Syphilis endémique

La syphilis endémique (syphilis arabe) est une maladie infectieuse chronique qui survient principalement chez les enfants et se manifeste par des éruptions érythémateuses-papuleuses sur la peau, des lésions des muqueuses, des os, des articulations et du cartilage.

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Épidémiologie de la syphilis endémique

La maladie se transmet principalement par contact et par les voies familiales, en particulier chez les enfants. Cette transmission est favorisée par de mauvaises conditions sanitaires, l'exiguïté des logements, la consommation d'eau dans le même récipient et les ablutions rituelles. La transmission indirecte se fait par des récipients infectés; la transmission directe se fait par les doigts contaminés par de la salive contenant des tréponèmes. Les adultes sont le plus souvent infectés par leurs enfants. Les mouches peuvent également être porteuses de la maladie.

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Causes de la syphilis endémique

Le béjel est causé par Treponema pallidum (béjel); certaines différences antigéniques et pathogènes entre les agents pathogènes de la syphilis endémique et vénérienne reflètent uniquement les caractéristiques de la souche de ces micro-organismes.

Le réservoir d’infection est constitué des enfants âgés de 2 à 15 ans, ainsi que des patients en période de latence.

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L'évolution de la syphilis endémique

La période d'incubation est de 3 semaines.

Manifestations fugaces (passent inaperçues) - 1 mois.

Période précoce - de 1 mois à 1 an.

Parfois, la période de latence est de 1 à 5 ans.

Période tardive - après 1 an.

Symptômes de la syphilis endémique

Des manifestations fugaces – boutons, ulcères superficiels et légèrement douloureux, parfois stomatites et fissures aux commissures des lèvres – apparaissent sur la muqueuse buccale. Après quelques semaines, ces manifestations cliniques disparaissent et passent souvent inaperçues.

Début de la période: des papules disséminées et non prurigineuses apparaissent sur le tronc et les extrémités, et des condylomes (papules végétatives) apparaissent dans les plis. Les os longs des membres inférieurs sont touchés, et des douleurs osseuses nocturnes sont inquiétantes, signes d'ostéopériostite.

Règles tardives: se manifestent par des gencives cutanées, des ulcères et des cicatrices. Les gencives du nasopharynx, de type gangose (rhinopharyngite mutilante), l'apparition de gencives osseuses (ostéopériostite) et une dyschromie (type vitiligo) sont caractéristiques.

Diagnostic de la syphilis endémique

Installé sur la base de:

• tableau clinique de la maladie;
• données épidémiologiques;
• âge des patients (enfants);
• détection de tréponèmes dans les préparations natives à partir de l'écoulement d'éruptions cutanées précoces et fraîches (au microscope à fond noir);
• réactions sérologiques positives (RV, RIT, RIF).

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Traitement de la syphilis endémique

Le traitement des patients atteints de syphilis endémique, ainsi que des personnes ayant été en contact avec eux, est assuré par des préparations à base de pénicilline à action prolongée (benzathine-benzylpénicilline, bicilline-1, etc.) à des doses utilisées pour traiter le pian. En cas de contre-indications à l'utilisation de la pénicilline, le traitement est assuré par l'érythromycine ou la tétracycline.

Prévention de la syphilis endémique

• Identification rapide des enfants malades, leur isolement des enfants sains et traitement approprié.
• Examen clinique et sérologique de tous les membres de la famille et des personnes ayant été en contact étroit avec le patient pour identifier les formes actives et latentes de la maladie.
• Traitement préventif de toutes les personnes ayant été en contact avec des patients atteints de béjel.
• Améliorer les conditions de vie et élever la culture sanitaire de la population.