

  • Je me réveille de l'aube, marche vers l'eau blanche, vers les océans. Là éclabousse un gogol, qui n'a pas de bleu, ou un érythème avec une tumeur. Il y a cancer rampant, ne pas avoir soit bleu, ou rougeur avec une tumeur. Là se trouve le défunt, qui n'a ni bleu ni rouge avec une tumeur.

Après cela, vous devez aller à la rive du fleuve et jeter un morceau de reste dans l'eau, en disant:

  • Et le gogol, et le cancer, et le corps du défunt n'ont aucune maladie, aucun mouvement. Et le serviteur de Dieu (nom) n'a ni hernie, ni moitié d'hernie, il n'y en a pas, et il n'y en aura pas.

Et une autre calomnie de toute hernie qui est lue après l'application d'un morceau de mousse d'eau à la zone touchée:

  • Près de la mer, près de l'océan, près de l'île de Buyan, la mousse de pierre est posée. Sous cette mousse le serpent Skoropei ronge, ronge et est toujours plein. Zagryzi, serpent, hernie esclave de Dieu (nom), et vous serez plein, et le serviteur de Dieu (nom) s'incliner.

À la fin de la conspiration, vous devriez retourner un morceau de mousse à l'endroit où il a été pris.

Les méthodes modernes de traitement des hernies inguinales

La chirurgie de la hernie inguinale semble simple, mais ce n'est pas tout à fait le cas: l'opération n'est pas simple. Les anciennes méthodes de chirurgie, en particulier celles pratiquées chez les enfants et les personnes âgées, ont souvent contribué au développement de hernies répétées au même endroit.

Actuellement, les spécialistes utilisent les dernières techniques pour ajuster de manière fiable les tissus du patient, et l'opération elle-même est devenue beaucoup moins traumatisante et douloureuse. Dans la plupart des cas, le défaut herniaire est suturé en utilisant des matériaux synthétiques à haute résistance. Dans ce cas, les chirurgiens peuvent privilégier à la fois l'intervention classique et la laparoscopie.

La laparoscopie malo-traumatique est très efficace chez les patients présentant un développement herniaire récurrent, en présence de tissu cicatriciel à la surface du péritoine. Tissu cicatriciel est hautement indésirable de re-blesser. Au moyen d'une laparoscopie et d'une sonde laparoscopique, l'opération peut être réalisée de manière ordonnée et hautement professionnelle.

En règle générale, l'anesthésie épidémiologique est utilisée dans les cliniques modernes pour les patients adultes et l'anesthésie générale chez les enfants.

La question de savoir comment appliquer le traitement de la hernie inguinale, habituellement résolu par un médecin individuellement. Fondamentalement, l'opération tente de prescrire dans un très proche avenir après la confirmation du diagnostic. Toutes les autres méthodes de traitement n'ont, elles aussi, qu'un effet temporaire et transitoire. Par conséquent, avant d'abandonner la chirurgie, peser tous les avantages et les inconvénients, consulter les médecins et décider en faveur de votre vie continue en bonne santé et épanouissante.

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