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Technique de transfusion
Dernière revue: 07.07.2025
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Attention: Avant de commencer une transfusion, il est nécessaire de vérifier l'étiquetage du contenant et d'effectuer des tests de compatibilité pour s'assurer que le composant est bien destiné au receveur.
L'utilisation d'une aiguille de calibre 18G (ou plus) prévient les dommages mécaniques et l'hémolyse des globules rouges. Un filtre standard doit toujours être utilisé lors de la transfusion de tous les composants sanguins. Seule une solution de chlorure de sodium à 0,9 % peut être ajoutée au récipient contenant le sang transfusé. Les solutions hypotoniques provoquent l'hémolyse des globules rouges, et le calcium contenu dans la solution de Ringer peut entraîner la formation de caillots.
La transfusion d'une seule unité ou d'un seul composant sanguin doit être effectuée dans les 4 heures, car des transfusions plus longues augmentent le risque de prolifération bactérienne. Si une transfusion lente est nécessaire en raison d'une insuffisance cardiaque ou d'une hypervolémie, les composants sanguins peuvent être divisés en plus petites portions à la banque du sang. Chez les enfants, une unité de sang doit être divisée en petites portions stériles utilisables sur plusieurs jours, réduisant ainsi le risque de vaccination.
Une surveillance attentive du patient est nécessaire, notamment pendant les 15 premières minutes suivant la transfusion, notamment la prise de température, de tension artérielle, de pouls et de fréquence respiratoire. Une surveillance périodique est effectuée pendant et après la transfusion, et l'équilibre hydrique est évalué tout au long de la période. Le patient doit être couvert et réchauffé afin d'éviter les frissons, qui pourraient être interprétés comme une réaction transfusionnelle. Les transfusions nocturnes sont déconseillées.