Tomographie par cohérence optique
Dernière revue: 22.11.2021
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La tomographie par cohérence optique (OCT) est une méthode de recherche non invasive, de plus en plus utilisée en médecine à des fins diagnostiques. Le tomographe cohérent optique (Humphrey Systems, Dublin, CA) calcule les paramètres de l'épaisseur de SNV pour des balayages de balayage rétinien à haute résolution transverse.
[Quand la tomographie par cohérence optique est-elle utilisée?
La tomographie par cohérence optique est importante dans la détection du glaucome et le suivi de sa progression.
Avantages de la tomographie par cohérence optique
La tomographie par cohérence optique présente un intérêt pour l'utilisation clinique pour un certain nombre de raisons. Le pouvoir de résolution de l'OCT est de 10-15 microns, ce qui est presque un ordre de grandeur plus élevé que la résolution d'autres méthodes de diagnostic, y compris les ultrasons. Cette haute résolution vous permet d'étudier l'architecture du tissu. L'information obtenue à l'aide de l'OCT est intravitale et reflète non seulement la structure, mais aussi les caractéristiques de l'état fonctionnel des tissus. La tomographie par cohérence optique n'est pas invasive, car elle utilise un rayonnement dans le proche infrarouge avec une puissance de l'ordre de 1 mW, qui n'a pas d'effet néfaste sur le corps. La méthode exclut les traumatismes et n'a aucune limite inhérente à la biopsie traditionnelle.
Comment fonctionne la tomographie par cohérence optique?
En tomographie par cohérence optique, un interféromètre à faible rayonnement de cohérence est utilisé pour obtenir des images à haute résolution. La procédure pour effectuer une tomographie par cohérence optique est similaire à l'obtention d'une image avec un balayage B par ultrasons ou sur un radar, en plus d'utiliser la lumière plus comme une onde acoustique que comme une onde radio. Les mesures de distance et de microstructure en tomographie par cohérence optique sont basées sur la mesure du temps de passage de la lumière réfléchie par différents éléments microstructuraux de l'œil. Des mesures longitudinales séquentielles (A-scangrams) sont utilisées pour construire l'image topographique spectrozonale des microsections tissulaires, dont la forme est très similaire aux coupes histologiques. La résolution de la section longitudinale de la tomographie par cohérence optique est d'environ 10 μm, la résolution de la coupe transversale est d'environ 20 μm. Dans l'évaluation clinique du glaucome lors de la numérisation d'un cercle de 3,4 mm de diamètre, où le centre est le disque du nerf optique, dans le cas de la tomographie par cohérence optique, des sections cylindriques de la rétine se forment. Le cylindre est déplié, se présentant comme une image d'une section transversale plate. La tomographie par cohérence optique est utilisée pour créer une carte de l'épaisseur de la macula dans une série de six images radiales qui passent le long des méridiens de l'horloge sur le cadran, centrés sur la fovéa; le disque du nerf optique est cartographié de la même manière, avec le centre des images radiales sur le disque optique. Un algorithme informatique automatisé mesure l'épaisseur de START sans intervention de l'utilisateur. Contrairement à l'ophtalmoscopie confocale à balayage laser, une tomographie par cohérence optique ne nécessite pas de plan de base. L'épaisseur du START est le paramètre absolu de la section transversale. La réfraction ou la longueur axiale de l'œil n'affecte pas les mesures de la tomographie par cohérence optique. Les paramètres de la tomographie par cohérence optique de l'épaisseur du SNB ne dépendent pas de la biréfringence du tissu.
Comment la tomographie par cohérence optique est-elle effectuée?
OCT utilise la lumière infrarouge proche, qui éclaire le site de tissu en cours d'examen. Tout tissu biologique, y compris la peau et la muqueuse, est constitué de structures de densité différente et donc optiquement hétérogènes. La lumière infrarouge, tombant à la limite de deux milieux de densités différentes, en est partiellement réfléchie et dissipée. En analysant le coefficient de rétrodiffusion de la lumière, on peut obtenir des informations sur la structure du tissu dans cette section.
Balayant le tissu avec un faisceau optique, une série de mesures axiales sont effectuées dans différentes sections et directions - à la fois axiale (en profondeur) et latérale (latérale). Un ordinateur puissant intégré dans le système OCT traite les données numériques obtenues et dessine une image en deux dimensions (une sorte de «tranche morphologique»), pratique pour l'évaluation visuelle.
Restrictions
La tomographie par cohérence optique nécessite un diamètre nominal de la pupille de 5 mm, mais en pratique, la plupart des tomographies par cohérence optique peuvent être réalisées sans mydriase. Les possibilités de la tomographie par cohérence optique sont limitées dans les cataractes corticales et sous-capsulaires postérieures .