Test de selles pour Helicobacter pylori

Actuellement, Helicobacter pylori est reconnu comme l'une des infections humaines les plus fréquemment diagnostiquées. Le nom de ce microbe pathogène signifie littéralement « bactérie spiralée vivant dans le segment pylorique (inférieur) de l'estomac ». Ce micro-organisme est une bactérie anaérobie Gram négatif mobile qui se fixe dans les replis de la muqueuse gastrique. Parmi les nombreuses méthodes permettant de diagnostiquer sa présence dans le tube digestif, on trouve le test de dépistage d'Helicobacter pylori dans les selles. Cette procédure de recherche est simple, c'est pourquoi elle est souvent prescrite aux enfants, aux personnes âgées et aux patients gravement malades.

Fiabilité des résultats des tests de selles pour Helicobacter Pylori

Pour déterminer la présence d’Helicobacter pylori, plusieurs types de tests sont utilisés, notamment des analyses de selles ou de sang.

L'analyse des selles pour Helicobacter pylori est une étude qualitative, c'est-à-dire qu'elle indique la présence ou l'absence de l'agent bactérien dans le tube digestif, sans numération exacte. Le diagnostic est réalisé en laboratoire et en clinique, par réaction en chaîne par polymérase. La fiabilité des résultats est considérée comme très élevée – environ 95 %. Compte tenu de cela, et de sa facilité de mise en œuvre, cette étude est souvent recommandée chez la plupart des patients suspectés de gastrite, d'ulcères d'estomac, etc. [ 1 ]

Indications pour la procédure un test de selles pour détecter la présence d'Helicobacter pylori.

Un test de selles pour la recherche d'Helicobacter pylori peut être prescrit à tout patient se plaignant de douleurs et d'inconfort dans la région épigastrique. Plus précisément, les raisons les plus fréquentes de prescription de ce test sont:

• gêne dans la partie supérieure de l'abdomen après avoir mangé;
• éructations régulières et désagréables;
• brûlures d'estomac périodiquement gênantes;
• difficulté à avaler la nourriture;
• augmentation de la formation de gaz, digestion altérée des aliments;
• crises régulières de nausées, vomissements;
• alternance fréquente de périodes de diarrhée et de constipation;
• perte d’appétit, intolérance alimentaire, cachexie;
• sang dans les selles ou les vomissures.

Ces signes n'indiquent pas toujours la présence d'Helicobacter pylori dans les selles. Cependant, l'analyse permet de confirmer ou d'infirmer la présence d'une infection, ce qui influencera fondamentalement le traitement de la maladie.

Préparation

La précision du résultat du test de selles pour Helicobacter pylori dépend non seulement de la qualité du diagnostic de laboratoire, mais également de la clarté avec laquelle le patient suit les étapes de préparation au diagnostic.

Voici comment soumettre correctement un échantillon de selles pour Helicobacter:

• Quatre semaines avant le test prévu, vous devez arrêter de prendre tout médicament antimicrobien;
• trois jours avant, vous devez éliminer de votre alimentation les aliments dits « colorants », qui comprennent les betteraves, les raisins noirs, les baies d’aronia, etc.
• 3 à 4 jours avant l'examen, vous devez arrêter de prendre des laxatifs et du charbon actif.

Comment recueillir les selles pour détecter la présence d'Helicobacter?

• L'échantillon de selles à analyser est séparé dans un récipient spécial, que l'on peut trouver en pharmacie ou demander directement au laboratoire;
• pour un diagnostic adéquat, il suffira que le récipient soit rempli au 1/3 ou à la moitié de son volume;
• Vous ne devez pas retirer les excréments des toilettes, car ils peuvent contenir des traces de produits de nettoyage et de détergents.

Comment conserver les échantillons de selles pour Helicobacter?

