Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Topographie des fascias et des espaces cellulaires du dos
Dernière revue: 19.10.2021
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Chez une personne vivante, la protrusion occipitale externe, les apophyses épineuses des cervicales II et VII, toutes les vertèbres thoraciques et lombaires, et la crête sacrée moyenne sont nettement palpables. La lordose cervicale et lombaire, la cyphose thoracique et sacrale sont définies. De chaque côté de la colonne vertébrale, les côtes, l'omoplate, la marge médiale et l'angle inférieur de l'omoplate sont sondés. Sur les côtés de la ligne médiane, les muscles qui redressent la colonne vertébrale sont déterminés. Ces muscles sont facilement palpables.
La peau du dos est épaisse, elle est soudée au moyen de faisceaux de tissu conjonctif avec un fascia superficiel. Il y a beaucoup de glandes sébacées et sudoripares dans la peau. La graisse sous-cutanée est bien exprimée surtout chez les femmes, elle a les branches arrières des vaisseaux sanguins intercostaux, les nerfs, les branches des artères transversales du cou et de l'omoplate.
L'aponévrose superficielle couvrant le trapèze et les muscles du dos les plus larges est faiblement exprimée. Dans la région lombaire sous le fascia superficiel se trouve la masse graisseuse lombaire et glutéale, qui couvre les extrémités inférieures des muscles latissimus du dos.
Le fascia lombo-sacré (fascia thoraco-lumbalis) est bien développé, ce qui couvre les muscles profonds du dos. Ce fascia est mieux représenté dans la région lombaire, où il est clairement divisé en deux plaques. Plaque de surface fascia thoracolombaire attaché aux apophyses épineuses des vertèbres lombaires, les ligaments nadostistym, crête médiane du sacrum, la lèvre extérieure de la crête iliaque et postérieure épine iliaque supérieure. Latéralement, la lame de surface fusionne avec la plaque profonde de ce fascia, formant un lit osseux-fascial pour le muscle qui redresse la colonne vertébrale. Avec la plaque superficielle, le ligament tendineux (aponévrose) du muscle latissimus du dos est fermement fusionné.
La plaque profonde de ce fascia du côté médial est attachée aux apophyses transverses des vertèbres lombaires et des ligaments interdigitinaux, au bas de la crête iliaque, du haut au bord inférieur de la côte XII. Le bord supérieur épaissi de la plaque profonde, étiré entre le processus transversal de la vertèbre lombaire et la côte XII, est appelé le faisceau de la nervure lombaire. Dans la région lombaire, une plaque profonde sépare le muscle qui redresse la colonne vertébrale du muscle carré de la taille.
Dans la région de la poitrine, la plaque de surface de l'aponévrose lombo-sacrée est attachée aux apophyses épineuses des vertèbres thoraciques, latéralement aux coins des côtes. A l'arrière du cou, entre les muscles, se trouve une fascia michae dont les feuilles séparent les muscles occipitaux les uns des autres.
En avant du muscle trapèze et le muscle latissimus dorsi, qui couvre partiellement la lame, il est un tissu friable qui sépare le muscle des muscles de la ceinture de la tête et les muscles du cou, angulaire de l'omoplate, rhomboïde et serratus.
Au fond de la région occipitale se trouve le triangle occipital, délimité par une grande droite postérieure et des muscles obliques de la tête. Au bas de ce triangle, sous l'aponévrose et la fibre, se trouve l'arc postérieur de l'atlant. Entre l'arc postérieur de l'atlas et l'os occipital se trouve une membrane atlanto-occipitale postérieure dense.