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Tests de stress fonctionnels pour l'évaluation de la fonction de l'acide rénal
Dernière revue: 23.04.2024
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Des tests de charge acide à la clinique, des échantillons avec une charge d'ammonium sont plus souvent utilisés. Il existe deux versions de cet exemple: une seule charge de chlorure d'ammonium (0,1 g / kg de poids corporel) - Procès Vronga et Davis, un test avec du chlorure d'ammonium de charge prolongée (0,1 g / kg de poids corporel par jour pendant 4-5 jours ) est le test d'Elkinton. L'évaluation des échantillons est réalisée en fonction du degré de diminution du pH urinaire, de l'excrétion des acides titrés et de l'ammonium.
La préservation de la fonction libératrice d'acide du rein dans l'échantillon de Vrong et Davis est indiquée par une diminution du pH urinaire en dessous de 5,3; le niveau d'excrétion des acides titrés est supérieur à 25 μmol / min, l'excrétion d'ammonium est supérieure à 35 μmol / min et l'excrétion totale des ions hydrogène est supérieure à 60 μmol / min.
Dans l'essai chez les individus sains pH de l'urine Elkintona est inférieur à 5,0, l'excrétion quotidienne de l'ammoniac est supérieure à 60 mmol, les ions hydrogène - 96 mmol, et l'excrétion totale d'acides titrables d'ammonium que le niveau initial de plus de 120 mmol / jour.
La violation de la fonction acide des reins est caractérisée par un degré inconstant d'acidose systémique avec un pH urinaire élevé et une diminution de l'excrétion des acides titrés et des ions ammonium. L'altération de la capacité à abaisser adéquatement le pH de l'urine et à réduire l'excrétion des acides titrés est révélée par l'acidose tubulaire rénale, l'hypokaliémie et l'hypercalciurie. Dans l'insuffisance rénale chronique et l'hypercalciurie, l'excrétion d'ammonium est diminuée.
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