Il est conseillé d'apporter les selles au laboratoire pour analyse immédiatement après le prélèvement. Si nécessaire, elles peuvent être conservées pendant 10 à 12 heures maximum au réfrigérateur, dans un récipient hermétiquement fermé, à une température comprise entre +2 et +8 °C. [ 2 ]

Technique un test de selles pour détecter la présence d'Helicobacter pylori.

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la présence d’Helicobacter pylori dans le tube digestif.

Une analyse qualitative permet de déterminer la présence d'une telle bactérie dans l'organisme. La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) des selles pour détecter Helicobacter est réalisée en laboratoire. Les spécialistes soulignent la grande précision du diagnostic: plus de 90 %.

Les selles pour la recherche d'antigènes d'Helicobacter sont analysées par immunochromatographie avec des anticorps monoclonaux. Les antigènes bactériens présents dans l'organisme du patient provoquent le développement d'une réponse immunitaire: on parle de production d'anticorps (également appelés immunoglobulines). Cette analyse est également qualitative: elle peut être prescrite notamment aux personnes ayant été en contact étroit avec des patients souffrant de pathologies gastro-intestinales.

Lorsqu'un patient consulte un médecin, celui-ci peut prescrire plusieurs tests différents en même temps, par exemple un test de selles pour détecter la présence d'Helicobacter, une analyse de sang, une étude du contenu de l'estomac, etc. Cela est nécessaire pour établir clairement le diagnostic et prescrire les mesures de traitement appropriées.

Le test ELISA pour Helicobacter pylori est réalisé en un jour ouvrable, mais en cas d'urgence, le résultat peut être obtenu en deux heures. Cette méthode repose sur le principe de la chromatographie sur couche mince et consiste en une réaction « antigène-anticorps » dans le biomatériau correspondant. Le diagnostic est réalisé à l'aide de bandelettes, de cassettes ou de panels de tests spécifiques. [ 3 ]

Performance normale

Helicobacter pylori est un microbe qui vit sur les muqueuses de l'estomac: les micro-organismes adhèrent à l'épithélium villeux et contribuent au développement de 85 % des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum. Il est conseillé d'examiner des échantillons de selles en cas de récidive de la maladie, mais aucune exigence particulière n'est imposée quant au moment de l'analyse. Les selles, quelle que soit leur consistance, conviennent à l'étude.

Les résultats d'analyse ne peuvent être affichés que sous deux formes: bactéries (+) ou (-). L'appareil permettant de réaliser une analyse des selles pour la recherche d'Helicobacter pylori n'est pas requis. [ 4 ]

Élever et abaisser les valeurs

Il n'y a rien de compliqué dans l'interprétation des résultats d'un test de selles pour Helicobacter pylori, puisque le plus souvent, seules deux options finales sont indiquées sur le formulaire de laboratoire:

• le résultat est négatif – aucune bactérie Helicobacter pylori n’a été détectée;
• le résultat est positif – la bactérie Helicobacter pylori est présente.

Des variations de valeurs peuvent survenir lors du prélèvement de sang veineux du patient. L'analyse des selles ne constitue qu'un diagnostic qualitatif, sans prise en compte du nombre probable de micro-organismes pathogènes.

Test de selles positif pour Helicobacter

Il n'est pas nécessaire de supposer qu'un test positif à Helicobacter dans les selles indique directement la présence de pathologies de l'estomac et du duodénum. Il arrive souvent que le porteur de l'infection soit en parfaite santé, car il possède une immunité génétique contre la bactérie: cela signifie que les micro-organismes ne peuvent tout simplement pas persister sur la muqueuse gastrique.

Les situations dans lesquelles la présence d’Helicobacter est associée à des symptômes caractéristiques d’une inflammation chronique du duodénum ou d’ulcères d’estomac sont considérées comme cliniquement significatives.

Cependant, quelle que soit la gravité du tableau clinique, un test de selles positif pour Helicobacter pylori doit être un motif de prescription d'un traitement d'éradication (anti-Helicobacter).